Raudanpuuteanemia lapsilla

Hemoglobiinin lasku on melko yleistä pienillä lapsilla. Lähes joka toinen lapsi, jolla on anemia, kärsii raudan puutteesta.

Mikä se on?

Patologista tilaa, jossa punasolujen ja hemoglobiinin määrä vähenee, kutsutaan anemiaksi. Jos aneemisen tilan syy oli raudan saannin väheneminen, niin tällaista anemiaa kutsutaan raudan puutokseksi.

Tämän hivenaineen sisältö lapsen kehossa syntymän jälkeisinä päivinä on 400 mg. Jos vauva syntyi ennenaikaisesti, raudan määrä vähenee noin neljä kertaa.

Tämän aineen säännöllinen täydennys tapahtuu imetyksen aikana. Äidinmaito sisältää kaikki tarvittavat ravintokomponentit sekä mikro- ja makroelementit. Täydellisellä ruokinnalla ja täydentävien elintarvikkeiden ajoissa tapahtuvalla käyttöönotolla rautamäärä kehossa on riittävä kaikkien elintoimintojen toteuttamiseen.

Ferrum on osa hemoglobiinia. Riittävä punasolujen lataus johtaa kuljetusfunktioon. Hemoglobiini sallii hapen kuljettamisen jokaiseen kehon soluun. Imeväisten raudan kompensoimiseksi riittää 1-2 grammaa.

Hivenaineen imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa. Sen jälkeen suurin osa raudasta jää punasoluihin. Koko maatilasta on noin 80%. Noin 20% raudasta jää makrofageihin ja maksasoluihin. Tällaista varastoa kutsutaan varannoksi, sitä tarvitaan vain hätätilanteissa. Niitä esiintyy yleensä vakavilla traumoilla ja vaurioilla, joihin liittyy vakava veren menetys.

Syyt

Raudan puute voi johtua:

Riittämätön saanti ruoan kanssa. Kasvipohjainen kasvisruokavalio, josta puuttuu eläinproteiineja, johtaa usein aneemisten olosuhteiden kehittymiseen. Lihavalmisteet ja siipikarja sisältävät hemirautaa. Se imeytyy helpommin ja imeytyy hyvin lapsen kehoon.
Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet. Mahalaukun ja suoliston patologiat vaikuttavat raudan imeytymisen heikkenemiseen.
Moninkertainen raskaus. Kaksosilla tai kaksosilla on suurempi riski kehittää raudan puute. Jos odottava äiti, joka kantaa useita vauvoja kerralla raskauden aikana, ei kuluta tarpeeksi rautapitoisia ruokia, vauvoilla kehittyy usein aneeminen tila syntymän jälkeen.
Ennenaikainen. Se johtaa hematopoieettisten elinten alikehitykseen, jotka eivät voi suorittaa tehtäviään punasolujen muodostamiseksi keholle riittävässä määrin.
Raskauden aikana syntyneet patologiat. Sikiön hypoksia, istukan vajaatoiminta ja poikkeamat istukan rakenteessa voivat johtaa aneemisen tilan kehittymiseen syntymättömälle lapselle.

Äidin riittämätön ravitsemus raskauden aikana. Jos odottava äiti syö vähän elintarvikkeita, jotka sisältävät riittävän määrän rautaa, hänelle voi kehittyä raudan puutostila. Tämä johtaa anemian kehittymiseen lapsessa.
Täydentävien elintarvikkeiden ennenaikainen käyttöönotto. Naudanlihasta tai siipikarjasta valmistetun soseen puute lasten ruokavaliosta voi edistää aneemisen tilan kehittymistä.
Selkeä kasvu murrosiän aikana. Hormonaalisen epätasapainon seurauksena nuorilla on usein aneemista oireyhtymää. Tämä häiriö on luonteeltaan ohimenevä ja häviää murrosiän loputtua.
Liialliset kuukautiset murrosikäisillä tytöillä. Pitkäaikainen ja liian runsas purkautuminen kriittisinä päivinä johtaa vakavaan veren menetykseen.
Suoliston toiminnalliset häiriöt. Pysyvä ärtyvän suolen oireyhtymä ja dysbioosi vaikuttavat heikentyneeseen raudan imeytymiseen tulevasta ruoasta.

Luokittelu

Kaikki raudan puutostilat on jaettu vakavuuden mukaan:

Keuhkot. Diagnosoitu hemoglobiinitaso 90-110 g / l. Niille on ominaista pienten kliinisten oireiden ilmaantuminen tai ne voivat pysyä tunnistamattomina pitkään.
Keskipaino. Hemoglobiinitaso on 70-90 g / l.
Raskas. Niitä esiintyy, kun hemoglobiini laskee alle 70 g / l. Ne vaativat välitöntä hoitoa.
Erittäin raskas. Niitä esiintyy, kun hemoglobiini laskee alle 50 g / l. Hoitoa varten veren tai punasolujen verensiirto voi olla tarpeen.

Ennenaikaisille vauvoille käytetään raudanpuutetilojen luokitusta aneemisten ilmenemismuotojen alkamisajankohdan mukaan.

Kaikki raudan puutteet voivat olla:

Aikaisin. Ne esiintyvät vauvoilla heti syntymän jälkeen. Imettämisen kieltäminen tai väärin valittujen mukautettujen seosten käyttö, hematopoieettisten elinten alikehitys johtaa aneemisten oireiden ilmaantumiseen.
Myöhään. Ne löytyvät vauvoista 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Liittyy raudan varavaraston ehtymiseen ja hemoglobiinin liialliseen tuhoutumiseen.

Oireet

Monissa tapauksissa on vaikea tunnistaa raudanpuuteanemian merkkejä. Jos raudan puute ei ole kovin voimakas, taudin oireet eivät ole kovin voimakkaita. Raudanpuuteanemiaa voidaan epäillä vain heikentyneillä vauvoilla tai pitkittyneellä aneemisella tilalla.

Anemian oireita ovat:

Kalpea iho. Vaalean ihon taustalla huulet saavat sinisen sävyn. Iho ohenee, suonet ovat selvästi näkyvissä.
Nopea väsymys ja vaikea heikkous. Oire ilmenee hyvin koululaisilla ja nuorilla. Lapsilla pärjää koulussa huonommin, he muistavat oppimateriaalin huonosti eivätkä pysty keskittymään hyvin aiheeseen.
Lisääntynyt ihon kuivuus. Erityisten kosteusvoiteiden käyttö ei paranna tilaa. Iho kuivuu hyvin ja loukkaantuu helposti.
Pienien ryppyjen ulkonäkö huulten ympärillä.
Verenpaineen lasku sydämen lyöntitiheyden taustalla.
Käyttäytymisen muutos. Lapset muuttuvat tunnelmallisemmiksi, väsyvät nopeasti. Vauvat voivat kieltäytyä imettämästä.
Ulosteen häiriöt. Ummetus on yleisin. Ripuli on paljon harvinaisempaa, yleensä suoliston dysbioosin kehittymisen myötä.
Usein hampaiden karieksen. Joissakin tapauksissa vuotavat ikenet.
Lisääntynyt kynsien hauraus ja liiallinen hiustenlähtö.
Maku-mieltymysten rikkominen. Riippuvuus liian mausteisesta ruoasta voi viitata raudan vähenemiseen kehossa.
Fyysisen kehityksen viivästyminen. Riittämätön painonnousu tai poikkeamat normaalista kasvunopeudesta voivat osoittaa aneemisen oireyhtymän esiintymisen.
Altistuminen usein vilustumiselle ja tartuntatauteille. Pitkäaikainen hapen nälkä johtaa immuniteetin heikkenemiseen.

Diagnostiikka

Raudan puute voidaan todeta alkuvaiheessa. Rutiiniveritesti voi havaita punasolujen ja hemoglobiinin määrän vähenemisen. Raudanpuuteanemioihin liittyy myös alennettu väriindeksi. Näitä sairauksia kutsutaan hypokromisiksi.

Taudin prelaattikaudella, kun yleisessä verikokeessa ei vielä ole muutoksia, raudan puute voidaan havaita vain kudoksissa. Taudin seuraavissa vaiheissa raudan pitoisuus veriseerumissa on jo laskenut. Taudin viimeisessä vaiheessa hemoglobiinin ja punasolujen matala taso kirjataan.

Joissakin tapauksissa tarvitaan lisäkuulemisia gastroenterologin, hematologin, nefrologin kanssa. Teini-ikäinen tyttö on ehdottomasti näytettävä gynekologille. Rautahävikin toteaminen vaatii alustavan diagnoosin, joka johti aneemisen tilan kehittymiseen.

Lääkärit määräävät joskus maksan ja pernan ultraäänitutkimukset sairauksien ja anatomisten vikojen tunnistamiseksi. Tällaisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa eri elinpatologiat varhaisissa vaiheissa.

Komplikaatiot

Pitkäaikainen hapen nälkä, joka tapahtuu kehon raudan puutteen kanssa, johtaa haitallisten seurausten kehittymiseen. Tällaiset olosuhteet ovat vaarallisimpia aivoille ja sydämelle.

Pitkällä taudin kululla sydänlihastulehdus voi kehittyä. Tämä tila on vaarallinen sydämen rytmihäiriöiden kehittymisen sekä verenpaineen voimakkaan laskun vuoksi. Rytmihäiriöt ja vaikea takykardia aiheuttavat vauvoille vakavaa epämukavuutta.

Hoito

Raudanpuuteanemioiden hoidon algoritmia säätelevien kliinisten ohjeiden mukaan taudin hoito tulisi suorittaa heti, kun hemoglobiinin ja punasolujen lasku havaitaan ensimmäisen kerran.

Raudanpuutteesta johtuvan aneemisen tilan hoidossa käytetään seuraavia:

Terveysruoka. Tämä lasten menu sisältää suuren määrän elintarvikkeita, joissa on paljon rautaa. Lihan, siipikarjan ja muiden osien päivittäinen sisällyttäminen ruokavalioon auttaa normalisoimaan hemoglobiinitasoja. Tätä ruokavaliota tulisi noudattaa pitkään.
Rautavalmisteiden nimittäminen. Tällaisia lääkkeitä määrätään kurssille. Hemoglobiinin ja punasolujen normalisoituminen tapahtuu vasta muutaman kuukauden kuluttua. Useimmiten vauvoille määrätään tabletteja ja siirappeja. Mahalaukun ja suoliston kroonisten sairauksien läsnä ollessa rautaa sisältävät valmisteet määrätään injektioiden muodossa.
Päivittäisen rutiinin normalisointi. Riittävä uni, aktiiviset kävelyt raitissa ilmassa sekä stressin vähentäminen koulussa auttavat palauttamaan hemoglobiinin normaaliarvoihin.
Kriittisissä olosuhteissa - veren tai punasolujen verensiirto.
Leikkaus. Se suoritetaan tapauksissa, joissa tapahtuu punasolujen patologista tuhoutumista. Pernan tai luuydinsiirron poistaminen auttaa palauttamaan hemoglobiiniarvot ja saa sinut tuntemaan olosi paremmaksi.

Ehkäisy

Normaalin rautatason palauttamiseksi kehossa on tarpeen seurata riittävästi elintarvikkeita, joissa on runsaasti tätä hivenaineita. Ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito ja ennaltaehkäisy estävät raudan puutteen kehittymisen tulevaisuudessa.

Kaikkien ennenaikaisesti syntyneiden tai alhaisen syntymäpainon omaavien lasten tulisi saada tarpeeksi rautaa. Tätä varten äidin tulisi imettää niin kauan kuin mahdollista. Jos imetys jostain syystä loppuu, on tarpeen valita oikeat mukautetut seokset, joissa on runsaasti rautaa ja vitamiineja.