Flukonatsolin sienilääkkeitä käytetään usein kandidiaasin tai muiden sienien aiheuttamien infektioiden hoidossa. Yksi niistä on ranskalainen lääke Diflucan, jonka tuottaa Pfizer-yritys. Yksi sen annosmuodoista - makea suspensio - on erityisen kysytty lasten hoidossa. Voiko tätä lääkettä antaa varhaisessa iässä ja miten se annetaan oikein?
Julkaisumuoto
Suspensio "Diflucan" valmistetaan muovipulloissa, joissa on valkoista jauhetta. Veden lisäämisen jälkeen siitä tulee valkoinen paksu siirappi, jolla on oranssi tuoksu. Yksi pullo asetetaan laatikkoon yhdessä mittalusikan kanssa, jonka avulla voit mitata 5 ml lääkettä ja antaa lapselle 2,5 tai 1,25 ml (tätä varten lusikan sisällä on lisäjaotteita).
Suspension lisäksi Diflucania tuotetaan myös Euroopassa kapselitesitetään kolmessa eri annoksessa sekä ruiskeena - laskimoon ruiskutettavan liuoksen muodossa.
Sävellys
Diflucanin tärkein vaikuttava aine on flukonatsoli. Tällainen vaikuttava aine 5 ml: ssa suspensiota voi olla vastaavasti 50 mg tai 200 mg, yksi millilitra lääkettä voi sisältää flukonatsolia annoksena 10 mg tai 40 mg.
Lisäksi valmiste sisältää ksantaanikumia, natriumsitraattidihydraattia, natriumbentsoaattia ja titaanidioksidia. Lääkkeen koostumuksessa on sekä piidioksidia että sitruunahappoa (molemmat yhdisteet ovat vedettömiä). Nesteen makea maku johtuu sakkaroosista, ja miellyttävä tuoksu on appelsiinimaku, joka on valmistettu vedestä, maltodekstriinistä ja appelsiinin eteerisestä öljystä.
Toimintaperiaate
Diflucan on sienilääkkeiden ryhmän lääke, koska flukonatsoli sen koostumuksessa pystyy estämään sterolien synteesiä sienisoluissa. Lääke vaikuttaa candidaan, kryptokokkeihin, Microsporumiin, Trichophytoniin ja muihin.
Suun kautta otettu suspensio imeytyy nopeasti, ja sen biologisen hyötyosuuden arvioidaan olevan 90% tai enemmän. Tässä tapauksessa ruoka ei millään tavalla vaikuta lääkityksen imeytymiseen ja toimintaan. Kun veriplasmassa on 30-90 minuuttia, Diflucan-valmisteen vaikuttavan aineen pitoisuus nousee maksimiin, ja lääkkeen puoliintumisaika tapahtuu noin 30 tuntia antamisen jälkeen. Suurin osa lääkkeistä (yli 80%) erittyy virtsaan.
Käyttöaiheet
Useimmiten suspensiossa olevaa Diflucania määrätään lapsille, joilla on limakalvojen kandidiaasi, esimerkiksi stomatiitista. Lisäksi lääkettä voidaan käyttää hengitysteiden, ruokatorven, silmien limakalvon, virtsateiden, nielun, sydämen sisävuoren, vatsakalvon ja muiden elinten tappioon.
Lääke on tehokas levinneen kandidiaasin ja kandidemian sekä sukuelinten kandidiaasin (emättimen infektio tytöillä ja balaniitti pojilla). Diflucania käytetään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin kandidiaasin uusiutumisen estämiseksi tai alentuneen immuniteetin omaavan sieni-infektion kehittymisen estämiseksi esimerkiksi sädehoidon aikana tai elinsiirron jälkeen.
Harvinaisempi syy Diflucanin määräämiseen lapselle on kryptokokki-infektio, mukaan lukien tällaisten keuhkojen, ihon ja aivokalvon sienien vauriot. Lääkitystä voidaan käyttää myös ihomykooseihin, esimerkiksi pityriasis versicolor-, jalka- tai onykomykoosiin. Tällaista lääkettä määrätään myös kokkidioidien, histoplasmien, parakokidioidien tai sporotrichumien aiheuttamista systeemisistä mykooseista.
Mistä iästä sen saa ottaa?
Diflucanin käytöstä lapsuudessa ei ole ikärajoituksia, mutta tätä lääkettä voidaan antaa vastasyntyneille ja pikkulapsille vain lastenlääkärin valvonnassa. On mahdotonta antaa tällaista lääkitystä pienille lapsille kuulematta lääkäriä.
Vasta-aiheet
Diflucan-hoitoa ei ole määrätty, jos pieni potilas on yliherkkä jollekin tällaisen suspension aineosalle. Lääkärin erityinen huomio edellyttää tämän lääkityksen käyttöä lapsilla, joilla on maksan vajaatoiminta, allerginen ihottuma ja rytmihäiriöiden riski (orgaanisilla sydämen patologioilla ja elektrolyyttitasapainolla).
Sivuvaikutukset
- Diflucanin käyttö voi johtaa ruoansulatuskanavan negatiivisiin reaktioihin, joista yleisimpiä ovat vatsakipu, ilmavaivat ja ripuli. Lääkitys voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja muita dyspepsian oireita.
- Lääke vaikuttaa joskus potilaan hermostoon aiheuttaen päänsärkyä, makumuutoksia, huimausta ja jopa kohtauksia.
- Diflucan voi olla myrkyllistä maksalle, heikentää maksan toimintaa ja aiheuttaa keltaisuutta tai hepatiittia.
- Lääkityksen ottaminen voi aiheuttaa ihottumaa ja muita allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot.
- Jotkut lapset saattavat vaikuttaa lääkkeeseen negatiivisesti hematopoieesiin. Tällaisissa tapauksissa verikoe osoittaa leukopeniaa (valkosolujen määrä vähenee pääasiassa neutrofiilien vuoksi) ja trombosytopeniaa.
- Flukonatsolin kielteinen vaikutus sydämeen voi ilmetä rytmihäiriöinä ja muutoksina EKG: ssä.
Käyttöohjeet ja annostelu
Avaamalla pullon jauhetta lisätään puhdasta vettä (on suositeltavaa keittää ja sitten jäähdyttää) tilavuudeltaan 24 millilitraa... Sitten pullo suljetaan ja ravistetaan voimakkaasti, jotta saavutetaan lääkkeen hyvä sekoittuminen veteen ja lääkkeen tasaisuus. Suspensiota on myös ravistettava perusteellisesti ennen jokaista lääkeannosta.
Suspensio annetaan lapselle 1 kerran päivässä... Lääkkeen annostus määritetään infektion vakavuuden ja luonteen perusteella. Yleensä, kun limakalvot vahingoittuvat candidasta, lääke määrätään annoksena 3 mg aktiivinen yhteys päällä 1 kilogramma vauvan painosta päivässä.
Esimerkiksi, jos lapsi painaa 13,5 kg 2-vuotiaana, hänelle tulisi antaa 40 mg flukonatsolia päivässä, mikä vastaa 4 ml suspensiota, joka sisältää tätä ainetta annoksena 50 mg / 5 ml, tai 1 ml lääkettä, jolla on suurempi annos (200 mg / 5 ml). ). Terapeuttisen vaikutuksen kehittymisen nopeuttamiseksi lapsille annetaan ensimmäisenä päivänä usein kaksinkertainen annos, jota kutsutaan sokkiannokseksi.
Jos pienellä potilaalla diagnosoidaan yleistynyt kandidiaasi tai lapsi on saanut kryptokokki-infektion, flukonatsolin päivittäinen määrä milligrammoina painokiloa kohti on 6 ennen 12... Lääkäri määrää annoksen tarkemmin ottaen huomioon taudin vakavuus.
Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin, joilla on heikentynyt immuniteetti ja suuri sieni-infektioriski, Diflucanin päivittäinen annos lapselle on 3 ennen 12 mg painokiloa kohti. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat lapset ja vauvat tarvitsevat yksilöllisen annoksen laskemisen ensimmäisen elinkuukauden aikana, koska flukonatsolin eliminointi vastasyntyneillä on hitaampaa.
Yliannostus
Liian suuri annos suspensiota voi vaikuttaa haitallisesti lapsen hermostoon, joten liiallisen määrän humalassa olevan lääkkeen pitäisi olla syy välittömään lääkärinhoitoon.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
- Lääkkeen käyttö yhdessä syklosporiinin, teofylliinin, rifabutiinin, fenytoiinin, tsidovudiinin tai sulfonyyliureavalmisteiden kanssa vaatii hoitohenkilökunnan valvontaa.
- Lääkettä ei pidä yhdistää lääkkeiden, kuten terfenadiinin, sisapridin tai takrolimuusin kanssa, koska nämä yhdistelmät lisäävät haittavaikutusten riskiä sydämen tai munuaisten toimintaan.
- Diflucanin nimittämisen yhteydessä havaitaan bentsodiatsepiinilääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen lisääntyminen.
- Lääke voidaan yhdistää atsitromysiinin, hydroklooritiatsidin, simetidiinin, antasidien kanssa.
- Jos annat Diflucania yhdessä antikoagulanttien kanssa, se lisää verenvuotoriskiä.
- Rifampisiini vaikuttaa flukonatsolin pitoisuuteen veressä ja sen erittymiseen; Siksi suurempia Diflucan-annoksia suositellaan hoidettavaksi tällä antibiootilla.
Myyntiehdot
Jos haluat ostaa Diflucania apteekista, sinun on ensin kysyttävä lääkäriltä lääkemääräystä tällaiselle lääkkeelle. Keskimäärin yksi pullo suspensiota, jonka pitoisuus on flukonatsolia 5 ml: ssa nestemäistä valmistetta, 50 mg: n annoksena, maksaa 500-550 ruplaa.
Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Sekä suljettu jauhe että jo valmistettu suspensio voidaan pitää kotona huoneenlämmössä. Valmistaja varoittaa, että lääkettä ei saa pakastaa tai lämmittää +30 asteen lämpötilaan tai sitä korkeammalle. Lääkkeen säilyttämiseksi sinun tulee valita paikka, joka on piilotettu pieneltä lapselta.
Avaamatonta pulloa voidaan varastoida koko säilyvyysaikana 3 vuotta. Veden sekoittamisen jälkeen lääkettä tulee säilyttää enintään kaksi viikkoa.
Arvostelut
Useimmissa arvosteluissa äideistä, jotka antoivat Diflucania lapsille suuhun, huume on erittäin tehokas. Vanhemmat korostavat, että suspension ottaminen nopeutti toipumista ja kielen plakkia, epämiellyttävää hajua, ikenien verenvuotoa ja muita kandidiaasin ilmenemismuotoja katosi pian lapsilla. Lääkkeen nestemäistä muotoa kehutaan annostelun helppoudesta ja miellyttävästä mausta. Äidin lääkityksen haittoihin kuuluu pullon korkea hinta ja pieni määrä.
Analogit
Muut flukonatsolia sisältävät lääkkeet voidaan korvata Diflucanilla, esimerkiksi "Flukostaatti", "Mikosist", "Fluconazole Sandoz", "Mikoflucan" ja muut. Ne kaikki ovat kuitenkin vain kiinteässä muodossa (kapselit, tabletit) tai injektioina.
Flukonatsolivalmisteiden sijasta lääkäri voi myös määrätä hiivaan vaikuttavia aineita toisen vaikuttavan aineen kanssa. Nämä voivat olla lääkkeitä, mukaan lukien nystatiini, klotrimatsoli, ketokonatsoli, natamysiini ja muut yhdisteet. Samanaikaisesti hoitavan lääkärin tulisi valita analogia, koska jokaisella näistä lääkkeistä on omat käyttövivahteensa.
