Olosuhteet, joissa korkea glukoosipitoisuus kirjataan raskauden aikana, ovat melko yleisiä. Joissakin tapauksissa ne syntyvät odottavalle äidille ensimmäistä kertaa elämässään juuri vauvan kantamisen aikana.
Tämä tilanne edellyttää lääkäreiden pakollista puuttumista.
Syyt kasvuun
Erilaiset syy-tekijät voivat johtaa glukoosin lisääntymiseen naisruumisessa raskauden aikana. Melko usein tapahtuu, että he toimivat samanaikaisesti tehostaen toistensa toimintaa. Lääkärit kutsuvat verensokerin jatkuvaa lisääntymistä hyperglykemiaksi.
Tilastojen mukaan 5 prosentilla raskaana olevista naisista kehittyy raskausdiabetes mellitus vauvojen kantamisen aikana. Tähän patologiaan liittyy jatkuva kohonnut verensokeritaso. Tämä tauti voi olla vaarallinen sekä äidille että hänen lapselleen.
Pitkään tutkijat ovat yrittäneet selvittää, miksi diabeteksen riski kasvaa raskauden aikana niin merkittävästi. Tärkein syy liittyi muuttuneeseen hormonaaliseen tasoon.
Progesteronimetaboliiteilla, samoin kuin muilla raskaushormoneilla, on voimakas vaikutus metabolisiin prosesseihin, mukaan lukien glukoosimetabolia kehossa.
Muutos tiettyjen hormonien pitoisuudessa raskaana olevan naisen veressä johtaa siihen, että hänellä on insuliiniresistenssi-ilmiö. Tämä tila vaikuttaa korkeaan verensokeritasoon.
Sokeri tässä patologiassa nousee melkein jatkuvasti. Rikkomusten vakavuus riippuu suurelta osin hormonaalisen taustan muutoksesta ja siitä, onko naisella samanaikaisesti sisäelinten sairauksia.
Melko usein se tapahtuu odottavan äidin verensokeritaso alkaa nousta raskauden toisella puoliskolla. Tämä ominaisuus liittyy suurelta osin muuttuneeseen munuaisten toimintaan. Kasvava kohtu kohdistaa paineita näihin virtsa-elimiin, mikä johtaa ruuhkien esiintymiseen niissä.
Munuaisten kautta tapahtuvan glukoosin erittymisen vähentäminen edistää sen kertymistä vereen, mikä myös parantaa hyperglykemian ilmenemismuotoja. Tässä tapauksessa lisääntynyt sokeripitoisuus määritetään myös virtsassa, kun se lähetetään tutkimukseen laboratorioon.
Glukoosi ilmestyy, kun sen plasmapitoisuus on yli 9 mmol / l. Tämä tilanne on erittäin epäedullinen ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä korjausta.
Haiman sairaudet ovat toinen yleinen syy, joka johtaa raskausdiabetes mellituksen kehittymiseen.
Tällaiset sairaudet ilmenevät pääsääntöisesti jo ennen raskautta.
Krooninen haimatulehdus, jota esiintyy usein pahenemisvaiheilla, voi myötävaikuttaa pysyvän hyperglykemian kehittymiseen tiineyden aikana. Tässä tapauksessa et voi tehdä ilman hoitoa.
Tutkijat ovat havainneet sen pysyvän hyperglykemian kehittymisessä perinnöllä on valtava rooli. Naisilla, joilla on suvussa ollut diabetes mellitus, raskausvaihtoehdon kehittymisen riski kasvaa 50%.
Terapeutin on seurattava kaikkia odottavia äitejä, joilla on riskitekijöitä. Naisia, jotka jo kärsivät diabetes mellituksesta tai usein esiintyvistä hyperglykemioista, seuraa endokrinologi, myös raskauden aikana.
Monet samanaikaiset sisäelinten sairaudet voivat myös aiheuttaa pysyvän hyperglykemian kehittymisen odottavalle äidille. Yleensä tämä johtuu maksan, sappirakon pysyvistä patologioista, endokriinisen järjestelmän metabolisista häiriöistä, kroonisesta munuaissairaudesta. Ruoansulatuskanavan vammat tai edellinen leikkaus voivat myös lisätä veren glukoosipitoisuutta.
Tutkijat ovat havainneet, että pitkittynyt pitkäaikainen stressi vaikuttaa kielteisesti hormonaalisen järjestelmän toimintaan. Tämä ilmenee verensokerin jatkuvana nousuna.
Monet raskaana olevat naiset kertovat ensin kehittävänsä hyperglykemiaa kokenut vakavan stressin elämässään. Raskauden aikana jopa kohtalainen altistuminen riittää verensokerin nostamiseen.
Oireet
Erilaisten kliinisten oireiden kompleksi, jota esiintyy raskaana olevalla naisella, jolla on merkkejä korkeasta verensokeritasosta, on melko suuri. Se sisältää monia erilaisia oireita, jotka voivat aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta odottavalle äidille ja muuttaa hänen tavanomaista käyttäytymistään.
Naiset, joilla on korkea verensokeri, kokevat:
- Lisääntynyt ja jatkuva jano. Tämä oire ilmenee paljon selvemmin, jos verensokeri ylittää normin yli 30%. Se johtaa siihen, että odottava äiti alkaa juoda paljon enemmän vettä ja erilaisia juomia. Naiset, joilla on voimakas taipumus kehittää turvotusta, voivat tällä hetkellä valittaa turvotuksen esiintymisestä jaloissa ja kasvoissa.
- Toistuva virtsaaminen. Lisääntynyt jano johtaa usein virtsaamistarve. Samaan aikaan erotetun virtsan määrä kasvaa merkittävästi.
Se muuttuu vaaleaksi ja vähemmän kirkkaaksi.
- Ihon kuivuminen ja kutina. Korkeat sokeritasot ärsyttävät hermopäätteitä, mikä nämä oireet ilmenevät. Niiden ilmenemisen voimakkuus riippuu suurelta osin veren sokeripitoisuudesta.
- Vaikea suun kuivuminen. Tämä oire aiheuttaa myös janon kehittymisen. Nainen tuntee suun kuivumista melkein jatkuvasti koko päivän. Jopa veden ottamisen jälkeen limakalvot alkavat kuivua muutaman minuutin kuluttua.
- Lisääntynyt ruokahalu. Hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkominen johtaa siihen, että glukoosi ei pääse täysin sisäelimiin. Pitkäaikainen solujen nälänhätä ilmenee voimakkaan "sietämättömän" nälän tunteena.
- Suuri heikkous ja jatkuva uneliaisuus. Tuleva äiti haluaa nukkua koko päivän, jopa aamulla heräämisen jälkeen. Tähän oireeseen liittyy usein äärimmäisen väsymyksen tunne. Jotkut naiset saattavat kokea päänsärkyä ja vakavaa huimausta.
Seuraukset lapselle
Kohonnut verensokeritaso vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Äännetyt aineenvaihduntasairaudet johtavat siihen, että vauva alkaa kokea todellisen puutteen ravinteiden saannissa, joita tarvitaan aktiiviseen ja täydelliseen kehitykseen. Vauvan aivot ja sydän ovat herkempiä veren glukoosipitoisuuden laskulle.
Hyperglykemia voi olla vaarallista ennenaikaisen syntymän kehittymisessä. Yleensä tämä tilanne esiintyy naisilla, joilla on patologinen raskaus ja monet samanaikaiset sisäelinten sairaudet.
Ravinteiden puute raskauden alkuvaiheessa uhkaa sikiön useiden poikkeavuuksien ja kehitysvikojen kehittymistä. Tämä tila on erityisen epäedullinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun kaikki elintärkeät elimet ja järjestelmät asetetaan. Huonoin ennuste tämän patologian kulusta jopa spontaani abortti tai keskenmeno on mahdollista.
Diagnostiikka
"Mykistetyn" hyperglykemian tunnistamiseksi lääkärit suosittelevat analyysin tekemistä glukoosipitoisuuden määrittämiseksi useita kertoja koko vauvan syntymän ajan. Joten odottavan äidin on suositeltavaa käydä laboratoriossa 9-12 viikon raskauden aikana ja lähempänä synnytystä. Tämä on välttämätön vähimmäismäärä, joka on täytettävä.
Verikoe sokerille otetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Tämä tulisi tehdä aamulla.
Älä syö 8-9 tuntia ennen tutkimusta.
Jos naisella on jo vakiintunut diabetes mellitus, niin pitkää "ilman ruokaa" -väliä ei tarvitse tehdä. Tätä varten riittää vain 3-4 tuntia. Pitkäaikainen nälkä voi johtaa erittäin vaaralliseen tilaan - hypoglykemiaan.
Ennen testin suorittamista voit juoda vain vähän tavallista keitettyä vettä. Vältä soodaa tai makeutettua teetä. Aamua ennen analyysiä kaikki sokeria sisältävät komponentit on ehdottomasti suljettava pois.
Iloinen ja hyvä mieliala on pakollinen komponentti, jonka kanssa odottavan äidin tulisi tulla klinikalle. Tätä varten hänen pitäisi ehdottomasti nukkua tutkimuksen aattona. Sinun ei pitäisi olla hermostunut ja huolestunut ennen testiä, koska tämä voi vaikuttaa analyysin tulokseen.
Ennen tämän tutkimuksen tekemistä, jos mahdollista vahva fyysinen aktiivisuus olisi suljettava pois. Ne voivat johtaa epäluotettavaan, hieman aliarvioituun tulokseen. Päivää ennen laboratorioon menoa on parempi jättää asunnon siivoaminen tai lenkkeily porraskäytävillä.
Lääkärit uskovat, että normaali verensokeritaso on 3,3-5,5 mmol / l. Tässä tapauksessa rajoitetaan sitä, että nämä arvot ovat riittäviä kapillaariverelle. Hänet viedään pois sormen puhkeamisen aikana.
Laskimoveressä nämä arvot ovat hieman erilaiset. Ne ovat 4,0-6,1 mmol / l. Tällä hetkellä tehdään yhä enemmän laskimoveritutkimuksia. Ne ovat mukavampia ja yhtä informatiivisia. Useimmat yksityiset lääketieteelliset laboratoriot käyttävät mieluummin tätä tutkimusmenetelmää.
Jos jostain syystä verensokeritasot muuttuvat ja poikkeavat normaaliarvoista, lääkärit määräävät useita erityisiä apulaboratoriotestejä. Ne ovat välttämättömiä diagnosoimaan tarkasti sekä sulkemaan pois tai vahvistamaan diabetes mellituksen esiintyminen.
Tällaisiin tutkimuksiin kuuluu glukoositoleranssitesti ja glykoituneen hemoglobiinin määrittäminen.
Lisätietoja glukoositoleranssitestin tekemisestä on seuraavassa videossa.
Kuinka vähentää?
On olemassa useita tapoja alentaa verensokeria.
Ensimmäinen näistä on erityisen hypo-hiilihydraattiruokavalion noudattaminen kotona. Se eliminoi monet elintarvikkeet, jotka laukaisevat hyperglykemian. Tätä ruokavaliota tulisi noudattaa koko raskauden ajan, jos odottavalle äidille diagnosoitiin raskausdiabetes mellitus. Naisten, jotka ovat tämän patologian kehittymisen riskiryhmissä, tulisi myös käyttää tätä terapeuttista ruokaa.
Monien äitien mukaan tämä vähähiilihydraattinen ruokavalio ei vain auttanut heitä selviytymään korkeista sokeripitoisuuksista käyttämättä lääkkeitä, vaan myös osaltaan ylläpitämään normaalia painoa. Vauvojen syntymän jälkeen he totesivat, että heidän painonsa ei lisääntynyt merkittävästi.
Verensokeritason normalisoimiseksi kaikki sokeripitoiset virvoitusjuomat, teollisesti valmistetut makeiset ja suklaa suljetaan pois, ja hedelmät ovat merkittävästi rajoitettuja. Hapan hedelmät tallennetaan valikkoon. Näitä hedelmiä ovat vihreät omenat ja sitrushedelmät. Banaanit ja viinirypäleet olisi silti suljettava pois.
Hyperglykemiasta kärsivien odottavien äitien tulisi keskittyä ruokavalion proteiineihin ja viljaruokiin. Sinun ei pitäisi pelätä lantiota. Niissä on runsaasti "hitaita" hiilihydraatteja, jotka eivät johda verensokerin piikkeihin. On parempi täydentää tällaista ruokaa tuoreilla tai haudutetuilla vihanneksilla, jotka on korjattu vuodenajan mukaan.
Kun ruokavaliohoito on tehotonta ja verensokeritaso nousee, lääkärit turvautuvat lääkkeisiin, jotka vähentävät hyperglykemiaa. Näitä lääkkeitä määrättäessä arvioidaan välttämättä niiden mahdollisen vaikutuksen riski sikiöön.
Lääkehoidon valintaan osallistuu endokrinologi. Tämä asiantuntija määrittää taajuuden, annostuksen ja hoito-ohjelman.
