Milloin se yleensä lähetetään sairaalasta keisarileikkauksen jälkeen?

Keisarileikkaus vaatii pidempää toipumisaikaa synnytyksen jälkeen. Leikkaus on vakava, vatsan ja siksi kuntoutusprosessi sen jälkeen, kun se etenee täysin eri tavalla kuin luonnollisen synnytyksen jälkeen.

Tässä artikkelissa kerromme, kuinka kauan leikkauksen jälkeen naisen on oltava sairaalassa, mihin päivään äiti ja vauva yleensä kotiutetaan sairaalasta keisarileikkauksen jälkeen ja mikä voi vaikuttaa näihin termeihin.

Kuinka se tehdään?

Luonnollisessa syntymässä vauva lähtee kohdusta sukuelinten kautta. Tämä on pitkä ja työläs prosessi, jota enimmäkseen säätelevät lääkärit, ei vaivaava nainen, vaan Äiti Luonto. Äidille ja lapselle syntymä voi olla pitkä ja vaikea, mutta toipumisprosessi on myös luonnollisempaa, fysiologista.

Keisarileikkaus tehdään, kun luonnollinen synnytys tietyistä syistä ei ole mahdollista tai voi olla erittäin vaarallista naisen ja hänen vauvansa elämälle ja terveydelle. Tässä tapauksessa lapsi poistetaan ei sukupuolielinten kautta, vaan kirurgin tekemän viillon kautta kohtuun ja vatsan etuseinään.

Syyt, miksi naiselle suositellaan leikkausta, voivat vaihdella. Jotkut käyvät ilmeisiksi jopa vauvan synnytyksen aikana, ja sitten määrätään suunniteltu keisarileikkaus, toiset ilmestyvät yhtäkkiä jo synnytyksen aikana ja sitten suoritetaan hätäleikkaus.

Valinnaisen kirurgisen synnytyksen syyt ovat useimmiten:

suuret hedelmäkoot;
ristiriita lantion koon ja sikiön koon välillä;
voimakkaat polyhydramniot tai matala vesi;
istukan previa päällekkäisillä sisäisillä osilla;
kasvaimen kasvaimet kohdussa;
postoperatiiviset arvet kohdussa;
sikiön lantion tai poikittainen asema raskauden loppupuolella;
sukupuolielinten infektiot naisella;
gestoosi;
naisen sydän- ja verisuonisairaudet, munuaisten vajaatoiminta, likinäköisyys ja verkkokalvon irtoaminen.

Hätäleikkausta varten käyttöaiheet ovat täysin erilaiset. Useimmiten synnytyksen kirurgisen loppuun saattamisen tarve syntyy syntymän ensisijaisen tai toissijaisen heikkouden kehittymisen myötä.

Heikot supistukset, jotka eivät johda kohdunkaulan avautumiseen haluttuun kokoon, keskeytetyt yritykset, pitkä vedetön jakso, lääkeaineostimulaation vaikutuksen puute, sikiön hypoksian merkit, massiivinen verenvuoto äidissä - kaikki nämä ovat perusteita synnyttävän naisen siirtämiselle synnytyshuoneesta leikkaussaliin.

Jos leikkaus on suunniteltu, nainen menee sairaalaan etukäteen odottamatta supistusten alkamista tai veden valumista.

Useimmiten on määrätty mennä sairaalaan 38-39 raskausviikolla, ja jos leikkausta ei tehdä ensimmäistä kertaa, sitten noin viikkoa aikaisemmin.

Useita päiviä nainen tarkastetaan, testit tehdään, suoritetaan ultraääni, valitaan anestesian menetelmä - epiduraalinen (spinaali) anestesia, jossa nainen on tajuissaan koko leikkauksen ajan, tai yleisanestesia, jossa synnyttävä nainen nukkuu hyvin lääkityksen kanssa.

Leikkauspäivänä, aamulla, naiselle annetaan peräruiske, hänen pubi ajellaan, hänen paine ja ruumiinlämpö mitataan. Ne tuodaan leikkaussaliin gurneella ja ennen kaikkea anestesia suoritetaan. Anestesian käyttöönoton jälkeen lääkärit merkitsevät leikkausviivat, käsittelevät vatsaa ja perineumia alkoholiliuoksella tai jodiliuoksella ja jatkavat leikkausta.

Se kestää 20-40 minuuttia. Tänä aikana kirurgi leikkaa vatsan seinämän, poistaa lihakset ja virtsarakon sivuun. Jos leikkaus suunnitellaan, viilto tehdään vaakasuoraan kohdun alaosaan. Sitten kohtuun tehdään viilto, sikiön virtsarakko rei'itetään, lapsivesi tyhjennetään ja vauva otetaan ulos. Heti kun vauva syntyy maailmaan, nainen voi kuulla hänen ensimmäisen huutonsa vain, jos hän valitsee epiduraalipuudutuksen. Yleisanestesiassa synnyttävä nainen ei pysty selviytymään näistä hetkistä.

Vauva siirretään lastenlääkärin neonatologille tai sairaanhoitajalle. Napanuoran käsittelyn aikana vauva punnitaan ja arvioidaan Apgar-asteikolla, kirurgi erottaa istukan kohdun seinämästä ja ompelee lisääntymiselimen. Sitten lihaskudos ja virtsarakko palautetaan paikoilleen ja levitetään ulkoisia ompeleita.

Jos leikkaus on kiireellinen, viilto voi olla pystysuora, mutta siihen turvautuu vain silloin, kun lapsi on välttämätöntä poistaa mahdollisimman pian kohdun kuoleman vaaran vuoksi.

Jos KS toistaa lapsen toistuvasti, leikkaus voi kestää kauemmin kuin ensimmäisen leikkauksen aikana, mikä johtuu vanhan arpin poistamiseen tarvittavista aikakustannuksista, jotka on suoritettava, koska joka kerta, kun naista leikataan tiukasti vanhan arpin mukaan.

Kuntoutus

Nainen siirretään leikkaussalilta tehohoitoyksikköön ja vauva lasten osastolle. Äskettäin tehdyn äidin on vietettävä useita tunteja tehohoidossa lääkäreiden valppaassa valvonnassa. He seuraavat verenpainetasoa, ruumiinlämpöä, sykettä. Kaikki tämä on erittäin tärkeää arvioitaessa naisen tilaa, arvioitaessa hänen poistumisensa anestesiatilasta riippumatta siitä, mikä se on.

Joskus määrätään tiputettuja suolaliuosinjektioita lisäämällä vitamiineja. Mutta viime aikoina lääkärit kieltäytyvät yhä useammin laskimonsisäisistä injektioista, jos ei ole voimakasta verenvuotoa, jotta naiselle ei aiheudu suoliston turvotusta. Nuorelle äidille ruiskutetaan ensimmäisistä tunneista lähtien vähentäviä lääkkeitä ja kipulääkkeitä. Arpinen kohtu kutistuu paljon hitaammin ja pahemmin kuin luonnollisesti synnyttäneen naisen kohtu, joten et voi tehdä ilman sopivia lääkkeitä.

Noin viiden tunnin kuluttua nainen, jos hän tuntee olonsa hyvin, kuljetetaan synnytyksen jälkeiseen osastoon, jossa hänen on käytettävä loppuosa, kunnes hänet päästetään sairaalasta.

Noin 6-8 tunnin kuluttua lääkärit suosittelevat voimakkaasti aloittamista. Tämä on paras tulehdusten, infektioiden, ruuhkien ja kiinnittymien ehkäisy.

He yrittävät kiinnittää vauvan rintaan mahdollisimman aikaisin, jotta voidaan nopeuttaa kohdun lihasten supistumista ja stimuloida imetystä, joka voidaan saavuttaa hitaammin leikkauksen jälkeen.

Yhteinen oleskelu vauvan kanssa on yleensä sallittua jo toisena päivänä, edellyttäen, että nainen nousi ylös, alkoi kävellä, että hän voi hoitaa vauvan yksin.

Nopeampi toipuminen on suositeltavaa aloittaa liikkuminen, mutta tee se vaiheittain.

Ensinnäkin hallitse käännökset takaa oikealle ja vasemmalle puolelle sauma-alueen tuella kädelläsi. Sitten opi valehtelemaan puolellasi luottavaisesti. Puolella makaamalla voit ruokkia vauvaa välttääksesi tarpeetonta painonnostoa, mikä on ehdottomasti vasta-aiheista leikkauksen jälkeen.

Sen jälkeen nainen voi laskea jalkansa ja istua. On parempi nousta ja kävellä leikkauksen jälkeen tuella tai tuella sängyssä tai seinällä, koska huimaus seuraa uutta äitiä vielä ainakin useita päiviä.

Milloin heidät vapautetaan?

Jopa 15–20 vuotta sitten, keisarileikkauksen jälkeen, nainen pääsi kotiin suotuisimmissa olosuhteissa vain 10 päivän ajan.

7. – 8. Päivänä kirurgisen synnytyksen jälkeen ompeleet poistettiin, tehtiin vertailu ultraääni, muutaman päivän ajan he tarkkailivat hänen olojaan ja vasta sitten hänet päästettiin päästämään kotiin. Antibiootteja annettiin yleensä 10 päivän ajan tartunnan mahdollisuuden sulkemiseksi pois, jopa teoriassa.

Viime vuosina äitiyssairaaloilla on täysin erilainen lähestymistapa keisarileikkaukseen ja sen jälkeisiin kuntoutuskysymyksiin. Antibiootteja määrätään nyt vain niille naisille, joilla on varhaisen tulehduksen merkkejä, loput antibioottihoidosta ei suoriteta, rajoittuen kipulääkkeiden ja vähentävien lääkkeiden (oksitosiinin) käyttöönottoon kolmen tai neljän päivän aikana leikkauksen jälkeen.

Tämä lähestymistapa pakotti harkitsemaan vastuuvapauden ehtoja. Naista ei enää tarvitse pitää sairaalassa 10 päivän ajan. Keisarileikkauksen jälkeen ne vapautetaan nyt viidentenä päivänä ja luonnollisen syntymän jälkeen - kolmantena päivänä.

Nainen voi päästä kotiin vauvan kanssa viidessä päivässä vain, jos komplikaatioita ei ole.

Ompeleita ei luonnollisesti poisteta viidentenä päivänä. Eli äiti päästetään kotiin ulkoisilla saumoilla.

Sisäiset liukenevat itsestään. Ulkoiset on poistettava, mutta jo asuinpaikan synnytysklinikalla 7-8 päivän ajan leikkauksen jälkeen, joskus on suositeltavaa poistaa ompeleet aikaisintaan 9-10 päivää. Yksilöllisiä neuvoja ajoituksesta antaa yleensä sairaalan lääkäri ennen purkamista.

Syyt päivämäärien muuttamiseen

Mitkä tekijät voivat vaikuttaa synnytyssairaalassa oleskelun kestoon? Sanotaan heti, ennen kärsimättömimpiä kysymyksiä, että sairaalasta ei voi lähteä ennen viidentenä päivänä. Yksikään lääkäri missään Venäjän klinikassa tai äitiyssairaalassa ei ota vastuuta naisen tai vauvan mahdollisesta kuolemasta.

Viisi päivää on vähimmäisaika heidän seurannassaan, joten sinun ei edes tarvitse yrittää suostuttaa hoitavaa lääkäriä antamaan heidät kotiin aikaisin.

Naisen, jolla on tulehdusprosessin merkkejä, voidaan pidättää äitiyssairaalassa - hänen ruumiinlämpötilansa on kohonnut, paine hyppää, havaitaan läpimurtovuotoja sukupuolielimistä.

Ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan voidaan havaita, että kohtu on supistunut huonosti tai istukan fragmentteja on siinä (mikä on hyvin harvinaista). Tässä tapauksessa synnytyksessä oleva nainen viivästyy vähintään 2-4 päivää. Sitten voi olla kaksi vaihtoehtoa - joko hänet päästetään kotiin tai siirretään gynekologiseen sairaalaan jatkohoitoa varten. Lapsi lähetetään kotiin isänsä ja lähisukulaisensa kanssa.

Toinen syy siihen, miksi lääkäri kieltäytyy vapauttamasta viidentenä päivänä, on vauvan terveysongelmat. Ne voivat olla hyvin erilaisia.

Elämän 3-4 ensimmäisen päivän aikana vauva tutkitaan huolellisesti, häneltä otetaan erilaisia testejä ja suoritetaan toiminnalliset testit. Jos havaitaan patologia, lapsi voidaan jättää sairaalaan vielä muutamaksi päiväksi, minkä jälkeen hänet joko lähetetään kotiin äitinsä kanssa tai molemmat siirretään varhaisosaston lastensairaalaan myöhempää hoitoa varten. Kuljetus tapahtuu erikoislääketieteellisillä ajoneuvoilla.

Hyödyllisiä vinkkejä

Keisarileikkauksen jälkeisellä vastuuvapaudella on useita ominaisuuksia, joista naisen on tiedettävä etukäteen ja varoitettava perhettään ja ystäviään. Vinkkimme auttavat sinua tarkistamaan parhaan mukavuuden ja turvallisuuden.

Naisen on ehdottomasti mahdotonta pitää vauvaa sylissään nostaen yli 3 kilogramman painoa - tiukin kielto seuraavien kuuden kuukauden ajan. Sinun tulisi noudattaa tätä sääntöä erityisen huolellisesti ensimmäisinä päivinä ja viikkoina leikkauksen jälkeen. Siksi kuka tahansa sukulaisista voi pistäytyä sylissään vauvan kanssa seremoniallisessa erossa, mutta ei itse äiti äiti.
Pyydä sukulaisiasi tuomaan sinulle mekko sairaalaan purkamista varten. Paras on ilmainen. Housut, farkut, ratsastushousut ja muut liivit aiheuttavat paljon haittaa, koska saumoja ei ole vielä poistettu, ja vetoketjujen ja napien saumaan kohdistuva paine on poistettava kokonaan vähintään 3 viikon ajan, kunnes ulkosauma on täysin parantunut. Tiukka mekko ei näytä kovin esteettiseltä, koska jopa ohuilla naisilla keisarileikkauksen jälkeen vatsa roikkuu ja vetäytyy paljon kauemmin kuin vatsa luonnollisen syntymän jälkeen.

Pyydä perhettä tai ystäviä järjestämään erillinen takaistuin autoon etukäteen, jossa nainen menee kotiin. On melko vaikeaa istua pitkään leikkauksen jälkeen - ompeleet vetävät, alaselkä sattuu, naisen on ehkä makattava tai otettava puoliistuin. Jos istuimessa olevassa autossa on pari muuta ihmistä, hänen lisäksi äskettäin valmistettu äiti ei voi tehdä sitä puhtaasti fyysisesti. Kotimatkalla toisen lapsen on pidettävä lasta.
On parempi kieltäytyä väliaikaisesti pöydästä vastuuvapauden kunniaksi ja kerätä sukulaisia 2-3 viikossa, koska naiselle osoitetaan rauhaa, vieraat voivat myös olla tartunnan lähde.