Joskus raskaus etenee komplikaatioilla, mikä pakottaa lääkärit turvautumaan voimakkaisiin lääkkeisiin, jotka voivat pelastaa odottavan äidin tai hänen kohdussaan olevan vauvan. Yhtä näistä lääkkeistä voidaan kutsua "deksametasoniksi". Sen käyttö on kysyttävää hengenvaarallisissa tilanteissa sekä raskaana olevan naisen hormonaalisten häiriöiden yhteydessä ja vauvan ennenaikaisen syntymän vaarassa..
Jokainen "deksametasonihoito" raskauden aikana on yksilöllinen ja vaatii lääkärin valvontaa. On syytä tarkastella yksityiskohtaisemmin "deksametasonin" ottamisen vaikeuksia raskauden aikana.
Lääkkeen ominaisuudet
Apteekeissa on useita "deksametasonin" muotoja, joita on tabletit, injektioliuokset ja silmätipat. Tätä lääkettä on saatavana monilta lääkeyrityksiltä, sitä myydään lääkemääräyksellä kaikissa apteekeissa ja sen hinta on kohtuullinen.
Sen pääainesosaa kutsutaan myös deksametasoniksi ja se on natriumfosfaatin muodossa. Jokainen millilitra injektionestettä sisältää 4 mg: n annoksena, yhden tabletin - 0,5 mg: n annoksena, yhden millilitran silmätippoja - määränä 1 mg. Passiiviset aineet eroavat sekä eri muodoissa että eri valmistajilla.
Toimintaperiaate
"Deksametasoni" viittaa synteettiset glukokortikoidihormonitsiksi tällaisella lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Hän pystyy estää tulehdusprosessia tukevien aineiden erityksen ja toiminnan... Lisäksi se estää immuunisoluja, vähentää kapillaarien ja solukalvojen läpäisevyyttä, osallistuu metabolisiin reaktioihin ja on tärkeä hormonaalisten elinten toiminnalle.
Onko se sallittu raskauden aikana?
Lääkärit määräävät "deksametasonia" naisille, jotka ovat tilanteissa kun et voi tehdä ilman tällaisen lääkkeen käyttöä. Tätä työkalua on käytetty gynekologien käytännössä pitkään, mutta vain tiukkoihin käyttöaiheisiin.
Hormoni pystyy tunkeutumaan istukkaan, joten tätä lääkettä ei määrätä "joka tapauksessa". Se on myös kysytty sellaisten naisten hoidossa, joille raskauden aikana turvallisemmiksi katsotut lääkkeet eivät ole auttaneet. Ennen "deksametasonin" käyttöä tietyllä potilaalla asiantuntijan on arvioi kaikki riskit ja odotetut hyödyt. Jos syy on painava, lääkäri varmistaa, ettei vasta-aiheita ole, ja määrittelee lääkityksen odottavalle äidille, mutta samalla tarkkaile hänen tilaansa huolellisesti hoidon aikana.
Siksi sinun ei pitäisi huolehtia, jos "deksametasonia" määrätään naiselle, joka odottaa lasta. Tällainen lääke mahdollistaa vauvan onnistuneen synnyttämisen ja pelastaa sekä vauvan että hänen äitinsä hengen.
Milloin sitä määrätään odottaville äideille?
"Deksametasonin" käyttö lapsen kantamisen aikana on mahdollista eri tilanteissa.
- Lääkitystä käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen tukahduttaa odottavan äidin immuunijärjestelmä. Se määritetään, jos naisruumis yrittää hylätä alkion, havaitsemalla sen vieraana ruumiina. Lisäksi hormonia määrätään odottaville äideille, joilla on autoimmuunisairaus, esimerkiksi antifosfolipidioireyhtymä. Tällaisissa tilanteissa deksametasonihoito lopettaa immuunireaktiot ja estää vasta-aineita vaikuttamasta negatiivisesti sikiöön, ja estää myös preeklampsian, raskauden lopettamisen ja sikiön ja istukan vajaatoiminnan.
- Lääke on määrätty, jos testosteronin tai muiden mieshormonien taso nousee odottavan äidin kehossa. Tällainen ongelma, jota kutsutaan hyperandrogenismiksi, liittyy aivolisäkkeen työn häiriöihin, polysystisiin munasarjoihin, urosvauvan kantamiseen, lisämunuaiskasvaimiin ja joihinkin muihin olosuhteisiin. Sen seuraukset voivat olla keskenmenot, istukan vajaatoiminta, sikiön kasvun hidastuminen, krooninen sikiön hypoksia ja muut ongelmat. Deksametasonikurssit auttavat alentamaan testosteronitasoja, mikä vähentää keskenmenon todennäköisyyttä. Tätä tarkoitusta varten niitä määrätään myös raskautta suunniteltaessa, jos hyperandrogenismi häiritsee lapsen normaalia käsitystä.
- Kolmannella kolmanneksella lääke on kysytty, kun ennenaikaisen syntymän riski kasvaa, esimerkiksi jos uhka syntyi 28. tai 33. viikolla. Sen toiminta tässä tapauksessa ei kohdistu naisen kehoon, vaan sikiöön. Hormonaalisen aineen vaikutuksesta vauvan keuhkot kehittyvät aktiivisemmin, joten ennenaikainen vauva pystyy todennäköisesti hengittämään heti synnytyksen jälkeen.
- Ei voida tehdä ilman "deksametasonin" käyttöä, jos odottavalle äidille on kehittynyt niin vakavia sairauksia kuin anafylaktinen sokki, aivojen turvotus, statusastma, toksinen sokki, maksakooma ja niin edelleen. Kaikki nämä patologiat ovat syy hormonin välittömään määräämiseen, koska se auttaa vakauttamaan potilaan tilaa ja pelastamaan hänen elämänsä.
Vasta-aiheet
Deksametasonin nimittämisessä on monia rajoittavia tekijöitä, mikä aiheuttaa huolta monille tuleville äideille. Tätä lääkettä ei käytetä potilailla, joilla on seuraavat ominaisuudet:
- yliherkkyys lääkekomponenteille;
- virus-, lois- tai bakteeri-infektiot;
- systeemiset mykoosit;
- vaikea maksasairaus;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- immuunipuutos;
- maha-suolikanavan haavaumat;
- sydämen vajaatoiminta;
- diabetes;
- munuaissairaus.
Nämä eivät ole kaikki mahdollisia vasta-aiheita hormonihoidolle. Koko luettelo olosuhteista, jolloin "deksametasoni" voi vahingoittaa raskaana olevaa naista, on mainittu valitun lääkitysmuodon huomautuksessa.
Ennen kortikosteroidin määräämistä naiselle lääkärin on varmistettava, että tällainen luettelo ei sisällä sairauksia, joita odottavalla äidillä on.
Sivuvaikutukset
Deksametasonihoidon aikana naisella voi olla erilaisia negatiivisia oireita. Lääkkeen sivuvaikutus ilmenee seuraavista:
- painonnousu;
- Voimakas päänsärky;
- muutokset ruokahalussa;
- desorientaatio;
- lihas heikkous;
- univaikeudet;
- perifeerinen turvotus;
- pahoinvointi;
- nokkosihottuma;
- akne;
- masennustila;
- näön heikkeneminen;
- kasvojen punoitus;
- raskausarpia;
- virus- tai sienigeneesin sekundaarinen infektio;
- glaukooman kehittyminen;
- kohonnut verenpaine;
- lisääntynyt hikoilu;
- vaivaava hengitys;
- ihottuma;
- punoitus, tulehdus ja muut paikalliset reaktiot pistoskohdassa.
Tällaiset muutokset tarvitsevat ilmoita välittömästi hoitavalle lääkärille, lääkityksen viipymättä peruuttamiseksi tai korvaavan lääkkeen löytämiseksi. Joillakin naisilla lääke johtaa melko vakaviin sivumuutoksiin, esimerkiksi infektioiden, diabetes mellituksen, haimatulehduksen tai tromboosin aktivoitumiseen. Tällaisissa tilanteissa potilas tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua.
Koska lääkkeen vaikuttava aine tulee sikiöön, sitten deksametasonihoito voi vaikuttaa lapsen tilaan. Yksi lääkityksen vaarallisista sivuvaikutuksista on vauvan lisämunuaisten tukahduttaminen. Se voi ilmetä vastasyntyneenä ja vauvana, jos äiti sai hormonin tiineyden aikana viime viikkoina, varsinkin jos hoito oli pitkä.
Tällaisissa tapauksissa lastenlääkärin tulee tarkastaa lapsi säännöllisesti korvaushoidon määräämiseen tarvittaessa.
Kuinka käyttää?
Kuten jo mainittiin, "Deksametasonin" päivittäinen annostus, käyttötapa ja käyttötiheys jokaiselle odottavalle äidille valitaan erikseen. Lääkkeen käyttöohjeissa ei ole selkeitä ohjeita käyttöjärjestelmästä. Kaikki riippuu lääkäristä, joka ottaa huomioon potilaan yleisen tilan ja tutkimusten tulokset.
Useimmiten raskaana oleville naisille määrätään lääkkeitä injektiona, koska he vaikuttavat mahdollisimman nopeasti. Usein he käyttävät järjestelmiä, kun hormonin annos on suuri ensimmäisinä päivinä, ja sitten sitä vähitellen pienennetään heti, kun haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan.
Tärkeä! Deksametasoni on suositeltavaa peruuttaa vähitellen, varsinkin kun käytetään suuria annoksia tai tapauksissa, joissa lääkettä on määrätty pitkään. Terävällä peruutuksella lisämunuaisten negatiivinen reaktio on mahdollista.
Injektiolääkkeitä määrätään yleensä lääketieteellisissä laitoksissa, mutta joissakin tapauksissa injektioita voivat antaa sairaanhoitajat ja kotona. Lääke voidaan injektoida laskimoon ja lihakseen, ja joillekin tuki- ja liikuntaelimistön sairauksille - nivelten sisällä. Laskimonsisäinen antaminen tapahtuu suihkussa (injektio suoritetaan hitaasti) tai tiputettuna, sekoittamalla hormoniliuos 5% dekstroosin tai isotonisen liuoksen kanssa.
Joihinkin hoito-ohjelmiin kuuluu hoidon aloittaminen tiputtimilla, ja muutaman päivän kuluttua ne siirtyvät tabletteihin. Koska deksametasoni voi häiritä monien muiden lääkkeiden saantia, sitä ei tule käyttää antasidien, estrogeenien, diureettien, parasetamolilääkkeiden, insuliinin, sydänglykosidien, natriumvalmisteiden ja niin edelleen.
Hormonin yhteensopivuutta lääkkeiden kanssa, joita nainen jo saa, arvioi raskautta tarkkaileva lääkäri.
Arvostelut
Naiset, jotka käyttivät "deksametasonia" odottaessaan vauvaa, puhuvat siitä tehokkaana ja nopeasti vaikuttavana lääkkeenä. He panevat merkille tällaisen lääkityksen edut, kun lääkettä määrätään avaamaan sikiön keuhkot, jos ennenaikaisen syntymän riski kasvaa esimerkiksi 24 tai 26 viikossa. Lisäksi on olemassa paljon positiivisia arvioita lääkkeen käytöstä, kun odottavalle äidille havaitaan korkea mieshormonitaso.
Lääkkeen haittoihin kuuluu melko suuri luettelo vasta-aiheista, injektio, lääkkeen vaikutus sikiöön. Monet naiset havaitsivat erilaisia haittavaikutuksia "deksametasonin" käytön jälkeen, esimerkiksi heillä oli ongelmia ruoansulatuskanavassa, heikentynyt aineenvaihdunta, näköongelmat ja muut negatiiviset reaktiot.
Kuitenkin useimmissa tapauksissa negatiiviset oireet olivat lieviä, joten lääkkeen käytön edut olivat suurempia kuin sen sivuvaikutukset.
Analogit
Jos jostain syystä "deksametasonin" käyttö on mahdotonta, lääkäri määrää naiselle analogin, joka sisältää myös glukokortikoidihormonia. Nämä lääkkeet sisältävät varoja "Deksona", "Prednisolone", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... Ne ovat liuoksen, tablettien, ajankohtaisten silmämuottien muodossa, joten oikean korvaavan tuotteen löytäminen on helppoa. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin vahvoja ja voivat ylittää istukan, joten ne käyttö raskauden aikana on sallittua vain lääkärin ohjeiden mukaan.
