Laajentunut sydän lapsessa

Sydänsairaus on hyvin yleistä paitsi aikuisilla, myös eri ikäisillä lapsilla. Ne voidaan havaita vastasyntyneillä, imettävillä vauvoilla, koululaisilla ja murrosikäisillä lapsilla. Yksi tällaisten sairauksien ilmenemismuodoista on laajentunut sydän, jota kutsutaan myös kardiomegaliaksi.

Mikä se on

Lapsen laajentunut sydän diagnosoidaan sen koon ja muodon muutosten perusteella. Samaan aikaan joko yksi sydämen kammio tai koko sydän voi kasvaa lapsessa. Lisäksi sen kasvu voi johtua kammioiden laajenemisesta, jossa seinät pysyvät ohuina, ja seinien paksunnoksesta, jota kutsutaan hypertrofiaksi.

Syyt

Seuraavat patologiat voivat johtaa sydämen lisääntymiseen ja laajentumiseen lapsessa:

Synnynnäinen sydänvika. Suurentuneen sydämen aiheuttavat sellaiset viat kuin patentoitu ductus arteriosus, Ebsteinin poikkeavuus, aortan ahtauma, Fallotin tetralogia, keuhkovaltimon ahtauma, eteisen väliseinän vika ja muut.
Bakteerien endokardiitin tai reuman aiheuttama vika. Sydämen sisäpohjan tulehduksen seurauksena venttiilit vaurioituvat, mikä johtaa ongelmiin sydämen työssä. Tauti ilmenee kuumeena, heikkoutena, epänormaalina sivuina ja muina oireina.
Sydänlihastulehdus. Tällainen melko yleinen sairaus on virusten, bakteerien tai muiden taudinaiheuttajien aiheuttama sydänlihastulehdus.
Kardiomyopatia. Tämä on geneettisesti määritetty sydänsairaus, jossa sen seinämiä voi olla paksuuntunut (tällaista kardiomyopatiaa kutsutaan hypertrofiseksi) tai onteloiden laajeneminen seinien ohenemisen myötä (tämä on dilatoituneen kardiomyopatian osoitus).
Sydänleikkaus. 20-40%: lla lapsista, joille on tehty tällainen toimenpide, kardiotomiaoireyhtymä on mahdollista 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Patologia ilmenee vakavana heikkoutena, kuumeena, rintakipuina, hengitysvaikeuksina ja sydämen sivuääninä.
Onkologinen prosessi sydämessä tai hyvänlaatuisen kasvaimen kehittyminen sydämen kudoksissa.
Sydämen ulkopuoliset syyt esimerkiksi sarkoidoosi, amyloidoosi, kilpirauhasen liikatoiminta, lupus, toksoplasmoosi, kollagenoosi, tietyt lääkkeet, paasto.

Oireet

Kardiomegalian kliiniset oireet liittyvät sydämen toiminnan häiriöihin ja sairauteen, joka aiheutti lisääntymisen tässä elimessä. Yleisimmät sydämen vajaatoiminnan oireet havaitaan lapsilla. Varhaisvaiheessa lapsi ei siedä liikuntaa, hänellä on hengenahdistusta ja heikkoutta, valituksia sydämen kipuista, lisääntyneestä väsymyksestä. Vakavan sydänsairauden tapauksessa, jossa sen koko kasvaa, lapsella on seuraavat oireet:

Lisääntynyt syke.
Riittämätön painonnousu.
Kehityksen hidastuminen.
Vaalea iho tai syanoosi.
Kaulan suonien turvotus.
Lisääntynyt maksan koko.
Turvotus.
Usein keuhkosairaudet.
Hengenahdistus ja yskä.
Verenpaineen alentaminen.
Sykkeen rytmin rikkominen.

Diagnostiikka

Lastenlääkäri voi epäillä lapsen sydämen lisääntymistä tutkittuaan murusia, koska hänen kanssaan lääkärin on arvioitava, miltä rinta näyttää, onko se symmetrinen, onko siinä kuperia tai litistettyjä alueita, onko se suurentunut ja onko se muuttanut muotoaan. Seuraavaksi asiantuntija taputtaa rinnan etsimällä pulssipisteitä ja arvioimalla, ovatko ne tyypillisissä paikoissa. Lisäksi diagnostiikassa käytetään lyömäsoittimia ja auskultointia.

Tunnistettuaan hälyttävät muutokset vauva lähetetään:

Radiografia. Useimmissa tapauksissa sydän laajenee röntgensäteellä, koska sen tummumisalue tällaisella patologialla kasvaa.
Echokardiografia. Tämä tutkimus vahvistaa sydänvikojen esiintymisen, jotka voivat aiheuttaa laajentumisen.
EKG. Tutkimus vahvistaa hypertrofian esiintymisen sydämessä.
Sydänkudosbiopsia. Tämän analyysin avulla voit nähdä muutoksia sydänlihaksessa.

Kaikkien tutkimusten tarkoituksena on selvittää sydämen laajenemisen syy sekä sulkea pois olosuhteet, jotka voidaan "naamioida" kardiomegaliaksi, kuten ylimääräinen neste sydänpussissa tai keuhkopussin ontelossa.

Mitä tehdä

Jos lapsella on sydämen koko kasvanut, sinun tulee mennä vauvan kanssa kardiologin luokse ja suorittaa tarvittavat laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset. Vasta kun kardiomegalian syy on tunnistettu, on mahdollista tehdä oikea diagnoosi, jonka jälkeen kardiologin tulisi valita hoito vauvoille, joilla on suurentunut sydän.

Kardiomegalian syystä riippuen lapselle voidaan määrätä rytmihäiriölääkkeitä, virus- tai mikrobilääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, diureetteja, glykosideja ja muita lääkkeitä. Joissakin tapauksissa, kuten syntymävikoja, suositellaan kirurgista hoitoa. Vakavassa tilassa sinun on käytettävä elinsiirtoa.