Diabetes mellitus lapsilla

Diabetes kehittyy lapsilla useimmiten nopeasti, joten on niin tärkeää tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa sen hoito. Miksi vauvoilla voi kehittyä diabetes mellitus, miten tämä patologia ilmenee ja onko mahdollista parantaa tällainen sairaus?

Tapahtuman syyt

Tarkkoja syitä lapsille tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen ei ole vielä tiedossa. Vauvan immuunijärjestelmä alkaa hyökätä haimaa tuhoamalla insuliinin tuotannosta vastaavat solut.

Tämäntyyppisen diabeteksen esiintyminen lapsella voi laukaista viruksen syntymisen tai merkittävän hermoshokin.

Taudin kehitys

Tauti alkaa vahingoittamalla beetasoluja, jotka ovat osa haimaa. Lapsen immuunijärjestelmä tuhoaa ne, mikä johtaa heidän toimintansa häiriöihin, eli syntetisoi insuliinia. Tämä hormoni osallistuu aineenvaihduntaan ja on erittäin tärkeä hiilihydraattien aineenvaihdunnalle.

Insuliini toimii avaimena, joka avaa solut päästämällä sisäänsä glukoosia, joka toimii niiden energiasubstraattina. Kun glukoosi pääsee soluihin, sen taso verenkierrossa laskee, mikä tulee signaaliksi insuliinin erityksen vähentämiseksi ja samalla estää sokeripitoisuuden laskemisen liikaa.

Insuliinin ja glukoosin vaihdossa on jatkuvasti palautetta. Heti kun verenkierrossa on enemmän glukoosia, insuliinitasot nousevat samanaikaisesti ja päinvastoin.

Diabeteksessa insuliinin tuotanto vähenee, mikä johtaa jatkuvasti korkeaan verensokeritasoon. Tässä tapauksessa myös solut kärsivät, koska ne eivät saa glukoosia.

Perinnöllinen taudin leviäminen

Lapsi voi periä taipumuksen sairastua diabetekseen, mutta se ei tarkoita, että hän välttämättä sairastuu, vaikka läheisillä sukulaisilla olisi diabetes.

Kenellä on eniten riskiä sairastua diabetekseen?

Tämän patologian kehittymisen riskit kasvavat, jos:

Vauvan perheessä on diabeetikkoja.
Lapsella on aineenvaihduntaongelmia.
Syntymäpaino oli yli 4500 grammaa.
Vauvalla on heikentynyt immuniteetti.

Tyypin 2 diabetes on vaarassa kehittää liikalihavia lapsia ja muita aineenvaihduntasairauksia.

Oireet ja merkit

Lapsuuden diabeteksen piirre on ketoasidoosin nopea kehittyminen, koska entsyymijärjestelmät lapsen kehossa ovat vielä kypsymättömiä ja myrkylliset tuotteet erittyvät hitaasti.

Muutaman viikon kuluessa diabeteksen ensimmäisistä oireista lapselle voi kehittyä diabeettinen kooma. Siksi diabeteksen varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito ovat niin tärkeitä.

Voit epäillä, että vauvallasi on diabetes, jos:

Lapsi kärsii usein janoista ja pyytää erityisesti juomaa illalla.
Lapsella on lisääntynyt ruokahalu. Hänen on vaikea kestää pitkiä taukoja aterioiden välillä.
Lapsi menetti painonsa dramaattisesti.
Hänellä on usein virtsaamista, ja lapsi menee usein wc: hen yöllä.
Syömisen jälkeen tila voi pahentua.
Lapsella voi olla myös lisääntynyt hikoilu ja letargia.
Lapsella on usein toistuvia infektioita, kuten kandidiaasi, kiehuvat, ihoinfektiot.

Imeväisillä, joilla on vaikea havaita lisääntynyttä janoa ja usein virtsaamista, huono painonnousu, levoton käyttäytyminen ja usein esiintyvä vaippaihottuma voivat viitata diabetekseen. Diabeettinen virtsa voi jättää tahmeat tahrat lattialle ja tärkkelysvärit vaippoihin.

Vakavia oireita, joille lapsen tulisi saada välitöntä lääketieteellistä apua diabeteksen vuoksi, ovat:

Usein oksentelu.
Kuivuminen.
Vahva laihtuminen.
Harvinainen hengitys, jossa lapsi ottaa meluisaa syvää hengitystä, jota seuraa lisääntynyt uloshengitys.
Lapsi on unelias, hajautunut avaruudessa, voi menettää tajuntansa.
Nopea pulssi.
Asetonihaju voi tulla suusta.

Tyypit

Tyypin 1 diabetes on yleisin lapsuudessa. Siitä huolimatta yli kymmenen vuoden ikäisten lasten taudin tyypin 2 tunnistaminen on viime vuosina lisääntynyt.

Molemmille diabetestyypeille on ominaista voimakas jano ja runsas ruoan saanti sekä polyuria. Ensimmäisellä diabetestyypillä on lisäksi seuraavat ominaispiirteet:

Tauti voi alkaa missä tahansa iässä, jopa imeväisillä.
Potilaalla voi olla mikä tahansa ruumiinpaino.
Hypertensio, veren dyslipidemia, tyttöjen emättimen hiiva-infektiot ja tummat täplät iholla, nimeltään acanthosis nigricans, ovat hyvin harvinaisia.
Haiman vasta-aineet määritetään veressä.

Toisella tyypillä on seuraavat erottavat piirteet:

Lapsuuden sairaus alkaa usein murrosiän nuorilla.
Potilas on yleensä liikalihava.
Taudin mukana on verenpaineen nousu, acanthosis nigricans -paikkojen esiintyminen, tyttöjen sammas ja veren lipidimetabolian muutokset veressä.
Haiman auto-vasta-aineita ei havaita.

Diagnostiikka

Epäillessään diabetesta lapsella hänelle määrätään tutkimuksia, jotka joko vahvistavat diagnoosin tai sulkevat pois tämän patologian vauvasta. Myös diabeteksen diagnoosin tarkoituksena on selventää sairauden tyyppi, sen vaihe ja hoitomenetelmät.

Ensimmäinen testi, jonka lapselle määrätään, on määrittää veren glukoosipitoisuus. Testi on tehtävä tyhjään vatsaan, ja jos nopeus kasvaa, se toistetaan samoin kuin liikunnan kanssa.

Diabeteksen tyypin selventämiseksi luovutetaan verta haimasolujen, entsyymien ja insuliinin vasta-aineiden havaitsemiseksi. Vasta-aineiden läsnäolo vahvistaa tyypin 1 diabeteksen diagnoosin.

Onko realistista parantaa?

On mahdotonta saavuttaa täydellinen diabeteksen hoito lapsella, mutta oikealla lähestymistavalla ravitsemukseen ja lääkehoitoon voidaan saavuttaa pitkäaikainen remissio, jota kutsutaan "kuherruskuukaudeksi". Remission aikana lapsen tila paranee merkittävästi eikä päivittäistä insuliinin antamista tarvita.

Mikä on hoito?

Diabetesta sairastavien lasten hoidolla pyritään varmistamaan normaali kehitys ja kasvu sekä estämään taudin vakavat komplikaatiot. Lapselle määrätään vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio. Ensimmäisessä diabeteksessa insuliini-injektiot on osoitettu, toisessa tietyt lääkeryhmät tabletteina.

Verensokerin hallinta

Jotta lapsesi diabetes pysyisi hallinnassa, verensokeritasot tulisi mitata säännöllisesti, joten mittarin ostaminen on etusijalla. Sokeritaso on mitattava päivittäin vähintään neljä kertaa päivässä. On tärkeää tarkistaa mittarin tarkkuus, koska se vaikuttaa hoitoon. Säästäminen tähän laitteeseen ja sen testiliuskoihin uhkaa hoitaa taudin komplikaatioita tulevaisuudessa.

On laitteita, jotka seuraavat sokeritasojasi koko päivän. Niitä käytetään vyöllä, ja glukoosi mitataan tietyn ajan kuluttua kehoon työnnetyn neulan kautta. On huomattava, että näillä laitteilla on melko suuri virhe ja tavallinen glukometri on tarkempi.

Kaikki mittaukset (niiden aika ja saadut tiedot) sekä muut olosuhteet (insuliinin antaminen, ruoan saanti, sairaudet, fyysinen aktiivisuus, stressi jne.) Olisi kirjattava päiväkirjaan. Tämä auttaa vauvan seurannassa ja hoidossa.

Insuliinin injektio

Jos lapsella on tyypin 1 diabetes, insuliinipistokset ovat hänelle välttämätön välttämättömyys. Hormonin käyttö suun kautta on mahdotonta, koska mahassa olevat entsyymit tuhoavat sen. Joten injektiot ovat ainoa vaihtoehto saada insuliini verenkiertoon.

On olemassa insuliinityyppejä, joilla on erittäin nopea vaikutus, mutta muutaman tunnin kuluttua se lakkaa. On muitakin tyyppejä, joiden vaikutus on tasaisempi ja pitkittynyt.

Hormoni ruiskutetaan erityisillä ruiskuilla, joissa on ohut neula. Myös ruiskukynät on kehitetty, samanlaisia kuin tavalliset kynät, mutta ne eivät sisällä mustetta, vaan insuliinia. On myös laitteita, joita kutsutaan insuliinipumpuiksi. Ne asetetaan vyölle, ja neula työnnetään vatsan ihoon ja kiinnitetään. Tämä pumppu on ohjelmoitu antamaan hormonia pieninä annoksina koko päivän.

Onko elämä mahdollista ilman insuliinia?

Tämä kysymys kiinnostaa kaikkia vanhempia, kun he havaitsevat lapsensa ensimmäisen tyyppisen diabeteksen. Harlataanit ja huijarit haluavat välttää hormoni-injektioita. Todellisuudessa ei ole lääkkeitä ja menettelyjä, jotka voisivat pelastaa tyypin 1 diabetesta sairastavan henkilön insuliinipistoksista.

Vähähiilihydraattinen ruokavalio voi vain vähentää insuliinin tarvetta ja saavuttaa pitkän kuherruskuukauden - ajanjakson, jolloin verensokeritaso laskee eikä hoitoa tarvita.

Ruokavalio ja ravitsemus

Vähähiilihydraattisella ruokavaliolla äskettäin diagnosoiduille lapsille on pitkä häämatka. Aika ilman sokeripitoisuuden piikkejä kestää kuukausia ja jopa vuosia. Lapsilla, jotka ovat kärsineet diabeteksesta pitkään, tällainen ruokavalio sallii useita kertoja vähentää tarvittavia insuliiniannoksia ja vakauttaa verensokeria.

Diabetesta sairastavan lapsen ravitsemukselliset ominaisuudet:

Etusija annetaan proteiini- ja luonnonrasvoille. Ruokavalion tulisi perustua siipikarjaan, kalaan, muniin, juustoihin, äyriäisiin, lihaan, voi, vihreisiin vihanneksiin, sieniin.
Hiilihydraattiruokia tulisi käyttää pieninä annoksina, tasaisesti koko päivän ajan.
Hiilihydraattisia ruokia (sokeri, leipä, murot, perunat, hedelmät, mehut ja muut) tulisi välttää.
Sinun täytyy syödä vain silloin, kun tunnet nälkäistä. Tällöin lapsen ei pitäisi nälkää, muuten on olemassa suuri hajoamisriski.
Liiallista syömistä tulisi välttää, vaikka elintarvikkeet olisivat sallittuja diabetekselle.
On suositeltavaa suunnitella valikko eikä poiketa tästä suunnitelmasta.
Sinun on luettava huolellisesti elintarvikemerkinnät hiilihydraattien ja piilotetun sokerin prosenttiosuuden määrittämiseksi.
Tuotteita, joissa on merkintä "vähärasvainen" ja "ruokavalio", ei suositella. Monissa niistä rasvat korvataan hiilihydraateilla.
Kaikki uudet elintarvikkeet tulisi testata tarkistamalla verensokeri 15 minuuttia ja 2 tuntia kulutuksen jälkeen.
Vitamiini- ja kivennäisaineiden käyttö on toivottavaa.

Lastentarha ja koulu

Päiväkodissa ja koulussa käyminen voi olla ongelmallista diabetesta sairastaville lapsille ja vanhemmille. Hoitajilla ja opettajilla on yleensä huonosti tietoa diabeteksesta, eivätkä he voi tuntea ongelmaa, mutta samalla he ovat vastuussa lapsen terveydestä ja elämästä hänen ollessaan oppilaitoksessa. Vanhempien on puhuttava paljon ja selitettävä kaikki lapsen sairauden vivahteet - johtajalle, luokanopettajalle, opettajille (erityisesti liikunnanopettajalle). Lisäksi tilanteen tulisi aina olla heidän hallinnassaan.

Paljon vaikeuksia aiheutuu lapsen ravitsemuksesta ruokalassa ja insuliinin tuomisesta ennen ateriaa. Kerro päiväkodin tai koulun henkilökunnalle, mitkä elintarvikkeet ovat kiellettyjä lapsellesi. Sinun on myös päätettävä, mihin lapselle pistetään insuliinia ennen ateriaa - luokkahuoneessa, lääketieteellisessä huoneessa tai toisessa paikassa.

Muista keskustella lapsesi kanssa hänen toiminnastaan, jos koulussa on erilaisia suunnittelemattomia tilanteita. Esimerkiksi, mitä tehdä, jos luokka on suljettu ja ruoka jää salkkuun tai jos lääketieteellinen huone suljetaan yhtäkkiä tai sairaanhoitaja ei ole paikalla. Lapsen tulisi tietää, mitä tehdä, jos hän esimerkiksi on kadottanut avaimensa tai jumissa hississä.

Koulussa käyvää lasta tulisi opettaa vähitellen huolehtimaan itsestään. Hänen on ymmärrettävä, mikä ruoka on hänelle vasta-aiheista, samoin kuin miten toimia hypoglykemian sattuessa. Lapsellasi tulisi aina olla nopeasti imeytyviä hiilihydraattilähteitä. Ristiriidat luokkatovereiden kanssa voivat myös olla ongelma, koska hypoglykemia voi ilmetä stressin kanssa.

Urheiluaktiviteetit

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeää diabetesta sairastaville lapsille, varsinkin kun on kyse toisesta tyypistä. Lapsi voidaan lähettää urheiluosastoihin ja tansseihin. Mutta jopa tyypin 1 kanssa liikuntakasvatus tuo lapsille monia etuja ja parantaa heidän elämänlaatua. Samanaikaisesti on tärkeää unohtaa, että fyysinen aktiivisuus vaikuttaa glukoosipitoisuuteen ja alentaa sitä 12-36 tunnin sisällä liikunnan jälkeen.

Toisaalta sokeri voi nousta terävällä fyysisellä aktiivisuudella. Jos tyypin 1 diabetesta sairastava lapsi harrastaa urheilua, hänen on käytettävä mittaria useammin.

Mahdolliset komplikaatiot

Tauti voi olla monimutkaista sekä välitöntä hoitoa vaativilla akuuteilla tiloilla (hypoglykemia että ketoasidoosi) että sisäelinten kroonisilla muutoksilla.

Jos glukoosipitoisuus hyppää usein, lapsi voi kehittyä:

Sydämen toimintahäiriö.
Verisuonipatologia.
Neuropatiat.
Munuaisvaurio.
Silmien vajaatoiminnan aiheuttama retinopatia.
Ihon kunnon heikkeneminen - kuorinta, kutina, lisääntynyt infektioriski.
Raajojen ongelmat, jotka liittyvät heikentyneeseen verenkiertoon jaloissa ja hermo-ongelmat.

Verensokeritasojen hallinta auttaa estämään tällaisia komplikaatioita. Lisäksi on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkäriin ja tehdä virtsa- ja verikokeet komplikaatioiden tunnistamiseksi alkuvaiheessa.

Vinkkejä vanhemmille

Kun vauvallasi on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, sinun on opittava paljon tietoa vauvan insuliinin antamisesta. Olemassa olevista hormonityypeistä optimaalisen annoksen ja muiden vivahteiden laskeminen. Tämä on erittäin tärkeää lapsesi elämässä.
Vanhempien tulisi myös tietää, kuinka taudin akuutit komplikaatiot ilmenevät, mikä ruokavalio sopii lapselleen, kun sairaalahoitoa voidaan tarvita.
Yritä pitää lapsesi aktiivisena esimerkiksi kuntoilemalla hänen kanssaan.
Sinun on luotava suhteita opettajiin ja opettajiin, jotta lapsi voi käydä lastenhoitopalveluissa tasavertaisesti muiden kanssa.
Jos lapsellasi on vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio, Älä pistä hänelle laimentamatonta insuliinia ruiskukynästä, koska jopa yksi hormoniyksikkö voi olla liikaa.
Älä siirry uusimpaan diabeteksen hoitoon heti. heti kun ne on vapautettu markkinoille. Älä testaa lapsellasi uusia insuliineja, mittalaitteita, lääkkeitä tai muita innovaatioita. Odota vähintään kaksi tai kolme vuotta tietääksesi varmasti kaikki niiden edut ja vivahteet.
Kannusta lastasi löytämään kiinnostavaa toimintaa ja kehittämään kykyjään. Älä kiellä häntä menemästä retkille, piireille, urheiluosastoille. Vain jokaisessa tilanteessa on suunnitelma hypoglykemian käsittelemiseksi.

Ole erityisen varovainen, kun lapsi on lähestymässä murrosikää. Tänä aikana sairauteen voi liittyä psykologisia ongelmia. Lapsi voi alkaa syödä kiellettyjä ruokia salassa tai seurassa, jotta hän ei erotu ystävien keskuudessa. Tilanteet, joissa lapsi kapinoi insuliinihoitoja ja vähähiilihydraattista ruokavaliota vastaan, ovat erittäin vaarallisia hänen terveydelleen. Yritä selittää hänelle tämän käyttäytymisen seurauksia ja tuloksia.

Milloin vamma annetaan lapselle?

Jos lapsella diagnosoidaan tyypin 1 diabetes, joka vaatii insuliinihoitoa, niin 14-vuotiaana lapselle diagnosoidaan vammaisuus ilman ryhmää. 14-vuotiaana tehdään uusi päätös vammaisuuden määrittämisestä taudin kulun ja komplikaatioiden perusteella.

Ehkäisy

Jos lapsellasi on geneettinen taipumus tyypin 1 diabetekseen, vähähiilihydraattinen ruokavalio voi auttaa estämään insuliinia tuottavien haiman solujen vaurioitumisen.

Sinun tulisi myös ottaa käyttöön huolellisesti täydentävät elintarvikkeet, koska liian varhainen ruokinta viljoilla ja lehmänmaidolla johtuu taudin kehittymisen riskitekijöistä.