Visuaalinen tutkimus lapsilla: normit ja poikkeamat

Visio auttaa lapsia oppimaan lisää ympäröivästä maailmasta. Visuaalinen järjestelmä on kuitenkin melko hauras, haavoittuva, eikä lapsi aina onnistu ylläpitämään hyvää visuaalista havaintoa, ja joillakin vauvoilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia. Häiriöiden kehittymistä helpottavat monet tekijät, sekä ulkoiset että sisäiset. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, kuinka tarkistaa lapsesi näkö, mitä tehdä, jos havaitaan poikkeavuuksia.

Lasten visio - ominaisuudet

Visuaalinen järjestelmä suorittaa olennaisia toimintoja antaen lapselle käsityksen maailmasta, jossa hän elää. Ilman hyvää näkemystä tämä kuva on epätäydellinen, vauvan kehityksessä muodostuu "aukkoja". Visuaalisten elinten kuormitus on suuri. Ja ei aina pieni organismi voi selviytyä siitä onnistuneesti.

Lasten visio eroaa aikuisista ennen kaikkea itse elinten rakenteessa, jotka ovat vastuussa maailman visuaalisesta havainnosta. Lasten silmämunat ovat suhteellisesti lyhyempiä. Tästä syystä valonsäteet eivät keskity lapsessa verkkokalvoon, vaan suoraan sen taakse. Tällainen tila on tyypillinen hyperopialle, ja tämän perusteella voidaan turvallisesti väittää, että fysiologinen hyperopia on luontaista kaikille vastasyntyneille.

Silmämunat kasvavat nopeimmin vauvan ensimmäisen vuoden aikana. 12 kuukauteen mennessä fysiologisesti ehdollinen hyperopia vähenee vähitellen. On mahdollista puhua sen täydellisestä katoamisesta vasta, kun silmämunan normaalien parametrien prosessi on saatu päätökseen. Tämä tapahtuu yleensä 3–5-vuotiaiden välillä.

Visio alkaa muodostua äidin raskauden aikana. Ja hänen ensimmäinen kolmanneksensa on erityisen tärkeä. Suurin osa näköelinten käytännössä parantumattomista tai vaikeuksista syntyvistä synnynnäisistä virheistä liittyy yleensä tähän jaksoon, jolloin elinten munimisessa ja muodostumisessa ilmeni vakava "virhe".

Vastasyntynyt lapsi ei käytännössä erota esineiden kokoja ja muotoja. Hän näkee maailman tilkkutäkkinä - enemmän ja vähemmän kirkkaiden pisteiden kasaantumisena. Vauva alkaa keskittyä katseensa kuukauden iässä, ja jo 2-3 kuukauden itsenäisen elämän aikana hän yleensä tietää, kuinka seurata liikkuvan kohteen silmiä.

Jokaisen seuraavan kuukauden aikana murujen visuaalisten kuvien varastointi lisääntyy, täydentää. Hän hallitsee puheen paitsi siksi, että kuulee ääniä, myös siksi, että hän näkee aikuisten artikulaation ja yrittää toistaa sen mekaanisesti. Hän alkaa istua, ryömiä ja nousta seisomaan paitsi siksi, että hänen selkärangansa ja lihaksensa ovat valmiita tähän, myös siksi, että hän näkee kuinka äiti ja isä liikkuvat ja yrittää jäljitellä heitä.

Esikouluikäisten lasten näköhermo ja lihakset ovat heikkoja, hyvin haavoittuvia.

Siksi on niin tärkeää rajoittaa television katselua, pelaamista tietokoneella sekä näön rasitusta. Jos vanhemmat ovat tarkkaavaisia ja oikeat näköongelmien ehkäisemisessä, 6–7-vuotiaana lapsen visuaalinen laite tulee riittävän vahvaksi, vauva on valmis kouluun ja tuleviin akateemisiin kuormituksiin.

Valitettavasti juuri tässä iässä ensimmäiset patologiat alkavat ilmaantua. Lapsi viedään lääkärintarkastukseen ennen koulua, ja optometristi havaitsee tämän tai toisen poikkeaman. Tämä ei tietenkään ole tuomio, koska suurin osa näistä rikoksista voidaan korjata onnistuneesti. Mutta vanhempien tulisi tehdä silmätesti pakolliseksi. Ja vie lapsi erikoislääkärin luokse paitsi lääkärintarkastukseen, myös omaan rauhoittamiseensa, jotta alkava sairaus ei menetä.

Kuinka tarkistaa?

Kaikille vauvoille tehdään poikkeuksetta ensimmäinen näöntarkastus äitiyssairaalassa. Tämä tutkimus on pinnallinen, se suoritetaan ilman erityisiä oftalmologisia laitteita. Tällaisen diagnoosin avulla voit nähdä näköelinten karkeat synnynnäiset epämuodostumat - kaihi, retinoblastoma, glaukooma, ptoosi. Tällaisessa tutkimuksessa on paljon vaikeampaa nähdä sellaisia synnynnäisiä patologioita kuin näköhermon atrofia ja ennenaikaisen rinopatia. Ensimmäisessä tutkimuksessa on melkein mahdotonta nähdä muita sairauksia.

Suunnitellut käynnit silmälääkäriin järjestetään kuukauden, 3 kuukauden, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Näiden tutkimusten aikana lääkäri pystyy jo arvioimaan silmänpohjan kunnon, oppilaan kyvyn supistua, kun valonsäde osuu siihen, ja myös tunnistaa joitain sairaalassa huomaamattomia sairauksia. Ensimmäisenä elinvuotena vanhemmat, joka ei ole pahempi kuin kukaan lääkäri, voivat epäillä lapsensa näköongelmia.

Tärkeintä on tarkkailla lasta huolellisesti. Jos 3–5 kuukauden ikäisenä hän ei kohdista katseensa leluun, jos hänen silmänsä ”nykivät” keskustaan nähden ylös ja alas tai vasemmalle ja oikealle, jos vauva ei tähän ikään mennessä tunnista sukulaistensa kasvoja, tämä on syy kääntyä silmälääkärin puoleen ilman aikataulua.

6 kuukauden - vuoden ikäisille lapsille lääkärit käyttävät erityisiä raidallisia levyjä. Äiti peittää lapsen yhden silmän kädellään, ja lääkäri näyttää valkoisen levyn, josta puolet on täynnä mustia raitoja. Normaalisti vauvan tulisi alkaa miettiä tätä tiettyä raidallista osaa. Sitten sama koe suoritetaan toisella silmällä. Tämä testi antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida, reagoivatko molemmat silmät visuaaliseen esineeseen. Laitteistomenetelmää käyttäen lääkäri tutkii pohjan tilaa, oppilaan supistumista.

Kahden vuoden ikäisillä lapsilla arvioidaan laajempi joukko normaalinäköä:

näköelinten fyysinen kunto;
silmien liikkeen synkronisuus liikkuvan kohteen jälkeen;
strabismuksen kehittymisen edellytysten olemassaolo tai puuttuminen;
kohdentamalla silmät lähi- ja kaukaiselle kohteelle;
tilavuus-avaruuskohteiden havaitsemisen syvyys.

Vastaukset näihin kysymyksiin annetaan tarkastelemalla näköelimiä erityislaitteilla sekä sarja testejä. Volumetrisen visuaalisen toiminnan arvioimiseksi käytetään polarisaatiolaseja, näöntarkkuuden arvioimiseksi - Orlovan taulukko. Siinä ei ole kirjaimia ja monimutkaisia esineitä, joita vauva ei pysty ymmärtämään iänsä vuoksi. On yksinkertaisia kuvia, jotka ovat tuttuja hänelle - ankka, norsu, tähti, joulukuusi, teekannu, lentokone jne. Kun lääkäri pyytää häntä näyttämään ankkaa tai lentokonetta, lapsi voi reagoida, ellei liikuttamalla kättään oikeaan suuntaan, ainakin ainakin katseensa suuntaan.

Kokeneelle silmälääkärille tämä reaktio riittää ymmärtämään, näkyykö vauva piirretyt mustavalkoiset kuvat ja pystyykö hän erottamaan niiden muodon. Jos viiden metrin etäisyydellä lapsi erottaa kymmenennen viivan ylhäältä, hänen näkemystään pidetään sata prosenttia. Vaikeuksia voi ilmetä vain esineiden nimillä, koska kaikki lapset eivät voi tietää vedenkeittimen tai auton ääriviivoja. Siksi vanhempia neuvotaan etukäteen kotona, rauhallisessa ilmapiirissä keskustelemaan pöydästä lapsen kanssa, näyttämään hänelle kaikki esineet ja nimeämään ne selvästi.

Seuraavassa iässä, kouluikäisenä, lapsen näöntarkkuus testataan Sivtsev-taulukon mukaan. Tämä on Venäjän tunnetuin taulukko, joka perustuu kirjainten kuvaan. Taulukossa on 12 riviä ja yhteensä 7 kirjainta, jotka toistetaan eri järjestyksessä - W, B, Y, K, M, H, I.

Tulosta pidetään erinomaisena, jos lapsi näkee kymmenennen viivan 5 metrin etäisyydeltä pöydästä. Näkyvien viivojen määrän väheneminen ja kasvu voi kertoa lääkärille, minkä tyyppistä näköhäiriötä lapsessa esiintyy ja millaista korjausta tarvitaan. On huomattava, että Sivtsev-taulukon käyttäminen on mahdotonta todeta hyperopia. Se määrittää vain likinäköisyyden läsnäolon.

Toinen suosittu näkötestaustaulukko on Golovin-pöytä. Siinä ei ole kirjaimia tai kuvia, vain avoimet renkaat käännetään eri suuntiin. Kaikissa 12 rivissä olevat renkaat ovat yhtä leveitä, mutta niiden jokaisen rivin ollessa päällä ne pienenevät. Kutakin viivaa vastapäätä on etäisyys, josta henkilön pitäisi normaalisti nähdä kuva. Se on merkitty latinalaisella kirjaimella D.

On selvää, että lääkäri ei tee diagnoosia pelkästään potilaan näkemien esineiden tai kirjeiden perusteella.

Lasten silmäsairauksien diagnosoimiseksi määrätään lisätutkimuksia:

Diafanoskopia. Tämän menetelmän avulla voit selvittää silmän sisäympäristön mahdollisen peittävyyden sekä havaita kasvaimia tai vieraita kappaleita silmän sisällä. Lapsia tutkitaan yleisanestesiassa, keski- ja vanhempi kouluikäisiä - paikallispuudutuksessa. Tutkimus tulisi suorittaa vain pimeässä huoneessa. Diafanoskooppi puristetaan silmämunaan ja painetaan vaihtelevalla voimalla kulkemalla skleraa pitkin. Siten on mahdollista nähdä oppilaan hehkun voimakkuus. Jos luminesenssi on vaikeaa tai sitä ei ole kokonaan, se voi viitata patologiseen tiivistymiseen, sairauteen.
Tonometria. Tämä tutkimus suoritetaan myös sairaalassa, nukuttamalla lapsen näköelimet tai saattamalla hänet lääkitysuneen tilaan. Erityinen laite - tonometri, kun sitä painetaan silmiä vasten, antaa lääkärille käsityksen silmänsisäisen paineen tasosta.

Eksoftalmometria. Tämän menetelmän avulla voit muodostaa silmän ulkoneman kiertoradalta ja diagnosoida siten lymfoomat, tromboosi ja verenvuoto sekä muut näköelinten patologiat. Tätä varten silmälääkäri käyttää erityistä laitetta, joka muistuttaa viivainta.
Agglesimetria. Menetelmä, jonka avulla voit määrittää silmän sarveiskalvon herkkyyden. Tätä varten lääkäri tuo temppelin puolelta huomaamattomasti palan puuvillaa silmään, laajentaa silmäluomia ja koskettaa hieman silmämunaa. Tällaisen kosketuksen reaktion vakavuus arvioidaan herkkyyden astetta. Joskus lääkärit eivät käytä puuvillaa, vaan erityistä diagnostisten karvojen sarjaa (Samoilov-menetelmän mukaan).

Testaa West. Tämän menetelmän avulla voit selvittää kyynelpussin tilan ja nasolakrimaalisen kanavan läpinäkyvyyden. Erityinen kollargolin tai fluoreseiiniliuoksen kontrastikoostumus tiputetaan lapsen silmiin, nenäkäytävät suljetaan vanupuikoilla. Jos lääkkeen jälkiä ilmestyy puuvillavillalle määrätyn ajan kuluessa (enintään 7 minuutissa), kyynelkanavat ovat läpäiseviä.
Fluoreseiinikoe. Tämän menetelmän avulla voit selvittää, onko sarveiskalvo ehjä, onko siinä mekaanisia vaurioita. Fluoreseiiniliuos tiputetaan lapsen silmään, ja sitten silmä pestään hyvin nopeasti suolaliuoksella. Kiikareilla ja peilillä lääkäri tutkii silmää. Vauriot värjätään aiemmin istutetulla varjoaineella.

On myös muita näkökokeita ja -menetelmiä, jotka voidaan määrittää lapselle yksilöllisesti, jos alkututkimus aiheutti silmälääkäriin jonkin verran huolta.

Itsetarkistus

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista testata lapsen näöntarkkuus kotona. Periaatteessa tämä ei ole vaikeaa, vaikka vanhemmat eivät saisikaan paljon tietoa tällaisesta tutkimuksesta. Vastauksena pääkysymykseen - näkeekö vauva, voit myös kotona. Mutta on mahdotonta selvittää syy, miksi hän ei näe tarpeeksi tai ei näe kotona.

Kolmen kuukauden ikäisen lapsen visio voidaan tarkistaa kirkkaalla lelulla. Jos lapsi tarkkailee häntä silmillään, jos hän näkee lelun äitinsä kädessä 1,5-2 metrin etäisyydellä ja reagoi siihen, se riittää päättelemään, että vauva näkee yleensä.

Yli 2-vuotiaille lapsille äiti voi tulostaa Orlovan pöydän tavalliselle A4-kokoiselle arkille. Näytä ja nimeä kaikki arkilla olevat esineet ja kysy vasta sitten, kun olet ripustanut arkin lapsen silmien tasolle 5 metrin etäisyydelle hänestä.

Normaaliksi katsotaan, jos lapsi näkee jokaisella silmällä kaikki kymmenennen rivin kuvat (lasketaan ylhäältä alas). Enintään yksi virhe on sallittu. Testaus tulisi tehdä hyvin valaistussa huoneessa, parhaiten päivänvalossa. Lapsella on enintään 2–4 sekuntia aikaa ajatella, toinen silmä on suljettava tarkistaessaan toista. On tärkeää, että lapsi ei kurista.

Opiskelija, joka osaa jo lukea ja tuntee kirjaimet hyvin, voidaan tarkistaa samalla tavalla Sivtsev-taulukon avulla. Se voidaan myös tulostaa A4-paperille ja ripustaa silmien korkeudelle 5 metrin etäisyydelle lapsesta. Yksi silmä on peitetty mustalla läpinäkymättömällä kankaalla, pahvilla tai muovilla. Sinun on näytettävä kirjaimet ylimmiltä riveiltä alaspäin. Jos lapsi nimeää kaikki kymmenennen rivin kirjaimet virheettömästi, hänellä ei todennäköisesti ole näköongelmia.

Kotitutkimuksia ei pidä tehdä liian usein. Riittää, että testataan lapsi 3-4 kuukauden välein. On erityisen hyödyllistä käyttää tällaisia tekniikoita, jos lapsella ei ole silmäpatologiaa seuraavassa silmälääkärin tutkimuksessa, mutta tällaisten sairauksien kehittymiselle on edellytyksiä:

geneettinen tekijä - äidillä tai isällä on huono näkö;
syntymän piirteet - jos vauva syntyi ennenaikaisesti;
jos perheellä on glaukoomaa sairastavia sukulaisia.

Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että monet näkövammaiset kehittyvät vähitellen lapsuudessa. Samalla vauvalla ei ole erityisiä valituksia, ja oireita on vaikea erottaa, ennen kuin patologia saa itsensä tuntemaan, ja tämä tapahtuu jo loppuvaiheessa. Kotitestit voivat auttaa sinua havaitsemaan varoitusmerkit ajoissa. Jos näin tapahtuu, älä lykätä silmälääkärin käyntiä.

Lasten sairaudet

Lasten näköelinten yleisimmät sairaudet:

Kaihi. Tämän taudin myötä linssi muuttuu sameaksi. Tämän seurauksena pupillin hehku häiriintyy. Oppilas ei näytä mustalta, vaan harmaalta. Tauti aiheuttaa monenlaisia vaihtoehtoja näön pudotukselle, jopa sen täydelliseen menetykseen. Synnynnäinen kaihi johtuu kohdunsisäisistä näköelinten muodostumisprosesseista 8-10 raskausviikolla. Hankitut voidaan määrittää geneettisesti, samoin kuin silmävamman, säteilyaltistuksen seurauksena. Sitä hoidetaan pääasiassa leikkauksella, eikä kaikkia kaihia voidaan käyttää varhaislapsuudessa.

Synnynnäinen ja hankittu glaukooma. Tämän sairauden myötä silmänpaine kasvaa, nesteen ulosvirtaus näköelimistä häiriintyy. Siihen liittyy näöntarkkuuden menetys, eteneminen, voi johtaa näköhermon atrofiaan, täydelliseen sokeuteen. Sairautta hoidetaan monimutkaisella tavalla - lääkkeiden ja leikkausten avulla. Useimmissa tapauksissa, kun vaiva havaitaan ajoissa, laserkorjaus voi parantaa näköä.
Retinoblastoma. Tämä on verkkokalvon pahanlaatuinen kasvain, joka on hyvin samankaltainen kaihiin nähden. Jos tauti havaitaan aikaisin, esimerkiksi ollessaan vielä äitiyssairaalassa tai ensimmäisinä kuukausina lapsen syntymän jälkeen, on mahdollista säilyttää ja palauttaa hänen näkökykynsä ompelemalla erityinen radioaktiivista ainetta sisältävä levy scleraan. Myöhäinen patologian havaitseminen tarjoaa vain yhden hoitomuodon - vahingoittuneen silmän täydellinen poistaminen.

Retinopatia. Tämä on silmämunan verkkokalvon vaurio. Useimmiten vaskulaariset häiriöt ovat syy, kun kalvon alukset kasvavat ja häiritsevät näköelinten normaalia verenkiertoa. Jos tauti etenee, lapsi menettää vähitellen näkökyvyn sen täydelliseen menetykseen saakka. Ennenaikaisilla vauvoilla retinopatia diagnosoidaan sairaalassa.Pitkäaikaisissa vauvoissa se voidaan havaita paljon myöhemmin. Tauti hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä ja nopeasti.
Optisen hermon atrofia. Näön hermon toiminnan häviämisen myötä lapsi menettää merkittävästi näkökykynsä, ja sen paluu ja säilyminen ovat kyseenalaisia. Synnynnäisen taudin kanssa se voi olla täydellinen, ja visio puuttuu kokonaan. Mutta sitä ei tapahdu usein. Osittainen atrofia antaa mahdollisuuden ylläpitää tietty määrä visuaalista toimintaa. Hoito riippuu hermovaurion sijainnista ja laajuudesta. Useimmiten lääkärit määräävät verisuonilääkkeitä.

Tulehdukselliset sairaudet. Joitakin lapsen näön heikkenemistä voidaan havaita myös tulehdusprosesseissa. Näitä sairauksia ovat dakryosystiitti (kyynelkanavien tukkeutuminen ja kyynärpussin tulehdus), sidekalvotulehdus (silmien limakalvotulehdus), blefariitti (silmäluomien silmäreunan tulehdus), keratiitti (silmän sarveiskalvon tulehdus, johon liittyy opasiteettia ja haavaumia). Yleensä ennusteet tässä tapauksessa ovat melko optimistisia - pätevällä ja oikea-aikaisella tulehdusta ehkäisevällä hoidolla tauti vetäytyy ja visuaaliset ominaisuudet palautuvat täysin. Tietyissä tapauksissa pitkälle edenneillä sairauksilla ei ole mahdollista palauttaa toimintoa kokonaan, mutta 99 prosentissa tapauksista on mahdollista pysäyttää sen heikkeneminen.
Nystagmus. Tämä termi viittaa silmämunien tahattomiin liikkeisiin. Patologiaa kutsutaan usein "silmien nykimiseksi". Usein nystagmus on itse asiassa osoitus sekä synnynnäisestä näköheikkoudesta että tilasta, joka liittyy joidenkin aivojen alueiden vaurioitumiseen. Parannusta ei ole käytännössä, mutta kouristuksia estävät lääkkeet parantavat väliaikaisesti lapsen tilaa.
Verkkokalvorappeuma. Se on perinnöllinen sairaus, johon liittyy verkkokalvon asteittaisia degeneratiivisia muutoksia. Melko usein se ilmenee näkökyvyn heikkenemisenä jopa lapsuudessa. Tauti ei käytännössä ole korjattavissa. Hänellä ei ole tunnettuja hoitomenetelmiä. Se etenee edelleen, kunnes fotoreseptorien menetys muuttuu kriittiseksi ja henkilö on kokonaan riistetty kyvystä nähdä.

Strabismus. Mahdollista strabismusta valitettaessa vauvojen vanhemmat tulevat useimmiten lääkäreiden luokse. Strabismus ei kuitenkaan aina ole patologista. Pienille lapsille, vaikka heillä onkin hyvä näkemys, jotakin "vinouutta" pidetään fysiologisen normin muunnelmana. Patologia ilmenee siitä, että lapsella on hyvin vaikea kohdistaa katseensa tiettyyn esineeseen, koska hänen silmänsä eivät voi toimia synkronisesti. Useimmissa tapauksissa strabismus voidaan korjata yksinkertaisella toimenpiteellä. Lääkärit käyttävät usein valostimulaatiota. Strabismus itsessään on kuitenkin harvinaista, useammin se liittyy sellaisiin yleisiin häiriöihin kuin likinäköisyys tai kaukonäköisyys.
Lyhytnäköisyys (likinäköisyys). Lyhytnäköinen vauva ei erota toisistaan hyvin kaukana olevia esineitä. Pienempi etäisyys, josta pieni potilas näkee kohteen, sitä suurempi on likinäköisyyden vaihe. Fysiologisesti prosessi selitetään sillä, että tarkennuksen tuloksena oleva kuva ei ilmesty verkkokalvoon, jota pidetään normaalina näköelinten terveyden merkkinä, vaan sen edessä. Useimmiten likinäköisyys diagnosoidaan lapsilla, joilla on merkittävä näön stressi - esimerkiksi koululaisissa.

Lapsen näön palauttaminen likinäköisyydellä on melko toteutettavissa oleva tehtävä, vaikka se vie paljon aikaa. Korjaamiseksi on määrätty silmälaseja ja piilolinssejä. Joissakin tapauksissa leikkaus on mahdollista, mikä voi parantaa näköä tehokkaasti. Jos likinäköisyys on merkityksetöntä, on usein mahdollista "kasvaa" ja poistaa myös tehokkaiden erityisharjoitusten avulla.

Kaukonäköisyys (hyperopia). Tällä rikkomuksella lapsen kuva ei heijastu verkkokalvoon, vaan sen takana olevaan tilaan. Jos vaiva on merkityksetön, lapsi näkee lähellä olevat esineet hieman epäselvinä. Keskimääräisen ja vakavan patologian muodossa sekä etäisyydessä olevat että lähellä olevat kohteet hämärtyvät.

Pieni lasten hyperopia on normi alle 4-5-vuotiaiden lasten fysiologisten erityispiirteiden vuoksi. Tällaista hyperopiaa ei yleensä tarvitse hoitaa, ja se häviää itsestään silmämunien kasvaessa. Jos tauti kehittyy myöhemmin kuin tämä ikä tai ei poistu, hoito silmälaseilla, piilolinsseillä ja joissakin tapauksissa jopa leikkaus tarvitaan.

Astigmatismi. Melko harvoin tämä patologia on riippumaton. Hän toimii yleensä myopian tai hyperopian säestyksenä. Näkö heikkenee tarkennusmekanismien rikkomisen vuoksi. Tämä on mahdollista, kun silmämunan ja linssin muoto on kaareva. Lapsi näkee esineiden epäselvinä kuvan tarkennuksen ollessa "stereo" - kaksinkertainen vaikutus. Hoitoa varten lapselle määrätään silmälaseja. Laserkorjausta pidetään melko tehokkaana menetelmänä.

On monia muita sairauksia, joista monet johtuvat näköelinten, näköhermon, verkkokalvon ja sarveiskalvon synnynnäisistä epämuodostumista.

Rikkomusten luokittelu

Kaikkien poikkeamien luokittelu normaalista visuaalisesta toiminnasta perustuu heikentymisen tyypin ja sen kehitysasteen määrittämiseen. Ensinnäkin lääkäri määrää kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet lapsen sairauden selvittämiseksi. Sitten hän asettaa vaiheen.

Rikkomisen vaiheen mukaan kaikki potilaat on jaettu:

sokeat (näön täydellinen menetys samoin kuin näkökyvyn menetys, mutta kyvyn tuntea kirkas valo tai pimeys);
osittain sokea (valon havaitsemisella ja jäännösnäköllä);
täysin sokea (ilman näköä yleensä ja kaikkia valon havaitsemisen mahdollisuuksia erityisesti);
näkövammaiset (näön ollessa 0,05 - 0,3).

Kyky nähdä kaksi valopistettä, joiden välinen etäisyys on vähin, on näöntarkkuuden arviointikriteeri. Rikkomisen aste määritetään suhteessa poikkeamaan normista, joka on 1,0. Tällä kriteerillä käy selväksi, että suosittu määritelmä "miinus 3" ei ole muuta kuin lievä likinäköisyys ja "plus kaksi" on merkityksetön hyperopia.

Alaikäisten vammaisten lasten sosiaalinen sopeutuminen ei ole vaikeaa, koska lapset, joiden indikaattori on 0,3 tai enemmän, voivat käydä säännöllisiä kouluja, opiskella sitten yliopistoissa ja jopa palvella armeijassa. Lapsen tulee käydä erityiskoulussa näkövammaisille, kun vamma on vakiintunut välillä 0,05–0,3. Kun visio on alle 0,05, lapsi voi käydä vain erikoistuneissa sokeiden kouluissa ja oppia erityisen menetelmän mukaisesti.

Syyt rikkomuksiin

Lasten näkemys voi alkaa heikentyä joidenkin synnynnäisten poikkeavuuksien etenemisen seurauksena. Siksi on niin tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkäriin ja tutkia vauva, koska edellisen tutkimuksen positiiviset tulokset eivät osoita, että lapsen näkökyky on nytkin kunnossa.

Hankitut näköongelmat voivat laukaista seuraavat syyt:

silmät ovat menettäneet läpinäkyvyytensä;
heikentyneet silmälihakset;
verkkokalvo vaikuttaa, eikä se voi suorittaa tehtäviään;
näköhermo vaikuttaa;
aivojen kortikaalikeskuksessa tapahtui rikkomuksia.

Vakavat virusinfektiot ja näköelinten bakteeri-vauriot voivat tehdä omia "säätöjä" näköelinten normaaliin toimintaan. Viimeinen paikka ei ole silmävammat sekä traumaattiset aivovammat. Joskus vanhemmat itse "suostuvat" rikkomusten kehittymiseen - ne antavat lapselle mahdollisuuden katsella televisiota pitkään, pelata tietokoneella, käyttää vempaimia.

Oireet ja merkit

Jokaisella yllä luetellusta sairaudesta on omat oireensa, mutta näön heikkenemisellä on yleisiä oireita, joihin tarkkaavaisten vanhempien on yksinkertaisesti kiinnitettävä huomiota. Näkövammainen lapsi ei voi valittaa mistään, mutta hän tuntee joka tapauksessa jonkin verran epämukavuutta. Siksi ensinnäkin vauvan käyttäytyminen ja tavat muuttuvat.

Tässä on vain joitain merkkejä siitä, että lapsesi näkö heikkenee:

vauva alkaa vilkkua usein, ja kun hän on hyvin kiinnostunut jostakin esineestä tai kuvasta, hän voi alkaa siristää yhtä silmää;
kun lapsi katsoo esinettä, hänen silmänsä hiipii hieman toiseen suuntaan;
lapsi ei aina onnistu tarttumaan haluttuun esineeseen välittömästi, joskus hän "kaipaa";
lapsi alkoi valittaa usein päänsärkystä ja väsymyksestä;
vauva osaa lukea, piirtää ja veistää vain hyvin vähän aikaa, hän väsyy nopeasti;
kun oppii lukemaan yksin, lapsi alkaa ajaa sormellaan kirjan linjoja pitkin;
lapsi ei reagoi kaukaa esitettyyn esineeseen, jos hän ei anna mitään ääniä;
kadulla puolitoista vuotta täyttänyt lapsi ei näe taivaalla lentäviä lentokoneita, ei huomaa hyönteisiä;
lapsen on vaikea tunnistaa värejä;
joissakin tilanteissa, kun lapsella on kiire tai emotionaalinen levottomuus, hänen liikkeiden koordinointi voi heikentyä.

Vaikka lapsella on kolme tai useampia oireita tästä luettelosta, tämä on jo hyvä syy tehdä suunnittelematon käynti silmälääkärin vastaanotolla. Mitä aikaisemmin silmäpatologiat havaitaan, sitä helpompaa on hoitaa ja korjata niitä.

Hoitomenetelmät

Kun ongelma havaitaan ajoissa, on mahdollista päästä eroon useimmista silmäsairauksista jo lapsuudessa. Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan monia tapoja korjata ongelma. Tehokkaimmat ja yleisimmät pediatriassa ovat seuraavat:

Laserkorjaus. Tämä ei ole leikkaus, vaan terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi. Tällaisen hoidon avulla voit tuoda näkösi lähemmäksi normaalia tai palauttaa sen kokonaan likinäköisyyden, hyperopian ja joidenkin astigmatismin muotojen yhteydessä. Jopa vakavat poikkeamat soveltuvat täydellisesti tällaiseen hoitoon.

Valostimulaatio. Tämän hoidon avulla moniväriset signaalit tietyllä rytmillä lähetetään lapsen verkkokalvoon. Nämä signaalit stimuloivat kehon piilotettuja resursseja parantamaan näköelinten toimintatapaa. Tämä parantaa verkkokalvon ja näköhermon verenkiertoa ja antaa aivojen, tarkemmin sanottuna, sen osan, joka on vastuussa visuaalisten kuvien havaitsemisesta, muodostaa ja omaksua uusia hermoyhteyksiä. Tällaista hoitoa määrätään näköhermon patologioille, glaukoomalla ja leikkauksen jälkeen, astigmatismilla ja likinäköisyydellä.

Magnetoterapia. Tämä menetelmä perustuu magneettikentän kykyyn vaikuttaa myönteisesti kudosten uudistumisprosessiin. Siksi tällaisia fysioterapiatoimenpiteitä määrätään silmäleikkauksen jälkeen silmien tulehdussairauksiin, jotka johtivat näön heikkenemiseen, verenvuotoihin näköelimissä ja sarveiskalvon vammoihin. Hoito magneettikentällä on tehokasta blefariitille, sidekalvotulehdukselle, verkkokalvon dystrofisille muutoksille, likinäköisyydelle ja sopeutumishäiriölle sekä amblyopialle.

Sähköstimulaatio. Näkövammaisten lasten ja lasten, joilla on vähäisiä poikkeamia normista, näön stimulointi tällä menetelmällä suoritetaan altistamalla näköhermo sähköisille impulsseille. Samalla hermojohtuminen palautuu, silmälihakset vahvistuvat. Pulssivaikutuksen ansiosta aineenvaihdunta ja aineenvaihdunta näköelimissä paranevat. Tämä menettely on määrätty näköhermon atrofia, likinäköisyys ja strabismus.

Lasit ja linssit. Melko usein lapsille määrätään käyttämään silmälaseja tiettyjen dioptrien kanssa. Lapsella ei kuitenkaan ole aina kätevää käyttää silmälaseja, hän haluaa usein piilottaa visuaalisen vian, ja aktiivinen lapsi voi menettää tai rikkoa lasit. Siksi vanhemmat kysyvät usein itseltään, missä iässä piilolinssejä voidaan käyttää. Pehmeät ja kovat piilolinssit tulisi määrätä lääkärin toimesta, joka päättää niiden sopivuudesta tietyssä iässä yksilöllisesti.

Lääketieteessä uskotaan, että linssejä voidaan käyttää 14-vuotiaista. Nykyaikaiset silmälääkärit ovat kuitenkin uskollisempia tähän ongelmaan, ja ne sallivat pehmeiden lääkelinssien käytön 8-9-vuotiailta.

Yölinssit On suhteellisen uusi menetelmä yönäkökorjaukseen. Ne ovat jäykempiä, heidän tehtävänään on vaikuttaa sarveiskalvoon ja verkkokalvoon unen aikana, jakaa kuorma, kohdistamalla fyysistä painetta. Aamulla linssit poistetaan, ja koko tulevan päivän näkö paranee merkittävästi. Hoitokurssi tällaisilla linsseillä näköelinten keskipitkälle ja lievälle patologialle varmistaa silmän toiminnan palautumisen ilman lisämenetelmiä.

Lapset voivat käyttää 11–12-vuotiaita yölinssejä. Joka tapauksessa sekä lääkärin että vanhempien on hyväksyttävä kysymys siitä, onko lapsen, jonka silmälasien käyttö vaikuttaa huomattavasti itsetuntoon, aika siirtyä linsseihin. Loppujen lopuksi linssien käyttö vaatii lasta olemaan varovainen, noudattamaan kaikkia hygieniatoimenpiteitä, tiettyjä taitoja ja vastuullisuutta.

Jos lapsi on melko valmis tähän, lääkäri ei todennäköisesti vastusta linssejä.

Lataus näön palauttamiseksi. Voit tehdä silmien harjoituksia useilla menetelmillä. Useimmiten lastenlääkärit ja silmälääkärit neuvovat voimistelemaan lapsen kanssa professori Zhdanovin järjestelmän mukaisesti. Se sisältää tiettyjä harjoituksia. Niitä on seitsemän. "Kellotaulu", "Käärme", "Suorakulmio" ja muut hahmot, jotka täytyy "piirtää" silmänliikkeillä - tämä on vain tekniikan perusosa. Se sisältää myös Zhdanovin mukaisen silmähieronnan (palming) ja näköelinten aamuharjoitukset.

Myopia ja hyperopia ovat myös erilliset silmälaturit. Lasten hoitava silmälääkäri näyttää ja selittää heidän perusharjoituksensa.

Vammaisten lasten kehityksen piirteet

Näkövammaisen lapsen henkisellä ja psykologisella kehityksellä on omat ominaisuutensa. Tällaiset lapset ovat haavoittuvampia, herkempiä kritiikille. Koska he eivät usein näe jotain pelin tai oppimisen aikana, tällaiset lapset ovat erittäin tuskallisia havaitsemaan muita ja omia epäonnistumisiaan.

Jos heille ei anneta tukea ja psykologista apua ajoissa, vauvoille voi muodostua aggressiivisuutta, apatiaa, itsepäisyyttä ja negatiivisuutta.

Oppimisen aikana ja oppituntien aikana tällaiset lapset estetään paremmin, koska visuaalisten kuvien puutteen vuoksi heidän ajatuksensa maailmasta ovat kapeammat kuin terveiden ikäisensä. Myös tahaton muisti, joka perustuu visuaalisten kuvien vastaanottamiseen ja kiinnittämiseen, kärsii. Myös motorinen muisti kärsii, ja pojilla se on huonompi kuin tytöillä. Lyhytaikainen suullinen muisti on hyvin kehittynyt tällaisilla lapsilla, mutta pitkäaikainen muisti kärsii suuresti.

Riittämätön visio vaikuttaa myös fyysiseen kehitykseen, koska lapsella on paljon vaikeampaa liikkua avaruudessa. Ja jos näkövammaisella lapsella on yhdeksänvuotiaana liiallisen koordinaation heikkeneminen noin 28%: lla liikkeen kokonaismäärästä, niin jo 16-vuotiaana, jos näkö ei parane, koordinaatiohäiriöt saavuttavat 52%.

Psykologisesti 3–5-vuotias lapsi tuntee olonsa paljon mukavammaksi kuin vanhemmalla iällä, kun hän oppii ymmärtämään eron itsensä ja ikäisensä välillä. Tähän ymmärrykseen voi liittyä eristyneisyyttä, haluttomuutta osallistua toimintaan, käydä koulua. Siksi vanhempien on hoidon lisäksi tärkeää seurustella lastaan.

Jos näön menetys on merkittävä, lapsen on parempi käydä näkövammaisten lasten erikoistuneessa päiväkodissa. Siellä käytetään täysin erilaisia menetelmiä vauvojen kehittämiseksi, joiden tarkoituksena on muodostaa heidän maailmankuvansa täydellisemmin.Suurin osa tämän tyyppisistä esikoululaitoksista työskentelee Plaksina-ohjelman mukaan - joukko luokkia näkövammaisten lasten koulutukseen ja kehittämiseen.

Vanhempia suositellaan myös hallitsemaan tämä tekniikka, koska he opiskelevat vauvan kanssa kotona. Samanaikaisesti on tärkeää ymmärtää, että tällaisen erityisen lapsen tulisi olla ympäröity suurilla ja kirkkailla esineillä, vastakkaisilla yhdistelmillä talossa, koska useimpien näkövammaisten lasten värituntemus säilyy ja on tärkeää säilyttää se. Näköongelmista kärsivältä pikkulapselta ei tarvitse kysyä liikaa. Mutta jokaista hänen saavutustaan on rohkaistava, vain tällä tavalla lapsi muodostaa vähitellen motivaation ja tahdon sopeutua, parantua ja oppia.

Ehkäisy

Silmäsairauksien ehkäisy on välttämätöntä lapsen talossa olemisen ensimmäisestä päivästä lähtien. Seimi tulee sijoittaa siten, että lähistöllä ei ole kirkasta valoa, peilejä, jotta lapsi ei voi jatkuvasti "käpertyä" toiselle puolelle. Vauvan on oltava pääsy kaikilta puolilta, jotta vauva ei joutuisi katsomaan vain yhteen suuntaan. Lelut, matkapuhelin ja kaikki mitä vanhemmat haluavat ripustaa sängyn yli, tulee sijoittaa vähintään 40 senttimetrin etäisyydelle vauvan silmätasosta.

Vanhemmassa iässä on tärkeää, että lapsen huone on hyvin valaistu, jotta vauva valvoo ryhtiään, ei taivuta liian matalalle kirjan tai paperiarkin päälle piirtäessään. Esikoululaisen tulisi viettää tarpeeksi aikaa ulkona, pelata aktiivisia pelejä. Tietokone ja TV eivät hyödytä lasten näkökykyä - on parempi rajoittaa niiden käyttö 20-30 minuuttiin päivässä.

Visuaalisen toiminnan jaksot (opiskelu, piirtäminen, lukeminen) on vaihdettava silmien lepoaikoihin - kävelyyn, pallon pelaamiseen, lenkkeilyyn tai polkupyörällä ajamiseen. Ammatin muutoksen on välttämättä oltava perustekijä lapsen päiväohjelman laatimisessa. Lisäksi mitä vanhempi lapsi on, sitä tärkeämpi tämä sääntö on.

Varhaisesta iästä lähtien sinun on opetettava lapsesi noudattamaan silmähygieniaa - älä kosketa silmiä likaisilla käsillä, älä hiero niitä, älä vahingoita niitä vierailla esineillä, älä katso kirkkaaseen valoon, mukaan lukien auringonvaloon, hitsaukseen, älä tuot myrkyllisiä ja alkoholia sisältäviä aineita silmiin , joka voi olla kotitalouskemikaaleissa, kosmetiikassa. Lapsen ei pitäisi olla savustetuilla alueilla pitkään.

Lapsen ravinnon on oltava täydellinen ja runsaasti vitamiineja. Ruokavalioon on sisällytettävä näkökykyä parantavia ruokia. Näitä ovat tuoreet porkkanat, tuore persilja, merikala, merilevä ja äyriäiset, mustikat, kirsikat, ruusunmarjat, persikat, kurpitsa, maissi, perunat, melonit, pähkinät, hunaja ja sitrushedelmät.