Lasten hengityselinten sairaudet ovat yleisempiä kuin muut sairaudet. Niistä yksi esiintyvyyden johtajista on akuutti keuhkoputkentulehdus. Kaikki eivät tiedä, miten se voidaan erottaa muista hengityselinten sairauksista, mikä se on ja miten tällaista tautia hoidetaan oikein.
Tietoja taudista
Lasten keuhkoputkentulehdus on akuutti ja krooninen. Tauti voi saada kroonisen muodon, jos akuuttia tautia hoidettiin väärin tai ei ollenkaan. Siksi on tärkeää tunnistaa keuhkoputkentulehdus alkuperäisessä muodossaan ja selviytyä ongelmasta ajoissa.
Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä keuhkoputken puu tulehtuu, keuhkoputken eritteiden (liman) tuotanto lisääntyy ja keuhkoputkien läpinäkyvyys heikkenee. Tällainen tila voi syntyä itsenäisenä vaivana tai olla komplikaatio toisen taudin jälkeen - esimerkiksi akuutit hengitystieinfektiot, jotka ovat niin yleisiä lapsilla.
Useimmiten keuhkoputkentulehdus johtuu viruksista. Kun ulkomaiset aineet pääsevät keuhkoputkiin, runsas liman muodostuminen laukaisee, se suorittaa tärkeän immuunitehtävän - sitoa ja neutraloida viruspartikkeleita. Tässä vaiheessa on tärkeää estää liman paksuuntuminen, koska paksut keuhkoputken eritteet eivät enää säästä, se on nyt vaarallista, koska se on melkein ihanteellinen kasvualusta bakteereille. Keuhkoputkien bakteerivaurio on melko vakava patologia.
Keuhkoputkentulehdus voi sijaita vain keuhkoputkissa tai se voi levitä henkitorveen, ja sitten tautia kutsutaan jonkin verran eri tavalla - tracheobronhiitti. Keuhkoputken liman tilasta riippuen tauti voi olla:
- katarraali (akuutti kulku, kohtalainen määrä nestemäistä limaa);
- limainen (akuutti kulku, suuri määrä korkean viskositeetin limaa);
- märkivä (monimutkainen kulku, bakteeri-infektion lisääminen kuivasta tai voimakkaasti sakeutuneesta limasta tai mikrobista ulkopuolelta).
Tulehdus voi olla merkityksetön, levitä vain keuhkoputkeen tai se voi olla syvempi, kun tulehdusprosessi menee submukoosaan ja lihaskerrokseen.
Syyt
Lapsen yleisin keuhkoputkentulehduksen syy on virusinfektiot. Lasten lääkärit huomauttavat, että keuhkoputkentulehdus on usein influenssan, paragripin, vihurirokon ja joskus tuhkarokon komplikaatio. Harvoin, keuhkoputkentulehdus on alun perin bakteeriluonteinen (liittyy kosketukseen pneumokokkien tai stafylokokkien keuhkoputkien limakalvojen kanssa). Jos bakteerien keuhkoputkentulehdus todetaan, se on toissijainen infektio, joka on liittynyt.
Ei-tarttuva keuhkoputkentulehdus voi johtua:
- pölyn, savun, kemikaalien, kloorihöyryjen hengittäminen;
- kaasutettu tai liian kuiva ilma;
- allergeenit.
Lapsuudessa keuhkoputkentulehduksen esiintymiseen akuutissa vaiheessa vaikuttaa paitsi epäsuotuisa ympäristötilanne ja viruksen tai bakteerien läsnäolo, myös immuniteettitila, joka on paljon heikompi vauvoilla kuin aikuisilla. Lapset, jotka ovat huonosti ravittuja, joilla ei ole vitamiineja, kärsivät usein vuotavasta nenästä ja niillä on krooninen infektio nenänielussa, keuhkoputkentulehdus esiintyy useammin, ja komplikaatioiden määrä ja taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen lisääntyvät huomattavasti.
Komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, jos keuhkoputken liman ohenemista ei estetä. Sakeutuneessa erityksessä bakteerit lisääntyvät melko nopeasti, ja jo 2-3 päivää keuhkoputkentulehduksen alkamisen jälkeen siitä voi tulla monimutkaista. Vaurioituneet limakalvot palautuvat yleensä itsestään, jos näin ei tapahdu, lääkärit tekevät toisen diagnoosin - krooninen keuhkoputkentulehdus.
Allerginen keuhkoputkentulehdus kehittyy yleensä lapsilla, joilla on vahva geneettinen taipumus allergisiin reaktioihin. Yksi kontakti allergeenin kanssa ei riitä tähän, lapsen täytyy kokea tällainen vaikutus pitkään.
Oireet
Keuhkoputkentulehduksen puhkeaminen liittyy aina läheisesti taustalla olevan taudin oireisiin - se voi olla kuume, kuume, nuha, nenän hengityshäiriö. Akuutin keuhkoputkentulehduksen tärkein oire on kuitenkin yskä. Aluksi se on tuottamatonta ja kuivaa. Yöllä tämä yskä voimistuu, mikä ei salli vauvan nukkua normaalisti. Päivän aikana voit havaita vakavaa hengenahdistusta, varsinkin kuntoilun tai aktiivisten pelien jälkeen.
3-5 päivän kuluttua yskä muuttuu kosteaksi, tuottavaksi. Tämä on helppo kuulla, koska siellä on tyypillisiä "gurgling" -ääniä, ja yskäiskut päättyvät aina ysköhön (ylimääräinen runsas keuhkoputkien limaa). Tänä aikana lapsella voi olla matala subfebriilin lämpötila - 37 astetta. Lapsesta tulee unelias, unelias, apaattinen. Vanhemmat lapset voivat valittaa päänsärystä.
Nämä mukana olevat oireet häviävät yleensä riittävän nopeasti, viikon sisällä, mutta yskä voi jatkua pitkään, koska kärsivän keuhkoputken paraneminen on hyvin hidasta. Keuhkoputken tämä ominaisuus aiheuttaa joskus niin vakavia seurauksia kuin astma. On tärkeää ymmärtää, että toipuminen ei ole nopeaa, mutta pitkittyneen yli kuukauden kestävän keuhkoputkentulehduksen tulisi varoittaa vanhempia ja varmistaa, että vierailu pulmonologiin.
Myrkylliseen tai allergiseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy aina kivuliaita pitkittyneitä kuivan yskän, joskus käheyden (turvotuksen kehittymisen takia). Tämä tila on erittäin vaarallinen alle vuoden ikäisille vauvoille. Imeväisillä jo kapeat hengitystiet, kouristukset ja turvotus voivat johtaa tukehtumiseen.
Diagnostiikka
Vanhemmat voivat oireiden kokonaisuuden perusteella epäillä vain keuhkoputkentulehdusta, kun taas lopullisen diagnoosin tulisi antaa yksinomaan lastenlääkäri. Tätä varten lääkäri arvioi paitsi oireet ja merkit myös hengityksen ominaispiirteet.
Fonendoskoopin avulla lääkäri pystyy havaitsemaan lapsella, jolla on keuhkoputkentulehdus, vaikea hengitys ja hajanainen hengityksen vinkuminen. Toisessa vaiheessa, kun yskä muuttuu tuottavaksi, märäksi, lääkäri voi kuunnellessaan tunnistaa gurglin äänet, jotka häviävät välittömästi yskäiskun jälkeen. Allergiseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy vaikea hengitys ja lievä hengityksen vinkuminen.
Lisäksi lääkäri määrää useita testejä - virtsan ja veren yleinen analyysi, bakteerien yskösviljely, verikoe virusten ja niihin liittyvien vasta-aineiden määrittämiseksi. Lääkäri voi lähettää lapsen röntgenkuvaan keuhkoista sulkemaan pois tuberkuloosi ja keuhkokuume ja tekemään myös bronkoskopian. Samat kaksi tutkimusta on määrättävä pitkittyneestä keuhkoputkentulehduksesta sen selvittämiseksi, onko merkkejä toisesta infektiosta.
Hoito
Akuuttia keuhkoputkentulehdusta hoidetaan yleensä kotona. Tarve sairaalahoitoon syntyy joskus vain pienille lapsille ja lapsille, joilla on vaikea taudin kulku. Viruksen akuutti keuhkoputkentulehdus ei tarvitse erityishoitoa, yleensä se katoaa itsestään 7-10 päivässä - jos vanhemmat tarjoavat oikeat olosuhteet. Vauvan tulee hengittää puhtaalla, riittävän kostutetulla ilmalla (vähintään 50%: n suhteellinen kosteus voidaan luoda kostuttimella tai ripustamalla märät pyyhkeet).
Lämpötilan jatkuessa lapsen tulisi makaa enemmän, levätä. Heti kun se vähenee, on tärkeää olla viettämättä aikaa sängyssä, mutta liikkua mahdollisimman aktiivisesti.
Runsaan nesteen nauttiminen nopeuttaa ysköksen muodostumista, ja viemärihieronta ja aktiivinen moottorijärjestelmä taudin toisessa vaiheessa helpottavat sen ajoissa tapahtuvaa purkautumista. Missään tapauksessa virusperäistä keuhkoputkentulehdusta ei voida hoitaa antibiooteilla, koska ne ovat tehottomia viruksentekijöitä vastaan, eikä komplikaatioiden riski vähene, kuten monet ihmiset ajattelevat, vaan kasvaa merkittävästi.
Keuhkoputkentulehdusta, jota komplisoi bakteeri-infektio, on tapana hoitaa antibiooteilla, vaikka viime aikoina lääkärit ovat yrittäneet määrätä mikrobilääkehoitoa kaukana kaikista tapauksista. Allergisella keuhkoputkentulehduksella määrätään antihistamiinihoitoa.
Keuhkoputkentulehduksen lämpötila nousee harvoin yli 38,0 asteen. Jos näin tapahtuu, lapsille annetaan antipyreettejä. Kuivaan, tuskalliseen yskään liittyvän taudin alkuvaiheessa voidaan suositella mukolyyttisiä yskänlääkkeitä. Älä missään tapauksessa anna lapsellesi yskänlääkkeitä. Ne tukahduttavat itse yskärefleksin - ja voivat siten muodostaa esteen ysköksen purkautumiselle, mikä johtaa kaikkein surullisiin seurauksiin.
Paranemisen vaiheessa lapsille näytetään fysioterapia- ja fysioterapiaistuntoja.
Keuhkoputkentulehduksen hoito on aina joukko toimenpiteitä, joihin kuuluu suotuisien olosuhteiden luominen toipumiselle, ja lääkkeet, eivätkä lääkkeet ole tärkeimmät tässä kompleksissa. Jos vauva on kääritty, hän hikoilee, jos hän hengittää kuivaa ilmaa ja asuu asunnossa, jossa lämmittimet työskentelevät, jos hän on kuuma, siirapit ja tabletit eivät auta.
Lääkitys
Akuutin keuhkoputkentulehduksen korkean lämpötilan alentamiseksi, jos se nousee yli 38,0 astetta, lapsuudessa hyväksytyt lääkkeet auttavat. Tämä on "parasetamoli" ja kaikki siihen perustuvat keinot ("Nurofen", "Tsefekon D" (kynttilät), "Panadol" ja muut). Ei-steroidinen tulehdusta estävä ”Ibuprofeeni” alentaa tehokkaasti lämpötilaa ja lievittää tulehdusta.
Voimakkaalla kuivalla yskällä ysköksen muodostumista ja poistamista helpottavat sellaiset lääkkeet kuin Alteika-siirappi, Mukaltin. Yli 3-vuotiaille lapsille voidaan antaa "Codelac Broncho" ja 2-vuotiaille ja sitä vanhemmille - siirapit "Herbion" ja "Libeksin Muko". Kaikki, myös ensimmäisen vuoden ikäiset vauvat, voivat ottaa Lazolvania, ja vauvoille 6 kuukauden kuluttua sallitaan bromheksiini. Nesteyttää täydellisesti limaa ja jopa nenän limaa, jos virusinfektio "ACC".
Vaikeaan bakteeri-keuhkoputkentulehdukseen annetut antibiootit kuuluvat useimmiten penisilliiniryhmään. Lääkäri määrää tietyn lääkkeen sen jälkeen, kun yskösviljelyanalyysi on valmis - riippuen siinä olevasta mikrobityypistä. Aktiivisin useimpia näistä taudinaiheuttajista on "amoksisilliini".
Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoidon tarkoituksena on löytää taudin aiheuttanut allergeeni ja poistaa se. Sitä ei aina ole mahdollista löytää, joten on suositeltavaa poistaa kaikki mahdolliset allergeenit lastenhuoneesta - pehmeät lelut, kirjat, matot. Negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi lääkäri voi suositella "Loratadin" tai "Suprastin".
Hengitys
Inhalaatioita ei tule antaa itsenäisesti, tämä on iso vanhempien virhe. Tosiasia on, että keuhkoputkentulehduksessa nämä toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä vain, jos ne tehdään käyttämällä erityisiä lääkkeitä, joita lapsi hengittää sumuttimen läpi. Laite luo pieniä lääkehiukkasia, jotka pääsevät helposti alempiin hengitysteihin ja toimivat tarkalleen missä sitä tarvitaan. Inhalaatio sumuttimella tarvitaan, kun keuhkoputkentulehduksella on vaikea kulku, jos se on monimutkaista tai (lääkärin arvion mukaan) tällaisten komplikaatioiden kehittymisen riski on erittäin suuri.
On erittäin tärkeää, että lapsi hengittää täsmälleen lääkettä, ei kamomillan tai plantainin keittämistä.
Useimmiten lapsille määrätään inhalaatioita "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil" kanssa. Sinun ei kuitenkaan pitäisi valita lääkettä itse, koska se voi vahingoittaa suuresti lasta.
Höyryä tuottavat höyryinhalaattorit auttavat täydellisesti kosteuttamaan nenän limaa ja limaa kurkunpään kohdalla, mutta tämä höyry ei pääse keuhkoputkiin, ja siksi tällaisilla toimenpiteillä (kuten kansanhoitomenettely "hengitä perunoiden yli") ei ole terapeuttista hyötyä keuhkoputkentulehdukselle. He voivat aiheuttaa vahinkoa, ja usein näin tapahtuu.
Huolehtivat vanhemmat, jotka antavat keuhkoputkentulehdusta sairastavalle vauvalle hengittää höyryä, kääntyvät sitten lääkärin puoleen, joka löytää potilaan hengityselinten limakalvojen palovammat, bakteeritulehduksesta alkavan märkivän ruuhkan, jota toistuvasti tehostetaan lämmityksellä ja höyryhengityksillä.
Hengitysharjoitukset
Yskän muodostumisen ja purkautumisen vaiheessa, kun yskä kastuu, lapselle näytetään viemärihieronta ja hengitysharjoituksia. Hieronta perustuu kevyisiin napautusliikkeisiin sormenpäilläsi kylkiluita, rintaa ja selkää pitkin. Hengitysharjoitukset ovat melko yksinkertainen tapa nopeuttaa toipumistasi.
Useimmiten lääkärit suosittelevat vanhempien käyttävän Strelnikovan tekniikkaa. Lapsen tulee hengittää voimakkaasti nopeasti nenän läpi ja rento hidas uloshengitys suun kautta. Tällaisen hengityksen ja uloshengityksen tulisi tapahtua rytmisesti.
Tällaiset harjoitukset ovat erittäin hyödyllisiä lähempänä toipumisvaihetta, kun lämpötilaa ei ole, ja lapsen tulisi kävellä enemmän raikkaassa ilmassa. Strelnikova-menetelmän mukaisesti kadulla suoritetut hengitysharjoitukset antavat yleensä parhaat tulokset.
Lapsille yksinkertaisin ja mielenkiintoisin harjoitus suoritetaan pallolla. Lapsen tulisi ottaa se käsissään, hengittää jyrkästi, painaa pallo vatsaansa - ja kun hän hengittää ulos, alkaa taivuttaa eteenpäin, kuin halata palloa rintaansa. Uloshengityksen lopussa kädet pallon kanssa ojennetaan eteenpäin ja sitten alas. Harjoitus tulisi toistaa vähintään 8-10 kertaa yhdellä lähestymistavalla.
Vauvojen, jotka eivät pysty toistamaan hengitysharjoituksia, tulisi saada useammin viemärihierontaa. Yleensä se riittää palautumiseen.
Ehkäisy
Ehkäisyn tulisi perustua virusinfektioiden oikeaan ja oikeaan hoitoon. Lapselle ei tarvitse antaa antibiootteja influenssan tai SARS: n ensimmäisten oireiden yhteydessä, mikä vain lisää komplikaatioiden riskiä, joka on keuhkoputkentulehdus.
Hengitystieinfektioiden tapauksessa korkeassa lämpötilassa (riippumatta siitä, mitä ne aiheuttavat), sinun on annettava lapselle mahdollisimman paljon lämpimää juomaa, mikä auttaa pitämään keuhkoputken liman normaalissa koostumuksessa, estämään sen paksunemisen ja kuivumisen, tukkimasta keuhkoputkia.
Mitä puhtaampi ja raikkaampi huoneiston ilma on, sitä harvemmin lapset sairastavat keuhkoputkentulehdusta ja yleensä nämä lapset sairastuvat vähemmän. Suotuisina olosuhteina pidetään korkeintaan 20 asteen ilman lämpötilaa ja kosteutta välillä 50-70%.
Kävely raikkaassa ilmassa, jos se on riittävän pitkä, milloin tahansa vuoden aikana edistää normaalin paikallisen hengityselinten immuniteetin muodostumista. Lisäksi kävelyt auttavat vauvaa toipumaan nopeammin, jos keuhkoputkentulehdus sattuu hänelle.
Lapsen tulee ehdottomasti tehdä kaikki ikään liittyvät rokotukset. Ensimmäisten keuhkoputkentulehduksen merkkien yhteydessä on välttämätöntä kutsua lääkäri tai viedä lapsi klinikalle tutkimusta varten. Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitaminen kansanlääkkeillä on vaarallista.
Voit oppia lisää lasten akuutista keuhkoputkentulehduksesta seuraavasta videosta.
