Jossakin määrin allergioista kärsivien lasten määrä on kasvanut kahdeksankertaisesti kahden viime vuosikymmenen aikana. Harvinaisella vauvalla ei ole merkkejä allergisesta reaktiosta yhdelle tai toiselle taudinaiheuttajalle. Jotkut syntymästä lähtien reagoivat sairauteen joihinkin ruokiin, toiset kosmeettisiin valmisteisiin, lähes 30 prosentissa tapauksista lapsilla on lääkeallergioita ja heinänuha (reaktio kukkiin ja siitepölyyn).
Joskus on lapsia, jotka ovat allergisia useille tekijöille kerralla, mukaan lukien talopöly, eläimet. Yhä useammin lääkärit joutuvat myöntämään, että lapset ovat joskus jo syntyneet alttiina epäterveelliselle reaktiolle yhdelle tai toiselle allergeenille.
Tietenkin on parasta suojata vauva tuotteelta tai tekijältä, joka vaikuttaa häneen epäsuotuisasti, mutta valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista. On melko helppoa poistaa vauvalle haitalliset tuotteet valikosta, sulkea pois kissa tai koira, joka oleskelee talossa, mutta et voi evätä lapselta mahdollisuutta kävellä, vaikka hän olisi allerginen kevätkukinnalle!
Nykyaikaiset lasten allergialääkkeet tulevat vanhempien ja lääkäreiden avuksi. Kuinka valita lääke? Mihin sinun tulisi kiinnittää huomiota?
Kutsumme sinut katsomaan johtavan allergologi-immunologin verkkoseminaaria lasten allergioista ja syistä.
Kuinka ne toimivat?
Antihistamiineja ei pidä pitää "taikapillereinä", ne eivät paranna allergioiden syitä, vaan lievittävät tehokkaasti sen oireita, jotka voivat olla melko tuskallisia ja hengenvaarallisia lapselle. Lääkkeiden vaikutus perustuu histamiinireseptorien tukahduttamiseen, jotka ovat pahenemisen syy. Histamiini on erityinen välittäjäaine, sillä on voimakas vaikutus joihinkin kehon toimintoihin, mikä johtaa oireiden kehittymiseen, joita kutsumme yhdellä tilavalla sanalla "allergia".
- Hengityskeskuksen masennus, bronkospasmi, hengitysteiden limakalvojen turvotus.
- Muutokset ihon kunnossa (ihottuma, rakkulat, punoitus, kutina, ärsytys).
- Mahalaukun ja suoliston häiriöt.
- Sydämen ja verisuonten toiminnan häiriöt (epäjohdonmukainen rytmi, kapillaarien ja suurempien verisuonten laajeneminen).
Aktiivisen ainesosan ansiosta allergialääkkeet tukahduttavat onnistuneesti histamiinin toiminnan ja vapauttavat lapsen kaikista näistä ilmenemismuodoista.
Usein vanhemmat ovat yllättyneitä siitä, että lastenlääkärit määräävät tällaisia lääkkeitä, vaikka allergisia oireita ei olisikaan, mutta lapsi on sairas influenssassa tai akuuteissa hengitystieinfektioissa. Tässä ei todellakaan ole mitään yllättävää. Antihistamiinit sisältyvät virusinfektioiden monimutkaiseen hoitoon, niitä määrätään kurkunpään tulehdukseen, adenoideihin, korkeaan lämpötilaan ARVI: n kanssa. Ne ovat takuu siitä, että vauva ei kehitä negatiivista reaktiota tähän tai siihen virus- tai tulehduskipulääkkeeseen tai että allergiaa ei ilmene itse taudin taustalla.
Erilaisia
Antihistamiineja on paljon, missä tahansa apteekissa apteekki tarjoaa sinulle valinnan kymmenistä nimistä ja annosmuodoista. Vanhempien tulisi kuitenkin olla tietoisia siitä, että tuotemerkkien runsaus ei tarkoita monenlaisia pillereitä ja voiteita. Kaikki tämän ryhmän varat on jaettu neljään pääsukupolveen, koska on olemassa neljä pääasiallista vaikuttavaa ainetta, jotka muodostavat lääkkeen perustan.
- Difenhydramiini, kifenidiini ja klemastiinihydrofumaraatti. Nämä aineet, jotka ovat osa lääkkeiden "perustaa", muodostavat antihistamiinien ensimmäisen sukupolven. Se sisältää tunnetut "difenhydramiini", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- Setiritsiinihydrokloridi ja dimetideenimaleaatti ovat aineita, jotka muodostavat toisen sukupolven lääkkeitä. Näitä ovat laajasti mainostetut "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil" jne.
- Kolmas sukupolvi allergialääkkeitä on parannus ensimmäiseen ja toiseen. Nämä lääkkeet säästävät lukuisia sivuvaikutuksia ja myrkyllisyyttä. Näitä ovat Telfast, Fexofast.
- Neljäs huumeiden sukupolvi on edistyneempi kuin kolme ensimmäistä. Tämä sisältää "Xizal" ja "Glenzet".
Lisäksi antihistamiinit luokitellaan hormonaalisiksi ja ei-hormonaalisiksi. Jälkimmäisillä on pääasiassa anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään usein ihoallergioihin, atooppiseen dermatiittiin ja urtikariaan. Ne tulevat yleensä voiteiden, geelien ja voiteiden muodossa.
Lasten valmistelut
Huolimatta valtavasta antihistamiinivalikoimasta (ja niitä on noin 300 lääkeluettelossa), lääkkeen valinta lapselle ei ole niin helppoa. Tosiasia on, että suurin osa allergialääkkeistä on tarkoitettu aikuisille, ainakin jo 12-vuotiaille nuorille. Mikä lääke on parempi vastasyntyneelle, imettävälle lapselle, enintään vuoden ikäiselle lapselle? Allergialääkäri tietää tarkan vastauksen tähän kysymykseen.
Asiantuntijan on ymmärrettävä selvästi, mihin allergeeniin lapsi reagoi, tätä varten lääkäri suorittaa erikoiskokeita, minkä jälkeen hän valitsee halutun lääkkeen ja määrää tarvittavan annoksen.
Yleensä he yrittävät määrätä lapsille uuden sukupolven lääkkeitä (kolmas tai neljäs), koska ensimmäinen ja toinen voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia (uneliaisuus, toiminnan estäminen, päänsärky, verenpaineen muutokset, hengityslama).
Lääkärit eivät suosittele antihistamiineja alle vuoden ikäisille lapsille, mutta joskus tilanne vaatii sitä. Yleensä tällaisia keinoja pienimmille pidetään Fenistil-pisaroina ja Suprastin-liuoksena sekä Zirtek (kuuden kuukauden ajan).
Vapauttamisen muodon valinnan tulisi perustua haluun minimoida haitat. Kohtalaisen ilmeisillä ihoreaktioilla voidaan käyttää vain geeliä, kermaa tai voidetta; vakavammassa tilassa tarvitaan tablettien, kapseleiden, siirapin, tippojen käyttöä sisäiseen käyttöön. On olemassa erilaisia antihistamiineja - nenätipat, silmätipat, peräsuolen peräpuikot. Katsotaanpa lastenlääketieteen suosituimpia korjaustoimenpiteitä.
Tässä näyttelyssä allergologit kertovat meille kaiken lapsuuden allergioista ja antavat vanhemmille neuvoja.
Difenhydramiini
Tämä on ensimmäisen sukupolven allergikoille kirkkain edustaja. Se vaikuttaa aivokuoreen aiheuttaen vakavaa uneliaisuutta, minkä vuoksi tämän lääkkeen uskotaan usein virheellisesti olevan unilääkkeitä. Kuitenkin "difenhydramiinia" käytetään usein näihin tarkoituksiin, samoin kuin voimakasta kipulääkettä. Saatavana tablettien muodossa eri annoksina, geelinä, lyijykyninä ja injektioliuoksena.
Tämä vahva lääke on vasta-aiheinen vastasyntyneille ja keskosille. 1–2-vuotiaille lapsille annoksen määrää lääkäri, 2–6-vuotiaat, "aloitusannos" on 12 mg päivässä, suurin on 22 mg. 6–12-vuotiaiden lasten suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg. Alle vuoden ikäiset lapset voivat käyttää "difenhydramiinia" injektioiden muodossa, mutta vain tilanteissa, joissa on tarpeen pelastaa lapsen henki.
Tätä lääkettä, jolla on runsaasti sivuvaikutuksia, voidaan määrätä vaikealle nokkosihottumalle, jossa on vasomotorinen nuha, dermatoosi, johon liittyy vaikea kutina. Harvinaisissa tapauksissa lääkettä määrätään vilustumisen, merisairauden ja Parkinsonin taudin hoitoon.
Diatsoliini
Jopa 20 vuotta sitten isoäitimme ja äitimme hoitivat kaikkia sairauksia tällä lääkityksellä. Lapsille annettiin diatsoliinia allergioista ja vilustumisista, ja niin, sittemmin, nyt asenne tähän lääkkeeseen on muuttunut jonkin verran. Nykyaikaisempia antihistamiineja on tullut esiin, mutta diatsoliinia käytetään edelleen pediatriassa. Sillä ei ole hypnoottista vaikutusta, kuten difenhydramiinia, sillä ei ole niin voimakasta vaikutusta aivoihin.
Saatavana tablettien ja pienten pyöreiden dražeiden muodossa. Ei ole erityistä lasten univormua. Lääke auttaa hyvin kausiluonteisen allergisen nuhan ja vastaavan yskän kanssa. Sitä voidaan määrätä nokkosihottumalle, vesirokolle (osana monimutkaista hoitoa), sidekalvotulehdukseen, jonka aiheuttavat ärsyttävät aineet - siitepöly, kotitalouskemikaalit ja muut allergeenit.
Korjaustoimen voivat käyttää lapset, jotka ovat jo 2-vuotiaita. Jopa 5 vuoden ajan diatsoliinin suurin päivittäinen annos on 150 mg. 5-10-vuotiaille lapsille annetaan enintään 200 mg päivässä. Yli kymmenen vuoden ikäiset lapset, kuten aikuiset, voivat ottaa jopa 300 mg.
Tavegil
Tämä on myös ensimmäisen sukupolven lääke, mutta sillä ei ole hypnoottista vaikutusta, vaikka luettelo haittavaikutuksista onkin melko suuri. Sitä määrätään melko usein, koska se on erinomainen lääke heinänuhan, nokkosihottuman, kutisevan dermatoosin hoitoon. "Tavegil" auttaa lääkkeiden allergioissa ja lievittää reaktioita hyönteisten puremiin.
Sitä valmistetaan eri muodoissa, mutta vain Tavegil-siirappi ja injektionesteisiin käytettävä liuos ovat ihanteellisia lapsille. Tabletteja määrätään harvoin. Siirapille annetaan tl kahdesti päivässä. Injektioita annetaan lääkärin määräämällä tavalla myös kahdesti päivässä. Lääkettä ei voida käyttää alle 1-vuotiaiden lasten hoidossa, pillereiden käytön kielto ulottuu kuuden vuoden ikään asti.
Suprastin
Ehkä maamme tunnetuin allergialääke. Tämä on ensimmäisen sukupolven antihistamiini, jolla on histamiinin tehokkaan torjunnan lisäksi antiemeettinen vaikutus. Sitä määrätään usein lapsille, jotka ovat allergisia tietyille elintarvikkeille, eläinten hilseille, kausiluonteisille kukinnoille ja siitepölylle.
Lisäksi "Suprastinia" suositellaan allergeenien aiheuttamalle ihotulehdukselle ja dermatoosille hyönteisten puremien kanssa. Lääkettä annetaan myös tuntemattoman alkuperän allergioille, ja lapsilla tämä tila tapahtuu melko usein. Saatavana tabletteina ja injektioliuoksena.
Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla vain lääkärin ohjeiden mukaan. Kaikille lapsille annos lasketaan poikkeuksetta painon ja iän mukaan. Keskimääräiset riittävät annokset ovat seuraavat - yhdestä vuodesta 6 vuoteen - neljännes tabletista kolme kertaa, 6-10 vuoteen voit antaa lapselle puolet tabletista. Kymmenen vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille annetaan yksi tabletti kolme kertaa päivässä.
Loratadin
Toisen sukupolven lääke, joka auttaa selviytymään nopeasti epämiellyttävästä tilasta, jossa on allerginen nenän tukkoisuus, reaktiot kukintoihin, siitepölyyn ja muihin lääkkeisiin. Se on varsin tehokas melkein kaikentyyppisille allergioille, sitä käytetään myös keuhkoputken astman hoidossa apulääkkeenä.
Lääke valmistetaan tabletteina ja siirappina. Ei suositella alle 2-vuotiaille lapsille. 2–12-vuotiaille lapsille määrätään 5 mg: n kerta-annos. Vanhemmat nuoret - aikuisten annos (10 mg). Munuais- ja maksasairauksia sairastavat lapset tarvitsevat pienemmän annoksen, jonka lääkäri määrittää potilaan tilan perusteella.
Fenkarol
Ensimmäisen sukupolven allergialääke. Sitä valmistetaan eri annoksina olevina tabletteina ja karkean jauheen muodossa. Pakkauksessa on erityinen lasten muotoinen tabletti. Ensimmäiseen sukupolveen kuulumisestaan huolimatta lääke ei aiheuta uneliaisuutta, ei tukahduta tietoisuutta, ei aiheuta letargiaa ja toimii samalla nopeasti ja melko tehokkaasti lähes kaikissa allergioiden muodoissa, mukaan lukien Quincken turvotus.
Lääkettä ei voida ottaa syntymästä, valmistajan asettama ikäraja on 3 vuotta. Harvoissa tapauksissa lääkäri voi määrätä "Fenkarol" -valmisteen ja kahden vuoden ikäisen. Päivittäinen annos 3--7-vuotiaille lapsille on 20 mg (kahdessa annoksessa), 7-12-vuotiaille lapsille - 30 mg (kahtena annoksena). Useimmiten lääke on määrätty lapsille jauheena. Jopa seitsemän vuotta, 10 mg kahdesti päivässä, enintään 12 vuotta - 10 mg kolme kertaa päivässä.
Claritin
Tätä kolmannen sukupolven lääkettä käytetään usein allergiaoireiden lievittämiseen akuutissa vaiheessa, joskus sitä määrätään ottamaan ehkäisyyn esimerkiksi keuhkoputkia sairastaville lapsille. Lääke ei aiheuta uneliaisuutta ja uneliaisuutta, ei kuivaa limakalvoja (ei ole suun kuivumisen tunnetta).
Apteekkien hyllyillä "Claritin" on saatavana kahdessa muodossa - siirappina ja tabletteina. Lapsille toista muotoa pidetään parempana. Ikäraja on 2 vuotta. Jos lapsi painaa yli 30 kiloa, hänelle voidaan antaa 2 mittalusikallista siirappia, jos ruumiinpaino ei ylitä 30 kiloa, anna yksi mittalusikka. Apteekkipakkauksessa on erityinen lusikka.
Claritin-tabletteja voidaan antaa 4-vuotiaille lapsille. Joskus lääkemääräyksen määrää lääkäri ja alle 2-vuotiaat lapset, mutta tämä on pikemminkin poikkeus säännöstä, ja annos on paljon pienempi.
Cetrin
Toisen sukupolven lääke, jota käytetään usein kausiluonteiseen ja ympärivuotiseen allergiseen nuhaan, ulkoisten ärsyttäjien aiheuttamiin yskiin, silmätulehdukseen, limakalvon turvotukseen, iho-oireisiin, mukaan lukien ne, joihin liittyy sietämätöntä kutinaa.
Voit ostaa "Cetrin" -tabletteja ja siirappia. Lääkettä ei ole pisaroina. 2-6-vuotiaat voivat antaa 5 ml siirappia kerran, mieluiten illalla, vähän ennen nukkumaanmenoa. Yli 6-vuotiaista alkaen yksi annos on 10 ml.
Zodak
Toisen sukupolven lääkettä on käytetty menestyksekkäästi monenlaisten allergisten oireiden hoitoon. Saatavana tabletteina, pisaroina ja siirappina. Lääkettä voidaan määrätä 1 vuoden ikäisille lapsille tippoina, 5 tippaa kahdesti. Lääkärit sallivat 6-vuotiaiden lasten juoda puolet tabletista kahdesti päivässä tablettimuodossa. Valmistajat suosittelevat Zodak-siirappia 2-vuotiaille lapsille, 1 kauha kahdesti ja 6-12 vuotta - kaksi kauhaa.
Fenistil
Tätä ensimmäisen sukupolven lääkettä käytetään allergioihin eri ikäisillä vauvoilla, mukaan lukien vauvat. Lääkitys selviytyy hyvin yleisimmistä allergiaoireista. Apteekkien hyllyillä "Fenistil" on saatavana pisaroina, kapseleina ja geeleinä ulkoiseen käyttöön.
Geeli käytetään hyönteisten puremiin, kutisevaan ihoon, rakkuloihin, dermatiittiin, atooppiseen dermatiittiin, lieviin palovammoihin sekä lievittää ihon tunteita tuhkarokolla ja vesirokolla.
Pisarat sallittu lapsille 1 kuukausi. Jopa vuoden päivittäinen annos on enintään 30 tippaa, yhdestä vuodesta kolmeen vuoteen - 45-50 tippaa, kolmesta kahteentoista enintään 65 tippaa. Pisaroita voidaan myös määrätä allergiselle sidekalvotulehdukselle, mutta ei silmiin, vaan oraalisena lääkkeenä yhdessä tulehdusta estävien silmäaineiden kanssa.
Pillereitä "Fenistilia" voidaan antaa vain yli 12-vuotiaille nuorille. Valmistajat eivät aseta ikärajoituksia geelin käytölle, sitä voidaan käyttää ulkoisesti kaiken ikäisille lapsille.
Telfast
Kolmannen sukupolven allergialääkkeitä on saatavana vain tabletteina. Sitä ei tule antaa lapsille, joilla on sydän-, maksa- tai munuaisvaivoja. Lastenlääkärit yrittävät olla määräämättä Telfastia alle 12-vuotiaille lapsille. Teini-ikäisten on määrätty ottamaan yksi tabletti kerran päivässä ennen ateriaa. Lääke on tehokas heinänuhalle, allergiselle nuhalle ja useiden tekijöiden aiheuttamalle yskälle.
Erius
Tätä kolmannen sukupolven lääkettä pidetään yhtenä turvallisimmista allergialääkkeistä. Saatavana tabletteina ja siirappina. Lastenlääkärit määräävät "Eriuksen" 1-vuotiaille lapsille nestemäisessä muodossa, 2,5 ml kerran päivässä. 5-12-vuotiaat - 5 ml, yli 10-vuotiaat nuoret. Usein lääkärit neuvovat ottamaan Erius-annoksen ennen rokotusta papilloomavirusta vastaan.
Glenzet
Neljännen sukupolven antihistamiini, jonka tehokkuus apteekkarit ovat saavuttaneet lähes maksimaalisen määrän, ja useimmille allergialääkkeille ominaiset negatiiviset sivuvaikutukset on minimoitu.
Lääke on määrätty lapsille kuuden vuoden iästä alkaen, sitä valmistetaan yksinomaan tabletteina. Annostus on hyvin yksinkertainen ja ei riipu iästä. Tämä on yksi tabletti kerran päivässä. Tämän lääkkeen erottuva piirre on, että valmistajat eivät ilmoita suositeltua hoitojaksoa. Voit juoda Glenzetia, kunnes allergian oireet häviävät, ja aloittaa juominen uudelleen, jos oireita ilmenee.
Yleiset suositukset
- Älä riko lääkärisi määräämää antihistamiinien annosta. Tämä on erittäin tärkeä sääntö, koska yliannostustapauksessa lapset voivat kokea hysteriaa, hermostohäiriöitä, yliherkkyyttä ja hypermobiliikkaa, hengityselimiä ja sydänsairauksia. Ensimmäisen sukupolven lääkkeiden yliannostuksen yhteydessä aistielimet voivat vaikuttaa, esimerkiksi kuulon heikkeneminen, monet lääkkeet yliannostuksen yhteydessä voivat johtaa koomaan. Tästä syystä sinun ei pitäisi valita lääkettä lapselle itse ja hoitaa itse. Vakavan yliannostuksen yhteydessä on suositeltavaa ottaa aktiivihiili ja kutsua ambulanssi.
- Keskimääräinen antihistamiinihoitojakso on 5-7 päivää. Uusimman sukupolven lääkkeet, nykyaikaisemmat lääkkeet, voivat kestää kauemmin.
- Hoidettaessa lasta allergioista on suositeltavaa säätää hänen elämäntapaansa, lisätä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan erityiseen hypoallergeeniseen ruokavalioon.
- Jos lapsella on lisääntynyt taipumus allergioihin, harkitse huolellisesti hoitotuotteiden (shampoo, saippua, hammastahna) valintaa. Tällaiset vauvat sopivat hyvin voiteelle, joka sisältyy erittäin halpojen lääkkeiden luetteloon - Antoshka-kerma allantoiinilla. Sen hinta on vain 50 ruplaa, mutta vanhempien arviot työkalusta ovat erittäin myönteisiä.
- Jos valitset antihistamiinin tietäen oikean vaikuttavan aineosan, voit säästää merkittävästi perhebudjettiasi. Joidenkin viimeisimmän sukupolven kalliiden tuontilääkkeiden analogien hinta on useita tuhansia ruplaa, kun taas kotimaiset halvat analogit maksavat useita kymmeniä tai satoja, mutta eivät ole tehokkuudeltaan huonompia.
Lääkäri Komarovsky antihistamiineista
Huolimatta siitä, että jokaisessa kotilääkekaapissa on yksi, kaksi tai jopa enemmän lääkkeitä allergioille, kuuluisa lääkäri Komarovsky suosittelee, ettei niitä oteta, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä... Vastaamalla vanhempien kysymyksiin allergioista hän ei kyllästy toistamaan, että lääkärin tulee määrätä nämä lääkkeet ja käyttää vain tämän tapaamisen mukaan.
Jevgeni Olegovich ei suosittele antihistamiinien käyttöä yli viikon ajan. Jos lääkkeellä ei ole toivottua vaikutusta, ei ole mitään järkeä jatkaa, lääkäri sanoo. On parempi mennä konsultointiin allergologin kanssa ja vaihtaa lääke toiseen. Kaksi yhtä vaikuttavaa ainetta sisältävää lääkettä, joskus selittämättömällä tavalla, vaikuttavat eri tavoin, ja mikä ei auttanut yhtä ihmistä, se auttaa helposti ja välittömästi toista.
Komarovsky ei suosittele antibioottien käyttöä allergialääkkeiden kanssa. Ja ei myöskään pidä oikeana antaa lapselle antihistamiinia ennen rokotusta tai sen jälkeen. Monet vanhemmat yrittävät antaa Suprastinia ennen DPT: tä, tunnettu lastenlääkäri ei näe tässä järkeä, koska kehon reaktio rokotteeseen ei edes ole samanlainen kuin allerginen reaktio.
Tässä tohtori Komarovsky -ohjelmassa opimme kaiken lasten antihistamiineista. Ja myös siitä, mistä allergia tulee lapsilla ja miten selviytyä siitä.
