Äidin ja vauvan välistä kontaktia 22 raskausviikolla voidaan pitää vakiintuneena. Nainen tuntee jo liikkeet, pystyy seuraamaan murujen toimintaa ja jopa ymmärtämään, mistä hän pitää ja mikä ei. Toinen raskauskolmannes on käynnissä kahden ensimmäisen näytöksen takana. Viikolla 22 ultraäänitutkimus osoitetaan niille, joilla ei ollut aikaa tehdä sitä viikkoa tai kaksi aikaisemmin. Puhumme siitä, mitä tutkimus osoittaa tässä artikkelissa.
Tutkimuksen tarkoitus
22. viikon ultraääni suorittaa toisen synnytystä edeltävän seulonnan, joka suoritetaan 18-21 raskausviikkoa. Jos naista ei useista syistä voida tutkia tänä aikana (hän oli sairas, lähti), nyt on aika vierailla ultraäänidiagnostiikkahuoneessa.
Biokemiallisia analyyseja varten annettu veri luovutetaan yleensä aikaisemmin - 16-18 viikon aikana. Ultraääni ei ole niin tiukasti sidottu verenluovutukseen kuin ensimmäisen seulonnan aikana, jonka naiselle tehtiin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Siksi on aika valita sopivin päivä vauvan tapaamiseen. Vaikka - ultraäänikoneen näytöllä.
Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa sikiön mahdolliset patologiat ja poikkeavuudet, sekä geneettiset että muista syistä johtuvat.
Jos pakollinen synnytystutkimus on jo suoritettu, tällä viikolla voi olla muita syitä mennä diagnostiikkaan. Kontrolli-ultraääntä varten lähetetään naisia, joille toinen seulonta paljasti lisääntyneet patologiariskit sekä kaksoset tai kolmoset.
Ultraäänitutkimus näytetään niille, joilla on raskauden lopettamisen uhka, kipu- ja vastuuvapauden epätyypillinen "mielenkiintoinen asema". Jos raskaus on tullut IVF-menettelyn vuoksi, ultraääni määrätään myös useammin kuin tavallisesti, eikä 22 viikkoa voi olla poikkeus.
Naiset, joilla on aiemmin ollut keskeneräisiä raskauksia tai keskenmenoja tällä hetkellä, voivat mennä ultraäänitutkimukseen tällä viikolla. Ultraäänitutkimusta voidaan tarvita, jos epäilet raskauden tarkkaa ajoitusta.
Jotkut naiset käyvät ultraäänidiagnostiikassa 22 viikossa omalla päätökselläänesimerkiksi lapsen sukupuolen selvittämiseksi, jos tällä kysymyksellä on perustavanlaatuinen merkitys perheelle tai vain uteliaisuudesta.
Vauvan sukupuoli ei enää jätä epäilyksiä, se voidaan helposti nähdä, koska vauva ei ole vielä niin suuri käpertyä ja sulkea näkymää eikä ole enää niin pieni, että sukuelimet ovat kooltaan mikroskooppisia.
Kuinka tentti sujuu?
Voit tehdä ultraäänen tällä viikolla kahdella tavalla - ulkoinen (transabdominaalinen) tai sisäinen (intravaginaalinen). Useimmille tuleville äideille tutkimus suoritetaan vatsan etuseinän kautta, lapsi on tällä hetkellä jo melko selvästi näkyvissä. Mutta jos visualisointi osoittautuu vaikeaksi (vähän vettä tai ylipainoa äidissä), lääkäri voi skannata emättimen seinämän läpi, se on ohuempi ja paremmin läpäisevä ultraääniaalloilla.
Jos nainen tulee diagnoosiin syystä spontaanin abortin uhka, sitten tutkimus suoritetaan emättimen anturilla, koska tämä menetelmä antaa mahdollisuuden tutkia huolellisesti uhan merkkejä, kohdun seinämien tilaa ja kohdunkaulaa.
Jos nainen valmistautui vastuullisesti ultraäänitutkimukseen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kieltäytyi ruoan käytöstä, joka edistää kaasun muodostumista, ja täytti myös virtsarakon, jos tutkimus oli tarkoitus tehdä vatsan etuseinän läpi lyhyeksi ajaksi, nyt sinun ei tarvitse valmistautua ultraääniskannaukseen.
Amnioninesteen määrä on jo riittävä, jotta näkymä ulkoisella ultraäänellä on riittävän selkeä, ja mahdollisten kaasujen läsnäolo odottavan äidin suolistossa ei enää merkitse mitään, koska kohtu on kasvanut kooltaan, ylittänyt lantion ja suolen silmukat eivät voi enää puristaa ...
Jos haluat suorittaa kolmiulotteisen ultraäänen, ns. 3D-ultraäänen, sinun on varauduttava siihen, että toimenpide on useita kertoja pidempi kuin tavanomainen ultraääni, joten sinun ei pitäisi juoda paljon nesteitä, jotta et halua mennä wc: hen myöhemmin. Kaksiulotteinen tavanomainen ultraääni 22 viikossa kestää noin 7-10 minuuttia ja kolmiulotteinen - 40 minuutista tuntiin.
Naisen on otettava passi, politiikka, vaihtokortti ja vaippa laittaakseen sohvalle ja vaihtamaan kenkiä hänen kanssaan.
Mitä tutkimus osoittaa?
Lapsi on muuttunut paljon viimeisen "treffin" jälkeen äitinsä kanssa ultraäänimonitorilla ensimmäisellä kolmanneksella. Hän kasvoi. Nyt hedelmän koko on jo riittävä, jotta voit tutkia vauvaa tarkemmin. Sen korkeus on noin 25-27 senttimetriä ja paino on lähellä 400-450 grammaa. Kaikki sisäelimet ja järjestelmät ovat muodostuneet, nyt ne voivat vain kypsyä ja kasvaa.
Nainen "astui yli" päiväntasaajan raskaudesta, ensimmäinen puoli on ohi. Nyt on vähemmän todennäköistä menettää lapsi, äiti on rauhoittumassa. Mutta vauva on yhä liikkuvampi joka päivä, kun hermosto kehittyy, vauva oppii hallitsemaan kehoaan - raajoja, kasvolihaksia. Ultraäänellä odottavalle äidille näytetään, kuinka vauva on oppinut liikkumaan. Samaan aikaan se koskettaa jo kohdun seinämiä, ja ylivoimaisessa enemmistössä naiset tuntevat jo muruneensa liikkeet.
Vauvan aivot 22 viikossa "hankkivat" ensimmäiset kouristukset. Selkärangan muodostuminen on saatu päätökseen - nikamat ja niiden väliset kiekot ovat melkein toimivia. Murusien sydän kasvaa suuremmaksi, se lyö rytmikkäästi ja äänekkäästi, nainen kuulee sen ultraäänitutkimuksessa.
Ripset ja kulmakarvat näkyvät, mutta ne ovat niin ohuita, että niitä on mahdotonta nähdä edes korkean resoluution laitteessa. Vaikka lapsi onkin vielä hyvin pieni, hän erottaa hyvin "ystävät" ja "muut". Jos äiti laittaa kätensä vatsalle ultraäänitutkimuksen aikana, vauva tulee lähemmäksi omaa kämmentään ja hän reagoi skannerin anturiin ja hänelle vieraaseen lääkärin käteen ja lääkärin käteen, se alkaa liikkua.
Dekoodaus ja normit
Kädelleen vastaanotetussa ultraäänitutkimuksessa nainen näkee suuren määrän numeerisia arvoja. Lääkärit käyttävät erityisiä taulukoita ymmärtääkseen, kuinka oikein ja raskausajan mukaan sikiö kehittyy. Vauvan fetometria auttaa ymmärtämään, onko kaikki hänen kanssaan kunnossa. Tällä hetkellä kaikki lapset kasvavat suunnilleen samalla nopeudella, ja siksi taulukoissa annetut arvot ovat merkityksellisiä useimmille odottaville äideille.
Lääkäri mittaa pään poikittaiset ja pitkittäiset mitat. Niitä kutsutaan biparietaalisiksi ja frontal-occipitaliksi. Nämä ovat tärkeimmät vauvan kehityksen indikaattorit tiettynä ajankohtana. Rungon osuus osoitetaan pariksi liitettyjen luiden - reisiluun, säären sekä olkavarren ja kyynärvarren luiden - koosta.
Kuinka hyvin vauva syö, olipa hänellä sisäinen turvotus tai aliravitsemus, sano vatsan ympärysmitta, pään, rinnan ympärysmitta.
Keskimääräiset fetometriset normit 21-22 raskausviikolla:
Lapsivedellä on normaalisti läpinäkyvä koostumus, niiden normaali määrä on tällä hetkellä 88-97 mm. Istukan paksuus on 22,8-23,6 mm, "lapsen paikan" kypsyysaste on edelleen nolla. Lapsen sijainnilla kohtuun ei ole vielä suurta diagnostista arvoa. Sikiön lantion tai poikittaisen asennon, joka määritetään ultraäänellä, ei pitäisi häiritä odottavaa äitiä tai hoitavaa lääkäriä, koska vauva kääntyy monta kertaa ennen kuin se kouristuu ja liikkeet ovat rajoitettuja.
Mahdolliset ongelmat
Yleisin ongelma, jonka odottava äiti voi kohdata ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella 22. viikolla, on sikiön koon ja synnytyslääkärin välinen ero. Pieni poikkeama ei aiheuta huolta, mutta merkittävä ylitys tai viive voivat olla merkkejä mahdollisista patologioista lapsen kehityksessä. Kahden viikon eroa pidetään merkittävänä.
Synnytysloma otetaan huomioon viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Se eroaa alkiosta, itse asiassa noin 2 viikkoa. Parametrien ero voi siis johtua virheestä määräajan asettamisessa. Tämä ei ole harvinaista naisilla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, tai naisilla, jotka eivät muista viimeisen kuukautisesi tarkkaa päivämäärää.
Jos kaikki sikiön koot eroavat samanaikaisesti normaalista suuremmassa tai pienemmässä suunnassa, lääkärit voivat harkita myös vaihtoehtoa symmetriseen kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen. Ja sitten tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, saako vauva tarpeeksi ravinteita, vitamiineja ja kivennäisaineita, jos hänellä on kohdunsisäinen infektio.
Lasten kasvu toisella kolmanneksella voi olla ajoittaista on mahdollista, että kontroll-ultraäänellä viikon tai kahden kuluttua vauvan parametrit palautuvat normaaliksi. Jos ei, niin määrätään hoito kohdun ja istukan verenkierron parantamiseksi, mikä rikastuttaa odottavan äidin verta vitamiineilla ja muilla lapselle tärkeillä aineilla.
Jos lapsen ruumiinosien suuremmat tai pienemmät koot, lääkäreiden mukaan, liittyvät mahdollisiin kehityspatologioihin, tämä vahvistaa epäsuorasti sekä aiemmin lahjoitetun biokemiallisen verikokeen että anatomisten ominaisuuksien tutkimuksen. Geneettisiin poikkeavuuksiin 99 prosentissa tapauksista liittyy sisäelinten vikoja, ja ne ovat jo selvästi näkyvissä tällä hetkellä.
Muiden ultraäänidiagnostiikan ongelmien joukossa 22. viikolla on kyvyttömyys ottaa huomioon lapsen sukupuoli. Tämä on mahdollista vain, jos vauva on selkänsä anturin kohdalla, istuu saaliinsa alaspäin ja sitten lääkärillä ei ole fyysistä kykyä tutkia murunen ulkoisia sukupuolielimiä. Tällöin, jos sukupuolen määrittämisellä on suuri merkitys, naista kehotetaan tulemaan ultraäänitutkimukseen myöhemmin, parin viikon kuluttua. Ehkä vauva muuttaa sijaintia kohdun ontelossa, silloin lapsen sukupuolen diagnoosi ei ole vaikeaa.
Toinen yleinen ongelma on raskauden lopettamisen uhka. Naiselle ilmoitetaan siitä, jos ultraäänitutkimus paljastaa kohdun seinämien sakeutumisen, kohdun lihasten hypertonisuuden sekä muutokset kohdunkaulassa ja kohdunkaulan kanavassa.
Ennusteet ovat useimmissa tapauksissa positiivisia. Raskauden säilyttämiseksi toteutetut oikea-aikaiset toimenpiteet takaavat täysin terveellisen ja vahvan vauvan syntymän ajoissa.
Kuvia
Ultraäänikuvissa vauva on jo selvästi näkyvissä. Hän on edelleen ohut, ja tämä on täysin normaalia. Kolmiulotteisen ultraäänen avulla voit nähdä vauvan tarkemmin. Tämän viikon kaksoset näyttävät tältä.
Jos aiot saada tilannekuvan perhearkistosta, se kannattaa kysyä sähköisistä välineistä. Paperi, jolle ultraäänikuvat tulostetaan, on lyhytikäinen, vauvojen "valokuva" menettää nopeasti terävyytensä ja haalistuu. Kuvia tarjotaan maksua vastaan.
