Lasten ekseema on yleinen ihosairaus, jonka diagnosoidaan kolmanneksella potilaista, jotka tulevat allergologi-immunologin luokse kutisevalla ihottumalla.
Lasten ekseema
Lapsen ekseema on krooninen ihosairaus, joka johtuu sisäisten ja ulkoisten allergeenien vaikutuksesta.
Pienillä lapsilla on usein yliherkkyys ruoka-allergeeneille, erityisesti lehmänmaidon proteiineille, mikä johtaa ekseemaisiin purkauksiin.
Kurssin ominaisuuksien mukaan ekseema on jaettu seuraaville tyypeille:
- dyshidroottinen ekseema;
- mikrobien ekseema;
- seborrooinen ekseema;
- todellinen ekseema;
- Kaposin ekseema.
Kaikentyyppisiä ekseemia esiintyy lapsilla.
Ekseema ja sen oireet
Huolimatta monista erilaisista kliinisistä piirteistä, ekseeman kulkua voidaan tunnistaa useimmilla lapsilla.
Tulehdusreaktion aikana lapsen ihoon muodostuu kuplia, jotka yhdistyvät ryhmiin. Akuutissa prosessissa ihon punoituksen ja turvotuksen taustalla esiintyy papulaarisia ihottumia, jotka muuttuvat nopeasti vesikkeleiksi.
Kuplat hajoavat auki muodostaen haavan pinnan, jolle bakteeri- tai virusinfektio muodostuu nopeasti. Kun kostutusprosessi vähenee, muodostuu kuori. Lapsi on huolissaan kutinasta.
Ensinnäkin ihottuman fokukset voivat näkyä poskessa, perioraalialueella, siirtymällä vähitellen kasvojen muihin osiin. Prosessin leviämisen myötä ihottumien polttopisteet lisääntyvät, muuttuvat symmetrisiksi.
Dyshidrotic ekseema lapsilla
Lasten käsissä olevaa ekseemaa edustaa useimmissa tapauksissa dyshidroottinen tyyppi. Vaurion paikka on kämmenet ja jalat. Tauti havaitaan alttiilla henkilöillä (allergisista sairauksista kärsivillä) emotionaalisen stressin ja immuunijärjestelmän heikkenemisen taustalla toipumisjakson aikana vakavan tartuntataudin jälkeen.
Sormien tai varpaiden sivupinnalle muodostuu pieniä kuplia, jotka on täytetty kirkkaalla nesteellä. Myöhemmin kuplien määrä kasvaa jakautuen kämmenet ja pohjat.
Kuplat avautuvat itkevän pinnan muodostuessa, kun ne kuivuvat, muodostuu kuori ja kuorinta, johon liittyy palamista ja kutinaa. Lapsen jalkojen ekseema, jota edustaa rakkuloiden kertyminen, viittaa myös dyshidroottiseen muotoon.
Mikrobinen ekseema
Se tapahtuu ihon yliherkkyyden mikrobiantigeenille seurauksena. Useimmiten herkkyys Staphylococcus aureukselle, streptokokille on lisääntynyt. Ihottumien muoto on selvästi rajoitettu, ne sijaitsevat epäsymmetrisesti. Usein tällaiset polttopuut ympäröivät loukkaantumispaikkaa märkillä tulehduksilla.
Mikrobista ekseemaa komplikaationa havaitaan atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla.
Seborrheinen ekseema
Ominaista voimakas kuorinta, kutina. Päänahkaan vaikuttaa yleisimmin kellertävä kuori.
Todelliselle ekseemalle on ominaista tyypillinen kliininen kuva, jolla ei ole erityispiirteitä - hämärästi rajatut vesikkeliryhmät, joissa on kirkas neste, jotka yleensä sijaitsevat käsien ja jalkojen kasvoissa, rungossa, taipuisilla pinnoilla.
Todellisen ekseeman luonne on ihon automaattinen herkistyminen.
Kaposin herpetiforminen ekseema
Kaposin herpetiformista ekseemaa esiintyy lapsilla laajalle levinneen herpesvirusinfektion taustalla heikentyneen immuniteetin olosuhteissa. Herpesinfektion aiheuttama imeväisten ekseema voi ilmetä kuuden kuukauden kuluttua elämästä.
Tämä johtuu siitä, että immuniteetti äidiltä saatuun herpesvirukseen vastaan heikkenee lapsen tällä ajanjaksolla. Imeväisten herpetiforminen ekseema voi ilmetä kosketuksessa sairaan henkilön kanssa. Herpesvirus pystyy lisääntymään orvaskedessä, mikä johtaa sairastuneiden solujen kuolemaan. Virus pystyy elämään pitkään sakraalin ja kolmoishermon ganglioissa aiheuttaen usein taudin pahenemista lapsilla.
Vastasyntyneiden ekseema johtuu usein herpesinfektiosta. Aikuiset, joilla on herpes haavaumia suussa tai kasvoissa, voivat tartuttaa vauvan.
Lyhyen inkubointijakson jälkeen lapsen ruumiinlämpö nousee 39 ° C: seen, kehoon ja kasvoihin ilmestyy useita ihottumia kuplien muodossa, joiden keskellä on painatus.
Kuplat puhkeavat auki muodostamalla itkuvan pinnan, joka myöhemmin peittyy kuoreilla. Tauti on vaikeaa pienille lapsille. Ensisijainen infektio kestää jopa 1,5 kuukautta. Myöhempiin relapseihin ei liity korkea kuume ja yleiset häiriöt.
Herpetiformis-ekseeman diagnoosi
- Tzank-testi - monitumaisten solujen havaitseminen ihottumien raapimista.
- Veren yleisessä analyysissä leukosyyttien, erytrosyyttien väheneminen, ESR: n lisääntyminen.
Lasten ekseeman hoito
Ekseeman hoitaminen on melko vaikeaa, tauti on krooninen ja siihen liittyy usein pahenemisvaiheita.
Tärkein edellytys ekseeman onnistuneelle hoidolle on pahenemisvaiheita aiheuttavien ulkoisten allergeenien poistaminen.
- Potilaita kehotetaan ylläpitämään hypoallergeenista elämäntapaa.
- Vähennä kosketusta pesuaineiden kanssa. On parempi käyttää vain hypoallergeenista pesuainejauhetta.
- Ruokavalio on määrätty lukuun ottamatta erittäin allergeenisia elintarvikkeita (suklaa, kahvi, mausteet, säilykkeet, fermentoidut juustot, sienet, pähkinät).
- Hiilihydraattien saanti on rajallinen.
Lääkehoito
- Kutinan poistamiseksi määrätään histamiinireseptorin salpaajia: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Paikallinen hoito.
Kerma glukokortikosteroideilla levitetään ihottumiin: Advantan, Lokoid, Elokom.
Mikrobista ekseemaa varten käytetään monimutkaisia voiteita, joihin on lisätty antibiootteja: Pimafukort. Hormonaalisten voiteiden kesto ei saa ylittää 10 päivää.
Käytä itkien aikana voiteita, aerosoleja paikallisten glukokortikoidien kanssa.
Ihonhoitoon on suositeltavaa käyttää lääkekosmetiikkaa pehmentäviä aineita: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Mikrobisen ekseeman kanssa on joissakin tapauksissa suositeltavaa käyttää antibakteerisia lääkkeitä.
Herpetiformisen ekseeman hoito
Se suoritetaan tartuntatautien osastolla. Suurina annoksina viruslääkkeitä annetaan laskimoon. Käytetään immunoglobuliineja ja immunomodulaattoreita. Isoprinosiini on valittu lääke kohtalaisten tai vaikeiden muotojen hoitoon. Hoidon kulku on useita kuukausia.
Vauriot voidellaan vetyperoksidilla, metyleenisinisellä. Solcoseryyliä levitetään kosteuden pisteisiin.
Muistio vanhemmille, joiden lapsilla on ekseema
- Vauvasi on syötävä hypoallergeenista ruokavaliota.
- Vältä lapsen pukeutumista synteettisiin ja villoihin vaatteisiin.
- Käytä ihonhoitoon päivittäin hypoallergeenisia lääkkeitä: Lipikar, Toleran La Roche-Pose -yhtiöltä, Atoderm-sarja Biodermalta, A-dermis-linja Realba-maidolla (Ducren laboratorio), Uryage-tuotteet lämpövedellä.
- Tyynyjen ja peitteiden tulee olla valmistettu allergioista.
- Pellavanpesussa käytetään vain hypoallergeenisia pesuaineita.
- Älä käytä kosmetiikkaa hajusteiden tai hajusteiden kanssa.
- Ei lemmikkejä.
- Veden käytön jälkeen muista levittää kosteusvoiteita lapsesi iholle.
- Jos tauti pahenee, muista neuvotella lääkärisi kanssa.
Lasten kroonisen ekseeman hoidossa on useita vaikeuksia, jotka voidaan voittaa vain täyttämällä kaikki lääkärin määräykset tasaisesti.
Artikkelin luokitus:
