Lasten poskiontelotulehduksella (leuan paranasaalisten "maxillary" poskionteloiden tulehdus) on erottuva piirre aikuiselta.
Lapsuudessa kaikki limakalvot ovat hyvin löysät, ja nenäkäytävät ovat melko kapeita. Näiden fysiologisten ominaisuuksien vuoksi liman vapautuminen lapsen nenäkäytävistä on vaikeaa, ja siksi patogeeniset bakteerit lisääntyvät ja kasvavat nopeammin lapsille ihanteellisessa ympäristössä.
Siksi sinuiitti, jos lääkäri on todennut tällaisen diagnoosin ja laboratorio vahvistaa, on hoidettava mahdollisimman pian. Lisäksi kysymykseen siitä, tarvitaanko antibiootteja sinuiittiin, vastaus on melkein aina positiivinen.
Miksi antibiootteja tarvitaan sinuiittiin?
Ensimmäisten 5-7 päivän ajan lääkärit yrittävät hoitaa lasta käyttämättä antibiootteja, jos olet käynyt klinikalla ajoissa ja taudin vaihetta ei ole aloitettu. Jos parannusta ei ole, antibioottihoito on pakollista.
Sinuiitti on itsessään epämiellyttävä ja tuskallinen lapselle, mutta tauti itsessään ei ole niin kauhea kuin sen mahdolliset komplikaatiot. Ja tämä luettelo sisältää erittäin vaarallisia ja vaikeita diagnooseja:
- Välikorvatulehdus;
- Keuhkokuume;
- Aivokalvontulehdus ja muut aivoinfektiot;
- Flegmoni;
- Sepsis.
Sinuiitti on hoidettava varhaisessa vaiheessa.
Taudin syyt ja aiheuttajat
Yleensä sinuiitti on jo komplikaatio, jolla lapsella on flunssa, pitkittynyt vuotava nenä, vilustuminen. Ylä- ja poskiontelotulehduksen (sinuiitin kanssa), etuosan (etupuolen sinuiitin kanssa) tai kahden tai useamman poskiontelon (sinuiitin kanssa) tulehduksen aiheuttavat yleensä Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ryhmän A streptococcus hemophilus influenzae ja aerobinen bakteeri moraxella.
Virus- tai allergista sinuiittia ei voida hoitaa antibiooteilla, koska antibiootti ei voi tuhota viruksen vaippaa, se on luotu tuhoamaan bakteereja.
Mutta tätä ei yleensä tarvita, koska 90%: ssa tapauksista viruksen sinuiitti, tauti menee itsestään kohtalainen hoito viruslääkkeillä.
Käyttöaiheet
Sinuiitin oireita on vaikea sekoittaa muihin ENT-elinten sairauksiin. Sille on tunnusomaista otsaan kohdistuva kipu, nenän siipien "puhkeaminen" jatkuvan ruuhkautumisen taustalla, märkivien fragmenttien purkautuminen limasta nenästä, repiminen ja kirkkaan valon pelko. Kehon lämpötila voi nousta 37,5-38,0 asteeseen.
Lääkärin epäilyt poskiontelotulehduksesta (frontal sinuiitti, sinuiitti) tulee vahvistaa tai kumota röntgenkuvalla poskionteloista ja bakteerien ymppäyksestä limaan ja nenästä.
Tietoja oireista, miten hoidetaan sinuiitti, voit nähdä tässä Komarovsky-koulun videossa.
Antibioottien tyypit sinuiitti
Taudin alkuvaiheessa on tapana määrätä penisilliiniantibiootteja. Ne vaikuttavat kehoon "pehmeämmin" kuin muut ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia:
- "Amoxiclav";
- "Ampisilliini";
- "Amoksisilliini".
Jos penisilliinit eivät selviytyneet eikä lasta voida parantaa tai nuori potilas ei ole niin kauan sitten hoidettu tämän ryhmän antibiooteilla, lääkäri määrää antibiootit - makrolidit:
- Roksitromysiini;
- Klaritromysiini;
- "Atsitromysiini";
- Sumamed.
Jos makrolideilla ei ollut asianmukaista vaikutusta tai lapsella on jo melko edistynyt poskiontelotulehduksen vaihe, lääkäri määrää lääkkeen kefalosporiiniperheen antibiooteista. Lapsen on otettava enemmän "vakavia", mutta tehokkaampia lääkkeitä:
- Keftriaksoni;
- Kefuroksiimi;
- "Zedex".
Ja hyvin harvoin, lapsuuden sinuiitin hoidossa lääkärit yrittävät käyttää fluorokinoloniperheen antibiootteja. Nämä eivät ole lasten antibiootteja, mutta joskus niitä määrätään edelleen 5-vuotiaille lapsille Pseudomonas aeruginosan aiheuttaman vakavan sinuiitin hoitoon:
- "Siprofloksasiini" ("Cifran");
- Lomefloksasiini.
Kaikki edellä mainitut sopivat tilanteisiin, joissa lapsella on akuutti sinuiitti. Kroonisessa sairaudessa antibioottien käyttö herättää huomattavia epäilyjä tutkijoiden ja lääkäreiden keskuudessa - voi loppujen lopuksi tapahtua, että kaikki antibakteeriset lääkkeet kokeillaan, eikä mikään voi hoitaa seuraavaa poskiontelotulehduksen pahenemista.
Pisarat ja suihkeet hoitoon
Paikallista antibioottiterapiaa lasten sinuiitin hoidossa pidetään optimaalisimpana ratkaisuna.
Loppujen lopuksi lääkkeen käyttö nenän kautta pisaroina tai suihkeina vähentää merkittävästi antibioottien käytön epämiellyttävien seurausten riskiä, kuten dysbakterioosi, sammas, allergiset reaktiot. Tämä on ehdottomasti parempi kasvavalle organismille. Lisäksi "tarkoitetulla tavalla" tulehduskohtaan toimitetulla antibiootilla on nopeampi terapeuttinen vaikutus.
Jos hengitystie on auki, tippojen ja suihkeiden käytössä ei ole ongelmia. Jos lääkäri on suljettu, lääkäri voi ehdottaa "lävistystä" ja määrätä sitten paikallisia antibiootteja.
Suosituimmat ajankohtaiset antibiootit ovat:
- Isofra. Yli puolitoista vuotta vanhoille lapsille suositellaan yleensä voimakasta lääkettä antibiootilla "Framycetin". Joissakin tapauksissa Isofraa voidaan kuitenkin määrätä nuoremmille lapsille. Antibioottia myydään suihkeena 15 ml: n injektiopulloissa. Lääke on saatavana myös nenätippoina. Lääkärit korostavat, että "Isofra" voi hoitaa sinuiittiä, sinuiittia, edellyttäen että nenän väliseinä ei ole vahingoittunut.
- "Polydexa". Tällä suihkeella on sekä tulehdusta että bakteereja. Antibiootit koostumuksessa - "Neomysiini" ja "Polymyksiini". Se tulee korvapisaroiden ja nenäsumutteen muodossa. Suositellaan yli 2,5-vuotiaille lapsille.
- Bioparox on aerosoli, joka parantaa nenän limakalvon tilaa. Antibiootti koostumuksessa - "Fusafungin", lääke on määrätty 2,5-vuotiaille lapsille. Myynnissä "Bioparox" on saatavana 20 ml: n pulloissa. Lääkkeellä on merkittävä luettelo vasta-aiheista.
Useimmat antibioottien ja antibakteeristen suihkeiden tippumuodot ovat vasta-aiheisia alle 2-3-vuotiaille lapsille. Mutta lapsenkengissä sinuiitti on hyvin harvinaista, koska lasten sivuonteloiden lopullinen muodostuminen saadaan päätökseen vasta 4-vuotiaana. 7–10-vuotiaat lapset ovat alttiimpia poskiontelotulehdukselle.
Monimutkaiset pisarat
"Monimutkaiset pisarat" nenässä olivat ainoa tehokas tapa voittaa sinuiitti, kun vanhin poikani 12-vuotiaana oli hoidossa. Kokeiltujen "muodikkaiden" ja melko kalliiden suihkeiden jälkeen hän ei parantunut merkittävästi edes lihaksensisäisten antibioottien jälkeen. Ja juuri "vaikeat pudotukset" auttoivat meitä parantumaan.
"Yhdistetyt pisarat" on lääke, joka koostuu useista muista lääkkeistä kerralla tippojen muodossa. Nimet, mittasuhteet ja tarkan koostumuksen määrää lääkäri, ja itse pisarat valmistavat apteekit apteekissa, jolla on oma reseptiosasto.
Yleensä lääkäri turvautuu "vaikeisiin tippoihin", kun sinuiitti on pitkittynyt, toipuminen ei tapahdu edes hoitojakson jälkeen tai vakavassa sairauden muodossa.
Antibiootteja käytetään usein yhdistelmäpisaroina. Voit yleensä varastoida tällaisia tippoja lyhyeksi ajaksi - noin viidestä seitsemään päivään.
Ennen tippojen tai suihkeen käyttöä on välttämätöntä huuhdella poskiontelot. Tätä varten sopii suolaliuos (1 kuppi keitettyä jäähdytettyä vettä / 1 tl suolaa), soodaliuos tai merivesi, furatsiliiniliuos tai heikko kaliumpermanganaattiliuos. Kotona huuhtelu voidaan tehdä helposti apteekki-päärynällä. Voit myös huuhdella poskiontelot ruiskulla, josta ensin neula poistetaan. Apteekit myyvät nyt erikoislaitteita nenän huuhteluun.
Pesun jälkeen on suositeltavaa levätä vähän ja tippua verisuonia supistavia lääkkeitä, jos ilmenee ruuhkautumista (eli nenän turvotusta). Muutaman minuutin kuluttua on mahdollista hengittää, ja sitten voit jo tiputtaa tippoja ja suihkuttaa antibioottisuihkeella.
Antibiootit hengitettynä sinuiitin hoidossa:
- "Dioksidiini". Sumuttimissa "Dioxidiinia" käytetään erityisenä liuoksena inhalaatiota varten. Tällaiset menettelyt voidaan suorittaa kahden vuoden ikäisille lapsille. 2-6-vuotiaille lapsille inhalaation tulisi kestää yksi minuutti. 6-12-vuotiaat lapset - enintään kaksi minuuttia.
- Keftriaksoni. Sumuttimissa käytetään injektioon tarkoitettua kuivaseosta. 1 ml lääkepullo + 5 ml suolaliuosta. Inhalaation kesto sinuiittiä sairastavalle lapselle on enintään 4-5 minuuttia.
- "Streptomysiini". Hengitys tällä antibiootilla sinuiittiä varten, asiantuntijat eivät suosittele alle 1-vuotiaita lapsia. Menettelyn kesto on enintään 3-4 minuuttia.
Inhalaatioistuntojen ajan ja kurssin keston määrää lääkäri.
Hoito-ominaisuudet
- Tämä voidaan tehdä sekä sairaalassa että kotona. Vakavat taudin muodot edellyttävät todennäköisesti sairaalahoitoa ja sitä seuraavaa leikkausta.
- Et voi muuttaa lääkkeen annostusta, keskeyttää hoitojakso, vaikka lapsen tila olisi näkyvästi parantunut. Hoitamaton sinuiitti, jolla on suuri todennäköisyys, voi muuttua krooniseksi.
- On ehdottomasti kielletty nenän onteloiden lämmittäminen sinuiitilla. Lämmin pakkaus ja nenän lämmitystyyny miellyttävät ehdottomasti lapsen sivuonteloon asettuneita patogeenisiä bakteereja. He kiittävät sinua. Lämpenemisestä sivuontelotulehduksella on hyötyä vain, jos sivuonteloissa ei ole enää mätää ja hoito on saavuttanut "kotijännityksen".
- Kun otat antibiootteja sinuiitin hoidossa, älä unohda antaa lapselle juoda bakteriofageja "Bifidumbacterin", "Bifiform" jne. Dysbakterioosin estämiseksi.
