Dysbakterioosia kutsutaan suoliston mikroflooran epätasapainoksi, joka ilmaistaan lapsen ruoansulatuksen heikkenemisenä. Katsotaanpa, miksi lapsi voi kehittää dysbioosia, miten se ilmenee, diagnosoidaan ja hoidetaan.
Syyt
Dysbioosin esiintyminen on mahdollista johtuen:
- Antibioottihoito;
- Synnytystrauma;
- Akuutit tai krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet;
- Pitkäaikainen huumeiden käyttö;
- Pysyminen ekologisesti epäedullisissa olosuhteissa;
- Stressi ja usein vilustuminen sekä käytetty savu;
- Epätasapainoinen ravitsemus, mukaan lukien täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto;
- Helmintiaasi;
- Virusinfektiot.
Pienten lasten mikroflooran epätasapainon suuri esiintyvyys johtuu imeväisen ruoansulatuskanavan epäkypsästä ja suuresta määrästä riskitekijöitä, jotka vaihtelevat raskauden komplikaatioista ja päättyvät vauvan suoliston tarttuvaan vaurioon.
Oireet
Lasten dysbakterioosi ilmenee:
- Regurgitaatio;
- Pahanhajuinen hengitys;
- Oksentelu;
- Unihäiriöt ja levoton käyttäytyminen lapsenkengissä;
- Alhainen painonnousu ensimmäisen elinvuoden aikana;
- Runsaat pehmeän tai nestemäisen muotoiset ulosteet, joissa on vaahtoa, vihreitä, valkeaa kokkareita, mätää tai hapan haju;
- Kivun hyökkäykset useita tunteja syömisen jälkeen;
- Myrsky vatsassa ja turvotus;
- Polyhypovitaminoosi;
- Pysyvä ummetus vanhemmilla lapsilla;
- Suoliston koliikin ulkonäkö;
- Röyhtäily;
- Vatsan kylläisyyden tunne syömisen jälkeen;
- Vähentynyt ruokahalu;
- Sammas, usein tartuntataudit;
- Ihonpurkaukset.
Riskitekijät
Lapsella mikroflooran koostumus voi useimmiten häiriintyä seuraavista syistä:
- Myöhäinen rintojen kiinnittyminen, minkä seurauksena vauva ei saa ternimaitosta suojaavia tekijöitä, jotka edistävät hyödyllisten bakteerien kasvua.
- Liian aikainen tai erittäin äkillinen siirtyminen kaavan ruokintaan, kun hyödyllisillä mikro-organismeilla ei ole vielä ollut aikaa kolonisoida suolistoa.
- Epätasapainoinen ruokavalio vanhemmalle lapselle, jos hän kuluttaa vähän kuitua, mikä on tärkeää suolistossa olevien bakteerien elintärkeälle toiminnalle.
Taudin kehitys
Terveillä lapsilla suolistossa on bakteereja, joita edustavat pääasiassa lakto- ja bifidobakteerit sekä Escherichia coli. Tällaiset bakteerit muodostavat 97% koko suoliston mikrofloorasta. Ne suorittavat monia keholle arvokkaita toimintoja - poistavat toksiineja, säätelevät immuniteettia, syntetisoivat vitamiineja, osallistuvat aineenvaihduntaan, stimuloivat peristaltiikkaa, auttavat imemään kalsiumia ja syntetisoimaan joitain aminohappoja.
Myös suoliston mikrofloora koostuu osittain ehdollisesti patogeenisistä mikrobeista, joiden määrä kasvaa haitallisten vaikutusten kanssa kehoon. Lisäksi on aina olemassa riski patogeenisten mikro-organismien pääsystä suolistoon. Dysbakterioosin kanssa bifidobakteerien ja laktobasillien määrä vähenee, ja opportunististen ja patogeenisten bakteerien määrä kasvaa.
Lapsilla dysbioosin esiintyvyys liittyy ensisijaisesti siihen, että syntymänsä suolet ovat täysin steriilejä. Mikroflora kolonisoi sen synnytyksen aikana, ensimmäiset kiinnittymät rintaan ja ruokinta ensimmäisinä elinkuukausina. Siksi on edullisempaa ruokkia äidinmaidolla, koska tällainen ravitsemus auttaa täyttämään lapsen suoliston täsmälleen bakteereilla, joiden pitäisi elää siellä normaalisti.
Kun altistetaan mihin tahansa dysbioosia aiheuttavaan tekijään, esimerkiksi imetyksen puuttumiseen tai vauvan pitkäaikaiseen hoitoon antibiooteilla, bifidobakteerien ja laktobasillien määrä suoliston kasvistossa vähenee. Patogeenisiä mikro-organismeja on enemmän, mikä johtaa ruoansulatuskanavan häiriöihin.
Dysbioosin muodot
Dysbakterioosi voidaan luokitella lapsen ruoansulatuskanavassa tällä hetkellä vallitsevan mikroflooran, esimerkiksi kandidoosin tai stafylokokin dysbioosin, mukaan.
Leviämisestä riippuen patologia voi olla:
- lokalisoitu;
- yleinen (kutsutaan myös yleistyneeksi).
Ruoansulatuskanavan häiriöiden lisäksi yleinen muoto voi ilmetä sammas, keuhkokuume, kurkkukipu. Piilevä muoto ilmenee hieman heikentyneenä ruokahaluna, toistuvina infektioina ja alhaisena painona vertaisiin verrattuna.
Taudin kulku voidaan edustaa dekompensoinnin vaiheilla (lapsen tila on heikentynyt) ja alikompensoinnilla (oireet ovat kohtuullisesti ilmaistuja) sekä kompensoinnilla (ei kliinisiä ilmenemismuotoja). Dysbioosi jakautuu myös vakavuuden mukaan.
Taudin vaiheet
- Ensimmäinen vaihe on piilevä dysbioosi, jota kutsutaan myös kompensoiduksi, koska ruoansulatuskanavan toiminta on hieman heikentynyt. Lapsi kerää säännöllisesti kaasuja suolistossa, ruokahalu pahenee. Ulosteet voivat olla epätasaisesti väriltään. Ummetus on yleistä, mutta se voi myös vaihdella löysän ulosteen kanssa. Lapsi on joskus levoton ja helposti kiihottuva.
- Toisessa vaiheessa tauti kompensoituu subkompensoituneena. Liittyvät muut oireet, jotka tekevät dysbioosista samanlaisen kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet (enteriitti, enterokoliitti, koliitti). Lapsi voi oksentaa, huono ruokahalu, turvotus, usein regurgitaatio. Vauva alkaa osoittaa ahdistusta noin 2 tuntia syömisen jälkeen. Hänen unensa saattaa olla häiriintynyt. Lääkäri voi myös huomata, että painonnousu on riittämätöntä.
- Kolmas vaihe pidetään vakavana. Lapsen tila huononee, hän on unelias, kieltäytyy syömästä. Tämän vaiheen usein ilmeneviä oireita ovat ripuli, kouristusten kaltainen kipu vatsassa, ajoittainen kuume ja ummetus. Lapsi kärsii hypovitaminoosista ja anemiasta. On olemassa dehydraation ja sepsiksen kehittymisen vaara.
Dysbioosin vakavuus
Tämän patologian vakavuusasteita on neljä, riippuen tutkimuksen tuloksista ja tunnistetusta mikroflooran koostumuksesta:
- Ensimmäisessä asteessa rikkomukset lapsen kehossa ovat vähäisiä. Bifidobakteerit määritetään määränä vähintään 107-8. Anaerobit ovat hallitseva bakteerityyppi. Ehdollisesti patogeenistä kasvistoa edustaa enintään kahden tyyppiset mikro-organismit, ja niiden lukumäärä ei ylitä 102-4.
- Toinen aste häiriöille on ominaista aerobisten bakteerien määrän kasvu. Niiden määrää verrataan anaerobiseen kasvistoon. Oportunististen bakteerien määrä nousee 106-7: een. Tavallisten Escherichia colin sijaan määritetään laktoosinegatiiviset ja hemolyyttiset.
- Kolmannen asteen merkit on aerobisten bakteerien vallitsevuus. Suolistossa havaitaan suuri määrä ehdollisesti patogeenisiä mikroflooran edustajia, ja lakto- ja bifidobakteerit vähenevät voimakkaasti.
- Noin neljäs aste he sanovat, kun lapsen ruoansulatuskanavassa ei ole bifidobakteereja, ja Escherichia coli ja laktobasillit vähenevät merkittävästi. Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, joilla on tällainen sairausaste, osoittavat usein vastustuskykyä antibioottihoidolle.
Diagnostiikka
Dysbakterioosi voidaan havaita kliinisten ilmenemismuotojen perusteella lisätutkimusten nimittämisen jälkeen - koprogrammit, ulosteiden biokemialliset ja bakteriologiset analyysit.
Hoito
Dysbioosihoito, jos lääkäri on kliinisten oireiden analysoinnin ja arvioinnin jälkeen tehnyt johtopäätökset sen välttämättömyydestä, sisältää patologisen mikroflooran ja myrkytyksen poistamisen, ruoansulatuksen palauttamisen entsyymien avulla sekä laktaasipuutoksen hoidon, jos havaitaan.
Jatkokäsittelyllä pyritään lisäämään maha-suolikanava normaalilla mikroflooralla ja stimuloimaan sen kasvua.
Ensinnäkin kiinnitetään huomiota dysbioosia sairastavan lapsen ruokavalioon sekä ruokavalioon. Antibioottihoito on mahdollista vasta lääkärin määräämällä, jos se on tarpeen. Lapselle voidaan määrätä bakteriofaagien ja suoliston antiseptisten aineiden saanti. Suuri merkitys on probioottien saannille.
Vauvassa
Imettävälle lapselle imetys on yksi tärkeistä tekijöistä suoliston dysbioosin hoidossa. Jos se ei ole mahdollista tietyistä syistä, lapselle tulisi ruokkia mukautettua koostumusta, joka on rikastettu suojaavilla tekijöillä.
Lasten dysbioosin ehkäisemisestä keskusteltiin toisessa artikkelissa.
Taudin seuraukset
Dysbioosin seurauksena lapsen immuniteetti heikkenee, joten vauva suojautuu vähemmän erilaisilta virus- ja bakteeri-infektioilta. Dysbakterioosi kykenee myös vaikuttamaan ravinteiden imeytymiseen suolistossa, mikä johtaa mineraaliyhdisteiden ja vitamiinien riittämättömään saamiseen lapsen kehoon.
