Kaikki keisarileikkauksesta

Viime vuosisadan 80-luvulla keisarileikkauksella mitattiin lääketieteellistä epätoivoa, ja tätä leikkausta käytettiin synnytyksessä vain silloin, kun ei ollut muuta ulospääsyä. Operatiivisten toimitusten osuus oli noin 2% toimitusten kokonaismäärästä. Nykyään noin 15-20% synnyttävistä naisista tekee keisarin, eli melkein joka viides vauva syntyy kirurgin ponnistelujen ansiosta.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä tämä kirurginen toimenpide on, milloin ja kenelle se tehdään, kuinka toipumisprosessi etenee, ja vastaamme yleisimpiin kysymyksiin odottaville äideille ja niille, joille on äskettäin tehty keisarileikkaus yksin.

Mikä se on?

Fysiologinen synnytys on prosessi, jolla lapsi synnytetään sukuelinten kautta kohdun työntövoimien vaikutuksesta. Keisarileikkauksella vauva ilmestyy kohdun viillon kautta. Samalla tavalla, ns. Ylempi reitti, istukka poistetaan.

Tämän operaation historia on erittäin mielenkiintoinen ja pitkä, mikä on helppo arvata analysoimalla sen nimeä: caesarea - "kuninkaallinen" ja sectio - "leikkaus" (latinasta). Kuninkaallinen leikkaus, keisarileikkaus, keisarillinen osa - nämä kaikki ovat nimiä yhdelle toiminnalle, joka on ollut ihmisille tuttu muinaisista ajoista lähtien.

Tämän manipulaation nimen antoi Guy Julius Caesar. Hän antoi asetuksen, jolla hän käski leikata kaikkien kuolleiden tai kuolleiden raskaana olevien roomalaisten kohdun vielä elävien vauvojen pelastamiseksi. Kaikki laskivat - Suuren Rooman valtakunnan jatkuvien valloitusten olosuhteissa pojia ja tyttöjä vaadittiin. Ensimmäinen voisi olla sotureita, ja toinen - synnyttää sotureita.

Jos uskot antiikin Kreikan myyttejä, niin kuuluisa parantaja Aesculapius syntyi tällä tavalla. Hänen isänsä Apollo poisti hänet kuolleen äitinsä kohdusta leikkaamalla. On olemassa muinaisia japanilaisia ja kiinalaisia legendoja sekä afrikkalaisten kansojen myyttejä, joissa on selibaatin kuvaus lapsen uuttamiseksi.

1500-luvulle saakka leikkaus tehtiin vain kuolleille ja kuoleville naisille, joita ei voitu pelastaa. Ranskalainen kirurgi Ambroise Paré yritti kuninkaan hovissa keisarilla eläviä naisia, mutta turhaan. Kohtuun ei kiinnitetty ompeleita, uskomalla virheellisesti, että se voi itsessään kasvaa yhdessä, kuten leikattu sormi. Kaikki hänen potilaat olivat kuolemassa. Vasta 1800-luvulla italialainen Edouard Perrault tarjosi naisille mahdollisuuden selviytyä, ja tätä varten hän alkoi poistaa kohtu.

1900-luvun alussa lääkärit alkoivat ommella kohtuun, mikä vähensi merkittävästi naisten kuolleisuutta. Ja antibioottien myötä leikkauksesta on tullut melko yleistä.

Nykyaikaisessa synnytyksessä erotetaan kaksi leikkaustyyppiä:

suunniteltu keisarileikkaus;
keisarileikkaus hätätilanteessa.

Ensimmäinen tapahtuu raskauden aikana tunnistettujen käyttöaiheiden mukaan, ja toinen on edelleen eräänlainen lääketieteellisen epätoivon mitta, sitä käytetään, kun on välttämätöntä pelastaa lapsen ja monimutkaisen synnytyksen omaavan naisen henki.

Siellä on myös pieni keisarileikkaus, joka suoritetaan 18-22 raskausviikolla raskauden lopettamista koskevien kiireellisten lääketieteellisten viitteiden läsnä ollessa, mutta naiselle ei ole osoitettu synnytystä. Tällä hetkellä kohtu ei ole enää mahdollista puhdistaa instrumenteilla tai tehdä tyhjiö abortti. Keinotekoinen synnytys on vaara naisen terveydelle.

Ketä näytetään?

Operatiivisen synnytyksen aikana äidin komplikaatioiden riski kasvaa 12-14 kertaa verrattuna fysiologiseen synnytykseen. Siksi Venäjän terveysministeriö on kehittänyt asetuksen, joka sisältyi keisarileikkauksen tekoa koskeviin kliinisiin suosituksiin leikkauksen käyttöaiheista. Tämän tarve on kypsä, koska tällaisten syntymien määrä on kasvanut.

Asiantuntijat uskovat, että kirurgisten synnytysten laajalle levinneelle käytölle on monia syitä: tämä on lisääntynyt työssäkäyvien naisten ikä (on enemmän niitä, jotka tulevat ensimmäiselle lapselleen vasta 37-40 vuoden jälkeen), paljon IVF: ää tehdään, jotkut parit tulevat jopa toiselle tai kolmannelle IVF-lapselle. Naiset, joilla oli kerran keisarileikkaus, haluavat yhä useammin tulla äidiksi eivätkä halua tyytyä vain yhteen perilliseen perheessä. Naisista on tullut hypodynaamisia, joten luettelo syistä synnyttää leikkaussalissa on lisääntynyt viime vuosina.

Suunniteltu kirurginen toimitus suoritetaan tänään seuraavissa olosuhteissa.

Istukan matala sijainti, sen esitys.
Ohut, epäjohdonmukainen arpi sukupuolielimessä edellisestä leikkauksesta, ei pelkästään synnytyslääke, vaan mikä tahansa muu, jos siihen liittyi kohdun seinämän ompelu.
Merkkejä ennenaikaisesta istukan irtoamisesta.
Yli kaksi arvetta kohdun seinämässä synnyttävän naisen henkilökohtaisessa sairaushistoriassa.
Esteitä lapsen liikkumiselle fysiologista syntymäkanavaa pitkin (lantion kapeus 2 astetta, epämuodostuneet lantion luut, kohdun, kohdunkaulan, emättimen kasvaimet).
Vaikea, voimakas symfysiitti.
Luonnolliseen syntymiseen soveltumaton vauvan asema kohdussa (poikittainen, lantio, vino, pakarat). Joissakin tapauksissa synnytys on mahdollista myös fysiologisesti, mutta vain, jos vauvan paino on enintään 3600 g.

Kaksosien raskaus, jos yksi sikiö on väärässä asennossa tai toinen vauvoista on polviasennossa, joka on lähempänä kohdun ulostuloa.
Vaikea ensimmäinen syntymä, jonka jälkeen oli repeämiä kolmannesta asteesta ja sitä korkeammasta.
Anatomiset piirteet - kapea emättimen, kaksisuuntaisen tai satulan kohtu.
Yhdistetyt kaksoset sekä identtiset kaksoset, jotka ovat samassa sikiön virtsarakossa.
Raskaus IVF: n jälkeen (lääkärin harkinnan mukaan).
Viivästynyt sikiön kehitys kolmannesta asteesta alkaen. Tällaiset vauvat ovat hyvin heikkoja synnyttämään.
Ylipaino - raskausaika on vähintään 42 viikkoa. Leikkaus suoritetaan, jos työn induktio on tehotonta.

Vaikea gestoosi (korkea verenpaine, turvotus, preeklampsian merkit).
Kyvyttömyys työntää ilman vaaraa terveydelle - tämä toiminta on vasta-aiheista naisille, joille on siirretty munuaiset, joilla on ollut sydänsairaus, verisuonisairaus ja verkkokalvon irtoaminen.
Lapsen happinälkää (ultraäänen, CTG: n mukaan).
Ensisijainen sukuelinten herpes.
HIV äidillä, jos hän ei ole saanut antiretrogradista hoitoa.
Hemostaasin rikkominen äidissä ja sikiössä.
Lapsen kehityshäiriöt.

Hätäleikkausta varten annetaan muita käyttöaiheita:

veden purkaminen etuajassa ja pitkä vedetön jakso, jos työn stimulaatiosta ei ole tulosta;
kehittynyt verenvuoto;
istukan repeämä ennen vauvan syntymää;
uhkaava kohdun repeämä tai alkava repeämä;
ensisijainen tai toissijainen syntyvyyden heikkous;
lapsivesiembolia;
sikiön äkillisen äkillisen hapen nälän kehittyminen synnytyksen aikana;
synnyttävän naisen kuolema tai tuska lapsen pelastamiseksi.

Jos lapsen kantamisessa havaitaan viitteitä, suunnitellun leikkauksen määräämistä pidetään kohtuullisena, koska hätätilanteessa komplikaatioiden todennäköisyys on aina suurempi.

Voinko tehdä sen haluamallani tavalla?

Keisarileikkausta omasta tahdostasi, ellei leikkaukselle ole pakottavia syitä, kutsutaan valinnaiseksi. Maailman käytännössä tämä ilmiö on saamassa vauhtia, ja nykyään monien maiden lääkärit suostuvat tällaisiin leikkauksiin tietystä maksusta. Mutta Venäjällä tämä on monimutkaisempaa.

Valtion äitiyssairaaloissa, klinikoilla ja missä tahansa perinataalikeskuksessa, joka tarjoaa maksutta apua pakollisen sairausvakuutuksen perusteella, ei suoriteta valinnaista keisarileikkausta, jotta terveelle naiselle, joka voi hyvin synnyttää itsensä, ei aiheudu kohtuutonta ja perusteetonta riskiä vain siksi, että hän pelkää synnytyskipua.

Mutta naisten arvostelujen mukaan vaihtoehtoja on edelleen olemassa, mutta ne ovat kalliita. Jokainen, joka keksi yksityisen lääkärin, ei menettänyt sitä ollenkaan - se on kannattavaa ja kannattavaa. Siksi nainen, joka ei suostu kestämään kipua ja pelkoa mistään hinnasta ja synnyttämään itse, voi kääntyä yksityisiin klinikoihin. Joten esimerkiksi äiti ja lapsi -klinikkaverkosto pyysi elokuussa 2018 valinnaisen keisarileikkauksen 340-560 tuhatta ruplaa (riippuen leikkauksen tekevästä lääkäristä).

Ennen tällaista synnytystä naiselle tarjotaan vaikuttava paketti asiakirjoja allekirjoitettavaksi, allekirjoittamalla nimikirjoitus, jossa hän itse asiassa kieltäytyy kaikista väitteistä, jotka liittyvät mahdollisiin riskeihin, komplikaatioihin, seurauksiin, arpien esiintymiseen leikkauksen jälkeen ja niihin liittyviin vaikeuksiin seuraavan vauvan kantamisessa.

Hyvät ja huonot puolet

Operatiivisella synnytyksellä on hyvät ja huonot puolet, joista naisen tulisi olla tietoinen, jos hänellä on suunnitteilla oleva leikkaus sekä jos hän päättää tehdä valinnaisen COP: n.

Plussat ovat:

ei synnytyskipua, leikkaus tapahtuu käyttämällä yleistä tai selkärangan (joskus epiduraalista) anestesiaa;
vauvan syntymävamman todennäköisyys on kymmeniä kertoja pienempi;
synnytys on nopeaa (25-45 minuuttia verrattuna fysiologisen synnytyksen moniin tunteihin);
on mahdollisuus järjestää kumppanin synnytys, mutta samalla se ei saa aiheuttaa järkytystä siitä, mitä hän näki, ja vastahakoisen isän kaiken naisluonnon hylkäämisen;
leikkaus antaa mahdollisuuden synnyttää lapsi, joka muuten yksinkertaisesti ei voisi syntyä elävänä ja terveenä.

Tarkastellaan nyt keisarileikkauksen ja fysiologisen synnytyksen haittoja.

Pidempi ja kivulias toipuminen leikkauksen jälkeen. Elämä keisarin jälkeen on monia rajoituksia.
Raskauden kirurginen lopettaminen on luonnotonta, ja siksi se on suuri stressi sekä vauvalle että äidille.
Lapsi ei läpäise sukuelimiä, ei saa äidiltä tarvittavia ja hyödyllisiä bakteereja, jotka helpottavat hänen sopeutumistaan uuteen ympäristöön.
Anestesiologin käyttämät kipulääkkeet vaikuttavat myös lapseen.
Arpia kohdussa, joka voi vaikeuttaa seuraavia raskauksia.
Suuri infektiotodennäköisyys, mekaaniset vammat leikkauksen aikana, lääketieteelliset virheet, komplikaatiot varhaisessa ja myöhässä leikkauksen jälkeen.

Koulutus

Hätäoperaation ajoitusta on vaikea laskea ja ennustaa. Kaikissa äitiyssairaaloissa on mahdollisuus suorittaa kirurginen toimitus terveydellisistä syistä heti, kun nämä oireet ilmaantuvat. Leikkaussalien valmistelu kestää enintään 10-15 minuuttia. Lopullinen päätös valinnaisesta leikkauksesta tehdään yleensä 34-36 raskausviikolla. Tähän mennessä vauvan parametrit, sen koon ja lantion koon suhde, sen sijainti kohdussa ja jotkut muut raskauden piirteet ovat ilmeisiä.

Jos indikaatiot olivat absoluuttisia raskauden alusta alkaen (enemmän kuin kaksi arvetta kohdussa, kohdun rakenteen anatomiset piirteet, epäjohdonmukainen arpi jne.), Leikkauksen suunnittelusta ei tehdä erillistä päätöstä. Se on implisiittinen alusta alkaen.

Venäjän terveysministeriö suosittelee kliinisissä ohjeissaan suunnitellun synnytyksen 39 raskausviikon jälkeen. Tilastojen mukaan lapsi on elinkelpoinen 36-37 viikosta, mutta hengitysvajauksen kehittymisen todennäköisyys vastasyntyneellä säilyy ja kestää melkein 39-40 viikkoon.

Kolmas, neljäs ja seuraava keisarileikkaus voidaan suorittaa viikkoa aikaisemmin, koska arpien tila huononee jokaisen seuraavan lapsen kanssa, ja siksi on mahdollista kohdun kudoksen erilaistuminen arpiviivaa pitkin.

Aikaisemmin 39–40 viikkoa keisari voidaan nimittää, jos sikiön edut sitä edellyttävät kiireellisesti - hän on hypoksiatilassa ja kokee muita ongelmia. Myös aiemmin määriteltyjä leikkausehtoja voidaan muuttaa naisen syntymän edeltäjien alkamisen vuoksi, kun hänen tilansa pahenee.

38 viikon kuluttua nainen saa lähetyksen, yleensä sairaalaan 3-5 päivää ennen leikkausta. Valmistelu alkaa:

määrittää sikiön kunto, sen koko ultraäänellä, paino, sijainti kohdussa, istukan sijainti;
tehdä analyysejä tulevasta naisesta työssä;
keskustelu käydään anestesiologin kanssa, jonka on tunnistettava mahdolliset vasta-aiheet tietyntyyppiselle anestesialle, keskustelun seurauksena nainen allekirjoittaa suostumuksensa johonkin tai toiseen anestesiatyyppiin.

Leikkauksen päivänä naiselle annetaan puhdistava peräruiske, häpyluun ajellaan. Ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää puristussukkia tai sitoa jalkasi elastisilla siteillä. Tämä auttaa välttämään suonikohjuja ja tromboemboliaa sen jälkeen.

Tekniikka

Keisarileikkauksen suorittamiseksi on olemassa melko monta tapaa. Kirurgi voi vapaasti valita ajattelijansa hyväksyttävin ja turvallisin tietyssä tilanteessa.

Leikkaus alkaa anestesialla. Nainen pääsee leikkaussaliin, jossa kaikki on valmis. Anestesiologi antaa lääkkeitä joko suonensisäisesti, mitä seuraa henkitorven putki (yleisanestesiassa) tai kipulääkkeiden injektiot lannerangan epiduraaliseen tai subaraknoidiseen tilaan. Ensimmäisessä tapauksessa nainen nukahtaa heti. Toisessa hän pysyy tietoisena koko leikkauksen ajan, vain ruumiin alaosa menettää herkkyyden.

Kun nukutuslääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas ei tunne kipua, hän antaa kirurgien aloittaa työn. Leikkauksia on kahdenlaisia - vaaka- ja pystysuuntaisia. Suunniteltu keisarileikkaus suoritetaan tavallisesti vatsan etuseinän vaakasuoralla leikkauksella kohdun alaosassa, juuri häpylinjan yläpuolella. Tätä osiota kutsutaan nimellä Pfannenstiel.

Pystysuoraa osaa napasta häpylinjan keskikohtaan kutsutaan korpaaliksi, ja sitä käytetään melko harvoin, pääasiassa hätäoperaation aikana, kun vauva on poistettava kiireellisesti mahdollisimman nopeasti.

Operaation vaiheet näyttävät yleensä tältä:

anestesia;
vatsan etuseinän leikkaus ja lihaskudoksen ja ihonalaisen kudoksen laajeneminen tai viiltäminen (kirurgin suosimasta menetelmästä riippuen);
viilto kohdun kudoksessa;
lapsen poistaminen;
napanuoran katkaiseminen;
"lapsen istuimen" peruuttaminen;
kaikkien viillojen ompelu.

Keskimäärin toiminta kestää 25-45 minuuttia. Toinen tai sitä seuraava keisarileikkaus voi kestää hieman kauemmin, koska lääkäreiden on poistettava vanha arpi ja muodostettava uusi.

Klassinen

Klassinen keisarileikkaus suoritetaan yhdellä kahdesta leikkausmenetelmästä. Suurimmaksi osaksi siihen liittyy Pfannenstielin mukainen leikkaus, Derflerin mukainen puolikuun viilto tai lihaskudoksen ulkoinen leikkaus ja manuaalinen sieppaaminen, jota seuraa vatsakalvon ja kohdun seinämän leikkaaminen Gusakovin mukaan. Lueteltujen menetelmien lisäksi lääkärin henkilökohtaisesta valinnasta voidaan suorittaa seuraavat:

korpraali matala;
T-muotoiset tai J-muotoiset leikkaukset;
pohja poikittain.

Saatuaan pääsyn kohtuonteloon lääkäri rei'ittää sikiön virtsarakon, tyhjentää lapsiveden, työntää oikean käden 4 sormea kohtuun viillon kautta ja laittaa ne vauvan pään takaosaan. Vähitellen se auttaa pään läpi viillon. Sitten etu- ja takahartiat tuodaan sujuvasti esiin, vauva otetaan kokonaan ulos tarttumalla siihen kainaloiden alle.

Napanuora katkaistaan ja lapsi luovutetaan lastenlääkärille, neonatologille tai sairaanhoitajalle.Istukka poistetaan manuaalisesti oksitosiinin laskimonsisäisen annon jälkeen. Kohtu ommellaan joko vatsaonteloon tai sen ulkopuolelle. Tämä kysymys kuuluu täysin lääkärin harkintaan.

Kaksinkertainen tai yksirivinen ommel levitetään kohtuun itsensä imeytyvällä materiaalilla, kaikki viillot ommellaan erikseen ja toimenpide saadaan päätökseen asettamalla ulkoisia ompeleita tai erityisestä lääketieteellisestä metalliseoksesta valmistettuja metallinitoja.

Starkin mukaan

Yli 20 vuotta sitten israelilainen kirurgi Michael Stark esitteli menetelmänsä, joka näyttää vähemmän traumaattiselta kuin klassinen keisarileikkaus. Stark-osastolla on kannattajia ja vastustajia useissa maissa, myös Venäjällä. Leikkauksen aikana kirurgi joutuu tekemään vain kaksi viilloa - vatsan ja kohdun ihon. Kaikelle muulle ei tehdä leikkauksia, lääkäri siirtää lihakset ja ihonalaisen kerroksen sivulle, kun ne saavuttavat lapsen. Sitten näitä kerroksia ei tarvitse ommella, ja palauttaminen on vähemmän vaikeaa.

Hellävämmällä menetelmällä on omat vasta-aiheet, joihin kuuluvat: fibroidien, suurten verisolmukkeiden, laskimoiden läsnäolo. Vaikka kirurgi aloitti Stark-vatsaleikkauksen, hän voi lopettaa sen perinteisesti, jos ainakin yksi vasta-aiheista paljastuu.

Hidas poliisi

Hidas keisarileikkaus on pohjimmiltaan uusi menetelmä synnytysleikkaukseen. Se on eräänlainen kompromissi kirurgisen ja luonnollisen synnytyksen välillä. Lääkärit tekevät hyvin pienen viillon kohtuun ja pistävät oksitosiinia aiheuttaen supistuksia. Lapsi saa mahdollisuuden syntyä melkein luonnollisesti, mutta ei sukuelinten, vaan vatsan viillon kautta.

Menetelmää harjoittavat jo venäläiset lääkärit, mutta toistaiseksi ei ole paljon lääkäreitä, jotka tekevät tällaisen leikkauksen jokaisessa perinataalikeskuksessa ja äitiyssairaalassa.

Palautusominaisuudet

Nainen, joka on siirtynyt raskaana olevien naisten luokasta työssä olevien naisten luokkaan, viettää ensimmäiset tunnit tehohoidossa tai tehohoidossa, jos komplikaatioita ilmenee. Häntä seurataan tarkasti, verenpaine ja lämpötila mitataan, annetaan särkylääkkeitä ja pelkistäviä aineita sekä tarvittaessa antibiootteja. Viiden tunnin kuluttua nainen siirretään tavalliseen osastoon, jos sillä ei ole kielteisiä seurauksia.

Siellä parin tunnin kuluttua sen pitäisi alkaa kääntyä kyljelleen, sitten voit istua. On tärkeää käyttäytyä rauhallisesti, ilman äkillisiä liikkeitä, jotta saumat eivät vahingoitu. Anestesian jälkeiset päänsäryt ovat varsin luonnollisia, etenkin epiduraalin jälkeen. Vatsakipu lievitetään kipulääkkeillä, joita annetaan ensimmäisten 2-3 päivän aikana.

Leikkauksen jälkeinen aika on erittäin tärkeä palautumisen kannalta. Siinä ei ole mitään turhaa. Kaikki suositukset ovat tärkeitä ja niiden tarkoituksena on minimoida komplikaatioiden todennäköisyys.

Ravitsemus

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen et voi syödä, voit vain juoda, mutta enintään puolitoista litraa nestettä päivässä. Juominen puhdasta vettä ilman kaasua pienellä sitruunamehun lisäyksellä on erinomaista. Toisena päivänä nainen voi syödä kotona keitettyjä toissijaista kanaa tai naudanlihaa, valkoisia keksejä ilman sokeria, suolaa, makuja ja mausteita. Voit syödä perunamuusia ilman öljyä, juoda omenamehua maltillisesti. Kolmantena päivänä nainen voi syödä puuroa (lukuun ottamatta ohra- ja riisipuuroa), juoda kompottia, kefiriä. Yhteinen pöytä on sallittu neljännestä päivästä leikkauksen jälkeen.

Lisäksi ruokavalio ei ole paljon erilainen kuin imettävien äitien ruokavalio luonnollisen synnytyksen jälkeen. On tärkeää välttää ummetusta. Siksi 3-4 päivän ajan synnyttävälle naiselle ilman ulostusta annetaan peräruiske tai määrätyt glyseriini- peräpuikot tai mikroklisterit.

Voinko makaa vatsallani?

Naisille fysiologisen synnytyksen jälkeen ja naisille keisarileikkauksen jälkeen lääkärit eivät vain kiellä tätä, mutta myös pitävät siitä tervetulleena, koska tämä asento edistää vatsalihasten elastisuuden nopeampaa palautumista ja vaikuttaa positiivisesti kohdun supistuksiin.

Heti kun nainen lakkaa kokemasta voimakasta kipua, hän voi kaatua ja makaamaan rohkeasti vatsaansa. Tämä ryhti auttaa estämään fistuloita ja kiinnittymiä, antaa sinun muodostaa nopeasti, poistamalla vatsa vatsan ja selviytyä nopeasti vatsalihasten eroista (diastaasi). Muun muassa tämä asento parantaa mahalaukun ja suoliston toimintaa, ehkäisee ummetusta ja turvotusta.

Side

Leikkauksen jälkeinen side äitien ja lääkäreiden arvosteluiden mukaan nopeuttaa merkittävästi toipumista, edistää arpien nopeampaa paranemista, koska se vapauttaa osan leikkauksen aikana loukkaantuneista vatsa- ja alaselän lihaksista.

Sidoksen käyttöä ei pidetä pakollisena, nainen voi itse päättää käyttääkö sitä vai ei. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan muotoilijat, korsetit ja muut ortopediset välineet.

Milloin ompeleet paranevat?

Ulkopinta paranee noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen. Ompeleet poistetaan 8-9 päivän ajan. Kotona naisen tulisi jatkaa saumojen käsittelyä, kuivata leikkauksen jälkeinen haava vetyperoksidilla ja voitele se myös loistavalla vihreällä ympärillä bakteeri-infektioiden välttämiseksi.

Sisäsaumat täydentävät alkuvaiheensa kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen sisäinen arpi lopullinen muodostuminen sukupuolielimessä on saatu päätökseen 2 vuotta leikkauksen jälkeen.

Mahdolliset komplikaatiot

Keisarileipää ei voida pitää luonnollisena, luonnostaan sitä ei ole suunniteltu vaihtoehtoiseksi toimitukseksi, ja siksi tällainen leikkaus on aina valtava stressi naisen ruumiille ja vastasyntyneelle lapselle. Vatsan toimitusta ennen supistusten alkamista pidetään parempana, mikä tarkoittaa, että vauva ei ole vielä liian valmis syntymään, naisen hormonaalista taustaa ei ole rakennettu uudelleen syntymäjärjestelmäksi.

Keinot, joita anestesiologit käyttävät kivunlievityksen vaikutuksen saavuttamiseksi, vaikuttavat paitsi äitiin myös lapseen. Siksi ensimmäisenä päivänä vauva voi imeä hitaasti, kieltäytyä rintakehästä, nukkua paljon ja osoittaa letargiaa. Mutta tämä on palautettavissa.

Komplikaatiot sekä leikkauksen aikana että alkuvaiheessa sen jälkeen ja jopa jonkin aikaa myöhemmin voivat olla paljon huolestuttavampia. Leikkauksen aikana lääkäri voi vahingossa vahingoittaa verisuonipaketteja, vahingoittaa virtsarakkoa, virtsajohtimia, joskus jopa suolen seinämän perforaatio. Tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys on korkeintaan 0,01%.

Leikkauksen jälkeinen verenvuoto voi olla vaarallista, mikä liittyy yleensä verisuonivaurioiden lisäksi myös kohdun käänteisen kehityksen epänormaaleihin prosesseihin. Jos supistuksia ei ole tai ne eivät ole riittävän vahvoja ja voimakkaita, on mahdollista, että on vaikea ohittaa lochia (synnytyksen jälkeinen purkaus).

Vakavimpia komplikaatioita ovat erilaiset tarttuvat tulehdusprosessit. Ne voivat olla kohtalokkaita naiselle, jos heitä ei huomata ajoissa. Ne ilmenevät lämpötilan nousuna, voimakkaampana vatsakivuna, epätyypillisen purkauksen esiintymisenä ja leikkauksen jälkeisen haavan märkinä. Tällaisten komplikaatioiden esiintyvyys on noin 1%.

Jos suosituksia noudatetaan, synnytyksen jälkeinen aika etenee helpommin, ja on mahdollista vähentää myöhäisten komplikaatioiden todennäköisyyttä, joihin kuuluvat: arpien kuivuminen, maksukyvyttömän arpi muodostuminen, fistuloiden ja tyrien esiintyminen arpialueella.

Jalkojen turvotus keisarileikkauksen jälkeen on melko yleistä, ja se yleensä häviää itsestään muutama viikko leikkauksen jälkeen. Jalkakylpyjä auttavat, samoin kuin makaaminen kohotetuilla jaloilla (rulla asetetaan nilkkojen alle), jalkahieronta.

Keisarileikkauksen jälkeen naisen krooniset sairaudet pahenevat usein - gastriitti, kystiitti, pyelonefriitti, koska kirurginen toimitus johtaa 100 prosentissa tapauksista äidin immuniteetin tilapäiseen heikkenemiseen.

Imetys CS: n jälkeen

Keisarileikkauksen jälkeen imetys hidastuu jonkin verran, koska äidinmaito tulee myöhemmin kuin fysiologisen synnytyksen jälkeen. Jos leikkaus tehtiin epiduraalipuudutuksessa, vauva voidaan kiinnittää välittömästi rintaan oikealle leikkaussaliin, mikä edistää imetyksen aikaisempaa kehitystä. Jos leikkaus tehtiin yleisanestesiassa, lapsi tuodaan sisään, kun nainen oppii istumaan, kävelemään, toisin sanoen 8-10 tunnin kuluttua.

Mitä lähempänä keisarileikkaus on odotettuun syntymäaikaan, sitä nopeammin maito tulee. Roolissa on myös se, mikä ruoka on imettävälle äidille, kuinka varhainen leikkauksen jälkeinen jakso etenee.

Maidon tuotannon aloittamiseksi erityisen hormonin, prolaktiinin, määrän on kasvattava kehossa. Se nousee vähitellen progesteronipitoisuuden laskiessa. Mutta jopa muutama tippa ternimaitoa on erittäin tärkeä vauvalle, sinun ei pidä unohtaa niitä. Ternimaito on erittäin ravitsevaa, se täyttää kaikki murusen tarpeet ensimmäisten 1-2 päivän aikana. Naisen täytyy vain rauhoittua ja odottaa kärsivällisesti siivissä. Yleensä keisarileipämaidon jälkeen 3-4 päivää.

Säännöllinen pumppaus, rintahieronta, runsaat lämpimät juomat ja vauvan säännöllinen kiinnittäminen rintaan auttavat. Sovelluksella on vauvan ilmeisen hyödyn lisäksi myös suuri hyöty naiselle - nännien stimulaation aikana tuotetun oksitosiinin vaikutuksesta kohtu alkaa supistua aktiivisemmin ja puhdistuu lochiasta nopeammin.

Rajoitukset ja suositukset leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen on tärkeää, että nainen noudattaa lääkärin neuvoja. Tässä ovat tärkeimmät.

Fyysisen aktiivisuuden tulee olla kohtuullista ja oikeasuhteista terveydentilaan. Nainen ei voi nostaa painoa yli 4 kiloa, kyykky. Urheiluun voi palata vasta, kun sisäiset arvet ovat parantuneet hyvin. Voit juosta keisarileikkauksen jälkeen vasta 7-8 kuukauden kuluttua, nostaa tankoa ja treenata käsipainoilla - vuoden kuluttua, heiluta puristinta - kuuden kuukauden kuluttua. Jooga ja pilates, kuten uinti, voivat olla käytettävissä jo 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kovat mono-ruokavaliot ovat vasta-aiheisia, koska imettävän naisen ruokavalion tulisi olla kaloreita korkea ja tasapainoinen.
Päästämisen jälkeen naisen tulee seurata huolellisesti vastuuvapauden luonnetta, runsautta ja kestoa sekä vatsan arpien tilaa. Synnytyksen jälkeiset tyynyt sairaalassa käytetään vain steriilejä, sairaalassa, ja vaihdetaan 3 tunnin välein, voit käyttää ostettuja tyynyjä kotona, vaihtaa ne 2-3 tunnin välein. Tamponien käyttö on kielletty. Lochian pitäisi päättyä 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Sinun ei pitäisi käydä kylvyssä leikkauksen jälkeen 2-3 kuukautta. Sama kielto koskee kylpyjä ja saunoja. Hygieniatoimenpiteet tulee suorittaa suihkussa. Vältä pesuveden joutumista emättimeen pesun aikana.
Vältä ummetusta ja turvotusta. Ravitsemuksen on täytettävä nämä tavoitteet kokonaan.
3-4 viikkoa ulomman ompeleen parantumisen jälkeen voit käyttää "Kontraktubex" vähentää saumaa ja tehdä siitä esteettisemmän. Jos saumasta tai sinetistä tulee joillakin sen alueilla turvotusta, ota heti yhteys lääkäriin.
Sukupuoli on vasta-aiheista vähintään kahden kuukauden ajan leikkauksen jälkeenkunnes lokhia pysähtyy ja kohdun ontelo on täysin puhdistettu. Kiellon rikkominen voi johtaa sisäsaumojen loukkaantumiseen ja tartunnan syntymiseen kohdussa sukuelinten kautta yhdynnän aikana.

Yleisiä myyttejä

Voit usein kuulla, että keisarileikkauksella syntyneet vauvat ovat heikompia, heillä on vähemmän vahva immuniteetti. Lasten psykologit väittävät, että heillä on vähemmän vastustuskykyä stressiin verrattuna lapsiin, jotka voittivat elämän ensimmäiset vaikeudet kävelemällä kapeaa syntymäkanavaa pitkin yksin.

Nämä lausunnot kuuluvat lukuisien myyttien luokkaan, joista on paljon keisarillista. Lastenlääkärit, mukaan lukien tohtori Komarovsky, kumoavat kategorisesti tiedot siitä, että leikkauksella syntyneet lapset ovat terveydellisistä syistä erilaisia kuin luonnollisesti syntyneet.

Nuorta äitiä voi myös pelottaa "kauhutarinat", joiden mukaan keisarileikkauksen kautta syntyneet vauvat ovat jäljessä fyysisessä kehityksessä, oppivat myöhemmin istumaan ja lyödä, että heillä kaikilla on hyperaktiivisuusoireyhtymä ja että heillä on kokonaisia neurologisia ongelmia.

Keisarileipä ei voi vaikuttaa lapsen persoonallisuuteen, hänen temperamenttiin, aktiivisuuteen ja luonteeseen. Siksi ei tarvitse pelätä, että operatiivisella tavalla syntynyt vauva kasvaa "kyydissä" ja passiivinen. Se on myytti.

Seuraavan raskauden suunnittelu

Seuraavan raskauden suorittaminen voi olla vaikeaa johtuen arpesta kohdussa ja erityisesti maksukyvyttömästä arvesta. Siksi on tärkeää, että naiset, jotka haluavat saada 2, 3, 4 tai enemmän lasta, noudattavat kuntoutussuosituksia. Toisen raskauden aikana naisen voidaan antaa synnyttää luonnollisesti, mutta vain sillä ehdolla, että hän ei tule raskaaksi liian aikaisin ja arpi on terve.

Keisarileikkauksen jälkeiset kuukautiset tulevat eri aikoina. Imettämisen aikana - 6-9 kuukauden kuluttua synnytyksestä, naisilla, jotka eivät imetä - 2-3 kuukauden kuluttua. Tähän hetkeen asti on tärkeää suojautua kondomeilla, ja sitten, kun naisjakso palaa normaaliksi, ota yhteyttä lääkäriin keskustelemaan mahdollisuudesta ottaa pillereitä, laittaa spiraali tai valita toinen menetelmä. On suositeltavaa tulla raskaaksi aikaisintaan kahden vuoden kuluttua, mutta viimeistään 7-8 vuoden kuluttua, loppujen lopuksi iän myötä arpi ei muutu joustavammaksi, se menettää ominaisuudet venyttääkseen.

Jos edes spontaania synnytystä ei sallita, määrätään toinen keisarileikkaus. Nykyään lääketieteen kapasiteetti on riittävä, jotta nainen voi tarvittaessa synnyttää 6 lasta. Mutta viisaasti. Ennen raskauden aloittamista sinun on tutkittava, tarkistettava arpeen sakeus.

Kaikki keisarileikkauksesta, katso seuraava video.