On melko vaikea tunnistaa, miten vihurirokko ilmenee alkuvaiheessa. Tauti alkaa ollenkaan epätyypillisesti. Taudin alkaessa monet vanhemmat voivat jopa sekoittaa vihurirokon akuutteihin hengitystieinfektioihin. Vihurirokko-infektion erottaminen monista muista sairauksista on mahdollista vain, jos tiedät tärkeimmät erityiset merkit.
Kuinka tunnistaa vihurirokkoinfektion ensimmäiset oireet?
On tärkeää huomata, että vihurirokko-ihottuma ilmestyy vasta kolme viikkoa tartunnan jälkeen. Inkubointijakson aikana tauti ei ilmene selvästi ja etenee hyvin lievässä muodossa. Vauvalla voi olla vain epäspesifisiä oireita: kehon lämpötila nousee 37-37,5 asteeseen, hengitettäessä voi esiintyä vuotavaa nenää tai nenän tukkoisuutta. Lapsen käyttäytyminen muuttuu hieman. Lapset voivat olla hieman kapriiseja tai luopua suosikkitoiminnastaan. Selitys tähän on se, että taudin alussa ei ole viruksen aggressiivista myrkyllistä vaikutusta lapsen kehoon.
Seuraava tärkeä diagnoosioire, joka ilmenee kahden viikon kuluessa infektiohetkestä, on imusolmukkeiden eri ryhmien lisääntyminen.
Kaikkein tyypillisin on niskakyhmyn imusolmukkeiden kasvu. Ne muuttuvat tiheiksi myöhemmissä vaiheissa - jopa jonkin verran tuskallisia. Vauvoilla imusolmukkeet ja kainalon imusolmukkeet ovat suurentuneet. Palpoituna ne ovat riittävän suuria (enintään 2 cm), tiheitä.
Vihurirokon tyypillisin ja silmiinpistävin merkki on ihottuma. Se tapahtuu jo inkubointijakson lopussa. Kun ilmenee ihottumaa, vauva alkaa heti tuntea olonsa paljon paremmaksi. Hänestä tulee aktiivisempi, ruokahalu normalisoituu, uni paranee.
Kuinka kehon ihottuma näyttää ja näyttää?
Lapsella on yli 50 erilaista erilaista infektiota, jotka aiheuttavat ihottumaa.
Kunkin sairauden kohdalla lääkärit erottavat ihottumien ominaispiirteet, jotka auttavat määrittämään oikean diagnoosin.
Vihurirokolle seuraavat ihottuman merkit ovat tyypillisempiä:
- Porrastettu ulkonäkö. Ensinnäkin se ilmestyy päähän ja kasvoihin, myöhemmin se alkaa laskeutua koko kehoon. Alueet, joilla on korkein punaisten elementtien pitoisuus, sijaitsevat lapsen pakaroilla, kyynärvarsien ja jalkojen sisäpinnoilla. Tämä on selkeä diagnoosi merkki vihurirokosta (toisin kuin esimerkiksi tuhkarokko tai tulirokko).
- Ihoelementtien yksi merkki. Jos katsot tarkkaan, ihottuma koostuu pienistä yksittäisistä ihottumista. Punaiset punaiset täplät. Ne ovat yleensä kooltaan 3-5 mm. Ne eivät kutina eivätkä aiheuta voimakasta ahdistusta, kuten tuhkarokko-vihurirokko.
- Ihon ilmenemismuotojen puuttuminen kämmenissä ja pohjissa. Tämä lokalisointi on epätyypillinen infektiolle. Ylemmän kitalaen ihottumat ovat hyvin harvinaisia. Ne voivat kuitenkin esiintyä noin joka kolmannella sairastuvalla lapsella. Tällöin vauvan ei pitäisi syödä kiinteää ruokaa, mikä voi vahingoittaa kurkkukipua ja orofarneksia.
- Kyky palpata ihottumia ihon pinnan yläpuolella. Pisteitä on helppo koskettaa. Ne nousevat hieman ihon pinnan yläpuolelle. Jopa pimeässä voit määrittää uusien ihottumien alueiden ulkonäön. Pisteiden yläpuolella oleva iho on kosketuksesta lämpimämpi kuin muuttumattomilla alueilla.
- Ihon ilmentymien asteittainen katoaminen. Noin parin päivän kuluttua paikat alkavat haalistua ja häviävät hitaasti. On tärkeää huomata, että iholla ei ole rumia arpia tai arpia täplien häviämisen jälkeen. Koko ihottuma häviää kokonaan kolmesta neljään päivään (ilman lääkevoiteiden tai voiteiden käyttöä). Tauti on melko lievä.
- Johdonmukainen ihon puhdistus punaisista ihottumista. Ihottuma kulkee ylhäältä alas. Ensinnäkin elementit katoavat päänahkaan, sitten kaulasta, vatsasta ja selästä. Jalat ja reidet puhdistetaan viimeisenä. Reisien ja käsivarsien sisäosissa ihottuma voi jatkua pitkään. Tämä on myös tärkeä ero allergioista.
- Lievä kuorinta ihottuman häviämisen jälkeen. Kun iho on puhdistettu ihottumista, siinä ei ole käytännössä mitään jälkiä menneestä taudista. Joissakin tapauksissa vauvoilla on vain pieni kuorinta, joka katoaa muutaman päivän kuluttua ilman negatiivisia seurauksia.
Imeväisen ja vastasyntyneen lapsen ihottuman ilmenemismuodot
Alle vuoden ikäisillä vauvoilla vihurirokkoinfektiolla on useita piirteitä taudin ilmentymälle. Suurimmassa osassa tapauksia tauti etenee tyypillisessä klassisessa muodossa. Tällä vaihtoehdolla välttämättä muodostuu ihottuma. Vauvat sairastuvat suhteellisen helposti. Siitä hetkestä lähtien, kun ihottuma häviää, he tuntevat olonsa paljon paremmaksi ja toipuvat nopeasti.
Lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti tai krooniset sairaudet, vihurirokko ei aina edetä tavalliseen tapaan. Noin 10-15% tapauksista ihottumaa ei muodostu. Tämän vaihtoehdon avulla äitien on kiinnitettävä huomiota suurentuneiden imusolmukkeiden esiintymiseen.
Jos lapsella on kuoppia tai kolhuja kaulassa sekä kainaloissa, on välttämätöntä näyttää vauva lääkärille.
Todennäköisesti lääkäri määrää lisää verikokeita oikean diagnoosin tekemiseksi. Nämä testit voivat havaita spesifisiä vasta-aineita, joita alkaa tuottaa sairauden aikana.
Vauvoilla, jotka saivat tartunnan äidiltään kohdussa, voi myös olla merkkejä vihurirokko-infektiosta syntymän jälkeen. Tällainen lapsi on tarttuvaa useita kuukausia. Vastasyntyneet vauvat, joilla on synnynnäinen vihurirokkoinfektio, ovat kehityksessään merkittävästi jäljessä ikäisensä kanssa ja heillä on monia kroonisia sairauksia.
Jos äidillä ei ole vihurirokkorokotuksia eikä hän ole ollut sairas aikaisemmin, mutta sairastuu vihurirokoon imetyksen aikana, hän voi helposti siirtää tartunnan vauvalleen. Vihurirokovirus siirtyy äidinmaitoon hyvin nopeasti. Lapsi saa tartunnan äidiltä ja sairastuu kolmen viikon kuluttua. Vastasyntyneillä ja vauvoilla vihurirokko voi olla melko vaikeaa ensimmäisen elinvuoden aikana.
Lapsilla kehon lämpötila nousee merkittävästi ja terveydentila heikkenee. Vauvat kieltäytyvät imettämästä, itkevät. Monista vauvoista tulee uneliaampia. Imeväisten ihottuma ilmestyy nopeasti ja leviää nopeasti koko kehoon.
Vauvoilla, joilla on herkempi iho, ihottuman vauriot voivat jopa sulautua suuriksi ryhmittymiksi. Tämä on vihurirokolle tyypillinen merkki, mutta se on melko yleistä vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana.
Jos tauti on vakava tai vauvalla on erittäin korkea lämpötila, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Vastasyntyneellä lapsella heikon immuniteetin takia komplikaatioiden riski kasvaa useita kertoja. Mahdollisten haittavaikutusten estämiseksi vauva sairaalaan äitinsä kanssa ja suoritetaan tarvittava hoito.
Ihottuma on vihurirokon tärkein ja klassisin ilmentymä. On tärkeää muistaa, että ei kaikissa tapauksissa ihon ilmenemismuodot osoittavat vihurirokko-infektion esiintymistä. Vain differentiaalidiagnoosi voi auttaa tarkan ja oikean diagnoosin tekemisessä.
Lisää vihurirokkoa seuraavassa videossa.
