Kaikki lasten sydänongelmat aiheuttavat ahdistusta heidän vanhemmilleen, koska sydän on yksi tärkeimmistä elimistä, ja sen työ vaikuttaa koko vauvan terveyteen. Yksi yleisimmistä lapsen sydändiagnooseista on rytmihäiriöt. Noin 40 prosentissa tapauksista rytmihäiriö havaitaan lapsilla vahingossa tutkimuksen aikana, mutta joissakin tapauksissa se häiritsee lapsen hyvinvointia ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.
Mikä se on
Tämä on nimi sydämen toiminnan rikkomiseen, joka ilmenee muutoksena tämän elimen supistusten säännöllisyydessä tai taajuudessa. Se voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten rytmihäiriöitä havaitaan vastasyntyneillä ja imeväisillä, 4–5-vuotiailla lapsilla, 7–8-vuotiailla koululaisilla sekä murrosiässä.
Syyt
Kaikki rytmihäiriöiden kehittymistä provosoivat tekijät jaetaan sydän- (niitä kutsutaan myös sydän-) ja ekstrakardiaalisiksi (niitä kutsutaan ekstrakardiaalisiksi).
Rytmihäiriöitä voi esiintyä tällaisella sydämen patologialla:
- Synnynnäiset epämuodostumat.
- Postoperatiivinen jakso synnynnäisten epämuodostumien kirurgisessa hoidossa.
- Reumatismi.
- Sydänlihastulehdus.
- Hypertrofinen tai laajentunut kardiomyopatia.
- Sydänlihaksen dystrofia.
- Sydämen kasvain.
- Sydänvamma.
- Perikardiitti.
- Sydämen manipulointi.
- Synnynnäiset rytmihäiriöt.
Sydämen rytmihäiriöiden muita kuin sydänperäisiä syitä ovat:
- Infektiot, joilla on kuivuminen ja elektrolyyttien epätasapaino.
- Ennenaikainen.
- Kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.
- Emotionaalinen ylikuormitus.
- Vegeto-vaskulaariset häiriöt.
- Kilpirauhasen sairaudet.
- Anemia.
- Korkea fyysinen aktiivisuus.
- Lisämunuaisten sairaudet.
- CNS-patologiat.
Oireet
Rytmihäiriöille jotkut spesifiset oireet ovat usein epätyypillisiä. Lapsuudessa se voi ilmetä:
- Heikkous.
- Hengenahdistus.
- Kalpea iho.
- Lisääntynyt väsymys.
- Epämukavuus rinnassa.
- Kieltäytyminen syömästä.
- Univaikeudet.
- Huono painonnousu.
- Lapsen levoton käyttäytyminen.
- Huimaus.
- Verisuonten syke kaulassa.
- Ihon syanoosi.
- Huono harjoittelutoleranssi.
- Tunteet keskeytyksistä sydämen työssä.
- Pyörtyminen.
Erilaisia
Lapsuudessa syntyvät rytmihäiriöt luokitellaan niiden aiheuttamien sydämen häiriöiden perusteella:
- Automatismin toimintahäiriöt. Niitä edustavat sinusrytmihäiriöt, jotka voivat olla takykardian (nopea sinusrytmi), hengitysrytmihäiriöiden (hengityshäiriöt) ja bradykardian (hidas sinusrytmi) muodossa. Heikentyneen automaation myötä myös sydämentahdistimen siirtyminen tapahtuu.
- Herkkyydet. Sen kanssa esiintyy ekstrasystoleja, paroksismaalista takykardiaa, sydämen kammioiden (sekä kammioiden että eteisten) välkkymistä ja välkkymistä,
- Johtohäiriöt. Tällaisia rytmihäiriöitä kutsutaan tukkeiksi.
Kliinisesti erotetaan epävakaat rytmihäiriöt, jotka eivät aiheuta vaaraa ja siirtyvät itsestään, samoin kuin pysyvät rytmihäiriöt, jotka vaativat hoitoa. Vakavuudesta riippuen rytmihäiriöt ovat kohtalaisia (diagnosoidaan useammin lapsilla) ja vaikeita (harvinaisempia).
Mikä on vaarallista
Selkeillä rytmihäiriöillä on mahdollista kehittää aivokudosten hypoksia ja sydämen vajaatoiminta. Joillakin rytmihäiriöillä on suuri äkillisen sydänpysähdyksen riski.
Diagnostiikka
Voit epäillä rytmihäiriöiden esiintymistä lapsella, kun kuuntelet hänen sydäntäsi lastenlääkärin rutiinitutkimuksen aikana, sekä laskettaessa pulssia, jonka sekä lääkäri että äiti voivat tehdä kotona. Tärkein menetelmä rytmihäiriöiden havaitsemiseksi on EKG-rekisteröinti. Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan päivittäinen seuranta (Holterin), stressitestit, ultraääni, radiografia, kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset.
Hoito
Jos lapsen rytmihäiriö johtuu toiminnallisista syistä, sitä ei hoideta, mutta huomiota kiinnitetään tasapainoiseen ruokavalioon, kohtalaiseen fyysiseen aktiivisuuteen ja lapsen päiväohjelman oikeaan järjestämiseen. Vakavissa rytmihäiriöissä lapsi tarvitsee hoitoa, joka voi olla lääkitystä sekä kirurgista, riippuen sydämen rytmihäiriön syystä.
Rytmihäiriöiden lääkehoito on tarkoitettu elektrolyyttitasapainon normalisointiin ja metabolisten prosessien parantamiseen sydämessä. Rytmihäiriölääkkeitä määrätään tarvittaessa. Joissakin tapauksissa käytetään leikkausta, esimerkiksi ne tuhoavat sydänlihaksen rytmihäiriöalueet tai istuttavat sydämentahdistinta.
Voit selvittää, mitä tehdä rytmihäiriöitä sairastavien lasten vanhemmille katsomalla seuraava video.
