Litteä-valgus-jalka on yleisin lasten ortopedinen patologia. He kohtaavat sen yleensä lapsen ensimmäisinä vuosina, koska se käy ilmeiseksi sen jälkeen, kun vauva alkaa hallita itsenäistä kävelyä. Mitä tehdä, jos tällainen kaarevuus havaitaan, selitämme tässä artikkelissa.
Mikä se on
Itse asiassa hallux valgus ja litteät jalat ovat erilaisia alaraajojen patologioita, mutta lapsilla se on useimmiten yhdistelmä jalkakaaren vähenemistä, joka on ominaista litteille jaloille, ja hallux valgusille ominaisen muutoksen jalan asennossa kuormitettuna sisäänpäin siirtymällä.
Hallux valgus on epämuodostuma, jossa lapsi on pystyssä lepää pääasiassa jalkojen sisäpuolella, ja varpaat ja kantapää ovat ulospäin.
Tavallisesti jalkojen asettamisen tulisi olla yhdensuuntainen, toisin sanoen kun katsot kahta seisovaa jalkaa takaa, voit henkisesti piirtää kaksi suoraa pystysuoraa viivaa. Lapsella, jolla on hallux valgus, nämä viivat taittuvat nilkanivelen alueella poikkeavalla ulospäin, mikä määrittää patologian toisen nimen - X-muotoinen muodonmuutos.
Litteillä jaloilla kaikki on paljon monimutkaisempaa. Kaikilla lapsilla on fysiologinen litteä jalka syntymästä lähtien, joten tätä ei voida pitää patologiana 1-2-vuotiaana. Ortopedit tarkastelevat ongelmaa kuitenkin monimutkaisesti, ja lapsen sairauskertomuksessa esiintyy vanhempien pelottava diagnoosi - planovalgus-epämuodostuma.
Syyt
Harvoin valgus-kaarevuus voi olla synnynnäinen. Jostain syystä kohdun sikiön alaraajat alkavat kehittyä epänormaalisti. Tällaiset jalat ovat näkyvissä melkein heti vauvan syntymän jälkeen, ja 2-3 kuukauden kuluttua diagnoosi tehdään yleensä melko kohtuullisesti.
Useammin patologialla on hankittu luonne. Flat-valgus-jalat voivat tulla vauvan heikkojen jalkojen liiallisesta kuormituksesta. Näin tapahtuu, jos vanhemmat alkavat laittaa vauvaa kävelijöihin tai hyppääjiin liian aikaisin.
Pystysuuntauslaitteita ei voida käyttää 9 kuukauteen saakka.
Vauvojen jänteet ja jalkojen lihakset ovat heikkoja, lisäksi joillakin lapsilla on synnynnäinen piirre - sidekudoksen heikkous, minkä vuoksi kaikki raskaaseen jalkojen kuormitukseen liittyvät negatiiviset vaikutukset voivat johtaa hallux valgusiin, joka ikäominaisuuksien vuoksi tekee duetin fysiologiset litteät jalat pienillä lapsilla ja patologiset litteät jalat vanhemmilla lapsilla.
Herkimmät taudille:
- ennenaikaiset ja matalan syntymäpainon lapset;
- lapset, joilla on aivohalvaus ja muut neuromuskulaariset patologiat;
- ylipainoiset pulleat lapset;
- lapset, joilla on lonkan dysplasia;
- vauvat, joilla on ollut riisitautia;
- heikot ja usein sairaat pikkulapset;
- lapset, jotka käyttävät epämiellyttäviä ja liian pehmeitä kenkiä, jotka eivät tue jalkaa;
- lapset, jotka ovat kärsineet nilkan, polvinivelen, lihasten tai jänteiden, jalkapohjan jalkaterän loukkaantumisista.
Oireet
Flat-valgus-jalka varhaisvaiheessa varhaisessa iässä on melko vaikea erottaa ei-ammattimaiselle vanhempien silmälle. Kaikki vauvat ovat kömpelöitä, tekevät ensimmäiset askeleensa, he kaikki sekoittuvat vähän, ja useimmissa tapauksissa tämä on yleisin asia. Ortopedinen erikoislääkäri voi kuitenkin määrittää alkavan muodonmuutoksen hyvin varhaisessa vaiheessa.
Puolitoista vuotta täyttäneillä lapsilla jalan väärään sijaintiin liittyy oireita, kuten väsymys, kipu jaloissa kävellessä, kyvyttömyys juosta nopeasti, alaraajojen turvotus iltaisin pystysuorassa päivässä vietetyn päivän jälkeen.
Kun latinalainen kirjain X kahden vierekkäin asetetun haaran ääriviivoissa alkaa olla ilmeinen, puhumme yleensä vakavasta poikkeavuudesta.
Litteä valgus-jalka ei ole lause. Hoidon oikea-aikaisella aloittamisella ja vanhempien vastuullisella ja järjestelmällisellä lähestymistavalla jalan toiminnot voidaan palauttaa kokonaan lievässä patologiassa. Kaikki riippuu taudin asteesta.
Itse asteet mitataan pystysuoran akselin poikkeaman kulmasta normista ja jalkaholven korkeudesta. Mitä suurempi taipumakulma ja matalampi korkeus, sitä vakavampaa patologiaa pidetään.
Kirurginen toimenpide voi vaatia 3-4 asteen planovalgus-muodonmuutosta. Kevyempien jalkojen sijoitushäiriöt korjataan konservatiivisesti.
Konservatiivinen hoito
Hoito on varmasti kattavaa. Yksittäiset toiminnot ja menettelyt eivät tuota toivottua tulosta. Vanhempien tulisi myös olla henkisesti varautuneita siihen, että muodonmuutoksesta poistuminen vie kauan. Mitä korkeampi taudin aste on, sitä kauemmin hoito kestää.
Joskus hoito kestää vuosia. Itse asiassa lapsen elämäntavan tulisi muuttua, kaikista ortopedisen kirurgin resepteistä tulisi tulla olennainen osa sitä.
Ortopediset kengät
Erityisten jalkojen pakotettuun oikeaan asentoon tähtäävien kenkien käyttö voi olla tarpeen lapsille, joilla on 2-3 asteen patologia, sekä vauvoille, joille on tehty jalkojen leikkaus 3-4 asteen muodonmuutoksella.
Sinun ei pitäisi yrittää löytää tällaista kenkäparia itse. Terapeuttinen pari on ammattilaisten tehtävä. Ensinnäkin ortopedinen kirurgi antaa perustellun johtopäätöksen ja kuvauksen, jossa hän ilmoittaa poikkeavuuksien parametrit, poikkeama-asteen jalka-asetuksessa ja antaa myös varsin selkeät parametrit tietyn potilaan jalkakaaren korkeudelle.
Näiden suositusten mukaan vanhempien on mentävä ortopediseen salonkiin, josta he löytävät tarvittavan parin, ja jos tarvittavia kenkiä ei ole myynnissä, ne ompelevat ne vauvan tilaamiseksi.
Ortopedisissa kengissä, joissa on tasainen valgus, jalkojen tulee olla korkeat ja tukevat selät, tiheät sivut, jotta jalka on kiinnitetty tukevasti oikeaan asentoon. Tällaisissa kengissä on jalkatuet ja erityiset ortopediset pohjalliset.
Todellinen ortopedinen kenkäpari on kallista, ja tästä tulee usein syy ostoksen epäämiseen. Vanhemmat yrittävät löytää itselleen halvemman vaihtoehdon. Kokemus on osoittanut, että tämä on mahdotonta, koska yksikään tavallisten lasten kenkien valmistaja ei höyryytä vinoille jalkoille, vaikka he sijoittavatkin tuotteitaan ortopedisiksi.
Jopa hyvän valmistajan parhaat sandaalit on suunniteltu normaaliin jalkaasentoon; niitä ei ole suunniteltu korjaamaan vino jalka.
Siksi on tärkeää löytää varoja ja ostaa aitoja ortopedisia kenkiä, joka yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa antaa varmasti positiivisen tuloksen.
Hieronta
Hieronta on edellytys onnistuneelle palautumiselle. Voit tietysti tehdä sen ammattimaisen hierontaterapeutin kanssa, mutta kun otetaan huomioon, että kursseja on paljon, on parempi säästää perhebudjetti (hieronta on kallista nautintoa) ja oppia tekemään se itse.
Hieronta perustuu klassisiin tekniikoihin, jotka perustuvat silitukseen, vaivaamiseen ja tärinään.
Kunkin hierontavyöhykkeen tekniikoiden järjestys on täsmälleen sama: aluksi lyö kevyesti, hiero syvemmälle, napauta ja lopeta harjoitus kevyillä rauhoittavilla aivohalvauksilla.
Hieronta planovalgus-epämuodostumalla on välttämätöntä:
- jalat, varpaat, jalkaterän alapohjat, kantapää;
- nilkka pyöreillä liikkeillä nilkanivelen ympärillä;
- polvinivel pyöreässä liikkeessä;
- reiden etu- ja takaosa;
- pakarat;
- lumbosacral alue;
- alaselän.
Voit suorittaa hieronnan jalkakylvyllä, jossa lämmin vesi muuttuu vähitellen kylmäksi, vanhempien tulisi lisätä kylmää vettä hitaasti. Jalkojen, säären ja reiden voimakas hieronta kovalla pyyhkeellä on hyödyllistä.
Yleensä hierontakurssi määrätään 10-14 päiväksi, sitten 2-3 viikon tauon jälkeen kurssi toistetaan. Hieronta parantaa verenkiertoa alaraajoissa, vahvistaa nivelsiteitä ja lihaksia.
Jalkakylpy
Ja taudin lievässä muodossa ja 2-3-4 asteen epämuodostumalla on hyödyllistä antaa lapselle iltaisin rentouttavia kylpyjä, joilla on terapeuttinen vaikutus. He käyttävät lämmintä vettä, johon on lisätty lääkekasvien keittämistä.
Yleensä apteekkikamillan keittäminen (250 ml: aan vettä - 1 tl kuivaa yrttikokoelmaa) auttaa rauhoittamaan jalkoja, parantamaan verenkiertoa, lievittämään turvotuksia ja jännitteitä. Voit myös käyttää takiajuurta, johon on lisätty teelusikallinen tavallista ruokasoodaa kylvyn valmiiseen liuokseen.
Parafiinihoito
Tämä on vaihtoehtoisen hoidon menetelmä, joka ei millään tavalla korvaa klassista tässä tapauksessa hierontaa, voimistelua, fysioterapiaa ja ortopedisten kenkien käyttämistä. Tämä menetelmä on kuitenkin vakiinnuttanut asemansa tehokkaana lisähoitona.
Parafiinihoidon ydin on asetettaessa lämpökompressia kipeälle paikalle erityisestä puhdistetusta parafiinistaesilämmitetty, muovinen ja joustava.
Litteän valgusasteen tapauksessa menettelyä kutsutaan parafiinikengiksi. "Saappaat" muodostetaan lääketieteellisestä parafiinista levittämällä sitä jalkoihin ja nilkoihin, jotka on kääritty päälle polyeteeniin. Lämmin pakkaus pidetään jaloissa noin 15-20 minuuttia. Tämä mahdollistaa lihasten ja nivelsiteiden lämmittämisen ja verenkierron parantamisen.
Toimenpiteet voidaan suorittaa kursseilla sekä hieronnalla. Tätä varten ei myöskään ole tarpeen ilmoittautua parafiiniterapiaistuntoon terveyskeskuksessa tai klinikalla, parafiinia myydään apteekeissa, eikä sen käyttö kotona aiheuta vaikeuksia.
Voimistelu
Tämän patologian voimistelukompleksi sisältää yli 20 harjoitusta, joiden tarkoituksena on vahvistaa alaraajojen lihaksia ja nivelsiteitä. Erikoiskouluttaja voi kouluttaa vanhempia ja lasta terapiavoitelussa asuinpaikan klinikan liikuntaterapiatoimistossa.
Harjoitukset ovat yksinkertaisia, kaikkien saatavilla, ne tulisi suorittaa päivittäin, kotona. Voit sisällyttää kompleksi lohkoja harjoituksia seisovassa asennossa erityisellä hierontamatolla. Näihin tarkoituksiin voit valita ortopedisen asetinmatto, valmistettu kovista materiaaleista ja riittävän korkealla kovalla reljeefillä tai perustuu hierontaneuloihin.
Ortopedinen kirurgi auttaa myös valitsemaan oikean maton.
Fysioterapia
Hoidettaessa litteän valgus-jalka-asennusta käytetään elektroforeesin, magnetoterapian ja sähköisen lihastimulaation mahdollisuuksia. Kaikkia näitä toimenpiteitä ei ole mahdollista suorittaa kotona, sinun on käytävä poliklinikalla tai yksityisessä terveyskeskuksessa.
Fysioterapia itsessään ei tässä tapauksessa paranna mitään, mutta se vahvistaa ja täydentää vaikutusta, joka antaa kokonaisuutena kompleksisen hoidon muille komponenteille
Elämäntapa
Ylimääräisten kilojen pulleampien lasten vanhempien on laitettava lapsi ruokavalioon, koska paino vaikuttaa muodonmuutosnopeuteen. Mitä suurempi paino, sitä nopeammin rappeuttavat prosessit nivelissä, nivelsiteissä ja lihaskudoksessa kehittyvät.
Lastenlääkäri ja ravitsemusterapeutti tulevat auttamaan, lapselle on allekirjoitettu erityinen valikko, jossa on runsaasti kalsiumia, magnesiumia, vitamiineja B, C, E, D, PP. Kaikki pikaruoat, savustetut lihat, marinoidut ja mausteiset ruoat jätetään lapsen ruokavalion ulkopuolelle.
Rasvainen liha korvataan ruokavalion lihalla, säilykkeillä - keitetyille ja paistetuille kaloille, kalakakkuille. Lapsen pöydällä tulisi aina olla hedelmiä ja tuoreita vihanneksia.
Jos vauva on käyttänyt istumatonta elämäntapaa, koko perhettä kehotetaan nousemaan tietokoneiden takaa ja käymään useammin hiljaisilla kävelyillä. Vauvan, jolla on litteä valgus-jalka, ei pidä pelata jalkapalloa ja jääkiekkoa, luistella, mutta uinti ja pyöräily ovat hyödyllisiä.
Jalkojen kuormituksia tulisi lisätä asteittain positiivisena dynamiikkana hoitoprosessissa. Sinun tulee käydä säännöllisesti ortopedin luona seuratakseen tilannetta ammattimaisesta näkökulmasta.
Operatiivinen hoito
Kirurgisesti ongelma ratkaistaan vain, jos konservatiivinen hoito ei tuottanut tulosta, jos parantumisen sijasta lapsi osoitti heikkenemistä sekä 3-4 asteen patologiaa konservatiivisen hoidon ulkopuolella.
Kirurgit voivat käyttää useita tapoja manipuloida jalkaa. Tämä on jänteiden ja metatarsaalisten luiden muovaus. Tehokkain on subtalaarisen nivelen nivelrikko.
Pieni sylinteri-implantti asetetaan taluksen ja kantapään luiden väliin, joka kiilaa luut ja tuo jalan oikeaan asentoon. Istutuksen aikana kirurgit voivat pidentää Achilles-jäntää, jos se on lyhyt, ja lyhentää myös sääriluun jänettä.
Noin kolme viikkoa leikkauksen jälkeen lapsi on valettu, minkä jälkeen hän alkaa käyttää erityisiä ortopedisia kenkiä, jotka valmistetaan hänelle uusien standardien mukaisesti ottaen huomioon kirurgien saavuttamat tulokset. Puolentoista vuoden kuluttua implantti poistetaan. Jalkojen oikea asento säilytetään.
Ennen 8-vuotiaita lapset yrittävät olla tekemättä leikkausta, ei ole mitään erityistä pistettä, koska esikoululaisen jalka kasvaa nopeasti.
On tärkeää, että sinulla on aikaa leikata lasta, joka tarvitsee sitä ennen 16-17-vuotiaita, koska tämän iän jälkeen luiden plastisuus vähenee ja todennäköisyys patologian täydelliseen korjaamiseen jopa erittäin hyvän kirurgin käsillä vähenee nopeasti.
Pitkän ajan leikkauksen jälkeen lapselle on suoritettava hoito, joka todellisuudessa muistuttaa yllä kuvattua konservatiivista hoitoa. Hieronta, voimistelu, liikuntaterapia, fysioterapia ja aktiivinen elämäntapa auttavat kirjaimellisesti palaamaan jaloillesi. Lisäksi nouseminen oikein on sujuvaa ja mukavaa.
Seuraavassa videossa on tietoja hieronnan ja voimistelun tekemisestä litteän valgusjalan kanssa lapsessa.
