Lääketieteen kehityksen ansiosta keisarileikkaus ei ole tänään vasta-aihe toiselle, kolmannelle ja seuraaville raskauksille. Mutta vauvan kantamisella keisarileikkauksen jälkeen on omat vivahteensa, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, että naiset pitävät tauon ensimmäisen ja toisen syntymän välillä. Tietoja siitä, kuinka kauan toisen vauvan syntyminen kestää, jos ensimmäinen syntyi kirurgisesti, kerromme sinulle tässä artikkelissa.
Lääkäreiden mielipide
On olemassa lääketieteellinen suositus, jonka kuulevat kaikki naiset, joiden syntymä tapahtui keisarileikkauksella. Heitä kehotetaan olemaan raskaana uudelleen, tekemättä aborttia tai kantamasta lasta kahden vuoden ajan leikkauksen jälkeen. 2 vuotta on jakso, jota ei keksitty pelotteluun ja harvinaisiin neuvoihin, tämä jakso on syntynyt synnytyslääkäreiden monien vuosien tutkimuksesta.
Valitettavasti jokainen lääkäri ei löydä tarpeeksi aikaa ja halua kertoa jokaiselle sairaalasta vapautetulle äidille siitä, miksi rajoituksen kesto on täsmälleen sama. Ja se menee todella pitkälle seuraavan raskauden suunnittelussa.
Kuinka hyvin se onnistuu, miten se etenee, riippuu monista tekijöistä, joista ensimmäinen on kohdun sisäisen arpeen tila, joka on jäljellä ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Ja se muodostuu pitkään ja vähitellen.
Ensimmäisillä viikoilla keisarileikkauksen jälkeen tapahtuu tarttumista ja uusien myosyyttien muodostumista. Uudet kohdukudoksen solut korvaavat kirurgisen leikkauksen aikana loukkaantuneet. Jos muodostuu riittävä määrä tällaisia soluja, arpi on varakas ja luotettava, se antaa sinun kantaa seuraavaa lasta ongelmitta ja voi myös olla varsin sopiva itsenäiseen synnytykseen.
Jos useiden syiden - infektioiden, postoperatiivisen prosessin komplikaatioiden, tulehdusten - vaikutuksesta muodostuu immuunisyistä enemmän sidekudosta, joka ei eroa joustavuudeltaan, arpi on maksukyvytön.
Ensisijainen arven muodostuminen jatkuu kahden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tämän ajanjakson jälkeen useimmat naiset lopettavat synnytyksen jälkeisen vastuuvapauden, kuukauden tai kahden kuluttua tai melkein välittömästi kuukautiskierto normalisoituu ja seksuaalinen toiminta jatkuu. Saalis piilee kuitenkin siinä, että sisäisen arpin muodostumisprosessit ovat edelleen käynnissä ja kestävät vähintään kaksi vuotta.
6-7 vuotta leikkauksen jälkeen arpi muuttuu karkeammaksi, vaikka se olisi alun perin ollut melko joustava ja varakas. Ja tämä vaikuttaa kielteisesti myös lapsen syntymiseen ja syntymiseen. Siksi optimaalisena ajankohtana uudelle raskaudelle lääkärin kannalta katsotaan olevan 2-6 vuotta.
Kuinka voit synnyttää?
Toistuva synnytys, jos ensimmäisen ja toisen keisarileikkauksen välinen aika, naisella oli oikea, voidaan suorittaa kahdella tavalla. Joko toistuva valinnainen leikkaus suunnitellaan, tai naisen sallitaan synnyttää yksin. Kolmannen tai neljännen lapsen syntyminen kahden tai kolmen keisarin jälkeen ei ole enää mahdollista.
Synnytystavan valinta on naisen vastuulla. Lääkärit voivat antaa vain suosituksia. Joten potilaat otetaan luonnolliseen synnytykseen, jotka:
- sinulla on hyvin tehtävä, homogeeninen, keskeneräinen arpi kohdussa ensimmäisen leikkauksen jälkeen, arpeen paksuus on vähintään 3-4 mm;
- ensimmäisestä leikkauksesta jäi vaakasuora ommel, leikkaus tehtiin kohdun alaosassa;
- leikkauksen jälkeinen ajanjakso sen jälkeen, kun ensimmäinen CS oli kulunut ilman komplikaatioita
- naisella ei ollut abortteja raskauksien välillä;
- toisen raskauden alkaminen etenee ilman patologioita;
- vauva sijaitsee kohdussa päänsä alaspäin ja sen paino ei ylitä 3,6 - 3,7 kg;
- "Lastenistuin" ei sijaitse arven alueella;
- työssä käyvän naisen ikä on alle 36 vuotta vanha.
On tärkeää, että syy, joka johti ensimmäiseen leikkaukseen, on poistettu toisen raskauden aikaan.
Jos naista leikattiin kapean lantion tai lantion luiden muodonmuutoksen vuoksi, on epätodennäköistä, että jokin muuttuu toisella raskaudella. Tässä tapauksessa, kuten kaikissa muissa, joita ei mainita yllä olevassa luettelossa, määrätään toinen suunniteltu keisarileikkaus. Synnytyksen saanut nainen voi kieltäytyä ja pyytää toista leikkausta, jos hänet pelkää psykologisesti mahdollisuus fysiologiseen synnytykseen, jossa on arpi kohdussa.
Suunniteltu keisarileikkaus toistetaan melkein samaan aikaan kuin ensimmäinen. On suositeltavaa tuoda vauva 39. raskausviikolle. Valinnaisen kirurgisen synnytyksen voi tilata 38–40 viikon ajan joka päivä.
Jos raskaus tapahtui aikaisemmin
Usein naiset kohtaavat tosiasian, että raskaus CS: n toiminnan jälkeen tapahtui suositeltujen ehtojen ulkopuolella. Mitä tässä tapauksessa tehdä, on naisen itsensä tehtävä. Jos hän päättää jättää vauvan, hänen on ehdottomasti valmistauduttava vaikeaan raskauteen, joka voi johtaa vain toiseen keisarileikkaukseen. Luonnollinen synnytys ei todennäköisesti ole sallittua.
Mitä aikaisemmin nainen tulee raskaaksi, sitä enemmän pelkoja kohtuun aiheuttaa arpi. Sukuelin alkaa kasvaa sikiön ja sen tarpeiden tyydyttämiseksi, kohdun seinämien venyttäminen tekee arvesta vielä ohuemman. Suurin riski on kohdun ero arpea pitkin raskauden aikana.
Lisäksi arpi, joka ei ole vielä saattanut loppuun toipumisprosesseja, voi aiheuttaa raskauden lopettamisen uhan, istukan väärän, matalan kiinnityksen. Jos se kasvaa kohdun seinämään leikkauksen jälkeisen vyöhykkeen linjaa pitkin, on mahdollista, että koko kohtu on poistettava toisen leikkauksen aikana. Usein arvesta tulee sikiön ja istukan verenkierron häiriöiden syy, jopa 45% kohdunsisäisen sikiön kasvun hidastumisen tapauksista on seurausta arpien esiintymisestä kohdussa.
Jos raskaudesta päätetään silti lähteä, naisia tarkkaillaan kuulemisessa korkean riskin potilaana. Hän joutuu ottamaan testejä useammin ja käymään lääkärin luona, on mahdollista, että hänen on valehdeltava gynekologisella osastolla useita kertoja raskauden aikana. Arpi seurataan erityisen tarkasti - se mitataan repeämisuhan kriittisen ohenemisen estämiseksi.
Kuinka suunnitella toinen vauva?
Jos pari on vastuussa synnytyksestä, perhesuunnittelu ei ole hänelle tyhjä lause. Riskien minimoimiseksi naisen, jolla on yksi kohdun arpi, tulisi olla hyvin vastuullinen toisen raskauden suunnittelussa.
Ensinnäkin, kahden vuoden kuluttua sinun on mentävä ajanvaraukseen synnytyslääkäri-gynekologin luokse, tehtävä gynekologinen tutkimus, saatettava lähetys kolposkopiaan ja otettava veri- ja virtsatestit. On erityisen tärkeää selvittää arpien sakeus. Tätä varten sinun ei tarvitse tehdä vain lantion elinten ultraääni mittaamalla sen paksuus, vaan myös suorittaa hysteroskooppi, joskus on tehtävä hysterografia - kohdun ja munasarjojen röntgenkuva käyttämällä varjoainetta.
Vaikka arpien elinkelpoisuus herättää kysymyksiä lääkäreiltä, toisen vauvan mahdollisuudesta ei kannata luopua. Sinun on löydettävä hyvä erikoislääkäri tai klinikka, joka toimii ongelmaraskauksien kanssa, mukaan lukien ne, joiden kohdussa on epäjohdonmukaiset arvet. Vaihtoehtoja on, sinun tarvitsee vain tietää, mistä lähtökohdasta sinun on siirryttävä seuraavaan tavoitteeseen.
Arvostelut
Itse asiassa on olemassa melko monta naista, jotka tulivat raskaaksi paljon aikaisemmin kuin lääkäreiden suosittelema aika. Jotkut saavat tietää uudesta raskaudesta vuosi leikkauksen jälkeen, toiset - kuusi kuukautta myöhemmin, on jopa niitä, jotka tulevat 3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen kuulemiseen ilmoittautumaan raskaudeksi.
Jos raskaus on suunniteltu, naiset yleensä menevät siihen aikaisintaan 2,5-3 vuotta leikkauksen jälkeen.
Hämmennys ja pelko, jos "mielenkiintoinen tilanne" tapahtui aikataulun ulkopuolella, on melko ymmärrettävää, koska kukaan ei voi antaa naiselle takeita siitä, että raskaus etenee normaalisti.
Toisaalta verkossa on tarpeeksi arvosteluja täysin turvallisesta raskaudesta ja synnytyksestä, vaikka raskaus tapahtui paljon aikaisemmin kuin kaksi vuotta.
Lääkäreiden suhtautuminen tällaisiin synnytyksen klinikoihin arvioiden mukaan jättää paljon toivomisen varaa. Suurin osa lääkäreistä ei yksinkertaisesti halua ottaa vastuuta riskialttiista raskaana olevista naisista, ja siksi ei ole harvinaista, että naiset ilmoittavat, että heille on tarjottu abortti.
Lisätietoja raskaudesta ja synnytyksestä keisarileikkauksen jälkeen on seuraavassa videossa.
