Ilman istukan normaalia toimintaa on mahdotonta kuvitella vauvan täydellistä kasvua ja kehitystä. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä kohdun etuseinässä oleva istukan previa tarkoittaa ja mihin se vaikuttaa.
Mikä se on?
Korion ja myöhemmin sikiön elintärkeän toiminnan varmistamiseksi tarvitaan täyttä verenkiertoa. Vauva voi saada kaikki ravintoaineet ja happi kohdunsisäisen valtimoiden kautta. Ne kulkevat istukan läpi paljon, mikä varmistaa sikiön kasvun ja kehityksen.
Päätehtävä, joka on luonnostaan istukan kudokselle ominainen, on antaa sikiölle ravintokomponentteja sekä suojata sitä ulkoisilta vaikutuksilta. Sikiön kohdunsisäinen kehitys riippuu suurelta osin istukan sijainnista. Tietyssä raskauden vaiheessa sikiön liike auttaa määrittämään sikiön kasvun voimakkuuden.
Vauvan kohdunsisäisen kehityksen voimakkuus riippuu myös istukan kiinnittymisestä. Istukan kudoksen kiinnittyminen määritetään itse asiassa raskauden ensimmäisiltä viikoilta. Hedelmöityneen munasolun implantaation sijainti vaikuttaa istukan kudoksen sijaintiin.
Istukka on useimmiten kohdun takaseinää pitkin sen pohjan alueella. Joissakin tapauksissa se voi sijaita sivuseinien alueella - joko oikealla tai vasemmalla. Jos istukan kudosta on paljon, se voidaan kiinnittää useisiin kohdun seinämiin kerralla.
Tämä istukan fysiologinen sijainti voidaan helposti selittää. Veren saanti kohdun pohjan alueella ja sen takaseinässä on melko hyvin ilmaistu. Tämä auttaa sikiötä kasvamaan nopeasti ja intensiivisesti.
Synnytyslääkärit-gynekologit huomauttavat, että istukka voi joissakin tapauksissa kiinnittyä kohdun etuseinään. On huomattava, että tämä on paljon harvinaisempaa.
Istukan normaali kiinnitys takaseinää pitkin johtuu luonnosta syystä. Tämä järjestely on edullisempi sikiön kohdunsisäiselle kehitykselle.
Istukan kudos voidaan kiinnittää kohtuun eri osiin. Joten useimmiten se on kiinnitetty alaosaan. Tietyissä olosuhteissa istukan kudoksen asettaminen tapahtuu kuitenkin kohdun alemman segmentin alueella. Istukan kudoksen liian matala sijainti on täynnä sen esitystapaa.
Lääkärit pitävät istukan previaa patologiana, kun istukan kudos on lähellä kohdun sisäistä osaa. Normaalisti niiden välillä on tietty etäisyys. Joten toisen raskauskolmanneksen aikana istukan kudos on normaalisti 5 cm korkeampi kuin sisäinen nielu.Jos tämä etäisyys pienenee merkittävästi, tällaista patologista tilaa kutsutaan esitykseksi.
Lääkärit tunnistavat useita kliinisiä vaihtoehtoja istukan esittämiselle. Joten, istukan previa voi olla keskeinen, marginaali tai sivusuunnassa. Tämän patologian erilaiset kliiniset variantit johtuvat seinämästä, johon istukan kudos on kiinnitetty.
Miksi tämä tapahtuu?
Istukan kiinnittyminen kohdun etuseinään johtuu hyvin raskauden varhaisista vaiheista. Se tapahtuu yksinkertaisesti. Jostain syystä hedelmöitetty muna ei voi kiinnittyä kohdun pohjalle ja alkaa uppoaa alemmaksi. Joten se laskee melkein sisäiseen nieluun, johon se istutetaan.
Erilaiset gynekologiset sairaudet voivat myötävaikuttaa istukan etuosan kehittymiseen. Krooninen tulehdus naisen sukuelimissä johtaa vaurioihin. Tässä tapauksessa kohdun sisäpinnan vuoraava limakalvo muuttuu. Tällaiset muutokset vaikuttavat siihen, että hedelmöitetty muna voi kiinnittyä alaosiin.
Istukka voidaan kiinnittää kohdun etuseinään, vaikka naiselle on tehty useita gynekologisia leikkauksia. Joten curettage tai kirurgisten aborttien seuraukset voivat edistää tämän tyyppisen esityksen kehittymistä.
Lääkärit huomauttavat, että istukkaan previan riski on hieman suurempi moninaiset naisilla. Jos naisella on samanaikaisesti raskaana oleva synnytys- ja gynekologinen historia, istukan kudoksen etuosan todennäköisyys kasvaa useita kertoja.
Tämän patologian kehittyminen voi myös vaikuttaa lisääntymiselinten erilaisiin synnynnäisiin patologioihin. Placenta previa voi esiintyä naisilla, joilla on kohdun hypoplasia. Kohdun anatomiset rakenteelliset viat voivat myös vaikuttaa tämän patologian kehittymiseen.
Tämän sijainnin ominaisuudet
Istukan kudoksen kiinnittyminen etuseinään on vähemmän fysiologista. Tällä istukan kudoksen järjestelyllä on sekä haittoja että etuja. Etuja on paljon vähemmän kuin haittoja.
On myös huomattava, että tällainen kliininen tilanne vaatii tiettyä lääketieteellistä lähestymistapaa. Raskaana oleva nainen, jolla on tällainen istukka, vaatii lääkäreiden melko tarkkaa tarkkailua.
Plussat
Edessä olevan istukan edut sisältävät etenemismahdollisuuden. Istukan kudos voi muuttaa kantaansa useita kuukausia odottaessaan vauvan syntymää. Lääkärit huomauttavat, että istukan etuosan istukan kudos on paljon helpompi syrjäyttää kuin takaosassa.
Miinukset
On todettu, että istukka on harvoin kiinnitetty kohdun etuseinään. Tällä ominaisuudella on suuri biologinen merkitys. Selitys on melko yksinkertainen. Istukan kudos on hyvin herkkä. Se voi vaurioitua helposti erilaisten ulkoisten traumaattisten vaikutusten vuoksi.
Istukan sijainti kohdun etuseinässä voi olla vaarallista sen irtoamisen kehittymisen vuoksi. Tällöin vatsan trauma voi edistää vaarallisen kohdun verenvuodon kehittymistä. Jos se on liian voimakasta, tällaisessa tilanteessa sikiön akuutti hapen nälkä voi kehittyä, mikä tarkoittaa, että vauvan elämä uhkaa voimakkaasti.
Onko istukan muuttoliike mahdollista?
Muutto on muutos istukan alkuperäisessä sijainnissa. Asiantuntijat uskovat, että istukan kudoksen sijainnin muutos esityksen aikana etuseinää pitkin on mahdollista. Raskaana olevat naiset ja lääkärit ovat yleensä varoittaneet tästä, kun he hakevat neuvoja.
Jos istukan previa löytyy etuseinästä raskauden alkuvaiheessa, odottavan äidin ei pitäisi ennen kaikkea paniikkia. Työn alkaminen on edelleen melko kaukana. Tänä aikana istukan kudos voi muuttua ja jopa muuttaa merkittävästi asemaansa.
Tällaiset muutokset arvioidaan ultraäänitutkimuksella. Yleensä lääkärit määräävät useita peräkkäisiä ultraäänitutkimuksia dynamiikan seuraamiseksi. Kun istukan esitys on läsnä, emätintutkimuksia ei pitäisi usein tehdä. Mitä matalampi istukka on, sitä todennäköisemmin se vahingoittuu. Istukan kudoksen sijainnin dynamiikan seuraaminen esityksessä on erittäin tärkeää. Se auttaa lääkäreitä tunnistamaan ajoissa kehittyvät komplikaatiot ja toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet tilanteen parantamiseksi.
On huomattava, että useimmissa tapauksissa istukan kudos muuttaa asemaansa melko hitaasti. On optimaalista, jos tämä prosessi tapahtuu naisen kehossa 6-10 viikon ajan. Tällöin todennäköisyys, että odottavalle äidille kehittyy voimakkaita epämiellyttäviä oireita, on melko pieni. Yleensä istukan kudoksen migraatio on täysin valmis raskauden kolmannen kolmanneksen puoliväliin mennessä.
Jos istukan kudos liikkuu jostain syystä liian nopeasti, voi myös esiintyä haitallisia oireita. Vaarallisin niistä on verenvuodon kehittyminen ja istukan kudoksen irtoaminen kohdun seinämästä. Tyypillisesti haitalliset oireet kehittyvät, kun istukan muuttoliike tapahtuu 1-2 viikon kuluessa. Istukan siirtymisnopeus riippuu monista tekijöistä ja syistä, mukaan lukien siitä, kuinka korkealle istukan kudos alun perin sijaitsi.
Vaikutukset
Raskauden aikana etenevän istukan edeltävän kehityksen myötä voidaan odottaa useita yllätyksiä. Yleensä haitalliset oireet alkavat kehittyä raskauden 2. kolmanneksella. Kolmannen kolmanneksen kulku voi myös olla monimutkaista useiden patologioiden kehittymisellä.
Tulevien äitien tulisi muistaa se istukan previa ei ole kuolemantuomio terveellisen lapsen syntymästä. Melko monet naiset, jotka ovat synnyttäneet terveelliset kauan odotetut vauvansa, ovat jo kohdanneet tällaisen patologian.
On tärkeää muistaa, että tällainen "erityinen" raskaus vaatii vain odottavan äidin tarkkaavaisemman asennon terveyteen sekä asiantuntijoiden tarkkaa sikiön kohdunsisäisen kehityksen seurantaa.
Istukan matalalla sijainnilla ja sen esiintymisellä vaarallisin komplikaatio on ehkä verenvuodon kehittyminen. Jos se on tarpeeksi vahva, se ei mene huomaamatta. Tässä tilanteessa nainen huomaa veren esiintymisen sukupuolielimistä. Verenvuodon vakavuus voi olla erilainen, veren väri - kirkkaasta punaisesta tummanruskeaan. Tässä tilanteessa tärkeintä on muistaa, että kun tällainen verinen vuoto ilmenee, istukan previa-naisten tulee välittömästi pyytää neuvoja synnytyslääkäriltä-gynekologilta.
Istukan rikkoutuminen on toinen komplikaatio, joka voi kehittyä tällaisen raskauden aikana. Tässä tapauksessa syntyvien häiriöiden vakavuus riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon istukka on irrotettu kohdun seinämästä.
Jos tämä alue on pieni, irtoaminen voidaan havaita vain ultraäänitutkimuksella. Tällöin naisella ei ehkä edes ole verenvuotoa sukupuolielimistä tai ne ovat niin merkityksettömiä, että heidät jätetään vartioimatta.
Jos istukan kudos kuoriutuu riittävän voimakkaasti, niin tällaisessa tilanteessa on jo mahdollista epäillä tätä tilaa kliinisillä oireilla. Joten odottava äiti alkaa tuntea melko huonoa. Hänellä on vakava heikkous, vatsakipu voi kehittyä, ja myös verinen vuoto sukupuolielimestä ilmestyy.
Vakava istukan epäonnistuminen on myös vaarallista sikiön yleisen tilan vastaisesti. Hapen saannin rikkominen johtaa siihen, että sikiö alkaa kokea hypoksiaa - hapen nälkää. Tämä tilanne edistää pääsääntöisesti sitä, että sikiön kliiniset parametrit muuttuvat. Joten hänen syke ja fyysinen aktiivisuus muuttuvat merkittävästi.
Vakavan istukan epäonnistumisen myötä raskaana oleva nainen on kiireellisesti hospitalisoitava sairaalaan. Lääketieteellisten toimien seuraava algoritmi riippuu suurelta osin raskauden kestosta.
Jos uhka äidin tai sikiön elämään on liian suuri, lääkärit joutuvat turvautumaan hätäapuun. Tämä tehdään terveydellisistä syistä.
Kuinka työ menee?
Synnytystaktiikan valinta istukan previalla on pääsääntöisesti melko vastuullinen. Siitä riippuu odottavan äidin ja hänen vauvansa elämä ja terveys.
On huomattava, että nyt yhä useammat synnytyslääkärit-gynekologit suosivat synnytyskirurgista menetelmää keisarileikkauksen valitsemisesta. Tässä tilanteessa syntymävammojen ja loukkaantumisten kehittymisen uhka on paljon pienempi. Keisarileikkauksella on tietysti tiettyjä haittoja, koska se on lähinnä kirurginen toimenpide.
Istukan previassa vauvan elämän säilyttäminen on kuitenkin tärkeää. Arviot monista naisista, joilla on istukan previa kohdun etuseinässä ja joista on jo tullut äitejä, vahvistavat, että heillä oli keisarileikkaus.
Raskaana olevan synnytys- ja gynekologisen anamneesin esiintyminen raskaana olevalla naisella on myös lisäedellytys keisarileikkaukselle. Riippumaton luonnollinen synnytys voi tässä tapauksessa olla vaarallista paitsi vauvan lukuisten patologioiden kehittymisen lisäksi myös odottavan äidin terveyden merkittävän heikkenemisen vuoksi.
Synnytystaktiikat valitaan erikseen. Tätä varten asiantuntija arvioi useita tekijöitä kerralla. Synnytyslääkäreiden-gynekologien on otettava huomioon naisen ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, kohdunsisäisen sikiön kehityksen kliiniset indikaattorit, muodostuneiden patologioiden esiintyminen raskauden aikana ja paljon muuta.
On tärkeää muistaa, että raskauden aikana, joka ilmenee kohdun etuseinää pitkin kehittyvän istukan kohdalla, odottavan äidin tulisi seurata huolellisesti hänen hyvinvointiaan ensimmäisistä päivistä tällaisen diagnoosin asettamisen jälkeen.
Jos koet haittavaikutuksia, on äärimmäisen tärkeää olla lykkäämättä synnytyslääkäri-gynekologin vierailua tilanteen selvittämiseksi.
Katso, mitä istukka previa tarkoittaa, seuraavasta videosta.
