Verkkokalvon angiopatia lapsella

Verkkokalvon angiopatia on silmän orgaaninen patologia, joka ilmenee silmänpohjan alusten vaurioitumisesta. Tätä tilaa ei voida kutsua erilliseksi nosologiseksi yksiköksi, eli verkkokalvon angiopatia on minkä tahansa systeemisen taudin taustapatologia ja se ilmenee yhtenä sen oireista. Lapset kärsivät usein tästä taudista, mukaan lukien vastasyntyneet ja imeväiset.

Mitkä ovat syyt lasten angiopatian muodostumiseen? Millä merkeillä voidaan epäillä angiopatian kehittymistä varhaisessa vaiheessa? Mitkä ovat verkkokalvon angiopatioiden diagnosointi- ja hoitomenetelmät lapsilla? Artikkelimme vastaa kaikkiin näihin kysymyksiin.

Kehitysmekanismi

Patologia muodostuu silmänpohjan innervaatioprosessin rikkomisen seurauksena, joka voi laukaista useita systeemisiä sairauksia, jotka vahingoittavat suuria ja pieniä verisuonia. Tarkemmin sanottuna on normaalin verenkierron ja verisuonten sävyn rikkominen, mikä johtaa niiden kouristusten tai päinvastoin leikkausten, ja tämä puolestaan johtaa verisuonten rakenteen vaurioitumiseen.

Jos tämän häiriön oireiden etenemistä ei estetä, se voi johtaa vakavaan näköhäiriöön tai sen absoluuttiseen menetykseen.

Tilastojen mukaan yli 35-vuotiaat aikuiset kärsivät useammin verkkokalvon angiopatiasta. Tätä tautia esiintyy kuitenkin myös eri ikäisillä lapsilla: imeväisillä, esikoululaisilla ja nuorilla.

Lapsen immuniteetti on muodostumisvaiheessa, joten lapset ovat alttiimpia erilaisten aiheuttamien sairauksien esiintymiselle sekä eksogeeniset (ulkoiset) että endogeeniset (sisäiset) tekijät. Lapsuuden sairaudet voidaan parantaa kokonaan tai ne voivat muuttua kroonisiksi tai jättää korjaamattomia orgaanisia vikoja. Melko usein vakavat systeemiset sairaudet aiheuttavat samanaikaisten patologioiden esiintymistä. Verkkokalvon angiopatia lapsilla on vain yksi näistä häiriöistä.

Verkkokalvon verisuonten rakenteen patologinen vaurio etenee, mutta ei tarvitse erityistä korjausta. Intensiivinen hoito vaatii angiopatian aiheuttaneen taudin. Jos hoito on riittävän ajoissa ja tehokkaasti, niin silmänpohjassa esiintyvät patologiset verisuonimuutokset tulevat vähitellen olemattomiksi. On myös huomattava, että lasten verisuonijärjestelmän yleinen tila on erittäin epävakaa ja riippuu suurelta osin sen sijainnista avaruudessa sekä vauvan elämäntavasta ja liikunnan voimakkuudesta.

Taudin lajikkeet

Riippuen etiologisista tekijöistä, jotka aiheuttivat angiopatian muodostumisen lapsessa, sen lajikkeita on useita:

Diabeettinen... Tämä angiopatian muoto on ominaista lapsille, joilla on diabetes. Tämän hormonaalisen häiriön hoito lapsilla voi olla melko vaikeaa, ja vastaavasti diabeettisen angiopatian hoito voi olla myös ongelmallista.

Hypertensiivinen. Syy tämän tyyppisen angiopatian esiintymiseen on verenpainetauti. Verenpaineen jatkuva nousu aiheuttaa verisuonivaurioita monissa kehon elimissä ja kudoksissa (ns. Kohde-elimet). Verenpainetaudin seurauksena verenkierto visuaalisen laitteen elimissä häiriintyy vähitellen, minkä vuoksi siellä tapahtuu patologisia rakenteellisia muutoksia, jotka johtuvat riittämättömästä trofismista ja normaalin laskimoiden ulosvirtauksen rikkomisesta.

Tämän seurauksena laskimosuonet mutkistuvat, niiden ontelo kasvaa merkittävästi ja puolestaan valtimoiden ohuemmat ja hauraammat.

Hypotoninen... Tässä syy angiopatian kehittymiseen on jatkuva verenpaineen aleneminen tai hypotensio. Tämä tila johtaa siihen, että silmämunan valtimoiden ja kapillaarien sävy heikkenee, minkä seurauksena ne laajenevat.
Nuorekas... Toinen nimi tämän verkkokalvon angiopatian muodolle on Ealesin tauti. Täällä tulehdusprosessi vaikuttaa silmänpohjan (yleensä laskimonsisäisiin) aluksiin, minkä vuoksi verkkokalvossa esiintyy pieniä verenvuotoja. Tämän tilan uhka on, että silmän lasiainen runko ja verkkokalvo korvataan kuitukudoksella.

Nuorten angiopatia on kaikkein pelottavin tyyppi kudoksen verisuonivauriosta, koska siitä voi tulla provosoiva tekijä glaukooman (silmänsisäisen paineen jatkuva kasvu), kaihin (linssin samentuminen) tai verkkokalvon irtoamisen kehittymisessä. Taudin kehittymismekanismia ja etiologiaa ei ole vielä tutkittu perusteellisesti. Uskotaan, että enimmäkseen pojat kärsivät Ealesin taudista.

Patologian syyt

Tärkeimmistä syistä, jotka provosoivat verkkokalvon angiopatioiden kehittymistä lapsilla, erotetaan seuraavat tekijät:

vika verisuonten innervaatiomekanismissa, mikä johtaa niiden sävyn heikkenemiseen;
autoimmuunisairaudet;
diabetes;
aivojen mekaaniset vauriot, jotka johtavat heikentyneeseen verenkiertoon;
hypertoninen sairaus;
hypotensio;
hematopoieettisten elinten systeemiset sairaudet;
iskeemiset prosessit sydän- ja verisuonijärjestelmässä;
ominaisuus suurten ja pienten alusten rakenteesta johtuen perinnöllisestä tekijästä.

Diagnostiikka

Koska verkkokalvon angiopatia ei ole erillinen nosologinen yksikkö, tauti tarvitsee tarkan diagnoosin, josta on tullut syy silmänpohjan patologisten verisuonimuutosten kehittymiseen. Tärkein verkkokalvon angiopatian diagnostinen menetelmä on molempien silmien oftalmoskopia. Tutkimus on silmänpinnan pintarakenteen tutkimus erityisellä laitteella, jota kutsutaan oftalmoskoopiksi.

Toinen tapa diagnosoida verkkokalvon angiopatia on silmänpohjan fluoresenssiangiografia. Menetelmän ydin koostuu erityisen kirkkaan varjoaineen tuomisesta verkkokalvon verisuoniin niiden selkeän visualisoinnin vuoksi. Myös verkkokalvon angiopatian havaitsemiseksi elektroretinopatia - diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit havaita verkkokalvon bioelektrisen aktiivisuuden rikkomuksia sen trofismin heikkenemisen seurauksena.

Lueteltujen menetelmien lisäksi silmälääkäri voi määrätä ympärysmittauksen, diagnostisen tutkimuksen, joka voi määrittää henkilön näkökentän.

Jos tutkimuksen aikana havaitaan mahdollisia patologisia muutoksia näkökentissä, se voi viitata taudin hypertensiivisen muodon esiintymiseen.

Hoitomenetelmät

Kuten jo mainittiin, tämän patologian hoidon onnistuminen riippuu täysin perussairauden hoidon ajantasaisuudesta ja tehokkuudesta, olipa kyseessä sitten diabetes, hypotensio tai erilaiset traumat.

Kaikki taudin tärkeimmät ilmenemismuodot liittyvät silmänpohjan alusten rakenteellisiin muutoksiin. Tämän perusteella hoitava lääkäri määrää lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa positiivisesti paikalliseen hemodynamiikkaan. Lääkkeitä voidaan käyttää myös aggregaation (verihiutaleiden tarttuminen) estämiseen.

Tyypillisesti näitä lääkeryhmiä ei käytetä imeväisten angiopatian hoitoon. Kaikkia lääkehoitomenetelmiä tulisi käyttää vain hoitavan lääkärin suositusten perusteella.

Itsehoito sekä kyseenalaisten perinteisten lääketieteellisten menetelmien käyttö (joita lääkäri ei ole aiemmin hyväksynyt) voivat uhata lapsesi terveyttä.

Verkkokalvon angiopatian ja taustalla olevan taudin torjumiseksi tarkoitettujen lääkkeiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden lisäksi silmälääkäri määrätään yleensä valmisteet paikallista altistumista varten- joilla on myönteinen vaikutus verenkiertoon pienissä verisuonissa, ja - vitamiinikompleksit... Niillä on yleinen parantava vaikutus koko visuaaliseen laitteeseen.

Silmätippoja pidetään osana angiopatian oireenmukaista hoitoa, koska ne eivät käsittele taudin taustalla olevaa syytä. "Quinax" - lääke, jonka toiminnan tarkoituksena on normalisoida metabolinen metabolia silmän kudoksissa. Sillä on antioksidanttivaikutus, se lisää objektiivin läpinäkyvyyttä.

Joskus vastasyntyneiden verkkokalvon angiopatia voi liittyä vaikeaan synnytykseen. Tämä tila on väliaikainen, ei vaadi erityishoitoa eikä jätä mitään kielteisiä seurauksia vauvan terveydelle.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna toivottua vaikutusta, hoitava lääkäri voi kysyä kirurginen hoito silmänpohjan verisuonipatologia. Pääkriteerit tietyn hoitomenetelmän valinnassa ovat lapsen ikä, verisuonihäiriöiden aste sekä perussairauden tyyppi.