Kehon lämpötilan nousu minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen on täysin ymmärrettävä ja normaali ilmiö. Keisarileikkaus ei ole poikkeus. Kuume voi kuitenkin olla myös oire vakavista komplikaatioista, ja siksi lämpötilaan tarvitaan erityinen, tarkkaavaisempi asenne. Tässä artikkelissa tarkastellaan kuumeen yleisimpiä syitä leikkauksen jälkeen, muutama päivä tai jopa viikko sen jälkeen, ja kerrotaan myös, mitä tehdä tässä tapauksessa.
Fysiologiset syyt
Keisarileikkauksen jälkeinen lämpötila on normaali naisten immuunivaste kirurgiselle hyökkäykselle. Normaalisti sen on oltava lyhyt ja sen on oltava subfebriiliarvoissa - 37,0-37,8 astetta. Aikaisemman postoperatiivisen jakson normaalin kulun aikana lämpötila palaa normaaliksi 1-2 päivän kuluessa leikkauksesta.
Toimitusta kirurgisella pöydällä ei voida pitää luonnollisena, fysiologisena. Siksi naisen keholle keisarileikkaus on suuri stressi, johon reaktio on yleensä pieni lämpötilan nousu ensimmäisen tai kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.
Kehon sopeutumiskyvyt ovat kuitenkin melko korkeat ja immuunijärjestelmä havaitsee nopeasti kaiken, mitä tapahtuu, myös vieraiden kappaleiden (sisäiset ja ulkoiset langat-ompeleet) läsnäolon, ja lämpösäätelystä tulee normaalia.
Patologiset syyt
Melkein heti leikkauksen jälkeen nouseva korkea kuume voi olla merkki infektiosta. Jos lämpömittari nousee 38 asteeseen ja korkeammalle 3-4 päivän kuluttua leikkauksesta, tämä voi myös olla merkki tartunnasta.
Keisarileikkaukseen liittyy aina mahdollisia komplikaatioita, eikä tästä ole mitään keinoa päästä eroon. Niitä voi esiintyä sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen. Infektion liittymistä pidetään yhtenä vakavimmista komplikaatioista; se voi olla kohtalokas naiselle. Lisäinfektio-oireita korkean kuumeen lisäksi:
- kipu vatsan alueella;
- epätavallisen värinen, sakeus, epämiellyttävä haju;
- leikkauksen jälkeinen arpi, purkautuminen siitä.
Yleisin komplikaatio on kohdun toiminnallisen kerroksen - kohdun limakalvon tulehdus. Sitä kutsutaan endometriitiksi (kun kohdun limakalvon solut tuodaan naapurikudoksiin - endometrioosi), kohdun sisäisen arpin endometriitti voi myös kehittyä.
Tartuntakomplikaation todennäköisyys on asiantuntijoiden mukaan 0,7 - 5% tapauksista. Mutta tämä on melko keskimääräistä tietoa. Tätä tapahtuu useammin sairaaloissa, joissa terveysvaatimuksille ei anneta niin paljon huomiota. Nykyään Venäjällä useimmat leikkaussalit ja tehohoidot on varustettu moderneilla laitteilla, käytetään steriilejä instrumentteja (kertakäyttöisiä, joita ei tarvitse keittää käytön jälkeen), käytetään moderneja antiseptisiä aineita ja antibiootteja. Tästä syystä synnytyksen jälkeisen naisen tarttuvan infektion todennäköisyys pienenee 0,7-1,5 prosenttiin.
Keisarileikkauksen jälkeen naisen tulee noudattaa tarkasti lääkäreiden suosituksia. Jos jätät ne huomiotta, voi syntyä muita komplikaatioita, jotka myös tuntevat itsensä lämpötilan nousulla ja 2 päivää leikkauksen jälkeen, viikon kuluttua ja kuukauden kuluttua.
Muita syitä, jotka voivat aiheuttaa kuumetta, ovat seuraavat (milloin tahansa leikkauksen jälkeen):
- ulkoisten saumojen väärä tai riittämätön hoito, tulehdus, märkiminen;
- vilustuminen, akuutit hengitystieinfektiot, flunssa (keisarileikkauksen jälkeen naisilla, yhdessä väistämättömän verenhukan kanssa, immuunipuolustus vähenee);
- autoimmuuniprosessit synnytyksen jälkeisen naisen kehossa (ompelukirurginen materiaali, jota käytetään kohdun, lihaskudosten ompeluun, immuunijärjestelmä ei havaitse, ei juurdu, hylätään), kun taas lämpötila nousee 37,0-38,0 asteen tasolla ja kestää melko kauan;
- hormonaaliset häiriöt (keisarileikkaus lopettaa raskauden yhtäkkiä, vastoin luonnon lakeja, ja siksi hormonaalisia häiriöitä ei ole suljettu pois) - lämpötila on merkki hormonaalisesta epätasapainosta:
- kroonisen sairauden paheneminen leikkauksen jälkeisenä aikana tai akuutin sairauden puhkeaminen (pyelonefriitti, nefriitti, adnexiitti, haimatulehdus ja muut) - immuniteetin voimakkaan heikkenemisen vuoksi ilmenee sairaus, joka oli aiemmin ominaista postoperatiiviselle naiselle, tai tauti ilmestyy ensimmäistä kertaa samasta syystä ja etenee vastaavasti , akuutisti.
Kaiken edellä mainitun lisäksi lämpötilan nousun syy keisarileikkauksen jälkeen voi olla maitorauhasen pysähtyminen ja niiden tulehdus. Usein tällainen komplikaatio tapahtuu 7-10 päivää synnytyksen jälkeen, kun imetys on aktiivisen muodostumisen vaiheessa.
Lämpötilan ilmestymiseen mennessä sen yleiset syyt voidaan jakaa:
- 2-3 päivässä - akuutti haavainfektio, infektio, sepsis;
- 5 päivän kuluttua - endometrioosi, keuhkokuume (yskimällä ja hengityselimillä);
- 2-4 päivässä - akuutti kystiitti (virtsateiden tulehdus, joka johtuu katetrin asentamisesta leikkauksen aikana ja ensimmäisenä päivänä sen jälkeen);
- 7-8 päivää - pyelonefriitti;
- 10-20 päivää - utaretulehdus, mastopatia;
- Milloin vain - flunssa, ARVI.
Mitä tehdä?
Jos lämpötila nousee keisarileikkauksen jälkeen, sinun tulee ehdottomasti keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Kuten näette, on monia syitä, jotka voivat johtaa sen kasvuun. Ne ovat kaikki vakavia ja vaativat hoitoa.
Leikkauksen jälkeen naisen lämpötila äitiyssairaalassa mitataan 3-4 kertaa päivässä. Ja on erittäin tärkeää, että lääkärit voivat muotoilla oikean käsityksen varhaisen kuntoutusjakson kulusta. Jotkut naiset eivät ole liian vastuullisia ja suhtautuvat mittauksiin vakavasti, unohtavat laittaa lämpömittarin tai tekevät sen väärin. Tämän seurauksena jotkut komplikaatiot varhaisessa vaiheessa voivat jäädä huomaamatta ja ilmeisiksi, vaikka tulehdus on melko vakava.
Sairaalassa ja purkautumisen jälkeen naisen on opittava mittaamaan oman ruumiinlämpötilansa oikein. Jos lämpömittari asetetaan kainaloon, se on eristettävä läheisestä maitorauhasesta.
Maidontuotanto alkaa ja maitorauhaset ovat yleensä kuumempia, minkä vuoksi lämpötila voi olla korkea. On suositeltavaa sijoittaa paksu pyyhe taitettuna 4-6 kertaa lämpömittarin ja maitorauhasen väliin mittauksen aikana. Voit mitata lämpötilaa suussa, joissakin äitiyssairaaloissa tätä menetelmää pidetään tarkimpana ja toivottavimpana.
Jos äitiyssairaalassa havaitset toisen tai kolmannen päivän lämpötilan olevan yli 38,0 astetta, ilmoita asiasta päivystävälle kätilölle. Hän kutsuu päivystävän lääkärin, nainen tutkitaan, veri otetaan analysoitavaksi, tehdään ultraäänitutkimus ja selvitetään kuumeen lisääntymisen syy. Hoito jatkuu riippuen erityisestä syystä - antibiootteja käytetään kaiken tyyppisiin tarttuviin tulehduksiin, ja heille määrätään lisäksi lääkkeitä perussairauden hoidossa.
Jos lämpötila nousee kotona päästämisen jälkeen jonkin ajan kuluttua, ilmenee vilunväristyksiä, naisen on sitten soitettava ambulanssi tai mentävä lähimpään sairaalaan henkilökohtaisella kulkuvälineellä tuhlaamatta aikaa uusien oireiden etsimiseen. Tämä on tehtävä mahdollisimman nopeasti. Monet tulehdusprosessit, kun ne jätetään erittäin laiminlyötyiksi, voivat johtaa systeemiseen sepsiksen - veren tulehdukseen, ja sepsiksen kanssa ennuste naisen elämän pelastamiseksi on vähemmän optimistinen.
Asiantuntija kertoo lämpötilan erityisistä synnytyksen jälkeen seuraavassa videossa.
