"Hepariini" kuuluu antikoagulanttien ryhmään, ja sillä on kysyntää verihyytymien tai hematoomien muodostumisessa. Käytetäänkö tätä lääkettä lapsuudessa ja milloin sitä määrätään lapsille?
Julkaisumuoto
"Hepariinia" on tarjolla useissa muodoissa:
- Ampullit / injektiopullot. Se on kirkas neste, jossa ei ole väriä tai jolla on hieman keltainen sävy. Tämä liuos on tarkoitettu pistettäväksi laskimoon tai ihon alle. Ampulli / injektiopullo sisältää 1, 2 tai 5 ml lääkettä ja yksi pakkaus sisältää 5 tai 10 kappaletta.
- Geeli. Se on kevyt, läpinäkyvä, hajuton massa, joka imeytyy nopeasti ihoon. Yksi putki voi sisältää tällaista lääkettä määränä 15-100 g.
- Voide. Se on paksu valkoinen tai valkoinen-keltainen aine. Yksi putki sisältää 10 tai 25 g lääkettä.
Sävellys
Vaikuttava aine missä tahansa lääkitysmuodossa on natriumhepariini. Se liukenee hyvin veteen ja erittäin huonosti - asetoniin, etyylialkoholiin, bentseeniin tai eetteriin. Lääkkeiden tuotannon lähde on eläinelimet. Se sisältää 5000 IU: n annoksen 1 ml: aan injektionestettä, 1 g geeliä tai 1 g voidetta.
Hepariinin lisäksi ampullit sisältävät steriiliä vettä sekä natriumkloridia ja bentsyylialkoholia. Tällaisessa joidenkin valmistajien valmisteessa on natriumhydroksidin tai suolahapon liuos. Hepariinivoide sisältää vielä kaksi vaikuttavaa ainetta, jotka parantavat sen vaikutusta. Nämä ovat bentsyylinikotinaatti ja bentsokaiini. Lisäksi tämä lääkitysmuoto sisältää steariinia, vaseliinia ja muita voidepohjan komponentteja.
Toimintaperiaate
"Hepariinilla" on ominaisuus hidastaa verihyytymien muodostumista johtuen antitrombiini III: een kohdistuvasta vaikutuksesta. Lääke aktivoi tämän yhdisteen ja nopeuttaa sen antikoagulanttivaikutusta. Lisäksi lääke häiritsee protrombiinin muuntumista, minkä seurauksena trombiinin aktiivisuus estyy eikä uusia molekyylejä muodostu. Tätä vaikutusta varten "hepariinia" kutsutaan suoraksi antikoagulantiksi.
Käyttöaiheet
Injektion muoto lääkkeitä käytetään verihyytymien estämiseen kirurgisen hoidon aikana sekä hemodialyysiä käytettäessä. Lääke on kysytty laboratorioissa (keinona estää ennenaikainen veren hyytyminen). Laskimokatetrit pestään "hepariinilla". Tämä lääke on määrätty myös glomerulonefriittiin tai endokardiittiin.
Ajankohtaiset muodot (geeli, voide) käytetään mustelmiin, traumaan, ihonalaisiin hematoomiin tai paikalliseen turvotukseen.
Tällaisia lääkkeitä määrätään tromboflebiittiin, jos se on osunut saphenous laskimot, sekä ulkoisiin peräpukamiin. Lapsille niitä käytetään useimmiten mustelmissa tai paikallisen reaktion poistamiseksi injektiosta.
Mistä iästä sen saa ottaa?
Hepariinihoidossa injektioiden muodossa ei ole ikärajoituksia, mutta alle 3-vuotiaille lapsille annetaan lääkettä vain lääkärin valvonnassa. Paikallisten muotojen huomautuksissa on vasta-aihe voiteen tai geelin käytöstä lapsuudessa, mutta käytännössä tällaisia lääkkeitä määrätään vuoden kuluttua... Samanaikaisesti on kiellettyä antaa lääkkeitä kuulematta lääkäriä.
Vasta-aiheet
"Hepariinia" ei käytetä verenvuodon tai sen kehittymisen riskin, epäillyn verenvuodon, äskettäisten aivojen, näköelimen, maksan tai selkäytimen puhkeamisen jälkeen. Tällaista lääkettä ei tule antaa vaikean maksasairauden tai ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden yhteydessä. Lisäksi lääkitys on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on yliherkkyys sen komponenteille. Paikallisia varoja ei tule käyttää vahingoittuneelle iholle tai limakalvoille eikä myös märkiville ihovaurioille.
Sivuvaikutukset
Hepariiniruiskeet voivat aiheuttaa verenvuotoa, aiheuttaa allergioita ja vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatuskanavaan. Injektiokohdassa (samoin kuin voidetta tai geeliä käytettäessä) haittavaikutukset, kuten punoitus, arkuus, mustelmat tai ihoärsytys ovat mahdollisia.
Käyttöohjeet ja annostelu
Lääkärit määrittävät lääkityksen annostuksen ja hoidon erikseen: kliinisten oireiden, lapsen iän ja käytetyn "hepariinin" muodon perusteella. Injektiot tehdään joko laskimoon (usein määrätään tiputtimia, joille lääkitys laimennetaan suolaliuoksella), tai vatsan ihon alle. Lihaksensisäinen anto on kielletty.
Lääke levitetään iholle mustelman tai mustelman kohdalla ohuella kerroksella kahdesti tai kolme kertaa päivässä. Lääkettä käytetään, kunnes hematoma tai infiltraatio häviää kokonaan, mikä tapahtuu useimmiten 3-7 päivässä.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Lääkkeen vaikutus paranee, jos samanaikaisesti käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, verihiutaleiden vastaisia aineita ja muita antikoagulantteja. Samaan aikaan antihistamiinit, tetrasykliinit, tyroksiini, nikotiini ja torajyväalkaloidit vähentävät "hepariinin" terapeuttista vaikutusta. Injektioliuos on suositeltavaa sekoittaa vain suolaliuokseen.
Myynti- ja varastointiehdot
Injisoitava lomake vaatii lääkärin reseptin, ja paikalliset lääkkeet ovat reseptilääkkeitä. 5 5 ml: n ampullin keskihinta on 400 ruplaa, ja hepariinivoideputken hinta vaihtelee 30-70 ruplaan.
Sinun on säilytettävä lääke kotona paikassa, joka on piilotettu lapsilta, johon auringonvalo ei pääse. Ampullien ja geelin varastointilämpötila ei saisi ylittää +25 astetta, ja voide on suositeltavaa pitää jääkaapissa (alle +15 asteen lämpötiloissa). Geelin säilyvyysaika on 2 vuotta ja muissa muodoissa - 3 vuotta.
Arvostelut
Hepariinin käytöstä lapsille on enimmäkseen myönteisiä arvosteluja. Usein ne liittyvät paikallisten lääkkeiden käyttöön, joita ylistetään alhaisista kustannuksistaan, helppokäyttöisyydestään ja melko nopeasta terapeuttisesta vaikutuksestaan.
Analogit
Muut lääkkeet, joilla on sama aktiivinen yhdiste, voivat toimia "hepariinin" korvikkeena - esimerkiksi geelit "Trombless", "Lyoton 1000", "Lavenum" tai "Trombogel 1000". Jos hepariinia käytetään injektiona, lääkäri voi määrätä sen sijaan muita antikoagulantteja, jotka sisältävät enoksapariininatriumia tai kalsiumnadropariinia. Näitä lääkkeitä valmistavat eri yritykset: Sotex, Farmak, Sanofi, Glaxosmitkline ja muut. Vain asiantuntija valitsee tällaisen korvaavan.
Katso tohtori Komarovskyn video-ohjeet siitä, miten antaa ensiapua mustelmalla olevalle lapselle.
