Makrolideja pidetään yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä lapsille. Niitä määrätään usein mikro-organismien aiheuttamille hengitystieinfektioille, ja ne ovat kysyttyjä välikorvatulehdukselta, keuhkokuumeelta, sinuiitilta tai keuhkoputkentulehdukselta. Yksi tämän ryhmän suosituimmista lääkkeistä voidaan kutsua "Klacidiksi". Kaikki eivät tiedä, missä muodossa se on määrätty lapsille, onko se sallittu pikkulapsille, kuinka lasketaan sen annos ja mitä analogeja voidaan korvata tarvittaessa.
Julkaisumuoto
Klacidia valmistetaan kolmessa eri versiossa:
- Suspensiojauhe. Se asetetaan 60 tai 100 ml: n pulloon, jossa on viivamerkki, ja sitä edustaa melkein valkoiset rakeet, joissa on hedelmäinen tuoksu. Sekoitettuaan veteen se muodostaa valkoisen, läpinäkymättömän nesteen, joka haju kuin hedelmä. Tämä lomake tuotetaan kahtena eri annoksena, mikä mahdollistaa lääkityksen käytön eri-ikäisille lapsille. Pullossa on muovilusikka tai mittaruisku oikean määrän makean lääkkeen mittaamiseksi tarkasti.
- Pillereitä. Heillä on keltainen kuori ja soikea muoto kupera molemmin puolin. Tällaisia tabletteja valmistetaan myös kahtena annoksena ja ne on pakattu 7, 10 tai 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Yksi pakkaus sisältää 7 - 42 tablettia.
- Lyofilisaatti injektionesteisiin. Se esitetään valkoisena jauheena, jolla on lievä erityinen haju. Tämä tuote on sijoitettu ilmatiiviisti suljettuihin lasipulloihin, joita myydään 1 kpl tai 121 kappaleen pakkauksessa.
Erikseen valmistetaan lääke "Klacid SR", joka on päällystetyissä tableteissa, joilla on pitkittynyt vaikutus. Niille on ominaista soikea muoto ja keltainen väri. Näitä tabletteja myydään 5-56 kappaleen pakkauksissa.
Sävellys
Aktiivinen aineosa lääkkeen jokaisessa muodossa on klaritromysiini. Sen annos 5 ml: ssa suspensiota voi olla 125 mg tai 250 mg. Tabletit voivat sisältää 250 mg tai 500 mg tällaista ainetta kussakin. Kylmäkuivattu pullo sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta. "Klacide SR" -annos on myös 500 mg / tabletti.
Lisäksi lääke sisältää:
- Sakkaroosi, hedelmämaku, ksantaanikumi, K90 povidoni, maltodekstriini, kaliumsorbaatti ja muut suspensiojauheessa olevat aineet.
- Talkki, hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, vanilliini, steariinihappo, kroskarmelloosi, sorbiinihappo ja muut yhdisteet tablettien koostumuksessa.
- Natriumhydroksidi ja laktobionihappo injektion muodossa.
- Magnesiumstearaatti, antriaalginaatti, sitruunahappo, makrogoli ja muut lääkkeen "Klacid SR" komponentit.
Toimintaperiaate
"Klacid" vaikuttaa bakteerien ribosomeihin, minkä seurauksena proteiinisynteesi mikrobisoluissa estyy. Yleensä herkkä lääkkeelle:
- Staphylococcus aureus;
- pneumokokit ja jotkut muut streptokokit;
- listeria;
- hemofiiliset sauvat;
- gonokokit;
- moraxelles catarralis;
- legionella pneumophila;
- mykoplasman keuhkokuume;
- klamydia;
- ureaplasma;
- mykobakteerit;
- Helicobacter pylori.
Klaritromysiini tuhoaa laboratoriotutkimuksissa klostridiat, peptokokit, hinkuyskätikut, bakteroidit, borrelian, kampylobakteerin ja jotkut muut mikro-organismit. Jos ne ovat taudin aiheuttajia, Klacidia tulisi käyttää herkkyystestin jälkeen varmistaakseen, että lääke toimii.
Käyttöaiheet
Lääke on määrätty:
- keuhkoputkentulehduksella;
- nielutulehdus;
- keuhkokuumeella;
- sinuiitti ja muut sinuiitti;
- välikorvatulehduksella;
- kurkunpään tulehduksella;
- henkitorven kanssa;
- follikuliitti, impetigo, erysipelas ja muut ihovauriot;
- mykobakteeri-infektion kanssa;
- kun klamydia on saanut tartunnan;
- H. pylorin eliminoimiseksi ja mahahaavan uusiutumisen estämiseksi;
- pulpitis, parodontiitti ja muut odontogeenisiksi kutsutut infektiot.
Lääkitystä suositellaan käytettäväksi vain, jos se on infektoitu klaritromysiinille herkille mikro-organismeille. Määritettäessä lääke angina pectoris, hinkuyskä, scarlet kuume ja muut tartuntataudit, on ensin suositeltavaa selvittää, vaikuttaako "Klacid" heidän patogeeniinsa.
Mistä iästä sen saa ottaa?
Suspensiota sisältävää lääkettä ei ole määrätty vastasyntyneille ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, koska lääkkeen turvallisuutta tällaisille pienille potilaille ei ole osoitettu. Yli 6 kuukauden ikäisille lapsille lääkärin tulee määrätä lääke, joka arvioi käyttöaiheet ja laskee tarvittavan annoksen painon mukaan.
Tablettimuotoa ei käytetä vauvoille, jotka eivät ole saavuttaneet 3-vuotiaita, mutta jopa yli kolmen vuoden ikäisille lapsille lääkitys määrätään usein suspensiossa, mikä johtuu nestemäisten lääkkeiden yksinkertaisemmasta annostuksesta. Lääkettä "Klacid SR" käytetään yli 12-vuotiaiden lasten hoidossa, jos heidän painonsa on yli 40 kg.
Injektioita ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille. Ne ovat kysyttyjä vain erittäin vakavissa infektioissa tai tilanteessa, jossa on mahdotonta ottaa "Klacidia" sisälle. Tällaiset injektiot tehdään yksinomaan laskimonsisäisellä tiputuksella, sekoittamalla lyofilisaatti steriiliin veteen ja sitten glukoosiin tai suolaliuokseen. Heti kun potilaan tila paranee, hän siirtyy välittömästi suspensioon tai tabletteihin.
Vasta-aiheet
Lääkettä ei käytetä klaritromysiinin tai jonkin muun valitun muodon ainesosan allergiaan eikä mikään muu makrolidiryhmään kuuluva antibiootti. Lisäksi "Klacidia" ei määrätä eikä käytetä lääkärin valvonnassa:
- vaikea maksasairaus;
- munuaisten vajaatoiminnalla;
- hypokalemian kanssa;
- porfyrian kanssa;
- sydämen vajaatoiminnalla;
- joilla on bradykardia tai rytmihäiriö.
Suspensiota ei tule antaa potilaille, joilla on isomaltaasi- tai sakkaroosipuutos sekä glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai fruktoosi-intoleranssi. Lisäksi tätä lomaketta ei suositella diabeetikoille.
Sivuvaikutukset
"Klacid" -hoito voi aiheuttaa:
- allerginen ihottuma;
- unettomuus;
- päänsärky;
- voimakas hikoilu;
- ripuli;
- pahoinvointi;
- vatsakipu;
- oksentelu;
- makuhäiriöt;
- muutokset maksan toimintakokeissa.
Joskus lääke aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, väsymystä, virtsan värimuutoksia, lisääntynyttä urea- tai kreatiniinipitoisuutta, leukopeniaa, maksavaurioita, rytmihäiriöitä, nenäverenvuotoa, ummetusta, lihaskipua, ruokahalun heikkenemistä, kouristuksia ja muita oireita. Jos niitä esiintyy lapsella, kysymys Klacid-hoidon jatkamisesta on ratkaistava lastenlääkärin kanssa.
Jos se kestää liian kauan, bakteerit voivat tulla herkiksi lääkkeelle ja vaativat toisen antibiootin. "Klacidin" pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sieni-infektion aktivoitumisen.
Käyttöohjeet
Jousitus
Lääkettä ei ole saatavana valmiina, joten vanhempien on valmistauduttava siihen yksin. Jauhe on sekoitettava veteen välittömästi ennen käyttöä, koska valmis lääke on varastoituna tietyn ajan.
Pullon avaamisen jälkeen kaada hiilihapotonta tavallista vettä merkkiin, sulje lääke ja ravista. Joten annoksesta riippuen saadaan 60 ml homogeenista valkoista suspensiota, joka sisältää 125 mg vaikuttavaa aineosaa 5 ml: ssa, tai 100 ml suspensiota, joka sisältää 250 mg vaikuttavaa aineosaa 5 ml: ssa.
Ennen jokaista tällaisen tuotteen käyttöä se on ravistettava ja otettava vasta sitten lusikalla tai mittaruiskulla. Lääkitys annetaan ruokavaliosta riippumatta. Jos lapsi ei pidä suspension makusta, lääke voidaan pestä mehulla, vedellä tai muulla juomalla. Vauvoille tämä "Klacid" voidaan sekoittaa maitoon, veteen tai maitoseokseen.
Jos jokin mikro-organismi (mykobakteerien lisäksi) provosoi lapsen infektion, yksi lääkeannos lasketaan painolla kertomalla 7,5 mg pienen potilaan painolla kilogrammoina. Tuloksena oleva määrä antibiootteja annetaan kahdesti päivässä, ja lasten suurin annos päivässä on 1 g (500 mg kahdesti päivässä).
Esimerkiksi lapsen paino on 20 kg, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee 7,5x20 = 150 mg klaritromysiiniä (300 mg päivässä) annosta kohden. Jos käytetään suspensiota 125 mg / 5 ml, 1 ml tällaista tuotetta sisältää 25 mg aktiivista yhdistettä, mikä tarkoittaa, että vauvalle tulisi antaa 6 ml tällaista "Klacid" -tuotetta. Kun käytetään suspensiota 250 mg / 5 ml, lapselle on annettava 3 ml lääkettä, koska 1 ml lääkettä tällä annoksella sisältää 50 mg klaritromysiiniä. Lääkkeen merkinnässä on myös taulukko, jossa on likimääräinen kerta-annos eri painoille.
Hoitojakso kestää yleensä 5-10 päivää, ja lääkäri määrää sen tarkemmin ottaen huomioon sekä taudinaiheuttajan tyyppi että lapsen tilan vakavuus. Joissakin tapauksissa viiden päivän suspensio riittää infektion torjumiseksi, ja joskus lastenlääkäri jatkaa 10 päivän käytön jälkeen hoitoa jopa 14 päivän (tai jopa 21 päivän) ajan.
Jos lapsi saa mykobakteeritartunnan, lääkäri voi nostaa annoksen 15 mg: aan potilaan painokiloa kohti. Lääke otetaan, kunnes kliiniset oireet poistuvat, usein yhdessä muiden antibioottien kanssa.
Pillereitä
Kiinteässä muodossa oleva lääke otetaan milloin tahansa aterioista riippumatta. Koska tabletit ovat päällystettyjä eikä niitä saa purra tai pureskella, tätä muotoa ei usein määrätä alle 40 kg painaville lapsille.
Jos lapsi painaa 40 kg tai enemmän, hänelle annetaan tabletti "Klacid" aikuispotilaille määrätyssä annoksessa. Lääkettä määrätään 250-500 mg (sairaudesta riippuen) kahdesti päivässä. Lääke "Klacid SR" otetaan sen pidemmän toiminnan vuoksi vain kerran päivässä.
Yliannostus
Suuri "Klacid" -annos häiritsee ruoansulatuskanavaa, aiheuttaa päänsärkyä, sekavuutta ja vaatii välitöntä reaktiota mahahuuhteluna ja sorbenttien käytön muodossa... Jos lapsen tila on heikentynyt, lääkäri tulee kutsua oireenmukaiseen hoitoon.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
"Klacid" -valmistetta ei suositella käytettäväksi useiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien: aminoglykosidiantibiootit, "Terfenadiini", "Ergotamiini", "Karbamatsepiini", "Triatsolaami", "Omepratsoli", "Kolkisiini", epäsuorat antikoagulantit, "Metyyliprednisampisiini", "Rifenadiini" , "Verapamil" ja monet muut lääkkeet. Täydellinen luettelo niistä on merkitty lääkkeen huomautukseen.
Myyntiehdot
Minkä tahansa "Klacid" -muodon voi ostaa vasta reseptin esittämisen jälkeen. Jauhepullon keskimääräinen hinta, josta saadaan suspensio, jonka antibioottikonsentraatio on 125 mg / 5 ml, on 350-380 ruplaa. 10 tabletin pakkauksesta, jossa on 250 mg klaritromysiiniä, sinun on maksettava noin 600 ruplaa. Yksi pullo ruisketta "Klacid" maksaa suunnilleen saman.
Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Suljetun suspensiojauheen säilyttämistä koko 2 vuoden kestoaikana suositellaan huoneenlämmössä paikassa, joka on piilotettu pieneltä lapselta. Veden kanssa sekoittamisen jälkeen lääke voidaan varastoida +15 - +30 asteen lämpötiloissa enintään 14 päivän ajan. Lääkettä ei ole suositeltavaa pitää jääkaapissa, ja lääke, jota ei ole käytetty kahden viikon kuluessa, tulee heittää pois.
Injektionesteet ja injektiopullot tulee säilyttää auringonvalolta suojatussa paikassa, jossa lämpötila ei ylitä 25 astetta. Tablettimuodon säilyvyysaika on 5 vuotta, ruiskeena käytettävä muoto on 4 vuotta.
Arvostelut
Useimmissa "Klacid" -hoidon arvosteluissa he huomaavat tällaisen antibiootin korkean tehokkuuden. Äidin lääkkeen etuihin kuuluu useita vapautumismuotoja, laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia, terapeuttisen vaikutuksen melko nopea ilmentyminen ja nuorten potilaiden suhteellisen hyvä sietokyky.
Lapsille he valitsevat yleensä suspension ja ylistävät tätä lääkettä sen helppokäyttöisyydestä ja makeasta mausta, josta lapset eivät usein protestoi. "Klacid" -vanhempien tärkeimmät haitat kutsuvat sen korkeita kustannuksia ja vasta-aiheita. Usein he valittavat myös lääkityksen haittavaikutuksista ruoansulatuskanavaan ja vauvojen hermostoon.
Analogit
Muut lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine, kuten Fromilid, Ecositrin, Klaritromysiini, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt ja muut, voivat korvata Klacidin.... Suurin osa niistä on saatavana tabletteina, mutta jotkut ovat myös suspensiossa, joten Klacidin korvaaminen vastaavalla lääkkeellä ei yleensä ole vaikeaa.
Lisäksi lääkäri voi vaihtaa "Klacid" -tablettia toiselle antibiootille makrolidi- ja atsalidiryhmästä:
- "Macropen"... Tämän antibakteerisen aineen vaikutuksen tarjoaa midekamysiini. Valmistelu rakeina on sallittua kaiken ikäisille vauvoille. Sitä käytetään valmistamaan banaanilla maustettua siirappia pienelle potilaalle. Lisäksi "Macropen" on saatavana tabletteina, jotka on määrätty yli 30 kg painaville lapsille.
- "Azitrox"... Tällaista atsitromysiiniä sisältävää lääkettä käytetään suspensiona yli kuuden kuukauden ikäisille vauvoille ja kapseleina - yli 12-vuotiaille.
- Sumamed. Tämän lääkkeen perusta on myös atsitromysiini. Lääke suspensiota varten määrätään kuuden kuukauden iästä alkaen ja dispergoituvien tablettien muodossa - 3 vuoden iästä alkaen.
- "Vilprafen Solutab". Nämä liukenevat tabletit, joissa vaikuttava aine on josamysiini, on määrätty yli 10 kg painaville lapsille.
Joissakin tapauksissa, mikro-organismien herkkyyden määrittämisen jälkeen, lastenlääkäri voi suositella toisen ryhmän antibakteerista ainetta korvaavaksi - esimerkiksi kefalosporiiniantibiootti Suprax tai amoksisilliinivalmisteet (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " ja muut). Tämä tapahtuu useimmiten, kun havaitaan allergia Klacidille tai muulle makrolidille.
Tohtori Komarovsky selittää antibioottihoidon säännöt alla olevassa videossa.
