Toiseen sukupolveen luokitellut antihistamiinit ovat tehokkaita aikuisten allergioiden hoidossa. Yksi näistä moderneista lääkkeistä on Zyrtec. Voiko lapsia hoitaa tällä lääkkeellä ja miten lapsen keho reagoi siihen?
Julkaisumuoto
Zyrteciä on kahta eri muotoa:
Pisarat, jotka otetaan sisäisesti. Se on kirkas liuos, jolla on mieto etikkahappohaju. Tämä neste on väritöntä ja kaadetaan tummiin lasipulloihin, joissa on 10 ml ja 20 ml. Pullot suljetaan erityisellä tiputinkorkilla, jossa on kuva, joka osoittaa oikean tavan avata pullo.
Pillerit, joilla on kalvokuori. Niille on ominaista valkoinen väri ja pitkänomainen muoto kupera molemmin puolin. Yksi läpipainopakkaus voi sisältää sekä 7 että 10 tablettia, ja yhdessä pahvilaatikossa voidaan myydä 1 tai 2 läpipainopakkausta.
Sävellys
Lääkkeen minkä tahansa muodon pääkomponentti, joka antaa sille antiallergisen vaikutuksen, edustaa setiritsiini dihydrokloridin muodossa. Yksi millilitra pisaroita sisältää 10 mg tätä yhdistettä. Sama määrä setiritsiiniä on yhdessä tabletissa.
Nestemäisen muodon apukomponentit ovat etikkahappo, puhdistettu vesi ja glyseroli. Niitä täydennetään propyleeniglykolilla, metyyliparabentseenillä, propyyliparabentseenillä, sakkarinaatilla ja Na-asetaatilla pisaroina.
Tablettien sisällä setiritsiini yhdistetään kolloidisen piidioksidin, laktoosimonohydraatin, mikrokiteisen selluloosan ja magnesiumstearaatin kanssa. Tämän lääkemuodon kuori on valmistettu makrogolista 400, hypromelloosista ja titaanidioksidista.
Toimintaperiaate
Setiritsiinillä on antihistamiinisia ominaisuuksia, koska tämä aine vaikuttaa histamiinille herkille H1-reseptoreille, minkä seurauksena sen vapautuminen estetään tai pysäytetään. Syöttösolujen histamiinin vapautuminen vasteena allergeenille laukaisee allergisen reaktion. Setiritsiini sitoutuu reseptoreihin ja vahvistaa näiden solujen kalvoja, mikä vähentää allergioiden ilmenemistä.
Syöttösoluihin kohdistuvan vaikutuksen lisäksi lääke vaikuttaa myös muihin tulehduksen välittäjiin, mikä vähentää niiden vapautumista allergisen tulehdusreaktion myöhäisessä vaiheessa. Lisäksi lääkkeellä on kutinaa estävä ja edematoottinen vaikutus vähentämällä kapillaarien läpäisevyyttä. Ja setiritsiinin spasmolyyttinen vaikutus auttaa poistamaan keuhkoputkien kouristukset, jos potilaalla on lievä keuhkoastma.
Terapeuttinen vaikutus alkaa 20-30 minuuttia nauttimisen jälkeen ja kestää 24 tuntia tai kauemmin. Setiritsiini yhdistyy plasman proteiineihin eikä kerry elimistöön, jos annosta ei ylitetä. Lääkkeen puoliintumisaika alle 6-vuotiailla lapsilla on 5 tuntia, 6-12-vuotiailla - 6 tuntia ja yli 12-vuotiailla - noin 10 tuntia. Se pidentyy, jos lapsella on maksa- tai munuaisongelmia.
Käyttöaiheet
Lääke on määrätty:
- Kylmällä, jos sen aiheuttaa allergia. Setiritsiini auttaa myös kausiluonteisen allergisen nuhan hoidossa ja tällaisen nuhan ympärivuotisessa muodossa, jonka oireita ovat aivastelu, nuha ja kutina nenäontelossa.
- Allerginen sidekalvotulehdus, jossa lapsi valittaa silmien vetisuudesta, silmien punoituksesta ja kutinasta.
- Ruoka- tai lääkeallergiat.
- Heinänuha.
- Erilaisten nokkosihottumien kanssa.
- Angioedeeman kanssa.
- Allergiselle ihotulehdukselle, mukaan lukien atooppinen.
- Allergisella yskällä.
- Vesirokko, monimutkainen hoito, joka auttaa lievittämään rakkuloiden kutinaa.
Monet lääkärit määräävät Zyrteciä myös adenoideihin, kurkunpään tulehdukseen tai kurkkukipuun turvotuksen lievittämiseksi ja sairaan lapsen tilan lievittämiseksi. Tällaisissa sairauksissa lääkettä käytetään päähoidon lisäksi.
Mistä iästä sen saa ottaa?
Zyrtec-tippoja ei ole määrätty vastasyntyneille ja alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille, koska tutkimuksia, joissa vahvistetaan tällaisen lääkkeen tehokas ja turvallinen vaikutus tämän ikäisiin lapsiin, ei ole tehty. 6-12 kuukauden ikäiselle vauvalle lääke on määrätty erittäin huolellisesti setiritsiinin kyvyn vuoksi estää hermostoa.
Erityisen tarkkaa lääkärin huomiota pisaroita määrättäessä vauvoille, jotka ovat syntyneet vähäpainoisina tai keskosina. Vaarallisiksi tekijöiksi katsotaan myös äidin ikä alle 19 vuotta, raskaana olevan naisen tupakointi raskauden aikana, lapsen uniapnea-iskut tai muiden keskushermostoa masentavien lääkkeiden käyttö.
Päällystetyt tabletit annetaan yli 6-vuotiaille lapsille. koska tässä iässä lapsi voi niellä ne ilman mitään vaikeuksia. Jos sinun on määrättävä lääkitys 3-vuotiaalle lapselle tai 4-vuotiaalle lapselle, he haluavat käyttää tippoja.
Vasta-aiheet
Zyrteciä ei voida määrätä, kun:
- Sietämättömyys setiritsiinille tai muille lääkkeen komponenteille;
- Vakavat munuaisongelmat;
- Laktoosin puute, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai galaktoosi-intoleranssi (nämä ovat vasta-aiheita tablettimuodolle).
Lääkityksen käyttöä äärimmäisen varovaisesti vaaditaan pieniltä potilailta, joilla on:
- Suuri kohtausten riski;
- Epilepsia;
- Krooninen munuaissairaus;
- Virtsan pidättymisen vaara.
Sivuvaikutukset
Lapsen keho voi reagoida setiritsiiniin:
- Päänsärky;
- Suun kuivumisen tunne;
- Unelias tila;
- Huimaus;
- Pahoinvointi;
- Kivuliaat tuntemukset vatsassa;
- Heikkous;
- Lisääntynyt väsymys;
- Ihottuma iholla;
- Jakkaran nesteytys;
- Hermostunut jännitys;
- Nuha;
- Parestesiat;
- Nielutulehdus.
Toisinaan lääke aiheuttaa takykardian, allergioiden, turvotuksen, pyörtymisen, näkö- tai makuongelmat, aggressiivisen käyttäytymisen, unettomuuden ja muita negatiivisia oireita. Heidän ulkonäönsä pitäisi olla syy mennä lääkäriin lopettamaan lääke ja määräämään toinen hoito.
Käyttöohjeet
Tapa tippojen käyttämiseen
Yleensä lääke tiputetaan oikeaan annokseen lusikkaan ja annetaan lapsen nielemään sitä laimentamattomana. Jos lapsen on vaikea tehdä tämä, lääke voidaan laimentaa pienellä määrällä vettä (vauvan tulisi olla riittävästi niellä lääke välittömästi). Vedellä laimennuksen jälkeen pisaroita ei voida varastoida, vaan ne täytyy juoda heti.
Koska ruoan saanti vaikuttaa hieman lääkkeen imeytymiseen, on suositeltavaa juoda tippoja tunti aterian jälkeen tai noin tunti ennen sitä.
Jos ainetta käytetään vauvassa, tipat voidaan sekoittaa äidinmaitoon tai pieneen määrään seosta ja antaa sitten vauvalle ennen ruokintaa.
Hoidon keskimääräinen kesto on 7-10 päivää, mutta tarvittaessa lääke voidaan määrätä pidempään. Vaikka setiritsiini ei aiheuta riippuvuutta, suositellaan yhden viikon taukoa 3 viikon käytön jälkeen.
Kuinka ottaa pillereitä
Lapsia pyydetään nielemään lääke kiinteässä muodossa ja juomaan sitten lasillinen vettä. Tarvittaessa tabletti jaetaan sen pinnalla olevan riskin mukaan.
Annostus
Alle kuuden vuoden ikäisille lapsille lääkettä annetaan vain tipoittain 5 tipan kerta-annoksena, jossa setiritsiiniä on 2,5 mg. Tällöin 6-12 kuukauden ikäiselle lapselle lääkärin määräyksestä annetaan tippoja vain kerran päivässä, ja yhden vuoden ikäiselle vauvalle voidaan tarvittaessa antaa lääkettä kahdesti.
Kahden vuoden iästä alkaen suositellaan kaksinkertaista 5 tippan saantia, ts. Setiritsiinin päivittäinen annos on 5 mg (se sisältää 10 tippaa). Lisäksi 2-6 vuoden iässä voit antaa heti 10 tippaa kerrallaan (juo lääke kerran päivässä).
Yli 6-vuotiaiden lasten tippojen hoidossa käytetään seuraavaa kaavaa: pienelle potilaalle annetaan 10 tippaa ja terapeuttinen vaikutus havaitaan. Jos lääkitys toimii hyvin, jatka hoitoa tällä annoksella, ja heikolla vaikutuksella annos kaksinkertaistuu - lapselle annetaan 20 tippaa kerran päivässä. Tämä pisaroiden määrä vastaa 10 mg setiritsiiniä ja on suurin suositeltu päivittäinen annos.
Yksi annos tablettimuodossa 6-12-vuotiaille lapsille on puolet tabletista (5 mg setiritsiinia). Sitä annetaan vain kerran päivässä. Yli 12-vuotiaat lapset aloittavat myös hoidon 1/2 tabletilla ja seuraavat hoidon tehokkuutta. Selkeällä terapeuttisella vaikutuksella annos jätetään ennalleen, ja jos vaikutus on riittämätön, se nostetaan kokonaiseksi tabletiksi.
Jos pienellä potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, annos lasketaan painon mukaan ja ottaen huomioon munuaisten toimintaa osoittavat testit.
Yliannostus
Setiritsiiniannoksen ylittäminen johtaa vakavaan heikkouteen, levottomaan käyttäytymiseen, uneliaisuuteen, uupumukseen, löysiin ulosteisiin, takykardiaan, huimaukseen, vapinaan, päänsärkyyn ja muihin negatiivisiin oireisiin. Heti kun olet ottanut suuren annoksen pisaroita tai suuren määrän tabletteja, sinun on oksennettava ja annettava lapselle sorbentteja ja otettava sitten yhteys lääkäriin tukihoitoa varten.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Zyrtec voidaan yhdistää monien muiden lääkkeiden kanssa, joista ohjeissa mainitaan atsitromysiini, erytromysiini, ketokonatsoli, simetidiini ja muut lääkkeet. Pillereiden ottaminen yhdessä muiden keskushermostoa masentavien lääkkeiden kanssa voi kuitenkin vaikuttaa negatiivisesti reaktionopeuteen ja keskittymiseen.
Myyntiehdot
Molemmat lääkemuodot ovat käsikauppalääkkeitä ja ovat siksi vapaasti saatavilla apteekeissa. Keskimäärin 10 ml tippaa maksaa 300-400 ruplaa ja 7 tabletin pakkauksen hinta on 200 ruplaa.
Varastointiolosuhteet
Sekä tipat että päällystetyt tabletit on varastoitava siten, että lääkitys ei ole vapaasti pienten lasten saatavilla. Pulloja, joilla on pisaroita, on suositeltavaa pitää kotona alle 25 asteen lämpötilassa ja tablettien pakkaus alle + 30 ° C: n lämpötilassa. Lääkkeen molempien muotojen säilyvyysaika on 5 vuotta.
Arvostelut
Vanhemmat reagoivat enimmäkseen myönteisesti Zyrtecin käyttöön lapsilla. Ne vahvistavat lääkkeen melko nopean ja vakaan terapeuttisen vaikutuksen erityyppisiin allergioihin. Arviointien perusteella lapsi useimmissa tapauksissa lääkkeen ottamisen jälkeen tuntuu paremmalta ja kutina vähenee.
Lapsuudessa tipat valitaan useammin. Äidit huomauttavat, että tällaisen tuotteen annostelu on erittäin helppoa, eikä koostumuksessa ole haitallisia väriaineita. Pillerit ovat suosittuja yli kuuden vuoden ikäisten lasten äitien keskuudessa, koska ne otetaan vain kerran päivässä.
Pisaroiden haittoja kutsutaan ei liian miellyttäväksi mauksi ja yhden pullon korkeiksi kustannuksiksi, minkä vuoksi äidit pitävät joskus edullisempia analogeja. Lisäksi joillakin lapsilla tämän lääkkeen ottamiseen liittyy negatiivisia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus, löysät ulosteet tai väsymys.
Analogit
Voit korvata Zyrtecin muilla lääkkeillä, joiden pääkomponentti on setiritsiini. Näitä ovat Zodak, Parlazin, Tsetirinax, Cetirizin, Tsetrin, Letizen ja muut keinot. Niitä valmistetaan pisaroina, joita määrätään useimmiten yhden vuoden ikäisistä (vain Cetriniä käytetään kuuden kuukauden ikäisinä) ja tabletteina, joita käytetään yli kuuden vuoden ikäisten lasten hoitoon. Zodakia ja Cetriniä tuotetaan myös siirapissa, jota käytetään lastenlääketieteessä 2 vuoden iästä lähtien.
Lisäksi setiritsiinin sijasta lääkäri voi suositella muita allergialääkkeitä, esimerkiksi:
- Claritin. Tällainen loratadiinipohjainen siirappi on määrätty 2-vuotiaista. Lääkettä on saatavana myös tabletteina yli 3-vuotiaille lapsille.
- Fenistil. Tällaisen lääkkeen vaikuttavaa ainetta edustaa dimetindeeni. Lääke on saatavana pisaroina, emulsiona ja geelinä. Sitä määrätään yli kuukauden ikäisille lapsille.
- Suprastin. Tämän lääkkeen pääainesosa on kloropyramiini. Lääke valmistetaan tabletteina ja ruiskeena. Tablettimuoto on tarkoitettu yli 3-vuotiaille lapsille, ja injektioita voidaan antaa yli kuukauden ikäisille lapsille.
- Erius. Tämän lääkityksen pääkomponentti on desloratadiini. Siirappi on määrätty yli vuoden ikäisille lapsille, ja tablettimuoto määrätään 12-vuotiaista.
- Tavegil. Tätä klemastiinipohjaista allergialääkettä on saatavana ampulleina ja tabletteina. Injektioita määrätään yli vuoden ikäisille lapsille, ja tablettien oraalista antamista suositellaan 6-vuotiaasta lähtien.
Katso lastenlääkäri E.O. Komarovsky, josta opit, mitä lääkkeitä lapsen allergioita vastaan voidaan käyttää.
