Lasten korkea kuume on vaarallista juuri siksi, että kouristuksia voi kehittyä sen taustaa vasten. Miksi näin tapahtuu ja mitä tehdä, jos lapsella on kouristusoireyhtymä, kerromme sinulle tässä artikkelissa.
Mikä se on
Kohtauksia, joita kehittyy lapsen lämpötilassa, kutsutaan kuumeisiksi. Tätä ei koskaan tapahdu aikuisille. Lämpöinen kouristuskohtaus on ominaista vain lapsille ja vain tietyssä iässä - syntymästä 5-6 vuoteen. Lääkärit arvioivat käytettävissä olevien tilastojen perusteella kuumeisten kohtausten kehittymisen riskin yhdellä lapsella, jolla on korkeaan lämpötilaan liittyvä sairaus, noin 5 prosenttiin. Kahdenkymmenestä vauvasta yhdellä on kuumeinen kouristusoireyhtymä.
Jos lapsella on ollut tällaisia kohtauksia ainakin kerran, on riski, että ne toistuvat uudelleen kuumeen ja kuumeen ollessa noin 30-35%. Pojilla kouristukset kuumeen taustalla kehittyvät kaksi kertaa useammin kuin tytöillä.
Kehitysmekanismi
Huolimatta siitä, että ilmiö on ollut tiedossa jo pitkään ja sitä on kuvattu yksityiskohtaisesti 1900-luvun puolivälissä, tarkkoja mekanismeja, jotka aiheuttavat kouristuksellisen oireyhtymän lämpötilassa, ei tunneta. Todennäköisin versio näyttää olevan, että iän vuoksi kehittymätön keskushermosto alkaa kehon yleisen ylikuumenemisen (hypotermian) taustalla lähettää virheellisiä impulsseja lihaksiin. Itse asiassa se näyttää kouristuksilta ja kouristuksilta.
Lämpötilaa pidetään vaarallisena yli 38,0 astetta. Joskus kohtauksia esiintyy 37,8-37,9 astetta.
Syyt
Melko usein taipumus kuumeisiin kohtauksiin periytyy. Jos jollakin vanhemmista oli tällaisia oireita lapsuudessa, ne ilmaisevat suurella todennäköisyydellä sairauden aikana ja lapsessa. Kuumeen aikana muut tekijät vaikuttavat myös kohtausten todennäköisyyteen. Tutkijoiden mukaan todennäköisimmät syyt ovat:
- virukset (joilla on akuutti virusinfektio, erityisesti tyypin 6 herpesviruksella, jota kutsutaan äkilliseksi eksanteemiksi, kolmen päivän kuumeiksi tai roseola roseaksi sekä influenssa- ja parainfluenssaviruksiksi);
- bakteerit (joilla on voimakas mikrobitulehdus hengityselimissä ja ruoansulatuskanavassa);
- lapsen hypertrofoitu reaktio hampaiden leikkaamiseen;
- kalsiumin puute kehossa;
- dehydraatio korkean kuumeen ja oksentelun tai pitkittyneen ripulin vuoksi;
- reaktio DPT-rokotteeseen (harvinainen).
Oireet ja merkit
Älä oleta, että kohtaukset uhkaavat vauvaa heti, kun hänen lämpötila nousee. Vaara on odottamassa ensimmäisten päivien aikana siitä hetkestä, kun lämpötila on asetettu kuumuudelle tai korkeammalle. Lapsella voi kehittyä kohtaus yhdessä kahdesta mahdollisesta tilanteesta:
- kouristukset ovat yksinkertaisia;
- kouristukset ovat monimutkaisia.
Yksinkertaisissa kouristuksissa, joita kutsutaan myös tyypillisiksi, kouristukset ravistavat koko kehoa tasaisesti, kaikki ruumiinosat ovat mukana niissä. Lapsi menettää tajuntansa. Kouristuskohtaus kestää noin tai hieman yli viisi, mutta enintään 15 minuuttia. Kun lapsi tulee tajuihinsa, hän ei muista mitään hyökkäyksestä. Yleensä tällaiset kouristukset ovat yksittäisiä, ja enemmän, ainakin seuraavaa päivää varten, eivät toistu.
Monimutkaisia kuumeisia kohtauksia kutsutaan epätyypillisiksi kohtauksiksi, koska niiden oireet ovat täysin erilaiset. Kouristukset eivät vaikuta koko kehoon, yleensä vain raajoihin tai puoleen kehosta. Hyökkäys kestää tarpeeksi kauan - yli 15 minuuttia. Tällaiset kohtaukset voivat toistua jopa useita kertoja päivällä.
Herkimmät tämäntyyppiselle oireyhtymälle lämpötilassa ovat lapset, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta tai joilla on jonkin verran keskushermostovaurioita.
Kuumeinen kohtaus alkaa aina lapsen äkillisestä tajunnan menetyksestä. Sitten kädet ja jalat kouristelevat ja vasta sitten vartalo. Tällöin lapsi ottaa täysin selvän asennon - kaareva selkä ja pää heitetään takaisin.
Vauvan iho muuttuu vaaleaksi muutamassa minuutissa, nasolabiaalinen kolmio muuttuu sinertäväksi, joskus silmien alla esiintyy tummia ympyröitä (erityisesti lapsilla, joilla on vaalea ja ohut iho). Oireet eivät häviä samaan aikaan, vaan päinvastaisessa järjestyksessä - ensinnäkin iho muuttuu vaaleanpunaiseksi, sitten lapsi ottaa normaalin asennon vaakasuorassa, sitten vartalo rentoutuu ja ennen kaikkea kädet ja jalat. Kun hyökkäys on ohi, vauva voi olla unelias, unelias, hukkua, apaattinen usean tunnin ajan.
Vaikutukset
Kuumeiset kohtaukset pelottavat vanhempia, koska ne näyttävät todella pelottavilta. Mutta kouristukset eivät ole niin vaarallisia korkean lämpötilan taustalla, kuten ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä, joskus kuvittelevat. Kouristuksellinen oireyhtymä, joka etenee yksinkertaisella tyypillä, ei vahingoita aivoja, ei vaikuta siihen eikä aiheuta epilepsiaa useimmissa tapauksissa, kuten ajateltiin niin kauan sitten. Asiantuntijat arvioivat epilepsiatyyppisen kouristuksellisen oireyhtymän kehittymisen riskin kokeneiden kuumeisten kohtausten jälkeen 0,5–1,5 prosenttiin.
Ainoa todellinen epämiellyttävä seuraus on tämän tai myöhemmän taudin uusiutumisen todennäköisyys, joka liittyy ruumiinlämpötilan nousuun. Sinun ei kuitenkaan pitäisi pelätä niitä erityisen - lapsi ei tunne kipua hyökkäyksen aikana, ei kärsi. Samaa ei voida sanoa hänen vanhemmistaan. Heille he suosittelevat rauhoittavan aineen käyttöä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Lapsi, jolla on ollut kuumeinen kouristusoireyhtymä, ei tarvitse lääkitystä uuden hyökkäyksen estämiseksi.
Nykyaikaiset tutkijat ja lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että antikonvulsanttien määrääminen tässä tapauksessa ampuu tykkiä varpaisiin. Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutukset ovat lapselle paljon haitallisempia kuin kohtauskohtaus, mikä ei muuten ole tosiasia, että se toistuu.
Ensiapu
Ensiapu lapsille, joilla on kuumeisia kohtauksia, on tarpeeksi helppoa. Toimintoalgoritmi on yksinkertainen ja yksinkertainen:
- sen jälkeen kun lapsi menettää tajuntansa nopeasti laittaa makuuasentoon kyljelleenoksennuksen, syljen, liman, ruokajätteiden ja mahalaukun nauttimisen estämiseksi hengitysteihin. Lapsen kasvot tulee kääntää alas. Kaikki ovat nähneet tämän asennon, sitä pidetään yleisenä "uhrin pelastamisen" asennona;
- kaikki terävä ja mahdollisesti vaarallinen mahdollisten loukkaantumisten kannalta, poistettava mahdollisimman pitkälle paikasta, jossa lapsi makaa;
- pitäisi ehdottomasti soita ambulanssi ja ajoitetaan hyökkäys välittämään nämä tiedot saapuvalle lääkintäryhmälle;
- vanhemmat tai ensiaputoimet odottavat lääkäriä, tulisi huomata hyvinvoinnin tärkeimmät yksityiskohdat vauva - reagoiko vauva valoon, ääniin, ympäröiviin ihmisiin, miten raajat liikkuvat hyökkäyksen aikana? Sinun on yritettävä muistaa kaikki mahdollisimman yksityiskohtaisesti tai kuvata video matkapuhelimeen, mikä auttaa lääkäriä nopeasti ja oikein diagnosoimaan ja sulkemaan pois vaaralliset patologiat, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti tai epilepsia.
Tässä ensiaputoimenpiteet päättyvät. On syytä muistaa, että jos kuumetta kouristavaa oireyhtymää kohdellaan, älä missään tapauksessa yritä pyyhkiä lasta kylmällä vodkalla, laittaa hänet jäähauteeseen tai kaataa kylmää vettä hänen päälleen. Älä myöskään saa hieroa hänen ihoaan rasva-aineilla. Tästä ei ole hyötyä, mutta vahinko on ilmeinen.
Kylmän kanssa kosketuksissa vauvan ylikuumentunut runko voi reagoida vasospasmin kanssa, ja tämä on erittäin vaarallista. Rasvat - mäyrä tai muut öljypohjaiset kansanhoito - estävät lämmönsiirtoa, lapsen tila huononee, kuume nousee.
Suurin vauvan vauvan terveydelle on suosittu mielipide siitä, että kohtausten aikana on välttämätöntä työntää lusikka lapsen suuhun ja vetää kieli.
Paljon hampaita ja ikeniä vaurioitui tällaisten käsittelyjen aikana. On jopa tapauksia, joissa leuka on siirtynyt ja murtunut. Hampaiden roskat voivat päästä hengityselimiin ja aiheuttaa mekaanista tukehtumista.
Periaatteessa on mahdotonta niellä kieltäsi! Sitä ei tarvitse todistaa, se riittää vain muistaa lopullisesti. Lapsen kouristaminen on myös hyödytöntä ja melko traumaattista. Keinotekoisella hengityksellä ei ole mitään järkeä, koska lapsi hengittää edelleen yksinään tajuton ollessaan.
Kaikkia näitä toimia ei missään tapauksessa saa suorittaa ensiapuohjelman yhteydessä. On myös tärkeää, ettet anna lapsen juoda vettä tai muita nesteitä siihen hetkeen saakka, jolloin tajunta palaa hänen luokseen täysimääräisesti. Muuten se voi tukehtua.
Seuraavat toiminnot
Saapuva ambulanssiryhmä arvioi lapsen tilan, kysyy sukulaisilta yksityiskohtaisesti kouristuskohtauksen luonnetta ja kliinistä kuvaa. Pienten lasten vanhemmille tarjotaan sairaalahoito päiväksi. 24 tuntia - tämä aika on enemmän kuin tarpeeksi, jotta lääkärit voivat tarkkailla pientä potilasta ja varmistaa, että toisen hyökkäyksen riski on minimaalinen. Lisäksi sairaalassa lääkärit voivat suorittaa tarvittavat diagnostiikat rauhoittamaan äitiä ja isää, jotka ovat muutamassa minuutissa kuumeisissa kohtauksissa jo päättäneet, että lapselle on tapahtunut jotain kauheaa ja vaikeasti parannettavaa.
Ehkäisy
Kuumekohtausten kehittymisen estäminen on melkein mahdotonta. Jos heille on geneettinen taipumus, niin ei kuumetta alentavien lääkkeiden annokset eivätkä jatkuva lämpötilan hallinta säästää. Lapsilla, joille annettiin parasetamolia 3–4 tunnin välein yli 38,0 asteen lämpötilassa, kuumeista kouristuksia esiintyi samalla tilastollisella taajuudella.
Kuitenkin vakiintuneen käytännön mukaan, ja tämä on tärkeämpää vanhemmille eikä lapselle, lääkärit neuvoo seuraamaan lämpömittarin lukemia ja antamaan korjaustoimenpiteitä lämpötilalle. Tämä on paljon hyödyllisempää aikuisille, koska se auttaa heitä rauhoittumaan ja luomaan voimakasta toimintaa potilaan ympärillä.
Rauhoittavien lääkkeiden käyttö kohtausten ehkäisemiseksi, kuten aiemmin tehtiin sellaisessa epäonnessa kärsineille lapsille, on tunnustettu sopimattomaksi ja haitalliseksi vauvojen terveydelle.
Paras ehkäisy on vanhempien tarkkaavuus. Jos lapsi on sairas ja hänellä on korkea kuume, on ehdottomasti noudatettava lääkärin suosituksia, älä tee itsehoitoa, älä kaada sinappia sukkiinsa ja älä laita tölkkejä. Lääkäri määrää antipyreettisen annoksen. Runsaan nesteen juominen ja lepotila ovat tärkeitä, kunnes lämpötila laskee.
Taapero, joka on jo kärsinyt kuumeisista kohtauksista, tarvitsee tiukempaa hallintaa. On suositeltavaa seurata häntä jopa unessa, jotta hyökkäys ei yllättäisi ketään ja vauva voi välittömästi saada ensiapua kokonaisuudessaan. Tiedät nyt, kuinka se toimitetaan.
Seuraavassa videossa on tietoja lasten kohtauksista.
