Kuinka ymmärtää supistusten alkaneen?

Kysymys siitä, kuinka ymmärtää supistusten alkamisajankohta, on merkityksellistä lähinnä ensiapupuolisilla naisilla, joilla ei ole aavistustakaan tämän synnytysajan etenemisestä. Supistuksia odotetaan pelottavina ja jännittävinä, peloissaan, ja siksi raskaana olevat naiset, joilla on erityinen huomio, "kuuntelevat" kehoaan raskauden viimeisellä kolmanneksella. Tässä artikkelissa puhumme siitä, kuinka supistukset alkavat ja voidaanko ne sekoittaa johonkin muuhun.

Mikä se on?

Nimi itsessään sisältää fysiologisen olemuksen siitä, mitä tapahtuu. Supistuminen on hetki, jolloin kohdun lihakset supistuvat. Heillä oli tapana sanoa "tarttuu", "tarttuu". Tämä suosittu määritelmä siirtyi lääketieteellisiin oppikirjoihin, ja sanasta tuli virallinen lääketieteellinen määritelmä.

Ennen synnytystä raskaana olevan naisen ruumiissa alkaa suuria muutoksia. Kohdukudoksen soluilla, myosyyteillä, itsessään ei ole suurta kykyä supistua, puristaa tai venyttää. Supistusten alkamiseksi niihin on kertynyt riittävä määrä erityistä proteiinia, aktomyosiinia. Häntä tuotetaan aktiivisesti muutama päivä ennen synnytystä, useammin 48 tuntia. Samanaikaisesti tämän prosessin kanssa istukka ja aivolisäke alkavat tuottaa erityistä hormonia - oksitosiinia, mikä tekee kohdun lihaksista valppaampia ja aiheuttaa supistuksia.

Ensimmäisillä synnytyskipuilla alkaa tärkeä kohdunkaulan laajentuminen. Kohdun yhdestä osasta ilmestyvä supistuminen leviää koko sukuelimeen. Pyöreä lihas, joka on niska, alkaa avautua vähitellen. Tämä on tarpeen, jotta sikiö voi, kun aika tulee, poistua äidin kohdusta. Vauvan pää on suurempi kuin kohdunkaula, ja sen vuoksi jälkimmäisen on avauduttava 10-12 senttimetriin koko supistusten ajan, jolloin vauva pääsee ulos mukavasta tilasta, josta on tullut liian pieni.

Kohdun supistukset "puristavat" ja sikiön virtsarakko. Siksi tietyssä synnytyksen vaiheessa lapsivesikalvot eivät kestä, ne puhkeavat ja lapsivesi kaadetaan ulos. Luonnollinen synnytys on mahdotonta ilman täysimittaisia supistuksia.

Jos kohdunkaulan dilataatiota ei tapahdu tai se tapahtuu hyvin hitaasti, stimulaatio stimuloidaan tai tehdään keisarileikkaus.

Vääriä ja totta - erot

Todellisten synnytysvaivojen tarkoitus on selkeä ja ilmeinen. Mutta väärillä supistuksilla naisilla on usein kohtuullisia kysymyksiä. Nykyään lääkärit ja tiedemiehet eivät ymmärrä väärien supistusten todellista tarkoitusta (Braxton Hicksin supistukset). Mutta tiedetään varsin varmasti lyhytaikainen kohdun jännitys raskaana olevilla naisilla milloin tahansa viikosta 20 alkaen ei voi millään tavalla vaikuttaa syntymäaikaan.

Ne eivät johda kohdunkaulan avautumiseen, eivät aiheuta painetta sikiön virtsarakolle. Vääriin supistuksiin ei liity oksitosiinin ja aktomyosiiniproteiinin tuotantoa. On olemassa versio siitä, että lyhytaikaisten supistusten avulla kohtu valmistautuu synnytykseen ikään kuin "harjoittelemalla". Harjoitusten supistuksia ei havaita kaikilla naisilla; ne ovat käytännössä kivuttomia ja täysin turvallisia.

Supistukset kuten epäsäännölliset kohonneen kohdun sävyn jaksot tuntuvat.

Epämiellyttävät tuntemukset ovat täysin mahdollisia, mutta ne eivät ole tuskallisia. Pikemminkin niitä voidaan kuvata venyttelyiksi tai kipuiksi aivan vatsan vasemmalla ja oikealla puolella. Tunne syntyy kohdun pitävien nivelsiteiden jännityksestä ja jännityksestä. Vatsa muuttuu kiveksi ja muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua "päästää irti". Seuraava taistelu voidaan toistaa viidessä minuutissa ja viidessä tunnissa tai muutamassa päivässä. Harjoitusotteluissa ei ole säännöllisyyttä, syklisyyttä, tilaamista.

Tämä on tärkein merkki, jonka avulla voit tunnistaa väärät supistukset oikeista, joilla on aina tietty taajuus, kesto ja järjestys. Toisin sanoen supistukset synnytyksen aikana toistuvat säännöllisin väliajoin, kestävät tietyn sekunnin ja kasvavat kehittyessään.

Todellisen taistelun aikana esiintyvät tuskalliset tunteet ovat selässä, alaselässä, koko vatsan alueella. Kipu alkaa selästä ja alaselästä ja vähitellen "vyö" vatsan alapuolelle ja yläpuolelle. Kun kehon asentoa muutetaan, kun otetaan pilleri "No-Shpy" tai papaveriini, suihkussa vääriä supistukset yleensä vetäytyvät. Todellisia ei voida hidastaa, viivästyttää tai pysäyttää.

Ei ole vaikea sanoa eroa, synnytyslääkärit sanovat. Todelliset synnytyskipu tuntuu täysin erilaiselta. Aistimusten luonne, kivun, syklisyyden ja säännöllisyyden paikka - nämä ovat tärkeimmät merkit, jotka auttavat naista navigoimaan ajoissa, mitä tapahtuu.

Nykyään naisilla on pääsy älypuhelinten erityissovelluksiin, niin kutsuttuihin laskuriohjelmiin, jotka ilmoittavat omistajalle, että hänen supistukset ovat todellisia, ja he ilmoittavat myös, kun on aika mennä äitiyssairaalaan.

Harbingers

Lähes aina synnytyskipuja edeltävät niin sanotut oireet - ennustajat. Ne voivat ilmetä raskauden aikana sekä muutama päivä ennen vauvan syntymää että vain muutama tunti ennen synnytystä. Kuten jo mainittiin, naisen kehossa tapahtuu ennen synnytystä vakavia hormonaalisia, biokemiallisia ja fysiologisia muutoksia. Ja nämä muutokset voivat ilmetä seuraavissa merkeissä.

Vatsan esiinluiskahdus. Harbingeria pidetään vain ehdollisesti, koska joissakin vatsa uppoaa kauan ennen synnytystä.
Painonpudotus. Viikko ennen synnytystä nainen voi menettää keskimäärin 1-3 kiloa veden määrän vähenemisen, hormonaalisten muutosten ja progesteronipitoisuuden laskun vuoksi.
Ripuli. Löysät ulosteet löytyvät jokaisesta toisesta raskaana olevasta naisesta. Uskotaan, että näin naisen ruumis "puhdistetaan" ennen synnytystä.
Mielialan vaihtelut, masennus, ahdistuneisuus, unettomuus - yleensä huonompi 3-4 päivää ennen toimitusta.
Limakalvon tyhjennys. Se on kellertävä, läpinäkyvä, punertava limakyhmy, johon voi liittyä veriraitoja. Kun korkki on mennyt, synnytys voi alkaa muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä.
Lisää harjoittelun tiheyttä supistukset.
Lisääntynyt emätinvuoto.

Ei ole välttämätöntä, että kaikki nämä "harbingerit" tuntuvat kompleksissa. Mutta jopa 1-2 merkkiä luettelosta voi hyvinkin olla merkki valmiudesta. Kun haarniskaajat ilmestyvät, älä ota heti pussia esineillä ja asiakirjoilla ja juokse synnytyssairaalaan. Voi olla melko kauan ennen syntymää. Kaikki riippuu siitä, kuinka tietty naispuolinen keho havaitsee hormonaaliset muutokset, kuinka nopeasti kohdun valmistelu ja kohdunkaulan kypsyminen etenevät. Sen pitäisi pehmentyä, ja juuri tämä prosessi edeltäjävaiheessa voi johtaa limakalvon purkautumiseen kohdunkaulan kanavasta.

Liikenneruuhka ei välttämättä tule ulos, sinun ei tarvitse pelätä. Tarkemmin sanottuna hän tulee ulos epäonnistumatta, mutta nainen ei ehkä huomaa tätä, koska tämä voi tapahtua virtsaamisen aikana. Usein tulppa jättää paikkansa kohdunkaulan kanavaan vesien mukana tai synnytyskivun ensimmäisessä vaiheessa.

Alkaa

Raskaana olevat naiset ovat hyvin epäilyttäviä, ja siksi kaikki muutokset hyvinvoinnissa ennen synnytystä voidaan nähdä merkkinä supistusten alkamisesta. Tästä aiheesta kokeneet synnytyslääkärit haluavat sanoa, että et voi ohittaa supistumista, ja jos olet epävarma, se tarkoittaa, että synnytys ei ole vielä alkanut.

Voit ymmärtää, että ne ovat alkaneet supistusten säännöllisyydellä. Jo alusta alkaen on havaittavissa selvä malli. Pisin viive alkaa aina ensin. Primiparasissa se voi kestää jopa 10-12 tuntia, aikaisemmin synnyttäneillä naisilla - jopa 8 tuntia. Tänä aikana kohtu on avattava jopa 3 senttimetriä. Avaaminen on hidasta, kohtu supistuu ja rentoutuu. Taistelu alkaa tahattomasti, ilman naisen tahdon osallistumista, ja päättyy tietyn ajan kuluttua rentoutumiseen.

Piilevässä vaiheessa supistukset kasvavat vähitellen. Aluksi ne voivat tapahtua 30-40 minuutin välein. Itse supistumisen kesto on pieni - enintään 20 sekuntia. Aistimukset todellisten supistusten aikana eivät jätä epäilystäkään siitä, mitä tapahtuu - nainen tuntee kohdun tuskallisen puristuksen takana, alaselässä ja koko vatsan seinämää pitkin. Tämä tarkoittaa, että aikaisimmat supistukset ovat suhteellisen harvinaisia. Niiden välillä naisella on noin puoli tuntia lepoaikaa.

Koska vaihe on pitkä, on vielä aikaa tarkistaa kaikki sairaalassa kerätyt asiat, kaikkien tarvittavien asiakirjojen saatavuus, voit viettää aikaa mennä hoitolaitokseen. Voit kävellä, käydä suihkussa, vaihtaa vaatteita, jotkut jopa laulavat häiritäksesi. Sinun on yritettävä rentoutua mahdollisimman paljon ja virittää positiivinen ja helppo toimitus. Kaiken tämän jälkeen naisen tulisi seurata supistusten taajuutta ja niiden välisten taukojen kestoa joko sekuntikellolla tai kellolla sekunnilla tai käyttämällä erityisohjelmaa älypuhelimessa.

Sinun on mentävä sairaalaan, kun supistukset toistuvat 10-15 minuutin välein.

Piilevän jakson lopussa aktiivisten supistusten aika alkaa. Se kestää noin 4-5 tuntia, tänä aikana kohdunkaula avautuu hieman enemmän ja aukko on jopa 7 senttimetriä. Supistukset voimistuvat, toistuvat keskimäärin 3-4 minuutin välein ja kestävät jopa 60 sekuntia. Tämä aika vaatii naiselta keskittymistä, huomiota ja tiettyä tietoa käyttäytymissäännöistä synnytyksessä - hengitys, asennot, jotka helpottavat supistusten voimaa.

Aktiivinen jakso päättyy hidastumisjaksoon. Kaikkien syntymien voimakkaimmat supistukset ilmenevät - siirtymävaiheessa. Ne johtavat kohdunkaulan täydelliseen laajenemiseen 10-12 senttimetriin. Tämä jakso kestää puolesta tunnista puolitoiseen tuntiin. Primiparasissa - pidempi kuin moniparaisissa. Sen jälkeen on tunne painetta alaspäin, ikään kuin nainen haluaisi yhtäkkiä tyhjentää suoliston. Tämä on työntöajan alku ja ensimmäisen työvaiheen loppu.

Ennenaikaiseen synnytykseen liittyy usein varhainen tai synnytystä edeltävä effuusio. Jos vedet ovat vetäytyneet eikä supistuksia ole tullut, naisen ei tarvitse odottaa niiden ilmestymistä. Sinun tulisi välittömästi mennä äitiyssairaalaan, koska pitkä vedetön jakso on erittäin vaarallinen sekä lapselle että hänen äidilleen. Ja sikiön virtsarakon spontaanin repeämisen ja sen avaamisen (amniotomia) jälkeen naisen tulisi olla lääkäreiden valvonnassa.

Supistukset voivat alkaa milloin tahansa päivästä - päivästä, yöstä, aamusta tai illasta. Mutta useimmissa tapauksissa naiset sanovat tunteneensa ensimmäiset supistukset iltapäivällä. Ne tuntuvat voimakkaammin makuulla.

10 prosentissa tapauksista synnytys alkaa lapsiveden purkautumisella. Vain 5 prosentissa tapauksista synnytys alkaa päivänä, joka on tarkoitettu aiotuksi syntymäpäiväksi (PDD). Lopussa supistusten alkamisen voidaan odottaa olevan 37-38 raskausviikkoa ja myöhemmin. Synnytystä ennen 37 viikkoa pidetään ennenaikaisena.

Kuinka edetä?

Jos nainen katsoo, että supistukset ovat tulleet, ja päättää, että ne ovat todellisia, totta, ei tarvitse paniikkia. On paljon aikaa juoda rauhallisesti teetä, käydä suihkussa ja tulla kiireettömästi sairaalaan asioiden kanssa. Sinun on viritettävä oikein, muistettava kaikki, mitä opetettiin odottavien äitien kursseilla.

Jo supistusten ensimmäisestä piilevästä vaiheesta lähtien nainen voi ottaa tilansa hallinnan omiin käsiinsä. Oikea hengitys auttaa häntä. Sinun on hengitettävä syvään ja hitaasti ja hengitettävä hitaasti. Kun kipu lisääntyy, supistuminen voidaan "hengittää sisään" käyttämällä matalaa lyhyttä hengitystä, joka perustuu syvään sisäänhengitykseen ja osittaiseen uloshengitykseen, samoin kuin koiran kaltaista hengitystä.

On tärkeää hengittää tällä tavalla eikä huutaa, koska kun veri on kyllästetty hapella, naisen keho alkaa tuottaa endorfiineja, jotka eivät ole vain "onnen hormoneja" ja parantavat mielialaa, mutta niillä on myös voimakas kipua lievittävä vaikutus. On olemassa kokonaisia menetyksiä synnytyksen kivun lievittämiseksi vain hengityksen, aromaterapian, lämpimien ja kylmien kompressoiden, hieronnan (Lamaze-menetelmä) perusteella.

Naiset saavat kuvauksen erilaisista menetelmistä synnytysklinikan luokkahuoneessa, jossa heille opetetaan hengitystä, oikeita asennoja, joissa on mukavampaa selviytyä supistusten aktiivisesta vaiheesta.

Yritä olla syömättä tai juomatta paljon nesteitä synnytyksen alkuvaiheessa. Älä ota lääkkeitä. Siirrä kohdunkaulan dilataation nopeuttamiseksi, älä valehtele tai istu yhdessä paikassa.

Joten oikean hengityksen ja spartalaisen rauhan avulla (paniikkia naisia, niitä, jotka pelkäävät, supistukset ovat yleensä aina pitempiä ja tuskallisempia), sinun on tarkistettava asiakirjat ja kutsuttava ambulanssi tai pyydettävä sukulaisiasi viemään sinut synnytyssairaalaan. Ambulanssivaihtoehto on parempi. Jos jokin menee pieleen, nainen ambulanssissa voi aina saada oikea-aikaista apua.

Älä odota tiettyä supistusten tiheyttä, vaan mene heti sairaalaan, jos sukuelimistä on havaittavissa täpliä, vettä on lähtenyt.

Erityisesti sinun on kiirehdittävä, jos vapautunut vesi on vihreää tai muuta tummaa väriä. Tämä on aina merkki lapsen ongelmista, hypoksiasta, joten sinun on päästävä mahdollisimman pian lääkäreiden luo, jotka päättävät kuinka auttaa lasta.

Anestesia

Kivun lievittämiseksi aktiivisissa ja siirtymävaiheessa nykyaikaisissa äitiyssairaaloissa käytetään usein epiduraalipuudutuksen menetelmää, jossa anestesia injektoidaan suoraan selkäydinkanavaan. Jokainen nainen voi päättää itse anestesian hyväksymisestä vai ei. Palaute naisilta, jotka ovat käyneet synnytyksen kivunlievityksessä, eivät aina toimi odotetulla tavalla. Injektio ei lievitä kipua ollenkaan.

Paljon positiivisempaa palautetta supistusten luonnollisesta kivunlievityksestä Lamaze-menetelmällä ja "Kobas-hengityksellä". Naiset, jotka yrittivät lähestyä synnytyksen jokaista vaihetta ensimmäisestä supistumisesta viimeiseen työntöön luonnollisen käyttäytymisen, oikean hengityksen, tottelevaisuuden näkökulmasta, väittävät, että synnytys oli tarpeeksi helppoa, nopeaa ja tuntemukset olivat melko siedettäviä.