Koriongonadotropiini on ainutlaatuinen hormoni, joka antaa alkion kehittyä ja antaa naiselle mahdollisuuden tulla äidiksi. Sitä tuottavat korion kudokset - sikiön kalvo heti sen jälkeen, kun hedelmöitetty muna putoaa kohtuonteloon ja kiinnittyy sinne. Erityinen samanniminen lääke on myös mahdollisuus kokea äitiyden iloa niille, joilla on vaikeuksia hedelmöityksessä. Kuinka työkalua käytetään ja mitä tuloksia se antaa, kerromme sinulle tässä artikkelissa.
Mikä se on - lääke ja analogit
"Koriongonadotropiini" on lääke, joka saadaan raskaana olevien naisten virtsasta. Hormoni tulee erittyvään nesteeseen verestä, joka puolestaan rikastuu tällä aineella raskauden aikana. Hormonaalinen aine erittyy melkein muuttumattomana, minkä vuoksi se uutetaan niin helposti odottavien äitien virtsasta.
Maassamme lääkettä voi ostaa sekä paikallisesti että Venäjällä ja sen maahantuodut kollegat - "Pregnil", "Profazi", "Khoragon". Lääkäri on määrännyt kaikki hCG: tä sisältävät lääkkeet yksilöllisiin käyttöaiheisiin, niiden luvaton hoito on ehdottomasti kielletty, koska se voi johtaa voimakkaaseen hormonaaliseen epätasapainoon ihmiskehossa.
Kuten nimestä voi päätellä, lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on ihmisen koriongonadotropiini. Odottavan äidin kehossa sille uskotaan tärkeimmät toiminnot - stimuloida ovulaation jälkeen muodostuvaa corpus luteumia, auttaa suurten määrien progesteronia ja estrogeenia tuottamaan, säilyttää alkio ja luoda sille miellyttävimmät olosuhteet.
Osittain gonadotrooppinen hormoni tukahduttaa äidin immuniteetin aggressiota. Ilman tätä naisen immuunipuolustus yksinkertaisesti hylkää sikiön, jonka DNA: ssa on 50% isältä perittyjä vieraita ketjuja.
Perusaineen voimakasta vaikutusta käytetään moniin erilaisiin lääkinnällisiin tarkoituksiin. Injektiolääke on määrätty naisille, miehille ja nuorille. Lääkettä käytetään kuitenkin useimmiten gynekologiassa ja synnytyksessä.
Toimia
Koriongonadotropiini osallistuu suoraan sukupuolihormonien synteesiin sekä miehillä että naisilla. Tämä aine parantaa merkittävästi aineiden tuotantoprosessia vahvemman sukupuolen kiveksissä ja munasarjoissa - naisilla. Se vaikuttaa naissyklin tärkeimpään "tapahtumaan" - juuri tätä hormonaalista lääkettä käytetään stimuloimaan ovulaatiota, jos jostain syystä sitä ei esiinny naisella yksin, tapahtuu anovulaatiojaksoja.
Kun ovulaatio on tapahtunut, lääke auttaa ylläpitämään keltarauhasen toimintaa - follikkelia, joka tuottaa raskauden alkuvaiheessa tärkeitä hormoneja - progesteronia ja estrogeeneja. Gonadotrooppisen hormonin vaikutuksesta sukupuolielimet kehittyvät oikein sekä miehillä että naisilla, ja toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet muodostuvat normaalisti.
Laajan vaikutusspektrin vuoksi lisääntymisasiantuntijat ja synnytyslääkärit arvostavat lääkettä suuresti. Sen avulla ei voida vain tulla raskaaksi, vaan myös tukea "ongelmallista" raskautta, joka ilman hormonaalista hoitoa todennäköisesti päättyy keskenmenoon tai ennenaikaiseen synnytykseen.
Kenelle lääke on määrätty?
HCG-injektioita suositellaan kaikille naisille ja miehille, jotka käyvät lääkärin kourujen kanssa heikentyneen seksuaalisen toiminnan vuoksi. Tähän sisältyy heikko sukupuolihalu, kyvyttömyys tulla raskaaksi yksin ja miesten lisääntymistoimintojen ongelmat.
Lääke on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät sukuelinten alikehityksestä, riittämättömistä lisääntymiskyvyistä, kääpiöstä, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen häiriöistä, minkä vuoksi hormonaalinen tausta häiriintyy. Työkalua käytetään laajalti murrosiässä, jos murrosikä viivästyy.
Gynekologisessa käytännössä lääke on määrätty:
naiset, joilla on dysmenorrhea (voimakas kipu kuukautisten aikana, "kriittisten" päivien epämiellyttävät oireet - pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, huimaus, tajunnan menetys);
naiset, joilla on munasarjojen toimintahäiriö;
naiset, joiden hedelmättömyys liittyy ovulaation puuttumiseen syklissä;
naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi corpus luteumin puutteen vuoksi;
potilaille stimuloimaan ovulaatiota ennen alkion siirtämistä IVF: llä sekä alkionsiirron jälkeen raskauden ylläpitämiseksi;
potilaat, joille on jo tehty useita keskenmenoja, varsinkin alkuvaiheessa (toistuva keskenmeno);
raskaana olevat naiset, joilla on selvät merkit uhkaavasta lopettamisesta.
Lääkkeen käyttöaiheet ovat myös perinnöllisiä ongelmia lisääntymistoiminnassa naisilla ja miehillä.
Kenelle lääke on vasta-aiheinen?
Joissakin tapauksissa lääkkeen käytöstä on luovuttava, koska sillä on melko suuri luettelo vasta-aiheista. Joten "koriongonadotropiinia" ei voida käyttää:
yliherkkyys tälle hormonille, josta voi tulla vakavan allergisen reaktion alku;
munasarjakarsinooma - naisten sukupuolirauhasen syöpä;
kasvainten ja kasvainten kanssa aivolisäkkeessä;
niin kutsuttujen hormonaalisten kasvainten kanssa kehossa, jotka pystyvät reagoimaan nopeasti kasvamalla androgeenien kulkeutumiseen;
kilpirauhasen riittämätön työ;
toimintahäiriöillä tai lisämunuaisten vajaatoiminnalla;
prolaktiinihormonin kohonnut taso potilaan veressä;
vaihdevuodet alkavat, vaihdevuodet;
epilepsian kanssa;
munanjohtimien tukkeutumisella, joissa on voimakas tarttuvuusprosessi;
imetyksen aikana;
diagnosoidulla tromboflebiitillä.
Lisääntyneillä varotoimilla lääkettä määrätään naisille, joilla on sepelvaltimotauti, korkea verenpaine, sekä akuutti että krooninen munuaisten vajaatoiminta, jotka kärsivät keuhkoastmasta.
Sivuvaikutukset
Kuten kaikki hormonaaliset lääkkeet, koriongonadotropiini kykenee aiheuttamaan allergisen reaktion. Yleensä se on luonteeltaan paikallista, punoitusta, lievää turvotusta ja kohtalaista kutinaa havaitaan vain pistoskohdassa. Paljon useammin lääke aiheuttaa päänsärkyä. Monet naiset valittavat tuntevansa "hukkua", jatkuvasti väsyneitä, jotkut jopa masentuvat.
Jos lääkettä käytetään yhdessä muiden aineiden kanssa osana lisääntymistekniikoiden monimutkaista hoitoa, esimerkiksi "Clomiphene", munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä voi kehittyä, kun munasarjoissa muodostuu kysta, mikä on vaarallista niiden äkillisen repeämisen mahdollisuuden kannalta. Tässä tapauksessa nesteen ulkonäkö vatsaontelossa ja rintaontelossa ei ole suljettu pois.
Joskus naiset valittavat turvotuksesta, mielialan vaihteluista ja hallitsemattomista aggressioista. Kaikki tämä on seurausta hormonin vaikutuksesta aivoihin. Ei ole välttämätöntä, että jokainen potilas kokee nämä haittavaikutusten oireet lääkkeen ottamisesta, mutta kaikkien tulisi tietää mahdollisista seurauksista.
Käyttöohjeet - annostus
Lääke on saatavana jauheena, josta voit valmistaa injektionesteen. Laatikko sisältää myös isotonisen natriumkloridiliuoksen tätä varten. Siksi käyttövalmiiden työvälineiden valmistelu ei ole. Lääke annetaan yksinomaan lihakseen.
Annostus riippuu lääkkeen käyttötarkoituksesta. Naisille, jotka ovat menossa IVF: ään tai stimuloimaan ovulaatiota, injektoidaan 5000–10000 IU lääkettä kerran. Jos hoito suoritetaan muulla tavoin, on tärkeää, että menotropiinien viimeisestä saannista on kulunut vähintään päivä ja vähintään viisi päivää viimeisestä klomifeenin saannista.
Jos potilaalla ei ole riittävästi corpus luteumia, optimaalinen annos hänelle on 1500 IU. Injektio annetaan joka toinen päivä siihen hetkeen asti, jolloin kuukautiset joko alkavat tai testi vahvistaa kauan odotetun raskauden. Ensimmäinen injektio annetaan ovulaation päivänä.
Injektioneste, liuos valmistetaan juuri ennen toimenpidettä, sinun ei pidä tehdä sitä etukäteen. Vaikuttavan aineen annos apteekkihyllyissä olevissa pakkauksissa on 500 yksikköä, 1000 yksikköä, 1500 yksikköä, 5000 yksikköä. Lääkäri kertoo sinulle sopivimman muodon, koska hoidon on välttämättä tapahduttava kokeneen asiantuntijan valvonnassa.
Sovellus stimuloida ovulaatiota
Ovulaatio on kypsän ja valmiin munan vapautuminen kypsästä follikkelista. Se tapahtuu yleensä keskellä jaksoa. Eri syistä muna voi heikentyä naishormonien puutteen taustalla, se ei välttämättä vapauta ajoissa tai ei kypsy. Siksi hedelmällisyyshoidot alkavat usein terveellisen ja normaalin ovulaation edistämisestä.
Tämän menetelmän avulla voit saavuttaa menestystä noin 70-75% tapauksista, jos kaikki tehdään oikein ja "koriongonadotropiinin" käytölle ei ole vasta-aiheita. Tärkeä ehto on munan eheys. Sitä ei saa vahingoittaa. Tätä stimulaatiota edeltää perusteellinen tutkimus. Osana diagnoosia lääkärit tarkistavat äitiydestä unelmoivan naisen hormonaalisen tilan, tutkivat hänen lisääntymisjärjestelmänsä terveyttä selvittääkseen, ovatko munanjohdot läpäiseviä, onko tarttumia ja munasarjakystoja.
Jos näitä patologioita ei ole, käytetään monimutkaista hoitoa. Kuukautisten jälkeen naiselle määrätään "Klostilbegit" ja hänen tulee ottaa se syklin 9. päivään asti.
Sitten tehdään ultraääni, jolle määritetään follikkelien koko ja lukumäärä. Heti kun yksi heistä saavuttaa halutun koon, voit tehdä hCG-kulman. Lääke annetaan follikkelikoolla 17 millimetriä (edullisesti 19 - 22 mm). Tätä varten käytetään usein tuotua lääkettä "Pregnyl", se on osoittautunut hyväksi.
Siten "Clostilbegit" auttaa valmistamaan munan vapautumista varten, ja gonadotropiini edistää munarakkulan repeämistä ja munan vapautumista. Annokset ja hoito-ohjeet määrätään jokaiselle potilaalle erikseen, koska jokaisella naisella on omat syyt hedelmättömyyteen, omat kuukautiskierron ominaisuutensa. Määrättyä kurssia voidaan säätää, jos väli-ultraäänellä käy ilmi, että hoito on tehotonta, että superovulaation oireita on esiintynyt - kystat munasarjoissa. Lääkärin tehtävä tässä tilanteessa on estää niiden repeämä; tätä varten hormonaalinen hoito peruutetaan.
Monet naiset, joille tehdään ovulaation stimulaatiomenettely, ihmettelevät, kuinka kauan injektion jälkeen ovulaatio tapahtuu. Venäjällä valmistetun lääkkeen valmistajat antavat vastauksen tähän kysymykseen. Viralliset ohjeet lääkkeen käytöstä osoittavat, että kauan odotettu hetki injektion jälkeen tapahtuu 32-36 tunnin kuluttua. Tuoduille valmistajille intervalli on sama.
Ei ole ollenkaan välttämätöntä, että kulma on yksikkö. Kuten edellä on osoitettu, yhden injektion annos on 5000-10 000 yksikköä, mutta itse injektiot voivat olla jopa kolme. Kaikki riippuu siitä, kuinka naisruumis reagoi hormonaaliseen hyökkäykseen ja saavutetaanko follikkelin toivottu tila hedelmöitykselle. IVF: ssä ovulaatiota stimuloidaan yhdellä 10000 yksikön annoksella. Tehokkaimmat ovat injektiot vatsaan lyhyellä neulalla (insuliiniruiskusta), tätä lihaksensisäistä lääkkeen antomenetelmää käytetään useimmiten.
Onnistuneempaan suunnitteluun ovulaation stimulaation valmistelun ja suorittamisen aikana naisen on suositeltavaa luovuttaa verta progesteronille ja estradiolille dynaamisesti, mitata peruslämpötila päivittäin ja tarkkailla myös hoitavan lääkärin määräämää sukupuolielämää.
Injektion jälkeiset testit
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kysymykseen erilaisten testien käytöstä hCG-lääkkeiden hormonihoidon jälkeen. Naisrungon "ulkopuolelta" saaman hormonin taso vaikuttaa tietysti tuloksiin ja analyyseihin, jotka voidaan suorittaa myöhemmin. Siksi on suositeltavaa tehdä ovulaatiotesti aikaisintaan kolme päivää myöhemmin, eikä raskaustesti injektion jälkeen ole informatiivinen vähintään 12 päivän ajan. Useimmiten nainen näkee toisen nauhan, mutta tulos on väärä positiivinen.
Injektion aikana saadun hormonin pitoisuus lähtee kehosta noin 12 päivässä. Siksi lääkärit eivät suosittele aloittamaan apteekkitestejä aikaisemmin kuin viidentenätoista päivänä ovulaation jälkeen. Paras vaihtoehto on verikoke hCG: lle. Jos teet sen useita kertoja, dynamiikka on havaittavissa. Positiivinen, jos raskaus on tapahtunut, ja negatiivinen (taso laskee), jos raskautta ei tapahtunut.
Raskauden ylläpito
Sisäisen koriongonadotropiinin riittämätön määrä ilmenee ensisijaisesti suurena todennäköisenä varhaisen keskenmenon aikana. Tämän hormonin puute johtaa riittämättömään progesteronin tuotantoon - hormoniin, joka on "vastuussa" raskauden ylläpitämisestä. Siksi alhainen hCG-taso voi johtaa alkion kohdunsisäiseen kuolemaan ja jäädytettyyn raskauteen.
Jos naisella on jo ollut tämän skenaarion mukaisia raskauksia, hänelle tarjotaan suurella todennäköisyydellä hormonaalista hoitoa koriongonadotropiinilla. Jos nainen kärsii tavanomaisesta keskenmenosta, häntä suositellaan tunnistamaan raskauden tosiasia mahdollisimman aikaisin käyttämällä nykyaikaisia diagnostisia menetelmiä ja aloittamaan hoito tällä lääkkeellä tai sen analogilla ajoissa.
On tärkeää, että ensimmäiset injektiot raskauden alkuvaiheessa annetaan ennen synnytysviikkoa 8 ja valmistuvat viikkoon 14 mennessä. Tämä pätee myös tapauksiin, joissa naisella ilmenee ensi kertaa spontaanin abortin varhaisen uhan oireita.
Annos vaihtelee patologiatyypistä riippuen 1000 - 3000 yksikköä. Injektioita annetaan kahden päivän välein, 10 viikon kuluttua - 3-4 päivän välein - 14 viikon välein, jolloin uhkaa pidetään onnistuneesti läpikäyneenä vaiheena.
Jos keskenmenon ongelma on epäasianmukainen työ tai corpus luteumin toimintahäiriö, annos voi olla 1500 - 5000 yksikköä yhtä injektiota kohden. Jos toistuva keskenmeno johtuu immuunijärjestelmästä tai hormonaalisista syistä, ensimmäinen annos on 10000 yksikköä ja seuraava annos on 5000 yksikköä. Epäselvän etiologian keskenmenojen tapauksessa, joiden syitä ei voitu selvittää, voidaan määrätä mikä tahansa annos, lukuun ottamatta 10000, hoitava lääkäri päättää tämän kysymyksen biokemiallisen verikokeen tulosten perusteella.
Pitkän hoitojakson aikana naisen on noudatettava muita suosituksia, joita ilman hormonihoito voi olla tehotonta. Hänen täytyy käydä useammin gynekologin luona, tehdä ultraääni useammin kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan kunnon seuraamiseksi sekä seurata alkion kasvua ja kehitystä, lahjoittaa verta hormoneja varten ja biokemiallisia analyysejä useita kertoja. Vakavan uhan sattuessa suositellaan sairaalahoitoa.
Jos vauvan syntymiseen ja kantamiseen liittyvät ongelmat liittyvät endometrioosiin, lääkäri voi määrätä hormonaalisia gonadotropiiniagonisteja - vapauttava hormoni.Naisten tulisi ymmärtää, että tällaiset lääkkeet eivät vaikuta kykyyn tulla raskaaksi, ne auttavat vain valmistautumaan naisen kehoon myöhempiin yrityksiin tulla raskaaksi, auttavat selviytymään endometrioosista.
Erityisohjeet
On virhe uskoa, että yksi hCG-injektio ovulaation stimulaation aikana auttaa parantamaan naista anovulaatiosta. Lääke stimuloi vain yhden munan vapautumista tietyssä syklissä. Lääkkeen vaikutus ei koske muita syklejä.
Hyväksyessään hoidon tällä hormonaalisella lääkkeellä, naisen tulisi olla tietoinen gonadotrooppisen hoidon sellaisista seurauksista kuin moninkertainen raskaus. Usein naisesta, jota stimuloidaan ovulaatioon suurella hCG-annoksella (10000 yksikköä), tulee lopulta onnellinen odottava äiti, joka ei ole yksi, vaan kaksi tai kolme vauvaa kerralla.
Monet naiset valittavat, että vatsaontelo sattuu injektion jälkeen. Tämän ei pitäisi olla pelottavaa, koska hormonaalinen injektio on melko tuskallista, vähitellen nämä posttraumaattiset kivut kulkevat.
Jos otat ihmisen koriongonadotropiinin lääkettä liian kauan, keho voi kehittää vasta-aineita, jotka estävät tämän hyödyllisen ja välttämättömän aineen tuotannon tietyissä tilanteissa. Tämä vaikeuttaa suuresti tulevia raskauksia, mikä tekee lapsen syntymisestä ja kantamisesta käytännössä mahdotonta.
Sekä alkuperäistä lääkettä että sen ulkomaisia analogeja ei suositella yhdistettäväksi alkoholin ja huumausaineiden kanssa. Kysymys hormonin yhteensopivuudesta alkoholin kanssa, joka on usein kuullut monissa naisten foorumeissa, aiheuttaa yleensä kohtuullisen vastauksen alkoholin mahdottomuuteen käyttää suunnitteluaikaa yleensä avustettujen lisääntymistekniikoiden kanssa.
Kuinka pistät?
Ottaen huomioon, että hoidon kulku on pitkä eikä kaikki odottavat äidit asu lähellä lääketieteellistä laitosta, jossa voit hakea injektiota, herää kysymys siitä, miten pistät hCG: n itse. Itse asiassa se ei ole vaikeaa, jos noudatat toimintojen koko algoritmia:
Pese kätesi hyvin saippualla ja vedellä. On parempi käyttää antibakteerista saippuaa.
Ampulli, jossa on isotoninen natriumkloridiliuos, avautuu ensin.
Ruisku vedetään siitä kokonaan.
Isotoninen liuos lisätään ampulliin lääkeainejauheen kanssa ja sekoitetaan hyvin tasaiseen jakautumiseen saostumatta. Sinun on sekoitettava pyörivin liikkein eikä missään tapauksessa ravistettava ampullia.
Valmistettu liuos vedetään ruiskuun, neula vaihdetaan tavalliseen, jos päätetään pistää pakaraan, tai pieneen "insuliiniin", jos se on tarkoitus pistää vatsaan.
Injektiokohdan pyyhkimiseen käytetään alkoholiin kastettua puuvillaa tai erityisiä farmaseuttisia alkoholipyyhkeitä.
Lääke annetaan lihaksensisäisesti, ei nopeasti.
Injektion jälkeen alkoholi-lautasliina laitetaan pistoskohtaan ja painetaan kevyesti 1-2 minuutin ajan.
Menetelmää lääkkeen antamiseksi vatsaan käytetään useimmiten stimuloimaan ovulaatiota. Systemaattista saantia varten aikataulussa säilyttäen raskaus on parempi pistää koriongonadotropiini pakaralihakseen.
Yliannostuksen oireet
Hormonien yliannostus voi ilmetä munasarjojen hyperstimulaatiolla. Kystan ulkonäkö sukupuolirauhasessa voidaan osoittaa naisen hyvinvoinnin heikkenemisenä. Vatsan alaosassa voi olla terävä kipu, pahoinvointi, oksentelu. Kipu "ampuu" toisinaan nivusiin. Monilla naisilla, joilla on akuutti hyperstimulaatio-oireyhtymä, on tunne suoliston turvotus, turvotus.
Ripulin ulkonäköä ei ole suljettu pois, mutta samalla virtsaamisen määrä vähenee, nainen alkaa alaraajojen ja käsien turvotukseen, hengitys lisääntyy.
Vaikeimmissa tapauksissa naisen veren hyytyminen häiriintyy - veri paksummaksi, peritoniitti ja akuutti keuhkovika voi kehittyä. Naisen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, lopetettava lääkkeen ottaminen hetkeksi ja hänelle on tehtävä oireenmukainen hoito, jolla pyritään vähentämään ja poistamaan kystat, palauttamaan vesi-suolan ja mineraalien tasapaino sekä hoito veren hyytymisen normalisoimiseksi.
Säilytysolosuhteet ja annostelu apteekeista
Lääke kuuluu farmakologiseen ryhmään B, sitä voi ostaa apteekeista vain lääkärin määräyksestä. Säilytä liuoksia ja kuivajauhetta laatikoille, joiden lämpötila on enintään 20 astetta, jotta suora auringonvalo ei putoa lääkkeeseen.
Jos laimennettua liuosta jää injektion jälkeen, sitä ei voida käyttää uudelleen, on suositeltavaa valmistaa uusi annos liuosta uutta injektiota varten, eikä jäännöksiä tarvitse varastoida lainkaan ensiapupakkauksessa tai jääkaapissa.
Arvostelut
Monet naiset kertovat arvosteluissaan, että juuri tämä lääke auttoi heitä tulemaan raskaaksi, antoi heille mahdollisuuden kokea todellinen äitiyden ilo. Suurinta osaa näistä potilaista oli jo hoidettu progesteronilla ja muilla hormonaalisilla lääkkeillä aikaisempien raskauksien aikana, mutta turhaan - oli keskenmenoja tai raskaus pysähtyi.
Monet äidit, joista on tullut äitejä, väittävät, että lääke ei olisi voinut toimia ensimmäisestä, vaan toisesta tai kolmannesta kerrasta, mutta vuosien suunnitteluun verrattuna 2-3 kuukautta ei näyttänyt heiltä pitkältä. Puutteista naiset ilmoittavat lääkkeen korkeat kustannukset, joten joulukuussa 2017 alkuperäisen korjaustoimen seuraavia hintoja pidetään merkityksellisinä:
lääkkeen pakkaus 500 U: n annoksena (5 ampullia + liuos) - 500 ruplaa;
pakkaus "koriongonadotropiinia" annoksena 1000 U (5 ampullia + liuos) - 750 ruplaa;
lääkkeen pakkaus 5000 U: n annoksena (5 ampullia + liuos) - 3200 ruplaa.
Naisten mukaan, jotka ovat jättäneet arvosteluita Internetistä tästä lääkkeestä, tällainen pakkaus (5 ampullia) ei ole kovin kätevä käyttää, koska jotkut eivät tarvitse enempää kuin yhtä tai kahta injektiota. Tämän seurauksena loput ampullit jäävät vaatimattomiksi.
Lääke erittyy 2 viikon kuluessa, monien raskaustestit osoittavat luotettavan tuloksen 2-3 päivän viiveen jälkeen odotettujen kuukautisten päivästä, joka onneksi ei ole alkanut.
Mitä tulee muun lääkkeen käyttöön - raskauden ylläpitämiseksi, arvostelut ovat myös enimmäkseen positiivisia.
