Sydämen ultraääni lapselle

Lapsen sydämen terveys on tärkeää tyydyttävän elämän ja jokaisen vauvan normaalin kehityksen kannalta. Siksi, jos epäilet sydänlihaksen tai verenkierron ongelmia tässä elimessä, on tärkeää tutkia lapsi ajoissa ja aloittaa hoito. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden nopeaa ja tarkkaa tunnistamista varten on kehitetty monia tutkimusmenetelmiä. Yksi yleisimmin käytetyistä lapsista on sydämen ultraääni.

Mikä se on?

Tämä on diagnoosimenettelyn nimi, jossa ultraääniaallot kohdistetaan tutkittavaan alueeseen (tässä tapauksessa sydämeen). Nämä aallot syntyvät laitteen anturin avulla ja ohjataan sydämeen sekä läheisiin suuriin aluksiin. Johtuen siitä, että eri kudokset heijastavat tai absorboivat ultraääntä eri tavoin, on mahdollista arvioida niiden kuntoa.

Tutkittavasta elimestä heijastuvat aallot putoavat samalle anturille ja analysoidaan sitten laitteen tietokoneessa. Kaikki tapahtuu reaaliajassa, joten lääkäri näkee välittömästi tiedot laitteen näytössä. Koska ultraäänen pääperiaate on aaltojen heijastuminen, tällaista tutkimusta kutsutaan myös kaikukardiografiaksi (lyhennettynä ekokardiografiaksi) tai kaikukardioskopiaksi.

Voit oppia lisää menettelystä katsomalla seuraavan videon.

Tämän tutkimuksen ansiosta lääkäri voi suorittaa:

Arvio lapsen sydämen työstä.
Sydämen koon mittaaminen.
Sen seinämien paksuuden määrittäminen.
Venttiilien kunnon ja toiminnan seuranta.
Arvio verenkierrosta sydämen sisällä.
Suurten astioiden visualisointi, jotka lähtevät sydämestä ja tuovat siihen verta.
Sydämen sisäisen paineen mittaus.

Käyttöaiheet

Sydämen ultraääni on määrätty lapsille, joilla epäillään synnynnäisiä sydänsairauksia ja sydänsairauksia. Syy tehdä tutkimus voi olla:

Vastasyntyneen tai vauvan kieltäytyminen rinnasta, jos ei ole akuutteja sairauksia.
Lastenlääkärin kuulema sydämen sivuääni.
Hälyttävät muutokset lapsen elektrokardiogrammissa.
Lisääntynyt vauvan väsymys.
Toistuva (imettäessä imeväisiä tai harjoittelun aikana vanhemmilla lapsilla) tai lapsen huulten tai ylähuulen yläpuolella olevan ihoalueen jatkuva sinertäminen, nimeltään nasolabiaalinen kolmio.
Lapsen tajunnan menetysjaksot.
Vanhempien paljastama rintakehä vapina, jos laitat sormesi sen alaosaan vasemmalle tai rintalastan alle.
Kohonnut ruumiinlämpö ilman akuuttien virusinfektioiden oireita ja lapsen valituksia.
Liiallinen hikoilu ilman syytä.
Hengenahdistus normaalissa kehon lämpötilassa.
Raajojen ajoittainen kylmän napsahdus.
Lasten valitukset rintakipuista.
Lapsen kohdunkaulan laskimoiden säännöllinen tai jatkuva syke.
Usein keuhkokuume.
Lapsen viivästyminen fyysisessä kehityksessä ja riittämätön painonnousu.
Kuivan yskän ulkonäkö normaalilla kurkulla ja normaalilla kehon lämpötilalla.
Sydänsairaus sukulaisilla.

Lisäksi ultraääni on määrätty lapsille, joilla on ennaltaehkäisevä tarkoitus kuukauden kuluessa, varsinkin jos perheessä on synnynnäisiä sydänvikoja tai odottavalla äidillä oli akuutteja infektioita tiineyden aikana. Lisäksi tämä menettely määrätään rutiininomaisesti lapsille 12 kuukauden iässä sekä murrosiässä (14-vuotiaana).

Saat lisätietoja lapsen sydämen melusta katsomalla seuraava video.

Vasta-aiheet

Menettely ei yleensä ole vasta-aiheista kaiken ikäisille lapsille, mutta joissakin tapauksissa sitä ei suoriteta, jos lapsi on äärimmäisen kielteinen sitä vastaan tai käyttäytyy liian levottomasti.

Erilaisia

Perinteisen ultraäänen lisäksi, kun lapsi tarkistaa sydämen soveltamalla anturia rintaan rauhallisessa tilassa, on myös tämän tyyppisiä ultraäänitutkimuksia tälle elimelle:

Transoesofageaalinen ekokardiografia. Tämän version avulla sydämen ultraäänitutkimuksesta lapsen ruokatorveen asetetaan erityinen anturi, jotta voidaan nähdä tavanomaisella ultraäänellä huonosti visualisoidut osat. Manipulointi on lapselle melko epämiellyttävä ja vaatii erityistä valmistelua, joten sitä käytetään lapsilla erittäin harvoin. Sitä määrätään vakavaan sydänsairaukseen tai joissakin tapauksissa tämän elimen leikkausten jälkeen.
Stressitesti. Tällaista tutkimusta varten tarvitaan ensin fyysinen aktiivisuus tai lääkkeen käyttöönotto, jonka jälkeen ultraäänellä tarkistetaan, kuinka sydän selviytyy työstään muuttuneissa olosuhteissa. Menettely suoritetaan useiden asiantuntijoiden valvonnassa, ja elvytyslaitteet ovat aina valmiina. Lisäksi tällä menetelmällä on omat merkinnät ja melko paljon vasta-aiheita, joten sen käyttö on rajoitettua lapsuudessa.

Onko menettely haitallinen?

Lapsen sydämen ultraäänitutkimus on täysin turvallinen toimenpide. Sen toteutus ei heikennä sydämen työtä eikä vaikuta haitallisesti vauvojen terveyteen. Tämä mahdollistaa ultraäänen suorittamisen useita kertoja, jopa samana päivänä. Lisäksi manipulointi on täysin kivutonta ja useimmat lapset sietävät sen ilman erityisiä vaikeuksia.

Mitä sairauksia se diagnosoi?

Echokardioskopia lapsuudessa voi paljastaa:

Sydämen, erityisesti sen väliseinien ja venttiilien, synnynnäiset epämuodostumat.
Verihyytymät sydänontelossa tai sen seinillä.
Sydämen kammioiden tilavuuden väheneminen tai niiden laajeneminen.
Lisääntynyt sydänlihaksen tilavuus tai sen lasku.
Nesteen esiintyminen sydänpussissa (kutsutaan sydänpussiksi).
Sepelvaltimoiden kaventuminen.
Sydämen venttiilien sakeutuminen.
Sydämen sisävuoren tulehdus, jota kutsutaan endokardiksi.
Sydämen lihaksen osan kuolema (sydänkohtaus).

Missä iässä sydämen ultraääni voidaan tehdä?

Menettely voidaan suorittaa ensimmäisestä elämänpäivästä, jos siihen on viitteitä. Sen toteuttamiseksi hyvin varhaisessa iässä ultraäänikone on varustettu pienellä anturilla. On myös tärkeää, että vastasyntyneiden tutkimuksen suorittaa asiantuntija, jolla on kokemusta tällaisten pienten potilaiden tutkimisesta.

Mistä voit saada ultraäänitutkimuksen?

Nykyään tällainen menettely suoritetaan melkein kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa - sekä piirin poliklinikoissa, yksityisissä terveyskeskuksissa että sairaaloissa. Saatavilla on myös mahdollisuus suorittaa manipulaatioita kotona, jota käytetään lapsen vakavassa tilassa.

Kuinka paljon menettely maksaa?

Sydämen ultraäänitutkimuksen kustannuksiin vaikuttavat useat tekijät, joista erityisen tärkeitä ovat lääkärin pätevyys, hoitolaitoksen auktoriteetti ja laitteiden tarkkuus. Tavallisessa klinikassa manipulointi voidaan suorittaa ilmaiseksi, mutta sinun on kirjauduttava jonoon, joka ei sovellu sydämen diagnosoinnin kiireelliseen tarpeeseen. Yksityisillä klinikoilla toimenpiteen hinnat vaihtelevat 600 ruplaan - 5 tuhanteen ruplaan.

Valmistautuminen diagnoosiin

Echokardioskopiaa varten ei tarvita erityistä valmistelua, eikä erityistä ruokavaliota ole ennen sydämen ultraääntä. Jos vauva on vauva, voit ruokkia häntä välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista, jotta vauva nukahtaa ja kestää rauhallisesti käsittelyn.

Jos lapsi on lapsenkengän vanhempi, on tärkeää kiinnittää huomiota lapsen psykologiseen valmisteluun:

Kerro vauvallesi miksi ja miten tarkalleen manipulointi suoritetaan.
Anna lapselle positiivinen mieliala ja korosta, että tutkimus ei vahingoita.
Pyydä lasta kuuntelemaan lääkärin ohjeita ja olemaan rauhallinen.
Älä keskustele taudin oireista ja mahdollisista riskeistä vauvan läsnä ollessa.

Äidin ei pidä unohtaa ottaa lähetystä, vaippaa, vesipulloa, lautasliinoja ja vauvan suosikkileluja tutkimusta varten.

Kuinka menettely menee?

Lapselle ei anneta anestesiaa, mutta ultraääntä varten on tärkeää, että vauva makaa hiljaa noin 15 minuuttia. Tätä varten vanhemmat ovat läsnä toimistossa ja yrittävät häiritä ja rauhoittaa pientä esimerkiksi lelujen avulla. Ekokardioskopian prosessi itsessään näyttää tältä:

Lapsi riisutaan vyötärölle ja laitetaan sohvalle.
Pieni määrä geeliä levitetään vauvan rintojen iholle, joka on vesiliukoista ja hypoallergeenista.
Laitteen koetin levitetään geelille ja liikkuu lapsen rinnassa tutkimuksen aikana.
Vanhempia lapsia voidaan pyytää pidättämään hengitystään useita kertoja toimenpiteen aikana.

Tulosten dekoodaus

Sydämen ultraäänellä saatujen tietojen analysoinnin suorittaa ultraäänidiagnostiikan lääkäri tarkistaen tietyn ikäisille lapsille ominaiset vakioindikaattorit. Huomatessaan poikkeamia hän kuvailee niitä lopuksi esimerkiksi, että kammion seinämä on paksunnettu.

Samanaikaisesti arvioidaan venttiilien kuntoa, jossa asiantuntija havaitsee, jättääkö riittävä määrä verta sydäntä, kun se supistuu verisuoniin (tätä parametria kutsutaan ejektiofraktioksi), ja myös palaako osa verestä sydämeen (tätä ilmiötä kutsutaan regurgitaatioksi).

Ultraäänitulosten perusteella vanhempien tulisi mennä lasten kardiologin tai paikallisen lastenlääkärin luokse. Lääkäri arvioi tiedot kliinisen kuvan perusteella ja määrittelee hoidon taktiikat, jos havaitaan ongelmia.

Tässä on joitain keskimääräisiä sydämen ultraäänituloksia millimetreinä:

Mahdolliset patologiat

Sydämen ultraäänen aikana voit diagnosoida:

Avaa soikea ikkuna. Se havaitaan normaalisti ensimmäisen elinvuoden lapsilla eteisten välisessä väliseinässä. Joillakin lapsilla sen liikakasvu tapahtuu 5-vuotiaana. Vanhemmilla lapsilla soikean ikkunan läsnäolo on patologia.
Mitraalinen ahtauma... Ongelma ilmenee oikean kammion ja vasemman eteisen kammioiden pienenemisenä sekä näiden sydämen osien paksuneina seinäminä. Lisäksi ahtauman yhteydessä paljastuvat sakeutuneet mitraaliventtiilit ja pienentynyt aukko, joka erottaa vasemman sydämen.
Mitraaliventtiilin puute... Sen läsnäolo arvioidaan venttiilin esitteiden sulkemattomuudesta sydämen supistumisen aikana ja veren osan paluusta kammiosta vasempaan atriumiin.
Aortan ahtauma. Tämä patologia diagnosoidaan oikean eteisen paksuneiden seinämien sekä vasemman kammion perusteella. Lisäksi ultraääni paljastaa aortan kaventumisen.
Aortan venttiilin puute. Sen läsnäolo havaitaan ilman tämän venttiilin kärkien sulkemista.
Endokardiitti. Tällaisessa taudissa kasvut havaitaan venttiileissä.
Sydäninfarkti. Ultraäänellä se näyttää siltä kuin osa sydänlihasta, joka ei toimi.
Sydänlihastulehdus. Tämä patologia ilmenee sydämen onteloiden laajenemisena ja ejektiofraktion vähenemisenä.