Monet lääkärit ja vanhemmat uskovat, että parasetamolin tulisi olla kotilääketieteellisessä kotelossa kaikissa pienten lasten perheissä. Tätä lääkettä käytetään oireenmukaisena lääkkeenä kipua tai kuumetta vastaan. Ja koska tällaisia oireita esiintyy melko usein lapsuudessa, parasetamolin esiintyminen kotona on todella perusteltua. Missä muodoissa tätä lääkettä tuotetaan, miten se vaikuttaa ihmiskehoon, missä annoksessa sitä käytetään lapsilla ja millä analogeilla se voidaan korvata?
Vapauta muoto ja koostumus
Parasetamolia tuottavat monet yritykset, ja joidenkin lääkkeiden nimessä on etuliite, joka osoittaa valmistajan (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS jne.). Lääke on apteekeissa seuraavissa muodoissa:
- Peräpuikot. Niitä myydään 10 pakkauksessa ja niitä on saatavana useina annoksina - 50, 100, 250 ja 500 mg parasetamolia kynttilää kohti. Tämän lääkemuodon lisäainesosa on vain rasva-emäs, jonka ansiosta peräpuikko säilyttää muodonsa (se on torpedonmuotoinen), sillä on valkoinen tai valkoinen-kermanvärinen väri, ja se myös työnnetään helposti peräaukkoon ja liukenee nopeasti suolen sisään.
- Jousitus. Tällainen lääke yhtiöiltä "Sintez" ja "Pharmstandard-Leksredstva" valitaan useimmiten lasten hoitoon, minkä vuoksi sitä kutsutaan "parasetamoliksi lapsille" ja "parasetamoliksi lapsille". Lääkettä myydään lasipulloissa, jotka toimitetaan lusikalla tai ruiskulla suspension tarkkaan annosteluun. Yksi pullo voi sisältää 100 grammaa (16 annosta 5 ml kutakin), 150 grammaa (24 annosta) tai 200 grammaa (32 annosta) harmaata tai harmaankeltaista homogeenista nestettä, jolla on mansikan tai oranssin haju ja maku. Parasetamoli on sellaisessa lääkkeessä 120 mg / 5 ml: n annoksena ja sitä täydennetään propyleeniglykolilla, sakkaroosilla, ksantaanikumista, sorbitolilla ja muilla aineosilla.
- Pillereitä... Ne ovat yleensä pyöreitä ja valkoisia, mutta voivat olla kermaisia tai kellertäviä. Tällainen parasetamoli on pakattu läpipainopakkauksiin ja myydään 10, 20 tai useammassa kappaleessa yhdessä laatikossa. Aktiivisen ainesosan sisältö yhdessä tabletissa voi olla 200 mg tai 500 mg. Valmistajasta riippuen aerosili, tärkkelys, povidoni, gelatiini ja muut aineet toimivat lääkkeen apuaineina. Ulkomailla valmistetaan myös tabletteja ja kapseleita, jotka sisältävät 325 mg parasetamolia.
- Poretabletit. Tässä muodossa parasetamolia tuottaa Hemofarm. Lääkettä myydään muoviputkissa, joissa on 10-40 pyöreää valkoista tablettia. Jokainen niistä sisältää parasetamolia 500 mg: n annoksena sekä sitruunahappoa, silikoniemulsiota, natriumsakkarinaattia, laktoosia, sitruunamakua ja joitain muita yhdisteitä. Lisäksi sama valmistaja tarjoaa Paracetamol-S-Hemofarmia. Nämä ovat myös poretabletteja, mutta ne sisältävät vain 330 mg parasetamolia tablettia kohti, täydennettynä 200 mg: lla askorbiinihappoa.
- Injektioneste, liuos. Se on väritön ja läpinäkyvä neste, joka on pakattu 100 ml: n polyeteenipulloihin (sillä voi olla vaaleankeltainen tai vaaleanpunainen sävy). Yksi millilitra tätä valmistetta sisältää 10 mg parasetamolia, jota on täydennetty natriumvetyfosfaatilla, mannitolilla, steriilillä vedellä ja natriumhydroksidilla tai suolahapolla.
Lääke nimeltä "Parasetamoli Extra"... Se on kaksi annosta, joista yksi sopii lapsille (tällaisen lääkkeen pakkauksessa on merkintä "lapsille"). Tämän lääkkeen koostumus jauheena, joka on pakattu annospusseihin, joissa on kirsikka-, karamelli- tai appelsiinimaku, ei sisällä vain parasetamolia 120 mg: n annoksena, vaan myös askorbiinihappoa 10 mg: n määränä. Yksi pussi sisältää 1,5 g jauhetta ja yksi laatikko sisältää 5-50 annospussia.
On myös pillereitä "Parasetamoli Extratab". Ne sisältävät myös parasetamolin (500 mg / tabletti) ja askorbiinihapon (0,15 g / tabletti) yhdistelmän. Tällaisella lääkkeellä on pitkänomainen muoto ja valkoinen-keltainen väri, joskus marmoroituna. Lääkettä myydään 5-75 tablettina yhdessä laatikossa.
Toimintaperiaate
Parasetamolilla on kyky estää syklo-oksigenaaseiksi kutsuttuja entsyymejä. Ne sijaitsevat keskushermoston kudoksissa, joten mikä tahansa lääkemuoto vaikuttaa lämpösäätelyn ja kivun keskukseen. Samanaikaisesti tulehdetuissa ääreiskudoksissa parasetamoli ei kykene vaikuttamaan syklo-oksigenaasiin soluperoksidaasien läsnäolon vuoksi.
Tämän vuoksi lääkkeellä ei ole merkittävää tulehdusta estävää vaikutusta, mutta sillä ei ole myöskään negatiivista vaikutusta veden ja suolojen vaihtoon (lääke ei pidä vettä ja natriumia) sekä ruoansulatuskanavassa (lääke ei vaikuta maha-suolikanavan limakalvoon).
Parasetamoli imeytyy missä tahansa muodossa riittävän nopeasti ja sen veren suurin pitoisuus havaitaan 30–120 minuutin kuluttua levityksen jälkeen. Peräsuolen peräpuikkojen terapeuttinen vaikutus ilmenee 1,5-2 tunnin kuluttua ja lääke suspension muodossa - noin 15-30 minuutin kuluttua. Lääkkeen metaboliset muutokset tapahtuvat maksassa, ja saadut metaboliitit lähtevät kehosta virtsaan.
Käyttöaiheet
Useimmiten parasetamolia käytetään alentamaan ruumiinlämpöä influenssan aiheuttaman kuumeen, minkä tahansa lapsuuden infektion (vesirokko, tulirokko, tuhkarokko jne.), Rokotusten tai muun ruumiinlämpötilan nousua aiheuttavan sairauden tapauksessa. Lääke on myös kysytty kipulääkkeet kohtalainen tai ilmaisematon kipu, esimerkiksi päänsärky, jos lapsella on korvakipu välikorvatulehduksella, ilmenee hammassärky, on jonkinlainen vamma tai angina pectoris.
Missä iässä se on määrätty?
Kaikki parasetamolin muodot ovat vasta-aiheisia lapsille vastasyntyneiden aikana. 1-3 kuukauden ikäisille vauvoille lääkkeitä peräpuikkojen tai suspensioiden muodossa annetaan vain lääkärin valvonnassa. Lääkkeen käyttö tämän ikäisillä imeväisillä on perusteltua rokotuksen jälkeisellä reaktiolla (rokotuksesta johtuva lämpötilan nousu), ja lääkettä käytetään kerran.
Muissa tapauksissa ja pidempään saantiin peräpuikkoja käytetään annoksesta riippuen 3 kuukauden - 12 vuoden ikäisillä lapsilla, valitsemalla annokselle sopiva lääke. Suspensio annetaan yli kolmen kuukauden ikäisille lapsille.
Nestemäistä valmistetta voidaan käyttää sekä koululaisille että nuorille, mutta 6-vuotiaasta lähtien suspensio voidaan jo korvata tablettimuodolla. Pehmentäviä tabletteja ei tule antaa alle 6-vuotiaille lapsille. "Parasetamoli Extratab" sallittu myös kuuden vuoden iästä alkaen.
Vasta-aiheet
Parasetamolia ei pidä käyttää lapsilla, joilla on yliherkkyys jollekin valitun lääkitysmuodon komponentille. Lääkettä ei myöskään ole määrätty:
- Lapset, joilla on ruuansulatuskanavan eroosisia tai haavaumia.
- Potilaat, joilla on suoliston tai mahalaukun verenvuotoa.
- Lapset, joilla on glukoosi 6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.
Suspensiota ei voida käyttää lapsilla, joilla on fruktoosi-intoleranssi, isomaltaasin puute ja muut perinnölliset ongelmat hiilihydraattien ruoansulatuksessa. Peräpuikkoja ei käytetä peräsuolen tulehdukseen.
Lääkettä annetaan varoen, jos lapsella on maksasairauksia, verisairauksia, munuaisten vajaatoimintaa, keuhkoputkia ja joitain muita sairauksia.
Sivuvaikutukset
Parasetamolihoito voi aiheuttaa allergioita, jotka ilmenevät kutina, ihottuma, ihon turvotus tai muut negatiiviset oireet. Jos ne ilmenevät, lääkkeen uudesta käytöstä tulisi luopua.
Joskus parasetamolin ottaminen johtaa verisolujen muodostumisen rikkomiseen, mikä aiheuttaa trombosytopeniaa tai anemiaa. Tämä negatiivinen reaktio voi tapahtua pitkäaikaisessa hoidossa. Jos lapsen kehon herkkyys NSAID-ryhmän lääkkeille kasvaa, parasetamolin käyttö voi johtaa bronkospasmiin. Harvinaisissa tapauksissa hoito voi heikentää maksan toimintaa tai vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.
Käyttöohjeet
Antotapa ja lääkkeen muoto valitaan ottaen huomioon lapsen ikä, koska parasetamolin eri versioiden annokset eroavat toisistaan. Lääkitys tulee antaa lapsille, kuten aikuisille, vähintään 4 tunnin välein.
Minkä tahansa parasetamolin käytön kesto on rajoitettu kolmeen päivään, jos lääkettä määrätään lämpötilan alentamiseen, ja viiteen päivään, jos tarvitaan kipua lievittävää vaikutusta. Jos lääkettä on annettu 3 päivän ajan kuumeen tai viiden päivän ajan kipua varten, mutta oireita ei ole poistettu kokonaan, kysymys jatkohoidosta tulisi ratkaista lastenlääkärin tai muun lasta valvovan lääkärin kanssa.
Kynttilänvalossa
Kun olet laskenut lapsen ja levittänyt pakarat, työnnä kynttilä varovasti työntämällä sitä etusormella. Tarvittaessa kynttilät voidaan leikata paloiksi ja asettaa vain yksi näistä kappaleista tai kaikki vuorotellen. On suositeltavaa antaa tällainen lääke luonnollisen suoliston tai lapsesi peräruiskeen jälkeenjotta pistoke ei laukaise tyhjentämistä.
Peräpuikot Parasetamolia ruiskutetaan peräsuoleen 2-4 kertaa päivässä käytön välein vähintään neljä tuntia. Tämän muodon annosteluun vaikuttaa potilaan paino ja ikä. Yhden annoksen laskemiseksi sinun on kerrottava 10-12 mg lapsen painolla kilogrammoina. Tässä tapauksessa enimmäisannokseksi katsotaan 60 mg vauvan painokiloa kohden.
Yleensä 6-12 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 50-100 mg, 1-3-vuotiaille vauvoille - 100-150 mg ja 3-5-vuotiaille lapsille - 150-200 mg. 5–10-vuotiaalle potilaalle injektoidaan peräpuikkoja annoksella 250 mg, ja 10–12-vuotiaille lapsille voidaan asettaa 500 mg: n peräpuikot. Yli 12-vuotiaita parasetamolia kynttilöissä ei käytetä.
Nestemäisessä muodossa
Parasetamoli suspensiossa on ravistettava ennen jokaista käyttökertaa, jotta kaikki liuoksen komponentit jakautuvat tasaisesti siihen. Lääkettä ei tarvitse laimentaa vedellä, mutta on suositeltavaa juoda se riittävän määrän puhdasta vettä. On parasta ottaa suspensio ennen ateriaa.
Tämän lääkityksen annostus lasketaan ottaen huomioon kaksi parametria - lapsen paino ja ikä. Kertaluonteinen normi on 10-15 mg parasetamolia / 1 kg potilaan ruumiinpainoa. Suurimmaksi päivittäiseksi annokseksi, kuten peräpuikoiksi, katsotaan 60 mg parasetamolia per 1 kg vauvan painoa.
Lääkkeen huomautuksessa näet levyn, jossa on likimääräisiä annoksia lapsille, joilla on tietty paino. Esimerkiksi, jos lapsi painaa 11 kg, niin tässä taulukossa arvoa "8-16 kg" vastapäätä näemme "5 ml" - tämä on suspension määrä ja se on yksi annos tällaiselle vauvalle.
Suspensio valmistetaan mittaruiskulla, joka lääkkeen nielemisen jälkeen on huuhdeltava ja annettava kuivua. Ruiskun sijasta laatikko voi sisältää muovisen kaksipuolisen lusikan. Tällaisen lusikan toinen puoli voi ottaa 5 ml ja toinen - 2,5 ml. Suspension ottamisen jälkeen lusikka tulisi myös pestä ja kuivata ja säilyttää sitten laatikossa pullon kanssa.
Tabletteina
Kiinteässä muodossa oleva parasetamoli on suositeltavaa ottaa 1-2 tuntia aterian jälkeen veden kanssa. Tablettien annos valitaan iän mukaan, esimerkiksi jos lapsi on 7-vuotias, hänelle riittää yksi 200 mg: n tabletti ja 13-vuotiaana vähintään 500 mg sisäänpääsyä varten. Tablettien enimmäismäärä määritetään myös ottaen huomioon ikä: 6–9-vuotiaalle lapselle annetaan enintään 1,5 g, 9–12-vuotiaalle potilaalle - yli 2 g ja yli 12-vuotiaalle teini-ikäiselle - yli 4 g vaikuttavaa ainetta.
Poretabletti heitetään lasilliseen vettä ja kun se on täysin liuennut, anna liuos lapselle. Tällaisen parasetamolin levitystiheys on 1-3 kertaa päivässä. 6–9-vuotiaana vain puolet tabletista otetaan kerralla, mutta tarvittaessa voit käyttää koko tablettia. Suurin annos päivässä 6-9-vuotiaille potilaille on 3 poretablettia, 9-12-vuotiaille lapsille - 6 tablettia, nuorille - 12 tablettia.
Lääkettä "Paracetamol Extratab" käytetään puolessa tabletissa 3-4 kertaa päivässä, jos potilaan ikä on 6-12 vuotta. Yli 12-vuotiaalle lapselle, jos hänen painonsa on yli 50 kg, voidaan antaa koko pilleri kerralla.
Yliannostus
Ensimmäiset oireet, jotka ilmenevät liian suuren parasetamoliannoksen seurauksena, esiintyvät yleensä ruoansulatuskanavasta. Tämä on ripuli, vatsakrampit, oksentelu, ruokahaluttomuus ja muut myrkytysoireet. 12 tai useamman tunnin kuluttua yliannostuksesta voi kehittyä maksavaurioita, joten on välttämätöntä näyttää lapsi lääkärille, vaikka hän olisikin normaalina. Joissakin tapauksissa merkittävä ylitys lääkeannoksesta johtaa enkefalopatia.
Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa
Et voi antaa lapselle samanaikaisesti parasetamolia ja muita antipyreettisiä lääkkeitä, jotka sisältävät parasetamolia koostumuksessaan, jotta ei aiheuttaisi yliannostusta. Samanaikaista käyttöä tulehduskipulääkkeiden kanssa toisen vaikuttavan aineen kanssa (esimerkiksi ibuprofeenia tai asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet) ei myöskään suositella, ja sallittu vasta lääkärin nimityksen jälkeen.
Lisäksi on olemassa monia muita ryhmiä sisältäviä lääkkeitä, joita ei ole määrätty yhdessä parasetamolin kanssa. Koko luettelo tällaisista lääkkeistä näkyy lääkkeen merkinnässä.
Myyntiehdot
Kaikki parasetamolityypit luokitellaan reseptilääkkeiksi, joten peräpuikkoja, tabletteja ja suspensioita voi helposti ostaa useimmista apteekeista. Hinta riippuu valitusta muodosta, annostuksesta ja valmistajasta. Esimerkiksi 10: stä 200 mg: n tabletista sinun on maksettava 3 ruplaa, 200 g parasetamolisuspensiota lapsille maksaa 110-120 ruplaa, ja 10 peräsuolen peräpuikkoa 100 mg: n kohdalla kumpikin maksaa noin 30 ruplaa.
Tallennusominaisuudet
Parasetamolin pitäminen kynttilöissä on optimaalista jääkaapissa, koska lämpötila, jota ei suositella ylittävän tätä annosmuotoa säilytettäessä, on 15 astetta. Kaikki muut parasetamolin tyypit eivät vaadi matalia lämpötiloja pitkäaikaiseen varastointiin ja kestää jopa +25 asteen lämpötiloja.
Useimpien lääkevaihtoehtojen, mukaan lukien poretabletit, Extratab- ja Extra-lääkkeet, säilyvyysaika on 2 vuotta. Tässä tapauksessa tablettimuotoa voidaan säilyttää hieman kauemmin - 3-5 vuotta ja suspensiota - 3 vuotta. Pullon avaamisen jälkeen suspension suspensioaika ei lyhene eikä lääkettä tarvitse pitää jääkaapissa.
Arvostelut
Useimmissa tapauksissa parasetamolin käytöstä lapsuudessa vanhemmat jättävät positiiviset arvostelut kaikista tällaisen lääkkeen muodoista. Sen tärkeintä etua verrattuna muihin kuumetta alentaviin lääkkeisiin kutsutaan turvallisuudeksi lapsille. Jossa parasetamolin tehokkuus vanhempien mukaan, erittäin korkea. Levityksen jälkeen lämpötila laskee melko nopeasti, ja kipu vähenee tai häviää.
Peräpuikkojen parasetamolia kehutaan suuresta annosvalikoimastaan (sitä voidaan käyttää eri ikäisinä) ja mahdollisuudesta käyttää sitä lapsilla, joilla on voimakas heijastusrefleksi. Suspensiota pidetään mukavimpana kaikista annosmuodoista, ottaen huomioon sen annostuksen helppouden, miellyttävän maun ja kohtuuhintaiset kustannukset.
Parasetamolin haitoista mainitaan yleensä peräpuikkojen antipyreettisen vaikutuksen pitkä alkaminen ja minkä tahansa lääkkeen muodon lyhyt vaikutus (äitien mukaan käytön vaikutus kestää useimmissa tapauksissa alle 4 tuntia). Näiden haittojen takia jotkut vanhemmat suosivat ibuprofeenia tai vuorotellen parasetamolin ja ibuprofeenin välillä.
Lisäksi ne reagoivat negatiivisesti nestemäisen parasetamolin koostumukseen, koska siirapissa ja suspensiossa kemiallisia lisäaineita on läsnä, jota äidit kutsuvat haitallisiksi (maku jne.). Kynttilöitä pidetään yleensä parempana kielteisten vaikutusten vähentämiseksi, mikä on erittäin tärkeää, kun lapsi on altis allergioille tai lapsenkengissä.
Parasetamolin siirrettävyys lukuisien arvosteluiden perusteella on enimmäkseen hyvä. Haittavaikutukset ovat harvinaisempia, ja ne liittyvät yleensä pää- tai apuaineiden suvaitsemattomuuteen.
Analogit
Parasetamolin sijasta voidaan käyttää mitä tahansa muuta lääkettä, jolla on sama vaikuttava aine. Jos sinun on vaihdettava kynttilät, käytä yhtä tällaisista analogeista Lasten Panadol, Tsefekon D tai Efferalgan... Tällaisten peräpuikkojen annostus on erilainen, joten voit helposti valita lääkityksen sekä vauvoille (voit käyttää Cefekon D: tä) että vanhemmille potilaille.
Parasetamolin korvaaminen suspensiossa, sopiva Lasten Panadol, Efferalgan tai Calpol. Näillä lääkkeillä on myös nestemäinen muoto ja makea maku. Mitä tahansa näistä lääkkeistä, kuten parasetamolia lapsille, voidaan antaa yli 3 kuukauden ikäisille lapsille.
Jos lapsi on yli 6-vuotias ja hänen on löydettävä parasetamolin analogi tableteista, Panadolista tai Efferalganista voi tulla tällainen lääke. Paracetamol Extra- ja Extratab-valmisteen sijaan voit käyttää analogia, jolla on sama vaikuttavien aineiden yhdistelmä, esimerkiksi Efferalgan C-vitamiinilla (sitä on saatavana poretabletteina) tai Grippostad-jauheena (sitä määrätään 15-vuotiaasta).
Jos on syytä kieltäytyä parasetamolivalmisteista, esimerkiksi jos olet allerginen sille, lääkärit määräävät useimmiten ibuprofeenia sisältäviä lääkkeitä. Heidän pediatriansa, mukaan lukien Komarovsky, myös lapsille turvallisiin lääkkeisiin.
Tällaiset lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita lämpötilan laskemisessa ja kivun lievittämisessä, ja niillä on myös pidempi terapeuttinen vaikutus. Lapsille valitaan useimmiten Nurofen ja Ibuprofen. Molempia lääkkeitä tuotetaan peräpuikoissa ja suspensioissa, jotka on hyväksytty kolmen kuukauden iästä lähtien.
Joissakin tapauksissa, jos lämpötila ei laske tai aiheuta vaaraa lapselle, käytetään muita lääkkeitä parasetamolin tai Nurofenin lisäksi. Usein tällaisessa tilanteessa he kutsuvat ambulanssin ja lapsi annetaan lyyttinen seos, mikä poistaa nopeasti kuumeen. Tämä seos sisältää yleensä Analgin ja Suprastin. Tällaisia lääkkeitä täydennetään usein Ei-shpajos vauvan iho on kosketukseltaan kylmä ja vaalea (lääke lievittää vasospasmeja).
Seuraavassa videossa on tietoja lämpötilasta, jossa lapsille annetaan parasetamolia.
