Nystatiini on edullinen sienilääke, jota määrätään usein aikuisille, joilla on kandidiaasi. Onko sallittua hoitaa lapsia tällä lääkkeellä, mihin sairauksiin ja missä annoksessa?
Julkaisumuoto
Monet venäläiset lääkeyhtiöt tuottavat nystatiinia seuraavissa muodoissa:
- Päällystetyt tabletit. Yksi pakkaus tällaista Nystatiinia sisältää 10-20 pientä pyöreää kelta-vihertävää tablettia, joilla on vanilliinihaju.
- Peräsuolen peräpuikot. Heillä on torpedon muoto ja keltainen sävy, ja yksi pakkaus sisältää 10 peräpuikkoa 5 kappaleen läpipainopakkauksissa.
- Emättimen peräpuikot. Niitä myydään myös 10 pakkauksessa ja ne ovat pitkänomaisia ja keltaisia.
- Voide. Tätä Nystatiinia edustaa keltainen paksu massa, joka on sijoitettu 15, 25 tai 30 gramman alumiiniputkiin.
Nystatiinia ei ole saatavana pisaroina, kapseleina, injektiopulloina, suspensioina ja muissa muodoissa.
Sävellys
Kaikki lääkkeen versiot sisältävät pääkomponenttina nystatiinia, jonka määrä mitataan tehokkaina yksikköinä. Yksi tabletti, yksi peräsuolen peräpuikko tai yksi emättimen peräpuikko sisältää 250 tai 500 tuhatta yksikköä, ja tällaisen aineen annos yhdessä grammassa voidetta on 100 000 yksikköä.
Lisäksi Nystatin-tabletin muoto sisältää magnesiumkarbonaatin, hydroksipropyylimetyyliselluloosan, perunatärkkelyksen, vanilliinin, tween 80: n, laktoosin, nestemäisen parafiinin ja joitain muita yhdisteitä. Peräpuikkojen (sekä emättimessä että peräsuolessa käytettäväksi) koostumuksessa on nystatiinin lisäksi sitruunahappoa, witepsolia, nestemäistä parafiinia ja muita komponentteja tämän muodon käytön helpottamiseksi. Nystatin-voiteen apuaineet ovat vain vaseliini ja lanoliini.
Toimintaperiaate
Nystatiinilla on kyky tuhota sienisolut, koska sen rakenne sisältää kaksoissidoksia, jotka tekevät siitä samanlaisen kuin solukalvot. Tällaisten sidosten ansiosta nystatiinimolekyylit upotetaan kalvoihin ja muodostavat niihin monia kanavia, joiden läpi elektrolyytit, vesi ja muut aineet kulkevat. Tämän seurauksena sienisolu muuttuu alttiiksi osmoottisille ulkoisille vaikutuksille, mikä johtaa sen kuolemaan.
Nystatiinin on osoitettu olevan tehokas hiivaa ja hiivasieniä (erityisesti candidaa) ja aspergillusta vastaan. Lääkitys selviytyy hyvin suoliston, ihon, suun tai emättimen vaurioista, jotka vaikuttavat paikallisesti sieniin. Hoito ei kuitenkaan heikennä normaalin kasviston koostumusta suolistossa.
Sisäisesti otettuna Nystatiini ei imeydy ruoansulatuskanavaan ja erittyy ulosteisiin, käytännössä muuttumattomana. Ulkopuolella käytettynä lääke ei myöskään imeydy. Siedettävyys lääkkeelle sille herkissä sienissä kehittyy hitaasti. Lääke ei kuitenkaan vaikuta alkueläimiin ja bakteereihin (etenkin tehottomiin gardnerelia ja Trichomonasia vastaan) eikä viruksiin.
Käyttöaiheet
Nystatiinia käytetään ihon, limakalvojen, suoliston tai sisäelinten kandidiaasin hoidossa. Lisäksi lääkettä voidaan määrätä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, esimerkiksi pitkittyneellä antibioottiterapialla.
Mistä iästä sitä käytetään lasten hoidossa?
Lääkeohjeissa ei ole rajoituksia lapsuuden käytölle, mutta vain lääkärin tulisi määrätä Nystatiini lapsille ja mieluiten sen jälkeen, kun se on määritellyt sienien herkkyyden vaikuttavalle aineelle.
Vasta-aiheet
Nystatiinihoito on kielletty:
- Yliherkkyys jollekin valitun lomakkeen komponentille.
- Pohjukaissuolen tai vatsan haavaumavaurioilla.
- Haimatulehduksella.
- Maksan ongelmiin.
Sivuvaikutukset
Nystatin-tablettien ottaminen tabletteina voi aiheuttaa pahoinvointia, löysiä ulosteita tai oksentelua. Lääke missä tahansa muodossa voi aiheuttaa allergisen reaktion, esimerkiksi kutiavan ihon. Tällaisessa tilanteessa lääke peruutetaan ja valitaan toinen sienilääke.
Hyvin pitkäaikainen käyttö voi johtaa sienisolujen resistenssin kehittymiseen, minkä vuoksi toinen hoito on määrättävä.
Käyttöohjeet
Nystatiinin muoto valitaan lääkkeen määräämisen syystä riippuen. Esimerkiksi, jos lääkettä tarvitaan kandidoosin estämiseen antibiootin pitkäaikaisesta käytöstä johtuen, se määrätään tabletteina. Tablettimuotoa käytetään myös sisäelinten tappioon Candida.
Jos lapsella on ihon tai limakalvojen kandidiaasi, on helpompaa käyttää voidetta. Peräsuolen peräpuikot ovat edullisia suoliston sieni-infektioiden diagnosoinnissa. Jauhotabletti voidaan sekoittaa suuhun suuhun B12-vitamiiniliuoksen tai veden kanssa ja voidella tartunnan saaneilla alueilla.
Nystatin-tabletit otetaan ruokavaliosta riippumatta, ja antotiheys ja päivittäinen annos riippuvat iästä:
- 1–3-vuotiaat lapset lääkitystä annetaan yksi 250 000 IU-tabletti kolme kertaa tai neljä kertaa päivässä.
- Yli 3-vuotiaalle lapselle yksi annos on 250-500 tuhatta yksikköä, ja pillereiden ottotiheys on 4 kertaa päivässä.
- Vauvat enintään vuoden lääke on määrätty 100-125 tuhannen yksikön annoksena ja se annetaan lääkärin valvonnassa.
Lääke on suositeltavaa niellä purematta tai pureskelematta, mutta pienille lapsille on sallittua murskata tabletti, ja suun kandidiaasin tapauksessa voit liuottaa lääkkeen posken taakse. Kiinteällä muodolla hoidon kesto on yleensä 10 - 14 päivää.
Tarvittaessa 7 päivän kuluttua määrätään toinen kurssi.
Jos lapselle määrättiin Nystatiinia voiteena, ohut kerros tällaista lääkettä levitetään alueelle, johon candida vaikuttaa kahdesti päivässä. Hoito suoritetaan 7-10 päivän ajan ja tarvittaessa täydennetään lääkityksen ottamisella tabletteina. Nystatiinia peräsuolen peräpuikoissa 10-14 päivän ajan ruiskutetaan yksi peräpuikko peräsuoleen aamulla ja illalla.
Yliannostus
Koska Nystatinin pääkomponentti toimii vain paikallisesti ja kun se tulee suolistoon, se ei imeydy, lääke luokitellaan vähämyrkylliseksi, eikä sen yliannostustapauksia ole toistaiseksi ollut.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Nystatiinin ja minkä tahansa klotrimatsolilääkkeen samanaikaista hoitoa ei suositella, koska näiden sienilääkkeiden teho tällaisessa yhdistelmässä heikkenee.
Älä myöskään yhdistä Nystatiinin ja epäsuorien antikoagulanttien, antasidien, polymyksiinin, retinolin ja joidenkin muiden lääkkeiden käyttöä.
Myyntiehdot
Kaikki Nystatin-muodot ovat reseptilääkkeitä. Peräsuolen peräpuikkopakkauksen keskihinta on 60 ruplaa, putkelle, jossa on 30 g voidetta, sinun on maksettava noin 70-80 ruplaa, ja noin 20 tabletin arvioidut kustannukset - 35-40 ruplaa.
Varastointiolosuhteet
Nystatiinitabletit on suositeltavaa pitää kuivassa paikassa huoneenlämmössä, ja peräpuikot ja voide tulee säilyttää jääkaapissa. Voiteen säilyvyysaika on 3 vuotta, muut lääkkeen muodot - 2 vuotta.
Arvostelut
Lasten hoidosta Nystatiinilla on erilaisia arvosteluja. Jotkut ihmiset ylistävät lääkettä ja huomauttavat, että se auttoi pääsemään eroon kandidiaasista. Toisissa lääkkeitä kutsutaan vanhentuneiksi ja tehottomiksi, ja tablettimuotoa on hankala käyttää. Lääkärit pitävät lääkettä tehokkaana ja määräävät, jos taudinaiheuttaja on herkkä sille. Arviointien perusteella nystatiinin sietokyky on yleensä hyvä, ja kielteiset vaikutukset ovat harvinaisia.
Analogit
Toinen sienilääke voi korvata Nystatiinin. Lääkäri voi suositella:
- Candide. Tätä lääkettä on saatavana liuoksen, kerman, geelin, jauheen ja emättimen tablettien muodossa. Sen toiminnan tarjoaa klotrimatsoli. Lääkitystä käytetään missä tahansa iässä.
- Flukonatsoli. Tätä sienilääkettä tai injektiota määrätään usein komplikaatioiden estämiseksi antibioottihoidon aikana. Sitä voidaan antaa 4-vuotiaille lapsille.
- Pimafusiini. Tällaisten tablettien, peräpuikkojen ja voiteen perusta on natamysiini. Lääke voidaan määrätä sieni-infektioille missä tahansa iässä.
- Diflucan. Tällaista flukonatsoliin perustuvaa suspensiota voidaan käyttää kandidoottiseen stomatiittiin lapsella syntymästä lähtien.
Lisäksi, jos suuonteloon vaikuttaa kandidiaasi, lapsille voidaan määrätä ajankohtaisia aineita geelin, liuoksen, uutteen tai suihkeen muodossa, kuten Stomatidiini, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Stomatofit ja muut. Haavojen voitelu tai kurkun kastelu näillä lääkkeillä auttaa poistamaan tulehdusta, vähentämään arkuutta ja torjumaan sieniä.
Seuraavasta videosta löydät yksityiskohtaisen lääkärin katsauksen tästä lääkkeestä.
