Pienet loiset voivat vaikeuttaa lapsen elämää. Useimmiten lasten ongelmat johtuvat pinematotartunnasta, jota voi tapahtua milloin tahansa, missä tahansa ja missä tahansa iässä. Kerromme tässä artikkelissa, kuinka tunnistaa tällaisten loisten läsnäolo vauvassa, miten hoitaa sitä ja miten estää uudelleeninfektio.
Tietoja taudinaiheuttajasta
Pinworms on yleinen loismuoto, joka kuuluu pyöreän mato-luokkaan. Heillä on pyöristetty pitkänomainen muoto, jonka ruumiin päissä on terävä kärki. Urosten häntä on työnnetty vatsaa kohti, kun taas naisilla se on terävä, kuten huippu. Matojen väri on valkoinen tai harmahtava. Pituudeltaan ne voivat saavuttaa melko vaikuttavat koot - jopa 12 mm. Totta, vain naaraspuoliset madot voivat ylpeillä tällaisilla mitoilla, urokset ovat paljon pienempiä - 2-4,5 mm.
Kaikista pinwormilajikkeista (niitä on vähän - kaksi ja toisen luokituksen mukaan kolme) vain yksi loistyyppi, Enterobius vermicularis, voi esiintyä ja kehittyä aktiivisesti suolistossa ihmisillä.
Se tarttuu munamatoihin, jotka lapsi voi nielemään likaisilla käsillä, pesemättömillä tai riittämättömästi pestyillä hedelmillä ja vihanneksilla. Loisten elinkaari on loisstandardien mukaan melko pitkä - noin 30 päivää. Tänä aikana pinwormit eivät tuhlaa aikaa. Kun munat tulevat lapsen kehoon, heidän matka alkaa määränpäähän - ohutsuoleen. Vahvan kuoren takia munat eivät käytännössä koe mahalaukun läpi kulkevia mahamehun aggressiivisia vaikutuksia.
Ohutsuolessa toukat syntyvät munista. He tarttuvat heti suuhunsa suolen seinämään ja alkavat ruokkia aktiivisesti kaikesta, mitä heille tulee, mukaan lukien veri. Miehet eivät asu kauan - naaraiden hedelmöityksen jälkeen he kuolevat, ja munasolut naiset uppoavat alapuolelle paksusuoleen. Sieltä siirtyminen peräsuoleen tapahtuu.
Munatakseen naisen on päästävä ulos, mitä hän tekee, yleensä yöllä. Munien muninnan jälkeen aikuinen kuolee. Peräaukon pienissä poimuissa munat kehittyvät ja kypsyvät nopeasti, ja nyt ne ovat valmiita lähtemään seuraavalle matkalleen ihmiskehon läpi. Pinwormien väestöindikaattorit ovat erittäin vaikuttavia - kukin naaras voi munia jopa 19 tuhatta munaa!
Tässä vaiheessa ei tapahdu vain muiden infektioita, vaan myös itseinfektioita. Lapsi kampaa kutisevaa pohjaa, munat putoavat kynsien alle ja sieltä suuhun, yleisten lelujen ja astioiden päälle.
Parasiittimunat eivät pelkää antiseptisiä aineita, kuten klooriliuosta, mutta ne ovat hyvin herkkiä suoralle auringonvalolle.
Tämä selittää, miksi eteläisillä aurinkoisilla alueilla tällaisten loisten esiintyvyys on paljon pienempi kuin pohjoisilla alueilla, joissa aurinko on harvinainen vieras.
Tietoja taudista
Pinwormit aiheuttavat lapsella sairauden, jota lääketieteessä kutsutaan enterobiaasiksi. Loisen elinympäristöä on äskettäin pidetty syy tällaiseen akuuttiin sairauteen kuten umpilisäkkeen tulehdus. Tosiasia on, että nämä matot ovat "valinneet" liitteen (umpisuolen lisäyksen), ja kirurgit, jotka suorittavat leikatun lisäyksen poistotoimenpiteen, löytävät usein loisia tämän amputoidun liitteen sisällä. Lääketiede ei kuitenkaan ole vielä onnistunut löytämään suoraa ja kiistamatonta yhteyttä pinwormien ja umpilisäkkeen kehittymisen välillä.
Joillakin lapsilla enterobiaasin oireet voivat olla melko voimakkaita heti itämisjakson päättymisen jälkeen (3--5 viikkoa), tai ne voivat olla käytännössä näkymättömiä. Joka tapauksessa pinematojen ongelma vaatii vanhempien ja lääkäreiden aktiivista osallistumista lapsen parantamiseksi ja loisten leviämisen estämiseksi.
Infektioreitit
Useimmiten pinwormit asettuvat lastentarhoihin ja kouluihin osallistuvien lasten kehoon. Suuren lasten joukkueen olosuhteissa, joissa leluja ja ruokia jaetaan, matojen munat leviävät nopeasti kuin missään muualla.
Kolmen vuoden ikään saakka infektiota voi esiintyä hygieniasääntöjen rikkomisen takia - lapsi ei peseytynyt kättään kävelemisen ja hiekkalaatikossa pelaamisen jälkeen, ei pestä markkinoilta tuotua omenaa tai päärynää.
Harvoin pinworms leviää vedellä, vaikka tämä tartuntareitti tapahtuu.
Vastasyntyneet voivat saada pinematoja äidiltään. Vaikka loiset, joita äiti voi sairastua lapsen kantamisen aikana, eivät pääse sikiöön millään tavalla. Infektio tapahtuu suoraan synnytyksen aikana, jos nainen ei ole hoitanut enterobiaasia ennen tätä tärkeää tapahtumaa. Joka tapauksessa on vain yksi tartuntalähde - henkilö. Mutta hänellä on myös "auttajia" - kärpäsiä ja torakoita, jotka kuljettavat kotipölyyn tai huonekaluihin pudonneita loukkumunia esimerkiksi tartuttamalla ruokaa.
Vaara ja mahdolliset seuraukset
Loisten näennäisestä helppoudesta huolimatta enterobiaasilla voi olla melko vakavia seurauksia vauvan terveydelle. Joten pitkittyneellä infektiolla, toistuva tartunta pinworm-munilla, voi kehittyä eosinofiilinen enterokoliitti - sairaus, jossa suolet kärsivät... Tauti kehittyy johtuen siitä, että lapsella on suuri herkkyys pinworm-antigeeneille. Vaurioitunut suolisto ei voi enää estää näiden allergeenien tunkeutumista verenkiertoon, ja vakava allergia alkaa.
Tytöillä, jopa vastasyntyneillä, loistaudit voivat aiheuttaa vulvovaginiittia. Ulkoisten ja sisäisten sukupuolielinten voimakas tulehdus johtuu siitä, että jotkut naiset, joilla on munia, ryömiä emättimeen. Myös matot voivat päästä virtsateihin aiheuttaen tuskallista tulehdusta. Tytöille tällainen "naapurusto" on kaksinkertainen vaarallinen, koska piikkimatot voivat myös aiheuttaa vakavia gynekologisia seurauksia - munasarjojen tai munanjohtimien tulehduksen.
Pinwormot ovat suuressa määrin vaarallisia lapsen hermostolle, koska loiset vapauttavat elintoimintansa aikana aineita, jotka aiheuttavat kehon myrkytystä, lyömällä hermoja.
Siksi viivästyneellä enterobiaasilla lapset tulevat hermostuneiksi, ärtyisiksi, valittaviksi, kapriiseiksi, heidän unensa ja ruokahalunsa häiriintyvät. Pienelle lapselle pinomadot ovat lisäksi vaarallisia siitä, että muruset naarmuttavat pohtimatta pohjaa ja hierovat sitten silmiään näillä käsillä, naarmuttavat nenää. Kokeneille tartuntatautien asiantuntijoille ei ole yllättävää, että matoja löytyy pikkulapselta jopa silmissä, poskionteloissa ja keuhkoissa. Tällaisia patologioita on melko vaikea hoitaa, joskus tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Oireet
Inkubointijakson aikana ei ole mahdollista havaita merkkejä pinwormien esiintymisestä kehossa. Ensimmäinen ja tyypillisin piirre näkyy jo matojen elinkaaren viimeisessä vaiheessa - munittaessa. Naiset erittävät erityistä happoa, joka aiheuttaa vakavaa, sietämätöntä kutinaa peräaukossa.
Kutina tunteet voimistuvat myöhään iltapäivällä, ja ne voivat myös kiduttaa lasta yöllä. Jos vauva alkoi huolehtia yrittäen jatkuvasti naarmuttaa persettä, tämä on syy tutkia peräaukko huolellisesti. Hän näyttää ärtyneeltä, punoitetulta, jos katsot tarkkaan, näet pienet puoli-soikeat epäsäännölliset pinotorimunat. Jos naarmuuntuminen on voimakasta, sekundaarisen bakteeri-infektion lisääminen on mahdollista.
Enterobiasis pikkulapsilla on jonkin verran vaikeampi havaita, koska murusien pappien ympärillä oleva alue muuttuu punaiseksi ei niin harvoin ja muista syistä - vaippaihottuma, kontaktidermatoosi. Kuitenkin sellaisen lapsen ahdistus, joka ei vielä kykene vastaamaan riittävästi kutinaan ja naarmuuntumiseen kutinaan, on paljon voimakkaampaa kuin kontaktidermatoosilla. Se kasvaa myös illalla ja yöllä.
Lapsille kehittyy usein muita oireita, kuten vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Niitä ei ilmaista, kuten akuutissa infektiossa, pikemminkin tällaiset merkit ovat hitaita ja piileviä, epäjohdonmukaisia. Toisin sanoen ripulia voi seurata ummetus, ja oksentelu on harvempaa. Mutta huomaavainen vanhempi voi huomata jotain vialla.
Suolamatotoksiinit voivat vaikuttaa hermostoon. Mutta tämä on mahdollista vain laajan helmintisen hyökkäyksen vuoksi, pieni määrä loisia ei kykene aiheuttamaan unihäiriöitä, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, kyyneleitä. Jos tähän ehtoon liittyy pappien iltaharjaus, sinun on mentävä juoksemaan lääkäriin mahdollisimman pian - pinousmatojen määrä kehossa on suuri.
Puolitoista tai kaksi vuotta vanhemmilla lapsilla, jotka ovat pitkään hallinneet potin, pinotukkien vaikutuksesta voi alkaa väliaikainen vuotaminen. Tässä tapauksessa on mahdollista epäillä loisten tunkeutumista virtsateihin.
On totta, että päivässä tällaisessa tilanteessa oleva lapsi menee myös wc-tilaan paljon vähemmän, ja virtsan määrä on pieni.
Runsaat valkoiset ja kermaiset purkaukset, joilla on epämiellyttävä haju tyttöjen sukupuolielimistä, voivat viitata lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosessin alkamiseen. Allergioille alttiit lapset voivat alkaa kärsiä allergisista hyökkäyksistä, ekseemasta ja ihotulehduksesta. Tällaisen loisallergian ilmenemismuodot ovat erilaiset riippuen siitä, kuinka vauvan immuniteetti havaitsee pinworm-antigeenin. Useimmiten se on ihottuma, mutta on myös allerginen yskä, vuotava nenä ja jopa silmien limakalvotulehdus - allerginen sidekalvotulehdus.
Enterobiasis-lapsi heikentää immuniteettia. Jos tällä hetkellä tehdään reaktogeeninen rokotus, esimerkiksi DPT, reaktio siihen on väkivaltaisempaa - lämpötilan, allergisen luonteen kanssa.
Diagnostiikka
Jos vanhemmilla on epäilyksiä siitä, että lapsella on pinotukkoja ja mahdollisesti enterobiaasi on jo alkanut, heidän tulisi mennä lastenlääkäriin tapaamaan mahdollisimman pian. Lastenlääkäri voi määrätä tartuntatautien erikoislääkärin kuulemisen, jos hän epäilee laajaa helmintinen hyökkäystä. Tärkein analyysi, jonka avulla voit määrittää pinwormien läsnäolon, on kaavinta perianaalista taitoksesta. Näiden matojen munia ei ole aina mahdollista löytää lapsen ulosteesta, koska pinomadot asettavat ne peräsuolen ulkopuolelle.
Kaavinta ei ole kivulias tai epämiellyttävä. Tärkeintä on tuoda lapsi kaavintaan ilman ensin pesemistä aamulla. Heti kun heräsin, menin. Materiaalin keräämiseksi käytetään pientä teippiä, jolle loukkumunat varmasti jäävät, jos kehossa on loisia.
Jos piikkimatoja löytyy kaavinnan tulosten mukaan, lääkäri päättää hoidosta. Jos pyöreiden matojen munia ei löydy, se ei tarkoita sitä, että matoja ei ole. Tosiasia on, että madot eivät yleensä anna jälkeläisiä ei öisin, ja on täysin mahdollista, että kaavinta-aita putosi niin "tuottamattomaan" yöhön.
Siksi, jos pinwormoja epäillään, mutta pinwormeja ei ole analyysissä, on järkevää toistaa kaavinta päivässä. Ja niin keskimäärin jopa kolme kertaa.
Lisäksi lastenlääkäri määrää yleisen verikokeen. Parasiittitartunnan yhteydessä siinä havaitaan suuresti lisääntynyt määrä eosinofiilejä suurella todennäköisyydellä. Lastenlääkäri voi lisäoireista riippuen määrätä muiden asiantuntijoiden kuulemisia. Laajan hyökkäyksen yhteydessä pieni tyttö saattaa tarvita kuulemisen lasten gynekologiin ja turvotukseen ja ripuliin gastroenterologin konsultointiin.
Kun pinwormien esiintyminen on kiistaton, kaikki mahdolliset komplikaatiot punnitaan, lastenlääkäri tai tartuntatautien erikoislääkäri määrää hoito-ohjelman.
Hoito
Enterobiaasin hoito alkaa aina lapsen anthelmintilääkkeen valinnalla. Monet tällaiset lääkkeet ovat melko vahvoja ja myrkyllisiä, ja siksi vanhempien tulisi ymmärtää, että lasten loislääke ja vastaava aikuisille tarkoitettu lääke eivät ole sama asia. Vain lääkärin tulisi valita lääke ja määrätä annos.
Lapsille, jotka ovat kuuden kuukauden ikäisiä ja hieman vanhempia, on yleensä vaikeampaa valita matolääke. On välttämätöntä, että lääke on myrkyllistä loisille, mutta ei myrkytä pienen ihmisen organismia. Lasten käytännössä yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat Pirantel ja Nemocid.
"Pirantel"
Lääke on erittäin kätevässä muodossa vauvoille - suspensiossa. Samanniminen vaikuttava aine aiheuttaa parasiittien hermo-lihassairauden. Toimii sekä aikuisten matojen että nuorten kanssa. Yksi annos vauvoille lasketaan lapsen painon perusteella - 10 mg suspensiota vauvan painokiloa kohti. Tarvittaessa lääke on määrätty myös alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille, mutta sitä tulisi antaa erittäin huolellisesti, lääkäri laskee annoksen erikseen. Yksi annos on yleensä riittävä. 5-6-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tablettien muodossa.
"Nemocide"
Tämä lääke sisältää myös pyrantelia, mutta on edullisempi analogi. Saatavana kahdessa muodossa - tabletit ja suspensio. On selvää, että pienille lapsille toinen muoto on edullisin. Lääke toimii samalla tavalla kuin edellinen lääke, joka estää loisia. Yksilöt kuoriutuvat ulosteilla.
Yli 12-vuotiaat lapset voivat ottaa "Nemocid" -tabletteja enintään kolmen kappaleen annoksina. Tavallisesti yksi annos riittää matojen eroon. Vauvojen suspensioannos lasketaan ottaen huomioon lapsen paino - 10 mg painokiloa kohti. Lääke on otettava uudelleen samassa annoksessa, kolme viikkoa ensimmäisen annoksen jälkeen. Epämiellyttäviä hetkiä ovat haittavaikutukset, jotka ovat melko yleisiä lapsuudessa "Nemocidin" ottamisen jälkeen - pahoinvointi, ripuli, oksentelu ja päänsärky.
"Piperatsiini"
Se on pehmeämpi ja lempeämpi valmiste. Se aiheuttaa halvaantumisen loisissa, mutta ei tapa niitä lainkaan, ja siksi ihmisillä ei yksinkertaisesti ole aikaa vapauttaa toksiineja lapsen kehoon, joita syntyy kuoleman yhteydessä. Siksi "piperatsiinia" pidetään suosituimpana hoitona pienten matojen hoitoon vauvoilla.
On kuitenkin huomattava, että tuotetta on saatavana vain tabletteina. Sinun on juotava lääkettä päästä eroon pinwormista tiukalla ikäannoksella (se on ilmoitettu kunkin iän käyttöohjeissa) 5 päivän ajan. Viikon kuluttua kurssi toistetaan kokonaan.
"Vermox"
Tämä lääkitys tulee tabletin muodossa. Aktiivinen ainesosa - mebendatsoli - estää matoja syömästä hyvin, mikä häiritsee niiden glukoosin imeytymistä. Ruoasta puuttuvat matot kuolevat melko nopeasti (2-3 päivässä) uupumukseen. Lääkkeellä ei ole voimakasta negatiivista vaikutusta kehoon, ja siksi sitä käytetään melko usein paitsi hoitoon myös helmintisten hyökkäysten estämiseen.
2–5-vuotiaille lapsille annetaan neljäsosa tablettia kerran hoidon aikana. Sitten kaksi viikkoa myöhemmin he antavat saman lääkeannoksen uudelleen, ja vielä kahden viikon kuluttua toisen. Samaa ohjelmaa, mutta eri annosta - puoli tablettia - käytetään 5-10-vuotiaille lapsille. Vanhemmille lapsille ja nuorille annetaan koko pilleri samalla tavalla.
"Nemozol"
Tämä lääke tappaa pinematoja monimutkaisella tavalla - halvaantuu heidät ja riistää heiltä glukoosiravinnon. Tämä lääke on yksi lastenlääkärin määräämistä. "Nemozolia" pidetään yhtenä tehokkaimmista anthelminttisistä lääkkeistä. Tuotetta on saatavana tabletteina ja suspensioina.
Valmistajat suosittelevat suspension ottamista yhdessä rasvaisen ruoan kanssa, koska vaikuttava aine - albenidatsoli - imeytyy nopeammin. Yhden tai kahden vuoden ikäisille lapsille suositellaan yksi annos 1 jälkiruokalusikallinen suspensiota. 2-vuotiaat lapset - anna 20 ml lääkettä kerralla. Tabletteja voidaan teoriassa antaa 3-vuotiaille lapsille. Kerta-annos - 1 tabletti.
Peräsuolen peräpuikot
Jos et todellakaan halua antaa lapselle tabletteja ja suspensioita, voit lääkärin luvalla käyttää lääkkeitä, jotka ovat saatavilla peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Tämä ei ole halvin ja taloudellisin hoitovaihtoehto, mutta tehokkuuden kannalta peräpuikot eivät ole käytännössä huonompia kuin suun kautta otettavat lääkkeet.
Kuusivuotiaille lapsille voit käyttää kynttilöitä "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormilia" voi ostaa jo 2-vuotiaille lapsille. Kynttilä ruiskutetaan peräsuoleen kerran illalla ennen nukkumaanmenoa, minkä jälkeen on suositeltavaa toistaa kurssi kolmen viikon kuluttua.
Lääkkeiden ottamista koskevat yleiset säännöt
Koko perheen tulisi ottaa matolääke. Jokainen kotitalouden jäsen, muuten tartunnan ja uudelleen tartunnan pysäyttäminen on vaikeaa. Ensimmäisen kurssin jälkeen on ehdottomasti läpäistävä testit ja tehtävä uusi kaavinta pinematomunille. Tätä suositellaan yleensä 2-3 viikon kuluttua. Analyysituloksista riippumatta yksi annos lääkettä tai hoitojakso tulee toistaa (täsmälleen samalla tavalla kuin se annettiin ensimmäistä kertaa).
Liittyvät toimenpiteet
Kun tietty lääke on määrätty, lääkäri suosittelee ehdottomasti koko perhettä muuttamaan lähestymistapaansa hygieniaan ja sanitaatioon. Ilman tätä hoito voi olla tehotonta, ja loiset palaavat melko nopeasti. Tarvittavat toimenpiteet:
- Lapsen ja kaikkien perheenjäsenten tulisi pestä kätensä jokaisen wc-käytön jälkeenpinworm-munien leviämisen välttämiseksi. Kädet tulee pestä lämpimällä vedellä ja saippualla.
- Enterobiaasin aktiivisen hoidon ensimmäisestä päivästä lähtien on tarpeen leikata lapsen kynnet pian ja koko muulle kotitaloudelle, koska loukkumunat piiloutuvat ja kertyvät usein kynsien alle.
- Vaikeinta on varmistaa, ettei lapsi naarmuta kutisevaa aluetta.... Erityisesti alusvaatteet, lapsen pikkuhousut on vaihdettava useita kertoja päivässä, ja liinavaatteet - kahden päivän välein. Kaikki vaatteet ja liinavaatteet on pestävä kuumalla vedellä lisähuuhtelulla ja ne on silitettävä huolellisesti.
- Palautumisvaiheessa huumeiden ottamisen jälkeen viikon tai kahden ajan he jatkavat peräaukon voitelua sinkkivoiteella ja varmista, että lapsi käyttää lantiolla elastisia nauhoja sisältäviä pikkuhousuja. Tämä estää elossa olevien tai uudelleen muodostuneiden loukkamunien mahdollisen leviämisen. Toistuvat hoitokurssit ovat yhtä tärkeitä kaikille perheenjäsenille, ja kaikkien on toivottavaa käydä ne läpi.
Kansanlääkkeet
Enterobiaasin kansanlääkkeet ovat lukuisia ja vaihtelevia. Perinteinen lääketiede on kerännyt satoja reseptejä vuosisatojen ajan.
Sipulit, valkosipuli ja kurpitsa siemenet ovat aktiivisia matoja vastaan, mutta asiantuntijat eivät suosittele kaiken tämän käyttöä lasten hoitoon.
Ensinnäkin, kansanlääkkeet tarkoittavat aina melko pitkää hoitoa, koska pinot eivät kuole yhdestä valkosipulin tai sitruunan saannista. Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan parannuskeinoa melkein yhdessä päivässä. Se on turvallisempaa, koska suolistossa olevat loiset ovat paljon vähemmän aikaa kuin silloin, kun niitä hoidettiin isoäidin resepteillä, ja siksi heillä on aikaa vahingoittaa vähemmän.
Toiseksi, pinwormoja on melko vaikea poistaa kotona ilman farmaseuttisia lääkkeitä, on aina tartuntavaara. Siksi on parempi antaa lapsen terveys ammattilaisille. Ainoa asia, jota ei ole kiellettyä käyttää kotona, on yrttien (kamomilla, minttu) keittäminen, jonka voit pestä lapsesi kutinan lievittämiseksi peräaukossa. Mutta tällaisen suositun neuvoston tulisi harmonisesti täydentää lääkärin määräämää perinteistä hoitoa.
Ehkäisy
Ehkäisy koostuu hygieniasääntöjen ja -vaatimusten noudattamisesta. Vanhempien tulisi opettaa lapsensa pesemään kätensä oikein, ja heidän tulisi tehdä tämä mahdollisimman aikaisin. Se on pestävä juoksevalla vedellä, saippualla, pidettävä vedessä vähintään 15-20 sekuntia.
On tärkeää varmistaa, että vihannekset ja hedelmät pestään perusteellisesti ennen kuin ne pääsevät lapsen pöydälle.
On tärkeää käsitellä koti kunnolla sen jälkeen, kun lapsen tai aikuisen pinot ovat hoidettu kokonaan - huonekalut ja lattiat tulee pestä ei uusilla, ei klooria sisältävillä nesteillä, vaan tavallisella saippuavedellä.
Koska kotikissat ja koirat voivat kuljettaa ruohomunia turkissaan, sinun on ehdottomasti kylvettävä ne eläinlääkärin shampoolla.
Seuraavassa videossa on tietoa siitä, miten pinwormoja hoidetaan lapsilla.
Katso ravinto matoja vastaan seuraavasta videosta.
