Matosairaudet ovat hyvin yleisiä lasten käytännössä. Piirin lastenlääkärit neuvovat joka päivä satoja vauvoja, jotka tapaavat heitä tämän ongelman kanssa. Monien vanhempien on mietittävä, miten selviytyä enterobiaasista lapsilla.
Mikä se on?
Enterobiaasi on yksi helmintisairauksista. Se ilmenee tulehduksena suolistossa, ja siihen liittyy myös lukuisia haitallisia oireita, jotka aiheutuvat loisten asumisesta maha-suolikanavassa. Tämä patologia on levinnyt kaikkialla maailmassa. Kuka tahansa voi saada tartunnan enterobiaasiin, mutta lapset sairastuvat todennäköisemmin.
Esiintyvyysaste on korkeampi niillä maantieteellisillä alueilla, joissa asuu enemmän ihmisiä. Suuri väestö ja tiheä asuinpaikkakunta vaikuttavat infektion siirtymisasteeseen sairaalta lapselta terveelle.
Tutkijat tekivät lukuisia tutkimuksia ja tulivat siihen tulokseen, että valtion sosiaalisen kehityksen taso ei vaikuta suuresti enterobiaasin esiintyvyyteen lapsilla. Tämän helmintisen taudin infektiotapauksia esiintyy sekä taloudellisesti kehittyneissä maissa että kehitysmaissa.
Yleensä kaikista helminttien aiheuttamista sairauksista enterobiaasin osuus on 75%. Tämä arvo muuttuu vuosittain. Ilmaantuvuus ei kuitenkaan ole vähentynyt merkittävästi vuosikymmenien ajan. Järjestäytyneissä lasten ryhmissä on paljon enemmän enterobiasis-infektiotapauksia. Lastentarhassa tai muissa esikoululaitoksissa käyvät pikkulapset voivat sairastua melko helposti.
Syyt
Tämän taudin syy on loinen mato. Lääketieteessä tällaisia biologisia yksilöitä kutsutaan helminteiksi, ja niiden pääsy elimistöön on hyökkäys. Tämän helmintisen patologian aiheuttavat pinworms tai Enterobius vermicularis. Nämä taudinaiheuttajat löydettiin 1700-luvun lopulla.
Helmintin nimi on rakennettu kahdesta sanasta, jotka kirjaimellisesti käännettynä tarkoittavat "sisäistä elämää". Tätä nimeä ei voida kutsua vahingossa. Se osoittaa helmintin elintärkeän organisaation olemuksen.
Ulkonäöltään nämä matot muistuttavat karaa. Heidän ruumiinsa muoto on virtaviivainen. Ne ovat yleensä valkoisia tai maitomaisia. Maton ulommalla tai kutikulaarisella kalvolla on voimakas poikittainen juovitus.
Tämän "vieraan" kehon pituus voi olla erilainen. Se riippuu yleensä helmintin sukupuolesta. Sukukypsä nainen, joka pystyy lisääntymään, on yleensä senttimetrin kokoinen. Urosn rungon pituus ei pääsääntöisesti ylitä 4-5 mm. Eri yksilöt voidaan erottaa paitsi koon, myös kehon hännän pään rakenteellisten ominaisuuksien perusteella. Naisilla "pyrstö" on terävä, kun taas miehillä se on tylsä ja hieman pyöristetty.
Kummallakin kehon puolella helmintissä on erityiset urat. Ne kulkevat suoliston loisen koko kehoa pitkin ja muodostavat kaksi päävesikkeliä päähän.
Tämän helmintin tärkein anatominen piirre on ruoansulatuskanavan rakenne. Se sisältää suun aukon useilla huulilla, pitkän ruokatorven, joka laajenee hännän pään alueella ja muodostaa peräaukon. Rungon pään päässä olevat anatomiset rakenteet muodostavat erityisen imulaitteen. Helmintti on sen avulla kiinnitetty täydellisesti ihmisen suoliston seinämiin.
Helminttien sisäisen rakenteen organisointi on melko monimutkaista. Toinen piirre on lisääntymisjärjestelmän rakenne. Naisilla ja miehillä on elimiä, jotka ovat vastuussa lisääntymisestä. Tämä helminttien ominaisuus määrää niiden melko nopean kehityksen ja munien aktiivisen muodostumisen. Naaraat munivat enemmän munia.
Pinworm-munat eivät yleensä ole kooltaan yli 50 mm. Ne voivat olla muodoltaan jonkin verran pitkänomaisia tai epäsymmetrisiä. Ylhäältä ne peitetään riittävän tiheällä kaksikerroksisella muotoillulla kuorella, joka suojaa niitä erilaisilta haitallisilta ympäristövaikutuksilta. Elämänsä aikana naaraspuoliset madot munivat suuren määrän munia. Tämä heidän elinkaarensa fysiologinen piirre vaikuttaa tulevaisuuden hoidon määräämiseen.
Pinwormien suosikki elinympäristöt ovat ohutsuolen alaosa ja paksusuolen yläosa. Tyypillisesti pinworms elää lisäysalueella samoin kuin caecum-alueella.
Yleensä naiset elävät siellä. Jalostuksen jälkeen miehet erittyvät useimmiten suolesta ulosteiden mukana. Parasitologien mukaan helmintit ruokkivat suoliston sisältöä.
Suolistossa elävien loisten määrä voi olla ylivoimainen. Keskimäärin useista sadoista tuhanteen yksilöön. Kliininen tapaus rekisteröitiin virallisesti, kun lääkärit löysivät lapsesta yli 2500 pinwormaa. Yleensä tällainen valtava määrä helmintejä esiintyy toistuvalla itsetartunnalla.
Henkilö voi saada tartunnan nielemällä matoja. Ne sisältävät yleensä sukupuolikypsiä toukkia sisällä. Lapsen kehoon tulleet helminteet pääsevät helposti maha-suolikanavan elimiin ja asettuvat suolistoon.
Ruoansulatuksen seurauksena vapautuu valtava määrä erityyppisiä entsyymejä. Niillä on haitallinen vaikutus pinwormien ulkokuoreihin, mikä vapauttaa ne elämään. Sitten helmintit käyvät läpi useita moletteja ja tulevat melko seksuaalisesti kypsiksi.
On huomattava, että munien vapautuminen tapahtuu paksusuolen alaosissa. Tätä varten naaraat menevät alas - suolistoa pitkin. Munien vapautuminen ja niiden aktiivinen kasvu toukkaan tapahtuu jo peräsuolessa.
Munien vapauttamiseksi sukupuolikypsä nainen tarvitsee happea. Se ryömii ulos miehen peräaukosta ja menee hänen perianaalisiin poimuihin.
Tämä tapahtuu yleensä yöllä, kun ihmiskeho on rennompi. On tapauksia, joissa pinworms liikkuu koko anogenitaalisella vyöhykkeellä. Tämä johtaa siihen, että he voivat ryömiä viereisiin anatomisiin kohteisiin. Yksittäiset helminttien havaitsemistapaukset - vatsakalvon alueella. Naisen elinkaaren päättymisen jälkeen hän kuolee ja muuttuu pieneksi kevyeksi kokkareeksi.
Pinwormien kehityksen erikoisuus on myös se, että ne eivät tarvitse mitään erityisiä olemassaolon edellytyksiä aktiiviseen kasvuun. Ne voivat aiheuttaa tartunnan sekä pohjoisissa maissa ja kaupungeissa asuvilla ihmisillä että eteläisillä. Mitä huonompi hygieniaosaaminen, sitä useammin ihmiset sairastuvat. Vakavat tauditapaukset liittyvät suurelta osin itsetartuntaan. Enterobiaasin hoidossa on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Helminttien pääasiallinen vaikutus lapsen kehoon on heikentää immuunipuolustusta.
Pitkäaikainen (jopa lievä) helmintiaasi vaikuttaa lapsen immuunipuutosoireiden ilmaantumiseen. Vauvat, joilla on helmintinen patologia, ovat alttiita kaikille infektioille, ja heillä on suuri riski saada maha-suolikanavan kroonisia sairauksia. Lapset kehittävät yleensä enterobiaasia 3-4 kertaa useammin kuin aikuiset. Tämä johtuu suurelta osin järjestäytyneissä tiimeissä olemisesta ja heikosta hygieenisestä koulutuksesta.
Helmintioosia pidetään oikeutetusti "likaisten käsien" tauteina. Itsetartunta tapahtuu yleensä, kun lapsi naarmuttaa peräaukon aluetta. Sukupuolikypsä naaras pinworms, joka saavuttaa anogenitaalisen vyöhykkeen munimisen aikana, lisää kutinaa tässä paikassa. Lapsi naarmuttaa vaurioituneita ihoalueita, mikä johtaa munien pääsyn kynsien alle. Pienet lapset vetävät yleensä kätensä suuhunsa, mikä edistää toistuvaa autoinfektiota.
Helmintiaasin leviäminen voidaan suorittaa kontakti-kotitalousmenetelmällä. Sairaista lapsista, jotka käyvät päiväkodissa, tulee tartunnan lähde terveille ikäisille. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen rikkominen vaikuttaa siihen, että matojen munat päätyvät useisiin leluihin, huonekaluihin ja myös tavallisiin tavaroihin. Enterobiaasi lasten järjestäytyneissä ryhmissä, joissa lapset viettävät paljon aikaa, ovat melko yleisiä.
On tärkeää huomata, että pinworm-munat voivat pysyä elinkelpoisina pitkään. +20 asteen lämpötilassa ne jatkuvat yleensä kuukauden ajan. Vain epäsuotuisat ulkoiset olosuhteet johtavat niiden vahingoittumiseen. Jäähtyminen -20 asteeseen johtaa loisten kuolemaan tunnin kuluessa. Lämpeneminen 50-60 asteeseen johtaa piikkimatojen munien kuolemaan muutamassa sekunnissa.
Oireet
Enterobiaasin kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia. Kaikilla vauvoilla on yleisiä oireita. Yksilöllisiä ominaisuuksia voi kuitenkin olla. Niitä esiintyy yleensä lapsilla, joilla on taipumusta kehittää allergisia reaktioita. Taudin haitallisten oireiden vakavuus riippuu lapsen alkutilasta, intensiteetti voi olla erilainen.
Ensimmäisen pinworm-infektion itämisaika on yleensä pari päivää. Tämä aika riittää loisten aloittamaan elinkaaren. Enterobiaasin akuutti vaihe on yleensä 5-6 päivää. Krooninen vaihe riippuu suoraan loisten elinkaaresta ja itsetartuntatapausten määrästä. Useimmiten - yhdestä kahteen kuukauteen.
Enterobiaasin kliiniset oireet lapsilla ovat:
- Kutina. Se voi olla eritasoista ja jopa melko sietämätöntä. Tämä johtaa siihen, että sairaat vauvat alkavat aktiivisesti kammata peräaukkoa. Yleensä kutina lisääntyy yöllä helminttien elintoiminnan erityispiirteiden vuoksi. Tämä lisää unihäiriöitä ja usein käyntejä wc: hen.
- Vatsakipu... Yleensä vauvat tuntevat vetävää tai pistävää kipua. Joillakin lapsilla kehittyy tenesmus - väärä halu mennä vessaan. Arkuus on yleensä paikallista vatsan oikeassa puoliskossa, joka jäljittelee samanlaista oireita apendisiitilla. Joillakin nuorilla potilailla vatsan ontelossa ei esiinny kivun oireyhtymää enterobiaasin aikana.
- Neurologiset oireet. Helminttien jätetuotteiden myrkyllisellä vaikutuksella on selvä haitallinen vaikutus moniin sisäelimiin, myös hermostoon. Sairaalalla lapsella kehittyy päänsärky, heikkous lisääntyy, huomion keskittyminen vähenee ja hermostuneisuus ilmenee. Enterobiaasin oireita sairastavat koululaiset alkavat opiskella koulussa huonommin, jäävät koulun opetussuunnitelmasta jälkeen.
- Sosiaalisten kontaktien rajoittaminen... Sairas lapsi haluaa rajoittaa henkilökohtaista tilaa muukalaisilta. Tämä ilmenee siitä, että hänestä tulee vetäytynyt ja hiljainen. Usein kotona pysyminen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen rajoittaminen tekevät vauvastasi paremman.
- Suoliston toiminnan häiriöt. Pitkäaikainen enterobiaasi johtaa siihen, että lapsella on merkkejä ohutsuolen tai paksusuolen toiminnallisista häiriöistä. Yleensä ne ilmenevät ilmavaivoina ja erilaisina ongelmina ulosteiden erittymisessä. Ne voidaan ilmaista ummetuksena tai ripulina.
- Muutos mielialassa... Lapsista tulee valisevampia ja tunnelmallisempia. Jopa merkityksetön tilaisuus voi saada heidät näyttämään väkivaltaisia tunteita. Vauvat voivat kieltäytyä imettämästä.
- Ihottumia. Yleensä niiden ulkonäkö johtuu helminttien jätetuotteiden myrkyllisistä vaikutuksista. Nämä aineet ovat systeemisessä verenkierrossa ja aiheuttavat lapselle lukuisia allergisia oireita. Jos vauvalla on taipumus allergioihin, haitallisten muutosten vakavuus on erittäin merkittävä. Enterobiaasin yleisimpiä iho-oireita ovat erilaiset dermatoosit, dermatiitti ja ekseema.
- Vähentynyt immuniteetti... Tämä ilmenee yleensä vauvan voimakkaasta alttiudesta erilaisille infektiopatologioille. Jos keskitymme tilastoihin, voidaan todeta, että lapset, joilla on jatkuva enterobiaasi ja useita itsetartuntatapauksia, saavat vilustumista ja hengitystiesairauksia paljon useammin kuin ikäisensä.
Merkit vauvoille
Enterobiaasi imeväisillä etenee melkein samalla tavalla kuin vanhemmilla lapsilla. Vastasyntyneet voivat myös saada tartunnan. Jos vauvalla on merkkejä immuunipuutoksesta, tauti etenee melko kirkkaasti, ja haitalliset oireet ilmenevät erittäin voimakkaasti. Yleensä äidit havaitsevat taudin yksin - hygieniamenettelyjen aikana.
Enterobiaasin diagnoosi imeväisillä on sama kuin vanhemmilla vauvoilla.
Ominaisuus - hoidon valinta. Hyvin nuorille potilaille valitaan yksilölliset hoito-ohjelmat ja madon eliminoimiseksi kehosta annettavia lääkeannoksia pienennetään - ottaen huomioon lapsen ikä ja paino.
Diagnostiikka
Enterobiaasin tunnistaminen kotona on usein hyvin yksinkertaista. Yleensä vanhemmat huomaavat matoja hygieniatoimenpiteiden aikana. Vanhemmat lapset voivat nähdä helmintin yksin. Taudin diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan useita laboratoriokokeita. Niiden avulla voit tarkistaa pinwormien esiintymisen lapsen kehossa. Veren yleisessä analyysissä esiintyy leukosytoosi (leukosyyttien määrä kasvaa) ja ESR kiihtyy merkittävästi. Pinwormien tunnistamiseksi tarvitaan erilaisia kaavioita perianaalivyöhykkeeltä.
Näytteenotto ja tutkimus
On olemassa useita tehokkaita tapoja tunnistaa tauti - leiman avulla ja raaputtamalla. Graham-menetelmä (tulostaa teipille) suoritetaan kolme kertaa - viikon välein.
Yleensä biologinen materiaali kerätään ennen aamumenettelyjä. Tämän menetelmän tehokkuus on jopa 95%.
Voit kerätä raaputusmateriaalia erityisellä lastalla tai vanupuikolla tulipaloon, joka on kastettu glyseriini- tai soodaliuokseen. Sitten laboratoriossa suoritetaan tutkimus, paljastetaan helminttien munat ja joissakin tapauksissa jopa sukukypsien matojen yksilöiden jäännökset. Tuloksen tarkkuus on myös melko korkea.
Komplikaatiot
Yleensä tauti etenee ilman kielteisiä seurauksia, mutta on olemassa poikkeuksia. Heikentyneillä vauvoilla ja lapsilla, joilla on voimakas immuunikatovaisuus ja joilla on samanaikaisesti sisäelinten kroonisia sairauksia, voi olla komplikaatioita. Näitä ovat erilaiset proktiitti ja paraproktiitti, krooninen koliitti, helmintinen appendisiitti, allerginen ekseema ja dermatoosit.
Hoito
Yksi enterobiaasin parantamisen pääedellytyksistä on estää kaikki uudelleinfektiotapaukset. Tämä edellyttää melko tiukkoja ennaltaehkäiseviä menetelmiä, jotka ovat pakollisia myös pienimmille potilaille. On tärkeää huomata, että sääntöjen tulisi olla paitsi sairaiden vauvojen, myös kaikkien heidän kanssaan olevien ihmisten - infektioiden epidemiologisen fokuksen olosuhteissa.
Jotkut lääkärit väittävät, että kaikkia perheenjäseniä tulisi hoitaa anthelminttisillä lääkkeillä.
Asiantuntijat uskovat, että tämä auttaa vähentämään merkittävästi helmintisen taudin perheen sisäisiä puhkeamisia.
Enterobiaasin lääkkeet voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Tällaisten ilmentymien vähentämiseksi hoito-ohjelma valitaan tiukasti yksilöllisesti - ottaen huomioon lapsen ikä, paino ja samanaikaiset sairaudet.
Seuraavia toimenpiteitä käytetään taudin hoitoon:
- Hygieniasääntöjen noudattaminen... Kaikkien sairaiden vauvojen tulisi ehdottomasti pestä kätensä usein - varsinkin kadulla olevien aktiivisten pelien ja julkisilla paikoilla käymisen jälkeen, ennen ruokailua ja sen jälkeen ja käymällä wc: ssä. Vanhempien on varmistettava, että näitä tärkeitä hygieniakäytäntöjä noudatetaan.
- Yllään suljetut alusvaatteet... Lasten pikkuhousut on pestävä kuumalla vedellä (pesuaineilla) ja silitettävä erittäin kuumalla silitysraudalla ennen niiden käyttöä. Vauvan vuodevaatteita on käsiteltävä samalla tavalla.
Älä unohda silitystä! Pinworm-munat voivat kuolla vasta, kun ne on käsitelty erittäin korkeissa lämpötiloissa.
- Pakollinen päivittäinen pesu... Anogenitaalialue tulisi pestä kahdesti päivässä vauvan saippualla. Se ei saa sisältää aggressiivisia kemiallisia hajusteita, jotka voivat vain vahvistaa allergisia ilmenemismuotoja lapsen herkällä iholla.
- Päivittäinen vuodevaatteiden ja alusvaatteiden vaihto. Kaikkien sairausjaksojen aikana on erittäin tärkeää noudattaa tätä sääntöä. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia uudelleeninfektioita. Jos perheessä on useita lapsia, kullekin lapselle tulisi käyttää vain yksittäisiä alusvaatteita. Muiden esineiden (myös rautalla hoidettujen) käyttö on kielletty.
- Lääkehoito. Yleensä pinwormien poistamiseen käytetään seuraavia lääkkeitä: Pirantel, Vermox, Piperazine, Medamin ja muut. Annostus ja hoito-ohjelma riippuvat lapsen iästä ja määritetään ottaen huomioon hänen ruumiinpainonsa. Voit estää piikkimatojen leviämisen koko anogenitaaliselle alueelle käyttämällä vaseliiniin kastettua vanupuikkoa. Tytöille tämä yksinkertainen toimenpide auttaa selviytymään emättimeen ryömivistä pinomadoista.
Ehkäisy
"Likaisten" käsien sairaudet voidaan estää vain, jos kaikkia ennalta ehkäiseviä sääntöjä noudatetaan. Säännöllinen käsien pesu ja puhtaiden alusvaatteiden käyttö voivat auttaa vähentämään pinotartuntatartunnan riskiä.
Kun sairas lapsi on löydetty päiväkodista, karanteeni perustetaan. Tämän pakotetun ennalta ehkäisevän toimenpiteen noudattaminen vähentää merkittävästi enterobiaasin esiintyvyyttä. Näitä sääntöjä on noudatettava koko elämän ajan.
Katso seuraavasta videosta lisätietoja siitä, mikä enterobiaasi on lapsilla.
