Hengityshäiriötä esiintyy vauvoilla melkein missä tahansa iässä. Jopa vastasyntyneet vauvat voivat sairastua. Oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito johtavat täydelliseen toipumiseen.
Mikä se on?
Keuhkoputken limakalvon tulehdusta, jota mikä tahansa syy aiheuttaa, kutsutaan akuutiksi keuhkoputkentulehdukseksi. On monia erilaisia syitä, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen. Keuhkoputken rakenteen erityispiirteet vaikuttavat tämän taudin esiintymiseen vauvoilla.
Eniten taudin tapauksia kirjataan yleensä kylmänä vuodenaikana. Akuutin keuhkoputkentulehduksen ilmaantuvuus on lisääntynyt myös influenssaepidemioiden tai tarttuvien vilustumisten aikana. Pojat sairastuvat yhtä usein kuin tytöt. Huipputapahtuma esiintyy 4-10 vuoden iässä.
Syyt
Jokainen lapsi voi saada keuhkoputkentulehduksen. Tämä johtuu monista syistä, jotka aiheuttavat tämän taudin. Joissakin tapauksissa on jopa useita erilaisia provosoivia tekijöitä, jotka vaikuttavat samanaikaisesti ja aiheuttavat taudin.
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi johtua:
Virusinfektiot. Ne ovat yleisin sairauden syy. Aktiivisten taudinaiheuttajien joukossa: influenssavirukset, paragrippi, adenovirukset, RS-virukset. Ne pysyvät hyvin ulkoisessa ympäristössä ja voivat levitä nopeasti. Mikrobit pääsevät ylempien hengitysteiden limakalvoille tulehdusta ja taudin haitallisten oireiden ilmaantumista.
Bakteerit. Stafylokokit, streptokokit, moraxella, Pseudomonas aeruginosa sekä anaerobiset mikro-organismit ovat usein keuhkoputkentulehduksen aiheuttajia. Nämä taudin muodot ovat yleensä paljon vakavampia kuin virus. Antibiootti resepti vaaditaan.
Altistuminen myrkyllisille aineille. Teollisuuslaitosten ja tehtaiden päästöt edistävät keuhkoputkien vaurioita ja keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Pienimmät myrkyllisten tuotteiden komponentit voivat olla ilmassa pitkään. Kun ne tulevat keuhkoputkiin, ne aiheuttavat traumaa ja antavat sysäyksen keuhkoputkien tukkeumalle.
Synnynnäiset viat keuhkoputkien rakenteessa. Hengityselimet lakkaavat muodostumasta raskauden kolmannella kolmanneksella. Tällä hetkellä havaittu sairaus odottavalle äidille edistää lapsen hengityselinten alikehitystä.
Vieraiden kappaleiden pääsy... Keuhkoputken ontelon äkillinen tukkeutuminen johtaa keuhkoputkentulehduksen haitallisten oireiden kehittymiseen.
Sieni-tulehdus. Sitä esiintyy heikentyneillä vauvoilla tai lapsilla, joilla on immuunipuutos.
Kuinka se syntyy?
Lapsuudessa keuhkoputket ovat hyvin kapeita ja niiden halkaisija on pieni. Tämä helpottaa infektion helpompaa tunkeutumista, mikä aiheuttaa voimakkaan tulehdusprosessin.
Ulkopuolella keuhkoputkien epiteeli on peitetty silmäillä. Ne auttavat puhdistamaan keuhkoputken erilaisista hiukkasista, jotka voivat päästä sisälle. Vauvoilla ripset eivät vielä toimi riittävän hyvin, mikä myös edistää keuhkoputkentulehduksen kehittymistä.
Sairauden aikana syntyy ylimääräistä limaa. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että keuhkoputkissa limaa tuottavien rauhasten määrä on paljon suurempi vauvoilla kuin aikuisilla. Tulehdus aktivoi ne aiheuttaen limaa ja väkivaltaista yskää.
Heikot hengityslihakset aiheuttavat aktiivisen hengityksen vähenemistä taudin akuutissa vaiheessa. Pieni määrä keuhkoja edistää patogeenien aktiivista lisääntymistä ja tulehdusprosessin lisääntymistä. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vakavampi tauti on.
Inkubaatioaika voi vaihdella. Tämä riippuu suurelta osin taudin syystä. Virustartunnoissa se kestää 3-5 päivää. Bakteeri keuhkoputkentulehdus, se on yleensä 7-10 päivää. Myrkylliset vaikutukset voivat ilmetä eri tavoin: useista päivistä 1 kuukauteen. Imeväisillä tauti on paljon vakavampi, ja itämisaika voi olla lyhyempi.
Luokittelu
Kaikki akuutin keuhkoputkentulehduksen muodot voidaan luokitella niiden vakavuuden ja kliinisen muodon mukaan. Tämä jako auttaa lääkäreitä valitsemaan oikean hoidon, joka edistää vauvan täydellistä palautumista lyhyessä ajassa.
Kliinisessä muodossa akuutti keuhkoputkentulehdus voi olla keuhkoputkentulehdus. Tässä prosessissa pienimmät keuhkoputket ja keuhkoputket ovat vaurioituneet. Tauti on vakavin. Useimmiten esiintyy 2-vuotiailla vauvoilla. Taudin pahenemisen aikana vauva sairaalaan sairaalaan, jossa on elvytys- ja tehohoitoyksikkö.
Vakavuuden mukaan:
Keuhkot... Ne etenevät lievillä oireilla. Ei ole komplikaatioita. Kestää 7-14 päivää. Heitä hoidetaan hyvin. Laadukkaan hoidon jälkeen ne kulkevat jäljittämättä.
Keskitaso. Niihin liittyy lämpötilan nousu jopa 38 asteeseen ja ankara heikentävä yskä. Lapsen hyvinvointi kärsi suuresti. Hoito on pitkä, on komplikaatioita. Jos hoito on tehotonta, tarvitaan sairaalahoito lasten osastolla.
Raskas. Ne edellyttävät lapsen pakollista hoitoa sairaalassa. Vaarallinen epäedullisten ja vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Usein esiintyy hengitysvajauksen oireita.
Oireet
Inkubointijakson päättymisen jälkeen esiintyvät taudin ensimmäiset tunnusmerkit. Tällaisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu lapsen immuniteetista, iästä ja kroonisten samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Pienet lapset kärsivät todennäköisemmin taudista kuin koululaiset.
Akuutille keuhkoputkentulehdukselle on ominaista seuraavat oireet:
Yskä. Se voi olla ankara ja paroksismaalinen. Vaikeissa tapauksissa se ei pysähdy edes yöllä. Pitkäaikainen yskä voi edes oksentaa.
Kehon lämpötilan nousu 37-39 asteeseen.
Kurkun punoitus ja vuotava nenä. Tyypillinen virus- ja bakteeri-infektioille.
Hengenahdistus. Vauvat alkavat hengittää nopeasti. Hengitysliikkeiden määrä minuutissa kasvaa vähintään 10%.
Meluisa hengitys. Kun ilma kulkee tulehtuneiden ja tiiviisti suljettujen keuhkoputkien läpi, vastus kasvaa. Tämä prosessi aiheuttaa meluisaa hengitystä, joka tulee kuultavaksi ulkopuolelta. Joissakin tapauksissa voi kuullut jopa kuplivia rauskuja.
Yleinen heikkous. Vauvoista tulee unelias, vähemmän aktiivisia. He syövät huonosti, ovat unisia. Jatkuva yskä tekee vauvasta erittäin ahdistuneen ja helposti kiihottavan.
Kipeä rinta hengityksessä. Toistuva ja pitkäaikainen hakkerointi yskä johtaa kipuun hengityksen aikana.
Liiallinen hikoilu. Se on vakavan päihtymisen ilmentymä.
Diagnostiikka
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, muista näyttää vauva lastenlääkärille. Lääkäri fonendoskoopin avulla voi kuunnella erityistä hengityksen vinkumista, joka esiintyy keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Lapsen tutkittuaan lääkäri määrää koko tarvittavan hoitokompleksin.
Yleensä taudin syyn ja oikean diagnoosin selvittämiseksi ne määrätään:
Yleinen verianalyysi... Lisääntynyt leukosyyttien määrä nopeutetulla ESR: llä osoittaa tarttuvan prosessin läsnäolon. Parametrien muuttaminen leukosyyttikaavassa auttaa määrittämään taudin oletetun syyn: virus- tai bakteeriperäinen.
Biokemia. Se suoritetaan selventämään siihen liittyviä komplikaatioita. Auttaa määrittämään munuaisten tai muiden sisäelinten vaurioitumisen vakavan taudin aikana.
Radiografia. Se suoritetaan yli vuoden ikäisille vauvoille. Kuvien avulla voidaan selvittää vahingon luonne sekä suorittaa differentiaalinen diagnoosi muiden sairauksien kanssa.
Ysköanalyysi taudinaiheuttajan tunnistamiseksi. Se suoritetaan yleensä taudin ensimmäisinä päivinä. Auttaa määrittämään taudin tarkan syyn.
Ysköksen viljely antibioottien herkkyystesteillä. Tutkimuksen haittana on analyysin pitkäaikainen kesto. Yleensä tulos on valmis vasta 7-10 päivän kuluttua. Voit tunnistaa taudinaiheuttajan tarkasti ja määrittää sen herkkyyden erilaisille antibakteerisille lääkkeille.
Verikaasujen määrittäminen. Veren happisaturaatioindikaattoreiden mittaus suoritetaan vakavassa sairaudessa.
Tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Näitä menetelmiä käytetään vain vaikeissa tapauksissa, kun diagnoosi on hyvin vaikeaa. Nämä tutkimukset ovat erittäin informatiivisia ja antavat sinun saada tulos tarkasti. Ne suoritetaan vanhemmilla lapsilla, jotka eivät pysty liikkumaan koko tutkimuksen ajan.
Komplikaatiot ja seuraukset
Lievät taudin muodot ovat yleensä rauhallisia. Riittävän hoidon jälkeen vauva voi unohtaa pitkään, että hänellä oli kerran keuhkoputkentulehdus. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä vakavissa tapauksissa. Joissakin tapauksissa ne ovat melko vaarallisia.
Viruksen tai bakteerin keuhkoputkentulehduksen yleisin komplikaatio on keuhkokuumeen kehittyminen. Sitä esiintyy yleensä heikoilla ja usein sairailla vauvoilla. Alhainen immuniteettitaso johtaa tulehdusprosessin nopeaan leviämiseen keuhkoihin. Keuhkokuume voi kehittyä nopeasti. Tämä häiritsee merkittävästi vauvan tilaa ja pahentaa tautia.
Toinen, yhtä vaarallinen komplikaatio on paiseiden muodostuminen - keuhkoontelo, joka on täynnä mätä. Ne muodostuvat yleensä väärin valitulla antibakteerisella hoidolla sekä lapsen voimakkaasta ehtymisestä sairauden aikana. Tämän komplikaation hoito suoritetaan vain sairaalassa.
Väärin valitulla hoidolla akuutti keuhkoputkentulehdus voi muuttua krooniseksi. Tämä vaihtoehto tapahtuu riittämättömällä seurantahoidolla. Lääkkeiden määräämisen jälkeen vauva alkaa tuntea olonsa paljon paremmaksi jo 3-4. Sairauspäivänä.
Jotkut äidit lopettavat lapsilleen antibioottien tai yskänlääkkeiden antamisen tällä hetkellä tai pienentävät annostustaan itse. Tämä johtaa prosessin kronisointiin ja mahdollisten pahenemisvaiheiden kehittymiseen tulevaisuudessa.
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi myös muuttua krooniseksi. Tämä taudin muoto on vaarallisin kehittymällä pysyvää hengitysvajausta. Taudin seurauksena keuhkoputkien ontelo kaventuu voimakkaasti ja jatkuvasti. Ilma, johon on liuennut happea, ei käytännössä pääse keuhkoihin. Tämä johtaa hengityksen vajaatoiminnan kehittyminen... Hoito suoritetaan kirurgisessa osastossa.
Hoito
Kliinisten ohjeiden mukaan, jotka tarjoavat yksityiskohtaisen kuvauksen akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidosta, haitallisten oireiden poistamiseksi käytetään erilaisia lääkkeitä.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa määrätään seuraavaa:
Yskänlääke ja yskänlääke. Ne auttavat ohentamaan limaa ja parantamaan sen purkautumista. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" auttavat poistamaan yskää ja normalisoimaan hengitystä. Nimitetään yleensä 7-10 päiväksi 2-3 kertaa päivässä. Annostuksen ja tiheyden valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon lapsen ikä ja kunto.
Antipyreettinen... Niitä käytetään, kun lämpötila on yli 38 astetta. Parasetamolipohjaisia lääkkeitä määrätään. Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Antiviraalinen. Voidaan antaa peräpuikkojen, nenätippojen tai tablettien muodossa. Interferonia käytetään paikallisen immuniteetin aktivoimiseksi. Lääke on saatavana nenätippojen tai aerosolin muodossa.
Antibiootit. Yleensä käytetään laaja-alaisia vaikutuksia. Tehokkain on määrätä antibiootteja vasta ysköksen bakteeriviljelmän jälkeen herkkyyden määrittämiseksi niille. Yleisimmin käytettyjä aineita ovat "Suprax", kefalosporiinivalmisteet, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" ja muut. Kurssiannos ja pääsyn kesto valitaan hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin vakavuus.
Bronkodilataattorit. Niitä käytetään obstruktiiviseen akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen tukoksen poistamiseksi. Salbutamolipohjaiset valmisteet lievittävät nopeasti keuhkoputkien kouristuksia ja parantavat hengitystä. Yhdistelmä tarkoittaa "Berodual" auttaa selviytymään jopa vakavimmista tukkeista.
Hormonit... Niitä käytetään vain allergiseen keuhkoputkentulehdukseen. Ne määrätään yleensä hengitettynä. Systeeminen vastaanotto voi vaikuttaa sivuvaikutusten ilmaantumiseen. Hormonihoitoa määrättäessä on suositeltavaa suorittaa spirometria säännöllisesti hengitystoiminnan arvioimiseksi.
Lämmin, runsas juoma. Edistää toksiinien nopeampaa poistumista kehosta. Hedelmä- ja marjakompotit sekä hedelmäjuomat ja keitot ovat täydellisiä juomina. Vauvan tulisi saada vähintään litra nestettä päivässä. On suositeltavaa täydentää vauvoja keitetyllä vedellä.
Perkussiohieronta. Kevyet naputtelevat ja värisevät liikkeet rinnassa parantavat ysköksen virtausta ja parantavat hengitystä. Voit hieroa lapsesi kanssa makaa sängyllä päänsä alaspäin. Tämä asento edistää liman parempaa expectoration ja yskän vähenemistä.
Hengitysharjoitukset. Parantaa hengitystä ja auttaa vähentämään keuhkoputkien tukkeutumista. Suositellaan päivittäiseen käyttöön. Harjoituksen kesto on 10-15 minuuttia.
Ehkäisy
Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on muistettava noudattaa seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:
Vahvista vauvan koskemattomuutta. Aktiiviset kävelyt raikkaassa ilmassa ja hyvä ravinto, joka on rikastettu vitamiineilla ja kivennäisaineilla, parantavat immuunijärjestelmän toimintaa.
Hoitaa kroonisia sairauksia. Sinuiitin tai välikorvatulehduksen usein esiintyvät pahenemisvaiheet edistävät viime kädessä lapsen keuhkoputkitulehduksen kehittymistä. Ylempien hengitysteiden oikea-aikainen hoito auttaa estämään keuhkoputkentulehduksen tulevaisuudessa.
Käytä erityisiä ilmankostuttimia. Liian kuiva ilma asuintiloissa aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja voi jopa edistää keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Ilmankostuttimet auttavat luomaan oikeaan kosteuteen ja mikroilmastoon huoneeseen. Tällaiset laitteet ovat yksinkertaisesti välttämättömiä kaikille keuhkoputkien sairauksista kärsiville vauvoille.
Vältä lapsesi ylikuormitusta. Heikentynyt lapsen keho ei yksinkertaisesti pysty vastustamaan infektioita. Oikea päivittäinen rutiini ja riittävä uni parantavat immuunijärjestelmän toimintaa ja estävät sairauksia.
Hyvin valitulla hoidolla akuutti keuhkoputkentulehdus paranee kokonaan. Muutaman viikon kuluttua vauvoista tulee terveempiä ja aktiivisempia. Nopea hoito antaa sinun selviytyä taudista lyhyessä ajassa.
Lisätietoja akuutista keuhkoputkentulehduksesta on Dr.Komarovskyn ohjelmassa.
