Kaikki äidit tietävät, että kivesten tiputus on erittäin yleistä vastasyntyneillä pojilla ja vauvoilla. Mutta kaikki eivät voi nähdä lapsensa hydrokeleitä yksin. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miltä pisara näyttää ja mitä tehdä, jos poikasi on hydrokeleen oireita.
Mikä se on?
Hydrokele on fysiologisen seroosinesteen kertyminen kivespussissa ja kivesten kalvossa. Patologiaa esiintyy noin 15 prosentilla vastasyntyneistä. Samaan aikaan kivespussit kasvavat visuaalisesti huomattavasti, ja tämä kasvu ei ole aina symmetristä kahdenvälistä.
Tärkein syy ongelmaan on itse kiveksen muodostumisen erityispiirteissä. Kaikki tapahtuu vauvan kohdunsisäisen kehityksen aikana. 24 raskausviikolla pojan vatsaan muodostuneet kivekset aloittavat matkansa sinne, missä heidän pitäisi olla.
Tällöin vatsakalvo venytetään ja lasketaan takana, muodostuu ns emättimen prosessi.
Normaalisti syntymähetkellä sen tulisi olla kasvanut sidekudoksella, mutta tätä ei aina tapahdu. Jos jostain syystä kasvun kasvu hidastuu tai lapsi syntyi aikaisemmin kuin hänelle määrätty synnytysjakso, kivespussin ja vatsakalvon yhdistävä kanava pysyy auki, jonka läpi fysiologinen neste virtaa kivesten kalvoihin.
Vauvojen hankittu pisara on harvinaista. Miesvauvoilla pisara on useimmiten fysiologista johtuen siitä, että luonnon tarjoama neste kivesen vapaata liikkumista varten kivespussissa tuottaa enemmän kuin on tarpeen. Hankittu hydrokele liittyy kivesten vaurioihin, tulehduksiin, kivespussin kasvaimiin, ja se liittyy usein sydän- ja verisuonivajauksen tilaan.
Visuaaliset taudin merkit
Kivespussin visuaalisesta kasvusta huolimatta hydrokele ei aiheuta kipua lapsessa. Siksi on mahdollista epäillä tällaista herkkää ongelmaa vauvassa sukupuolielinten ulkonäön perusteella. Normaalisti lapsen kivespussit ovat suhteellisesti pienempiä kuin aikuisen miehen kivespussit, sillä on normaali väri, ulkonevat astiat ja laskimot eivät näy siinä.
Pisaran kanssa puolet kivespussista tai koko se näyttää edematoiselta, suurentuneelta, ihon väri muuttuu normaalista hieman syanoottiseksi, jännittyneeksi laskimoiksi ja verisuoniksi. Kivespussissa itsessään on tasainen pinta; päivänvalossa voidaan havaita edemaattisen paikan kevyt kiilto. Hydrokele on kiinteä ja joustava kosketukseen. Ei tarvitse pelätä koskemasta siihen, koska palpaatio ei tuota kipua lapselle.
Haluttaessa kivespussin iho voidaan taittaa vapaasti. Itse kivesta on hyvin vaikea tuntea; suurikokoisella pisaralla tätä ei voida tehdä periaatteessa. Pienellä pisaralla kives tuntuu edematoosivyöhykkeen pohjassa. Jos otat pienen taskulampun ja loistat sen kivespussin pohjasta, valo tunkeutuu koko turvotuksen alueelle. Mitä vahvempi pisara, sitä paremmin valonsäteet kulkevat läpi.
On huomattava, että kivespussin koko ei aina näytä samalta. Jos vatsakalvon emättimen prosessi, joka ei kasvanut ajoissa, tarjoaa vapaan yhteyden vatsaonteloon, hydrokeleen neste voi tunkeutua takaisin sen läpi vatsakalvoon, ja sitten turvotus on paljon pienempi. Sitten kivespussin koon kasvu palaa.
Jos kivespussin koko ei muutu alaspäin, se pysyy vakaana suurentuneena tai kasvaa hitaasti, voidaan epäillä, että eristetty tippa muodostuu, jossa ei ole yhteyttä vatsaonteloon, eikä kertynyt fysiologinen seroosi neste kykene poistumaan. Pieni ja asteittainen hydrokeleen koon kasvu viittaa siihen, että pisara liittyy kiveksen luonnolliseen voiteluun tuotetun nesteen epätasapainoon ja sen kulutukseen.
Jos pisara on suuri ja sitä on vaikea hukata, lapsella voi olla vaikeuksia virtsata. Vanhemmat saattavat huomata, että vauva tulee ahdistuneeksi ennen virtsarakon tyhjentämistä. Useimmissa tapauksissa pisara voidaan tunnistaa lähipäivinä pojan syntymän jälkeen. Harvemmin se ilmenee ensimmäisinä viikkoina, yleensä jopa 2 kuukautta itsenäistä elämää.
Kivespussit voivat kasvaa myös lapsella olevan nivus tyrän kanssa. Tipun erottaminen tyrästä on melko yksinkertaista. Tyrä asetetaan uudelleen, kun sitä painetaan hieman. Hydrocele ei ole yleinen. Taudin kommunikoivassa muodossa, kun sitä painetaan kevyesti, kivespussin turvotus alkaa hitaasti laskea, kun neste alkaa virrata vatsaonteloon. Eristyneenä laskua ei tapahdu lainkaan.
Jos vauvan vanhemmat epäilevät pisaraa, joka ei ole vielä kaksi viikkoa vanha, on liian aikaista antaa hälytys, koska kivespussin turvotus näyttää melkein samalta, mikä liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa. Vauva ei enää koe äidin hormonien vaikutuksia, eikä tällainen turvotus koske hydrokeleitä eikä sillä ole mitään tekemistä sairauksien ja patologisten tilojen kanssa.
Mitä tehdä, kun se havaitaan?
Jos sukupuolielinten alueella esiintyy turvotusta, vanhempien on näytettävä lapsi kirurgille. Vain asiantuntija voi nopeasti tunnistaa ongelman, erottaa tyrän tipasta ja kiveksessä olevan kasvaimen vauriosta, jonka vauva on voinut saada vaikean syntymän aikana.
Älä pelkää mennä kirurgi, koska kukaan ei välittömästi leikkaa ketään. Alle 2-vuotiaiden vauvojen kives pudotetaan yksinkertaisesti, koska 70-80 prosentissa tapauksista hydrokele "hajoaa" itsestään ilman erityistä hoitoa.
Ja vain pieni osa pojista tarvitsee kirurgista toimenpidettä, jota he myös yrittävät lykätä kahden vuoden iän jälkeen.
Jos hydrokeleen monimutkaistaa veren murskaaminen tai kertyminen kivespussiin, leikkaus voidaan suorittaa aikaisemmin, mutta vain peritoniitin ja kivesä olevan sukupuolirauhasen mekaanisen kokonaispuristuksen välttämiseksi. Tällaiset kiireelliset leikkausaiheet ovat harvinaisia.
Jos vanhemmilla on epäilyjä siitä, että lapsella on kivekset, korkeimman luokan A.I. kerron sinulle tästä ongelmasta yksityiskohtaisesti.
Mikä on kivesten pisara, voit oppia toisesta videosta.
