Odottava äiti, joka odottaa vauvaa raskauden aikana, voi kohdata erilaisia diagnooseja, jotka voivat todella pelottaa häntä. Yksi niistä on istukan hypoplasia.
Tämä artikkeli auttaa odottavia äitejä ymmärtämään, mikä se on, mitkä ovat syyt tämän patologian esiintymiseen ja mitä seurauksia voi olla.
Mikä se on?
Alikehittynyttä elintä kutsutaan hypoplasiaksi. Tälle tilalle on ominaista painon, halkaisijan ja paksuuden lasku. Myös lääkärit kutsuvat tällaista istukkaa usein "ohueksi" korostaen, että hypoplasian yhteydessä myös istukan kudoksen paksuus muuttuu merkittävästi.
Lääkärit tunnistavat useita tämän tilan kliinisiä variantteja.
- Ensisijainen hypoplasia. Se liittyy alun perin häiriintyneeseen hedelmöityneen munan implantointiin kohdun seinämään tietyistä syistä. Tässä tilanteessa istukan kudos on pieni raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien. Elimen toiminta on yleensä heikentynyt.
- Toissijainen hypoplasia. Tässä tapauksessa istukan kudoksen alkuperäinen muodostuminen oli oikein, ja kaikki muutokset ilmestyivät vasta myöhemmin. Toissijaisen hypoplasian haittavaikutukset eivät yleensä ilmene aikaisimmissa vaiheissa, mutta jo raskauden toisella puoliskolla.
Syyt
Tutkijat tunnistavat useita syy-tekijöiden ryhmiä, jotka voivat edistää istukan kudoksen hypoplasian kehittymistä. Kussakin tapauksessa syyt, jotka vaikuttavat tämän patologian esiintymiseen, ovat yksilöllisiä.
Genetiikka
Istukan primaarisessa hypoplasiassa lääkärit puhuvat geneettisten syiden mahdollisesta esiintymisestä, mikä voi myös johtaa erilaisiin sairauksiin sikiössä. Joissakin tapauksissa tällaisten syiden vaikutus johtaa yhdistettyjen patologioiden kehittymiseen. Joten istukan hypoplasian muodostumisen lisäksi napanuoran rakenteessa voi olla vikoja sekä sikiön rungon erilaisia poikkeavuuksia.
Niiden naisten, joilla on suvussa ollut geneettisten sairauksien kehitys, tulisi ehdottomasti neuvotella geneettisen lääkärin kanssa todennäköisyydestä kehittää tällaisia patologioita raskauden aikana.
On parempi tehdä tämä jopa vauvan raskauden valmisteluvaiheessa. Tarvittaessa voidaan vaatia myös useiden laboratoriokokeiden läpäiseminen.
Ulkoisten tekijöiden vaikutus
Nämä tekijät vaikuttavat yleensä jo istukan muodostumisen aikana. On huomattava, että istukan kudos on melko herkkä aggressiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksille. Jos odottavalla äidillä on samanaikaisia sairauksia tai jyrkästi heikentynyt immuunijärjestelmä, ulkoisten tekijöiden vaikutus aktiivisesti muodostuvaan istukkaan voi olla erittäin negatiivinen.
Eri siirrettyjen bakteeri-, virus- tai sieni-infektioiden seuraukset voivat myös johtaa hypoplasian kehittymiseen. Tulehdusprosessi, joka kehittyy raskaana olevan naisen kehossa infektion seurauksena, vaikuttaa istukan kudoksen muodostumiseen, mikä johtaa sen kehityksen mahdolliseen rikkomiseen. Tällöin istukka alkaa yleensä kehittyä hitaasti ja sen täydellinen toiminta häiriintyy.
Verisuonipatologia
Valtimoverenpainetaudin esiintyminen raskaana olevalla naisella on raskauttava tekijä, joka uhkaa istukan hypoplasian kehittymistä. On erityisen epäedullista, jos raskauden aikana odottavalle äidille kehittyy gestoosi. Raskauden kulkua tässä tapauksessa pahentaa merkittävästi erilaisten haitallisten oireiden mahdollinen kehittyminen.
Gestoosin ja jatkuvan valtimoverenpainetaudin (korkea verenpaine) yhteydessä verisuonten seinämiä vahingoitetaan. Tämä tila istukan muodostumisen aikana on erittäin vaarallinen, koska se vaikuttaa istukan kudoksen kehittymisen nopeuteen ja voimakkuuteen. Liian pitkä verenpaineen nousu vaikuttaa myös siihen, että istukka lopettaa tehtäviensä suorittamisen.
Verisuonipatologiat, jotka vaikuttavat istukan hypoplasian mahdolliseen muodostumiseen, sisältävät myös:
- erilaiset vaskuliitit;
- ateroskleroosi;
- autoimmuunisairaudet, joissa on verisuonikomponentti;
- synnynnäisiä poikkeavuuksia sidekudoksen kehityksessä.
Diagnostiikka
Paljastaa istukan hypoplasia raskauden aikana on mahdollista nykyaikaisilla ultraäänidiagnostiikkamenetelmillä. Yleensä tällä patologialla ultraääni suoritetaan useita kertoja raskauden aikana. Tämän avulla lääkärit voivat seurata, kuinka paljon istukan paksuus muuttuu raskauden aikana.
Jos lääkäreiden on selvitettävä uteroplatsentaalisen verenkierron intensiteetti, he määräävät myös Doppler-sonografian. Tämän menetelmän avulla on myös mahdollista arvioida epäsuorasti, kuinka hyvin ravinteet ja happi pääsevät lapsen kehoon. Doppler-ultraääni, kuten ultraääni, määrätään yleensä ajan myötä.
Käytännössä on tapauksia, joissa istukan hypoplasia diagnosoidaan vasta 30-32 raskausviikolla. Tällainen "löytö" johtaa siihen, että lääkäri seuraa tarkasti odottavaa äitiä.
Istukan hypoplasian kanssa lääkäreiden on välttämättä arvioitava vauvan yleinen tila äidin kohdussa. Tätä varten asiantuntijat laskevat sykkeen ja arvioivat sikiön motorista aktiivisuutta.
Vaikutukset
Istukan hypoplasian monimutkainen raskaus voi tapahtua kehitettäessä erilaisia haitallisia oireita. Tämä tila voi johtaa istukan vajaatoiminnan kehittymiseen. Tämän patologian myötä uteroplatsentaalinen verenkierto häiriintyy, mikä johtaa sikiön kasvun ja kehityksen heikentymiseen.
Sikiön kohdunsisäisen kehityksen rikkominen voi johtaa siihen, että lapsen kehossa alkaa muodostua erilaisia poikkeavuuksia. Jos lapsen hapen puute on selvä, se voi jopa johtaa ennenaikaiseen syntymään.
Pitkäaikainen kohdunsisäinen hypoksia vaikuttaa siihen, että sikiö voi kehittää kehitysviive-oireyhtymän. Hitaammin kehittyvillä lapsilla on yleensä vähemmän syntymäpainoa ja heillä voi olla myös useita synnynnäisiä poikkeavuuksia. Istukan hypoplasian kanssa kehittyvät komplikaatiot riippuvat suurelta osin raskaana olevan naisen samanaikaisista patologioista. Joten, jos istukan alikehitykseen liittyy preeklampsia, odottavalle äidille voi kehittyä munuaisten ja verisuonten patologiat.
Istukan hypoplasia voi myös vaikuttaa erilaisiin veren hyytymishäiriöihin. Tällöin tromboottisten komplikaatioiden riski on suuri. Erittäin vaarallinen komplikaatio on tromboosin kehittyminen. Tässä tapauksessa tarvitaan lääkehoidon kiireellinen määrääminen.
Istukan hypoplasian hoidossa käytetään yleensä aineita, jotka parantavat uteroplatsentaalista verenkiertoa. Tarvittaessa määrätään myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen. Yleensä verisuonilääkkeitä määrätään pitkään.
Niiden tehokkuutta voidaan arvioida suorittamalla ultraääni, joka suoritetaan dynamiikassa. Myös istukan hypoplasian hoidon tärkeä tavoite on sikiön yleisen tilan normalisointi.
Katso mikä video istukka on ja mitä toimintoja se suorittaa, seuraavasta videosta.
