Keskimääräinen lapsi kärsii vilustumisesta ja SARSista vähintään 1-2 kertaa vuodessa. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun kausi on sopiva sairauksille - kevät tai syksy. Ja usein vanhemmille herää kysymys, antaako vauva antibiootteja vilustumiselle? Tämän ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä selvästi, mikä on vilustuminen.
Meillä oli tapana kutsua tätä sanaa kaikeksi, mikä saa meidät aivastamaan, yskimään, vuotamaan nenää, kuumetta jne. Jopa herpes simplex -virus, joka ponnahtaa huulelle ja kutittaa inhottavasti, me kutsumme myös flunssan. Laajassa kansanympäristössä kylmä on flunssa ja ARVI, ja akuutit hengitystieinfektiot, ja kurkunpään tulehdus-trakeiitti ja paljon muuta.
Itse asiassa kylmä on hypotermia, jonka seurauksena ehdollisesti patogeeninen mikrofloora alkaa jakautua ja lisääntyä kehossa ennennäkemättömällä nopeudella.
Yleiset vilustuminen johtuu bakteereista. Ja flunssa, ARVI, herpes simplex -virus ovat virustaudit. ARI voi olla luonteeltaan sekä bakteeri että virus.
Ja nyt antibiooteista. Mikä tahansa, jopa viimeisimmän sukupolven nykyaikaisin, paras antibiootti on täysin voimaton viruksia vastaan. Siksi ARVI: n, influenssan ja osittain akuuttien hengitystieinfektioiden kanssa antibioottien ottaminen on turhaa ja armotonta. Mutta taistelussa aitoja bakteeriperäisiä vilustumia vastaan ne ovat oikean ja pätevän hoidon perusta, perusta.
Kuten minkä tahansa säännön kohdalla, tähän on kuitenkin poikkeuksia. Ja ARVI: n kanssa lasten lääkäri määrää antibiootteja. Miksi ja milloin tämä tapahtuu?
Sopivat antibiootit
ARVI: n kanssa
ARVI: n (akuutti hengitystieinfektio) kanssa lapsi ei tarvitse antibiootteja. Viruslääkkeistä ja muista lääkkeistä voidaan helposti luopua oireiden mukaan (antipyreetti, yskänlääke, antihistamiinit). Tunnettu lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky vaatii yleensä, että lääkkeitä ei tarvita virusinfektioon, koska lapsen immuniteetin on opittava selviytymään ulkopuolisista uhista.
Mutta kaikki tämä on totta vain, kunnes bakteeri liittyy virusinfektioon. Ja tämä tapahtuu hyvin usein.
Tässä ovat komplikaatiot - sitten virustaudit vaativat vain antibioottihoitoa. Yleensä se on kurkkukipu, välikorvatulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, keuhkokuume tai jopa aivokalvontulehdus.
Luotettavan selvittämiseksi, kehittyykö lapsella bakteeri-infektio, tarvitaan erityinen kurkunpään ja nenän tahran tutkiminen. Se voidaan tehdä vain bakteriologisessa laboratoriossa, eikä sellaisia ole kaikissa poliklinikoissa. Ja jos olet onnekas ja asut kaupungissa, jossa on tällainen laboratorio, analyysituloksen odottaminen kestää 10-14 päivää.
Aika, kuten ymmärrämme, on kallista. Varsinkin kun on kyse pienten lasten terveydestä. Siksi lääkäriä ohjataan, kuten sanotaan, "silmällä". Ja hän määrää usein antibiootteja "joka tapauksessa" suojautuakseen mahdollisilta oikeudellisilta seurauksilta, joita voi syntyä, jos vauvalla on komplikaatio, ja vanhemmat syyttävät asiantuntijaa väärästä hoidosta.
Lääkärin on hyvin vaikeaa todistaa tapauksensa täällä.
Tässä on tärkeää, että äidit ja isät muistavat, että antibioottien ottaminen virusinfektioon ei suinkaan takaa, että ARVI: n komplikaatiot voidaan välttää. Tutkijat havaitsivat jopa tietyn riippuvuuden: Potilailla, jotka erehdyksestä tai erehdyksestä ottivat antibiootteja virusinfektion vuoksi, ei-toivottuja komplikaatioita esiintyi lähes 20% useammin. Niille, jotka ovat hoitaneet virusinfektion viruslääkkeillä, kielteisiä terveysvaikutuksia esiintyy paljon harvemmin.
Ajatuksen virusinfektion bakteerikomplikaatiosta ja vastaavasti tarpeesta määrätä antibiootteja pitäisi tulla vanhempien ja lääkäreiden mieleen tietyissä olosuhteissa seuraavissa tapauksissa:
- Jos ARVI-lapsella ei ole parempaa viidentenä päivänä hoidon aloittamisen jälkeen. Tai lyhytaikainen parannus korvattiin hyvinvoinnin jyrkällä heikkenemisellä.
- Jos vauva on alle kolme kuukautta vanha ja hän pahenee yli 38 ° lämpötilassa, jota ei voida alentaa yli kolmeen päivään.
- Jos lapsella on äkillisesti turvonnut imusolmukkeet.
- Jos yskä jatkuu yli 10 päivää.
- Jos nenästä on märkivä limakalvopurkausta tai yskössä esiintyviä mädän täpliä.
- Jos on voimakasta päänsärkyä ja kipua otsaan ja yläleuan sivuonteloihin.
- Jos korvakipua esiintyy tai nestettä tulee korvista.
Kaikissa näissä tapauksissa lääkäri määrää antibiootteja. Luettelo joistakin lääkkeiden nimistä, jotka voidaan määrätä pienellesi:
- Flemoxin Solutab. Penisilliiniperheen antibiootti. Se tulee tabletteina, jotka on helppo liuottaa veteen. Voit myös antaa lapsen nielemään ne kokonaisina tai yksinkertaisesti imeä. Flemoxin Solutabilla on miellyttävä hedelmäinen maku. Siirapin valmistamiseksi riittää, että yksi tabletti liuotetaan veteen (20 ml) suspension muodostamiseksi - yksi tabletti laimennetaan 100 ml: lla vettä. Lapsille tarkoitetun lääkkeen määrä on laskettava yksilöllisesti potilaan iän, ruumiinpainon ja taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Muruja syntymästä vuoteen voidaan antaa enintään 60 mg. lääkkeitä lapsen painokiloa kohti päivässä. 1-3-vuotiaille lapsille määrätään 250 ml lääkettä (2 annosta päivässä) säännöllisin väliajoin. 3–5-vuotiaille lapsille annetaan 250 mg tuotetta kolme kertaa päivässä. Nuorille 5–10-vuotiaille potilaille yksi antibioottiannos on 375 mg. Tämä määrä tulisi ottaa kaksi tai kolme kertaa päivässä.
- "Amoxiclav". Yhdistetty puolisynteettinen penisilliiniantibiootti - universaali. Sitä voidaan antaa vauvoille kolmen kuukauden iästä alkaen. Apteekkien lääke löytyy erilaisista lääkemuodoista: kuiva jauhe suspension itsevalmistamiseksi, tabletit, jauhe oraalisten tippojen valmistamiseksi ja kuiva aine injektioiden laimentamiseksi. Suspensiokuiva-aineen annos muodossa, jota lääkärit yrittävät useimmiten määrätä lapsille antibiootin, on laskettava erittäin huolellisesti. Tätä varten valmistajat ovat toimittaneet pakkauksiin mittalusikoita. Kolmen kuukauden ja vuoden välillä murusille annetaan ½ teelusikallista valmisliuosta kolme kertaa päivässä. 1-7-vuotiaat pikkulapset - laita koko teelusikallinen suspensiota (kolme kertaa päivässä). Kouluikäiset lapset (7-14-vuotiaat) - kaksi teelusikallista kolme kertaa päivässä. Yli 14-vuotiaille nuorille "Amoxiclav" on saatavana tablettimuodossa.
- Ekoklaavi. Penisilliiniperheen antibiootti. Saatavana tabletteina ja kuivana itsesekoittuviin suspensioihin kotona. Alle 3 kuukauden ikäiset lapset voivat saada päivittäisen annoksen antibiootteja nopeudella 30 mg. lääke / 1 kg lapsen painoa 2 annoksena päivässä. Kolmen kuukauden ikäiset vauvat ottavat lääkettä kolme kertaa päivässä keskimäärin 20-40 mg. antibiootti / 1 kg lapsen painoa. Tarkka annos riippuu taudin vakavuudesta. Yli 40 kiloa painavat lapset voivat ottaa aikuisille tarkoitettuja lääkitysannoksia.
- Augmentin. Universaali puolisynteettinen penisilliiniantibiootti. Apteekit ovat sitä päällystettyinä tabletteina, jauheena kotitekoista suspensiota varten ja kuiva-aineena käyttövalmiiksi saattamista varten (injektiota varten). Suspensio määrätään yleensä lapsille. Sen valmistaminen on helppoa - lisää jäähdytettyä keitettyä vettä pulloon haluttuun merkkiin. Valmiita liuoksia ei saa varastoida yli 7 päivään. 2-12-vuotiaille lapsille lääkkeen annos lasketaan kaavan 40 mg mukaan. varat 1kg. paino kolmessa annoksessa päivässä. Yli 12-vuotiaat lapset - tabletteja voidaan ottaa. 0–2-vuotiaille murusille lääkettä määrätään varoen, koska tämän ikäisten lasten kokeista ei ole kerätty riittävästi kliinisiä tietoja.
- Kefuroksiimiaksetiili. Melko voimakas kefalosporiiniperheen antibiootti. Apteekista voit ostaa rakeita, joista voit sitten valmistaa suspension. Lääke on myös tablettien ja kuivien jauheiden muodossa injektiota varten. Lasten annos antibiootille on 30-100 mg. varat 1 kg. lapsen paino. Tuloksena oleva määrä jaetaan kolmeen tai neljään yksittäiseen annokseen. Useimmiten optimaalinen annos lasten hoidossa on 60 mg. lääke / 1 kg lapsen painoa. 0–3 kuukauden muruille määrätään yleensä 30 mg: n annos. valmistus 1 kg: n vauvan painolle. Määrä jaetaan kahteen tai kolmeen kerta-annokseen päivässä.
- "Macropen". Antibiootti makrolidi. Saatavana tablettien ja rakeiden muodossa, joista suspensio valmistetaan. Tabletteja ei ole määrätty alle kolmevuotiaille lapsille. Suspensio tulee ottaa lapsen painosta riippuen. Jos se on alle 5 kilogrammaa, päivittäinen annos on 131 mg, alle 10 kg. - noin 260 mg. Alle 20 kilogramman painavien kuuden vuoden ikäisten lasten tulisi ottaa päivittäinen annos, joka ei ylitä 520 mg.
On olemassa erittäin tehokkaita vahvimpia antibiootteja "Levofloksasiini", "Moksifloksasiini". Mutta ne kuuluvat fluorokinolonityyppiin. Kaikkien tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty lasten hoidossa.
Kylmällä
Kuten jo ymmärsimme, vilustuminen ei ole erityinen itsenäinen sairaus, vaan kokonaisuus erilaisia oireita ja ilmenemismuotoja, jotka johtuvat hypotermiasta, heikentyneestä immuniteetista ja viime kädessä bakteeri-infektiosta. Harvemmin virus.
Useimmiten jäädytetyn tai märän lapsen patogeeninen mikrofloora alkaa aktivoitua nenäontelossa tai suussa.
Antibiootin määrääminen kylmälle riippuu siitä, miten tauti ilmenee ja minkä patogeenin se aiheuttaa. Useimmiten bakteerikylmän "syylliset" ovat mikrobeja, jotka jopa koululaiset tuntevat nimellä: stafylokokit, streptokokit, pneumokokit.
Kaikki nämä mikro-organismit tuntevat olonsa hyvin lapsen ruumiin hypotermian, vauvan väsymyksen, kokeneen stressin, yleisen heikkenemisen taustalla. Suotuisassa ympäristössä niistä tulee "aggressiivisia", joten ylempien hengitysteiden tulehdus alkaa. Tällaisen kylmän oireet ovat myös kaikkien tiedossa pienistä suuriin - vuotava nenä ja yskä.
Toisin kuin virusinfektio, joka alkaa äkillisesti ja etenee nopeasti, korkean kuumeen ja lihaskipujen kanssa, bakteerikylmä "saa vauhtia" sujuvasti. Oireet pahenevat hitaasti useiden päivien ajan.
Vuotava nenä
Monet lääkärit uskovat, että antibioottihoidon määrääminen kylmälle on sama kuin ampuma alas varpunen lentokoneella - sillä ei ole mitään järkeä, mutta se on kallista ja vaarallista. Kuitenkin, jos nuha johtuu patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta nenäonteloon, joskus tarvitaan tällaisia lääkkeitä. Tämä tapahtuu yleensä, kun on olemassa riski bakteerien leviämisestä poskionteloihin tai tulehdusprosessi on jo muuttunut märkiväksi (esimerkiksi märkivä sinuiitti).
Hyvät antibiootit tällaisissa tapauksissa kylmällä ovat makrolidiryhmän lääkkeitä:
- "Erytromysiini"
- Klaritromysiini
- "Midekamysiini"
- "Kefakloori"
- "Co-trimoksatsoli"
- "Ceprozil"
Nenätipat antibiooteilla ovat osoittautuneet melko hyviksi. Niitä on kätevä käyttää, lisäksi antibioottilääkkeen haitallinen vaikutus suolistoon, lapsen maksa on minimoitu, koska lääke pääsee välittömästi "tarkoitettuun" - bakteerien lisääntymiskeskukseen ja auttaa parantamaan lasta melko nopeasti.
- "Novoimanin" - tippaa luonnollisen kasviperäisen antibiootin kanssa. Ne sisältävät otetta mäkikuismaa. Saatavana alkoholiliuoksena (1%). Tämä liuos laimennetaan glukoosilla, tislatulla vedellä tai steriilillä anestesiiniliuoksella merkinnässä ilmoitettuihin osuuksiin ja tiputetaan nenään. Pisaroista ei ollut sivuvaikutuksia.
- "Framycetin" - tippaa antibiootin aminoglykosidin kanssa. Saatavana sprayna ja käyttövalmiina nenätippoina. Lapsille suositellaan lääkkeen käyttöä kolme kertaa päivässä.
- "Isofra" Tämä lääke on myrkytön, ja sitä voidaan käyttää pienimpienkin lasten hoitoon. Se valmistetaan suihkeen muodossa, mikä helpottaa suuresti vanhempien tehtävää - lääkkeen ruiskuttaminen on aina helpompaa kuin tiputtaminen. Lapset voivat ottaa Izofraa kolme kertaa päivässä.
Kun yskää
Yskä on puolustusmekanismi elimistössä ja voi olla oire kymmenille erilaisille sairauksille. Puhumme vain yskästä - kylmän kumppanista. Lisäksi satelliitti on bakteeriperäistä.
Yksikään aesculapius ei voi yskän avulla määrittää, mitkä mikro-organismit aiheuttivat sen. Siksi lastenlääkärit ovat kehittäneet seuraavan käytännön - ensinnäkin yskivälle lapselle määrätään "yksinkertaisempia" lääkkeitä - mukolyyttisiä, yskänlääke, yskänlääke. Ja vain jos kymmenen päivän kuluttua ei ole parannusta, lääkäri voi nostaa kysymyksen antibioottihoidon määräämisestä.
Luettelo lääkkeistä, joita lapselle voidaan määrätä yskää varten, on laaja:
- Sumamed;
- Atsitral;
- "Azitrus".
- "Hemomysiini";
- "Atsitromysiini";
- "Macropen";
- "Z-kerroin";
- Zinacef;
- "Aksetin";
- "Tsitrolidi";
- Sumamox;
- "Azitrox".
Joskus lääkäri määrää inhalaatioita antibioottiliuoksilla. Tämä on kätevä tapa toimia nopeasti ja tarkasti hengityselinten sairastuneelle osalle. Kotihengitykset on kuitenkin tehtävä inhalaattoreiden avulla, eivätkä ollenkaan käytettävissä olevat keinot. Hengitettynä antibiooteilla myös lääkkeen aiheuttamat haitat minimoidaan.
- "Bioparox" on antibiootti paikalliseen käyttöön. Saatavana käyttövalmiina aerosoleina. Yli 2,5-vuotiaille vauvoille määrätään keskimäärin 3 inhalaatiota suun kautta tai 1-2 inhalaatiota kumpaankin sieraimeen neljä kertaa päivässä.
- "Gentamisiini". Tehokas antibiootti ampulleissa nebulisaattoriliuosten valmistamiseksi. Yksi toimenpide vaatii 20 mg lääkettä, jos lapsi on jo 12-vuotias. Toista inhalaatiot kahdesti päivässä koko hoitojakson ajan. Alle 12-vuotiaat lapset voivat ottaa enintään 10 mg antibioottia yhdessä toimenpiteessä.
Huumeiden käyttöä koskevat yleiset säännöt
- Älä määrää antibiootteja yksin tai ystävien neuvojen perusteella... Mikä antibiootti on paras lapselle, vain asiantuntija tietää. Lisäksi antibioottien käsikauppa on vuodesta 2017 lähtien kielletty Venäjällä.
- Missään tapauksessa ei pidä lopettaa lääkärin määräämän antibiootin ottamista etukäteen, vaikka vauvalla on merkittävä parannus ja lapsi on taas aktiivinen ja näyttää melko terveeltä. Jos kyseessä on jyrkkä peruutus, vain heikot bakteerit kuolevat, vahvimmat niistä saavat vahvan immuniteetin tälle antibiootille. Ja kun seuraavan kerran et voi hoitaa tätä lääkettä, sillä ei ole toivottua vaikutusta. Antibioottihoito kestää yleensä 5-14 päivää. Kuinka monta päivää antaa antibiootteja lapsellesi, lääkäri tietää.
- Jos sinulle ilmaantuu antibioottiallergian oireita, kerro siitä lääkärillesi. Mutta älä anna potilaalle allergialääkkeitä (antihistamiineja) yksin. Antibiootit ja antihistamiinit ovat erittäin huonosti vuorovaikutuksessa keskenään ja "yhdessä" voivat vahingoittaa suuresti lasta.
- Älä yritä parantaa joidenkin antibioottien vaikutusta muiden saman ryhmän kanssa. Sinua täytyy hoitaa vain yhdellä antibiootilla. Jos on tarpeen aloittaa toisen lääkkeen juominen, lääkäri varmasti peruuttaa ensimmäisen.
- Jotta antibiootti vahingoittaisi lapsesi mahdollisimman vähän ja pehmentäisi suoliston mikroflooran vaikutusta, on parempi ottaa lääkkeet aterioiden yhteydessä tai heti niiden jälkeen. Juo antibiootteja runsaalla vedellä.
- Älä unohda tarkistaa lääkkeen viimeistä käyttöpäivää lääkekaapissa tai apteekista ostettaessa. Vanhentunut antibiootti on erittäin vaarallinen lapsen terveydelle.
Itse asiassa kylmä on hypotermia, jonka seurauksena ehdollisesti patogeeninen mikrofloora alkaa jakautua ja lisääntyä kehossa ennennäkemättömällä nopeudella.
