Raskaana oleva nainen odottaa supistusten ilmaantumista ja kokee samalla eläinten pelkoa heidän edessään. Suosittu huhu pitää voimakkaimmat kivun tuntemukset synnytyksen tässä vaiheessa. Jos kokeneet äidit menevät toiseen tai kolmanteen syntymään ja heillä on jo hyvä käsitys siitä, mitä heitä odottaa, naiset, jotka odottavat kärsimättömästi ensimmäisen lapsensa ulkonäköä, ovat hukassa. Puhumme tässä artikkelissa ensimmäistä kertaa synnyttävien naisten ominaisuuksista ja tuntemuksista, supistusten ajoituksesta ja kestosta.
Kuinka se alkaa?
Synnytys on luonnollinen prosessi vauvan kantamisen loppuunsaattamiseksi. Luonto varasi hänelle täsmälleen 10 kuukautta, jotta yhdestä murskaavasta solusta hänestä voisi tulla todellinen mies, vain silti hyvin pieni. Synnytys voi alkaa sekä ajoissa että aikaisemmin tai myöhemmin. Tilastojen mukaan synnytys alkuvaiheessa olevilla naisilla tapahtuu yleensä joko 39–40 viikolla tai 40–42 raskausviikolla. Vaihtokortissa ilmoitettu päivämäärä on vain ohje lääkärille ja raskaana olevalle naiselle; vain 5% raskaana olevista naisista synnyttää tiukasti PDR: ssä.
Synnytys voi alkaa eri tavoin. Veden purkautumisesta limakalvon ulostulosta kohdun rytmisten supistusten - supistusten - alusta. Jälkimmäistä vaihtoehtoa pidetään edullisimpana, koska ennenaikainen veden vuotaminen vaikeuttaa aina syntymää, vaikka se tapahtuisi ajoissa. Supistuksista syntymäprosessi ilmenee suurimmalla osalla odottavia äitejä. Vain 10% naisista alkaa synnyttää vettä.
Supistuksia kutsutaan kohdun lihasten supistuksiksi. Synnytyskipuja esiintyy samanaikaisesti kohdunkaulan avautumisen kanssa. Tämä lihastiheysrengas oli tiiviisti suljettu koko raskauden ajan, ja sen sisällä oleva kohdunkaulakanava suljettiin limakalvolla. Niska-aukon alkuun liittyy supistuksia, jotka kasvavat ja vahvistuvat laajentuessaan.
Supistukset alkavat yhtäkkiä, mutta kehittyvät vähitellen. Todellisia synnytyskipuja voi edeltää väärät, harjoittelevat. Ne voidaan havaita 20. raskausviikosta tai ilmestyä myöhemmin tai ei ollenkaan. Mutta ennen synnytystä - muutamassa viikossa tai hieman vähemmän - melkein kaikki naiset voivat ajoittain tuntea kohdun lyhytaikaisen jännityksen. Tämä on naisen ruumiin valmistelutyö ennen synnytystä.
Synnytyksen synnytyksen supistusten tarkoitus on ilmeinen - ensimmäisessä vaiheessa niitä tarvitaan, jotta kohdunkaula avaa ja tyhjentää kanavan syntymäkanavan läpi syntyvän lapsen käytölle. Ne puristavat kohdun sisällä olevan tilan, mikä johtaa membraanien repeytymiseen; aktiivisten supistusten vaiheessa vesi vetäytyy, ja tätä pidetään melko ajankohtaisena. Kohdun rytmiset supistukset "työntävät" vauvaa hieman ulos. Hänen aikansa on tullut, ei enää tarvitse olla äidin kohdussa.
Kuinka ymmärtää, että synnytys on alkanut?
Ensimmäinen syntymä on aina paljon kysymyksiä, joista tärkein on, kuinka tunnistaa, onko synnytys alkanut ja onko aika mennä sairaalaan. Kokeneilla synnytyslääkäreillä on vanha vitsi tästä aiheesta, jonka mukaan jos naisella on epäilyksiä synnyttämisestä, hän ei synny, koska synnytyksen ja kohdun harjoittelun supistuksia on mahdotonta sekoittaa. Mutta enimmäkseen toisen tai kolmannen kerran raskaana olevat naiset ovat solidaarisia synnytyslääkäreiden kanssa, he tietävät varmasti, että lääkärit eivät valehtele.
Ensisijainen nainen ajattelee, että hän voi milloin tahansa kaipaamaan jotain tärkeää ja olla myöhässä sairaalassa. Kuten jo todettiin, muutama päivä ennen synnytystä naisruumis alkaa valmistautua tulevaan tapahtumaan. Kohdun soluissa erityisen proteiinin, aktomyosiinin, määrä alkaa kasvaa. Se on vastuussa solujen kyvystä supistua. Samanaikaisesti naisen istukka ja aivolisäke alkavat tuottaa oksitosiinia ja relaksiinia. Ensimmäinen hormoni lisää naisen lisääntymiselimen supistuvuutta ja toinen on vastuussa nivelsiteiden pehmenemisestä, koska synnytyksen aikana kohtu muuttaa muotoaan.
Näiden muutosten myötä alkaa viimeinen valmisteluvaihe, jonka aikana naiset yrittävät innokkaasti löytää joitain "kuulustajia", joista hän luki naisten foorumeilta ja jotka voivat tehdä selväksi, että synnytys ei ole kaukana. Harbingereita ovat ahdistuneisuus, lievä masennus, mielialan vaihtelut, unihäiriöt, unettomuus ja aktiivisemmat harjoittelut. Ne näyttävät tältä: vatsa muuttuu kiveksi, hieman "siemailee" sivuilla ja alavatsassa (nivelsiteiden jännityksen vuoksi), ja sitten ne kulkevat ja voidaan toistaa puolessa tunnissa, 5 tunnissa ja päivässä.
Esiasteiden supistukset eivät ole säännöllisiä, ne tulevat itsestään ja katoavat samalla tavalla. Nainen voi helposti lievittää epämukavuutta yksinkertaisesti käymällä suihkussa, juomalla lasillisen maitoa tai No-Shpy-pillereitä tai jopa muuttamalla ruumiinasentoa. Harjoittelun avulla raskaana oleva nainen voi mennä nukkumaan ja torkkua melko onnistuneesti.
Onko mahdollista unohtaa todellisten taistelujen alkamisen hetki? Ilmiselvästi ei. Loppujen lopuksi todelliset supistukset ovat rytmisiä alusta alkaen, ne toistuvat säännöllisin väliajoin, kipu ei enää vetää, mutta lievästi ympäröivä merkki, selän alue, alaselkä vetetään siihen, kipu kasvaa jokaisen supistumisen yhteydessä. Et voi nukahtaa, No-Shpy-pilleri tai suihku ei tule voimaan. Jos synnytyskivut ovat alkaneet, on epätodennäköistä, että niitä on mahdollista pysäyttää tai heikentää. Ottelun kesto on sama joka kerta. Ja tämä on tärkein ero todellisten taistelujen "ennustajien" välillä.
Piilevä vaihe - tuntemukset
Heti kun nainen huomaa, että kohdun jännitteet muuttuvat säännöllisiksi ja noudattavat tiettyä rytmiä, voimme sanoa, että synnytyksen ensimmäinen vaihe on jo käynnissä. Sitä kutsutaan piileväksi (piilotetuksi).
Jos ei ole veristä purkausta, vesi ei ole poistunut, ei tarvitse kiirehtiä kutsua ambulanssia ja kiirehtiä sairaalaan erityisillä signaaleilla. Ensimmäisen syntymän latenssiaika on yleensä pisin. Se kestää keskimäärin 10–12 tuntia, noin 7–8 tuntia, ja siksi on paljon aikaa järjestää hermosi ja tunteesi, järjestää psykologisesti tapahtumien positiivinen tulos ja tarkistaa sairaalassa kerätyt asiat ja asiakirjat etukäteen.
Tänä aikana kipu on kohtalainen, lisääntyy vähitellen. Alussa he tuntevat tavallisen kivun kuukautisten aikana, sitten ne voimistuvat, mutta merkki pysyy samana. Raskauden aikana naisille opetetaan oikea hengitys synnytyksen aikana. Latenssiaika on aika aloittaa teoreettisen tiedon soveltaminen käytännössä - hengittää oikein, hengittää syvään ja ulos ulos rentoutuakseen mahdollisimman paljon. Voit kävellä, laulaa, kommunikoida. Sinun ei pitäisi makaa yhdessä asennossa vaakasuorassa.
Tunteet ovat aaltoilevia ja kasvavia. Supistuminen yleensä "alkaa" takaa, peittää alaselän ja menee ensin pohjaan ja sitten vatsaan. Sitten jännitys katoaa, nainen saa mahdollisuuden levätä hieman ennen seuraavaa supistusta.
Piilevän vaiheen aikana supistukset pitenevät. Varhaisimmat merkit synnytyskipuista voidaan määrittää mittaamalla kouristuksen kesto ja kouristusten jaksojen välinen aika. Tällä ensimmäisellä jaksolla yhden supistumisen keskimääräinen kesto jännityshetkestä rentoutumishetkeen on 20-25 sekuntia. Kouristukset toistetaan ensin puolen tunnin välein, sitten 20 minuutin välein.
Piilevän työvaiheen lopussa supistukset kestävät 25 sekuntia ja toistuvat 10-15 minuutin välein. Sinun pitäisi saapua sairaalaan tällä optimistisella muistiinpanolla. Tähän mennessä kohdunkaula saavuttaa 3 senttimetriä. Supistusten seuraava vaihe on aktiivinen, sen pitäisi tapahtua perheen kotona. Se on turvallisempaa kaikille.
Aktiivinen vaihe
Kun kohdunkaula on avattu 3 senttimetrillä, supistukset muuttuvat melko tuskallisiksi, ja ajan myötä ne alkavat esiintyä useammin. Supistumisen kesto on 25-60 sekuntia, supistusten välillä se kestää 3 minuutissa.
Jos hengität oikein, ylläpidät rauhaa, hiero sakraalivyöhykettä, supistusten toinen vaihe voidaan kokea helpommin.
Supistukset tässä vaiheessa näyttävät pitkittyneeltä kouristukselta, supistumisen huippu pidentyy. Yleensä tässä vaiheessa, normaalin toimituksen aikana, vesi virtaa.
Tämän jakson kesto on 3-5 tuntia. Tällä hetkellä naisen on suositeltavaa olla lääkärin valvonnassa. Yleensä tässä vaiheessa he alkavat seurata sikiön tilaa CTG: n avulla, nainen on jo synnytystä edeltävällä osastolla.
Aktiivisten supistusten aikana kohtu avautuu keskimäärin 7 senttimetriin. Tämä on jo melko paljon, mutta ei vielä tarpeeksi vauvan pään kulkemiseen.
Siirtymäkausi
Tämä kausi on lopullinen. Sen jälkeen yritykset alkavat - lyhin synnytysaika. Ohimeneviä supistuksia kutsutaan myös hidastumisvaiheeksi. Kouristukset itse saavuttavat maksimiarvonsa koko synnytyksen ajan. Jokainen supistuminen kestää vähintään minuutin ja kouristukset toistuvat 2-3 minuutin välein.
Yleensä siirtymäaika kestää puolesta tunnista puolitoiseen tuntiin. Tänä aikana kohdunkaula avautuu 10-12 senttimetriin (lantion koosta riippuen). Tätä laajennusta pidetään täydellisenä, koska se antaa vauvan pään kulkea läpi.
Siirtymäkaudella nainen alkaa tuntea voimakasta painetta pohjaan, kuten yleensä tuntuu, jos haluat todella tyhjentää suolet.
Mutta et voi nyt työntää. Synnytyslääkäri antaa asianmukaisen komennon jo työn toisessa vaiheessa - yrityksissä.
Jos raskaana oleva nainen ei ole lääkärin jatkuvassa valvonnassa, paineen tunne ja suuri halu mennä wc: hen suurella tavalla on signaali soittaa hoitohenkilökunnalle ja mennä synnytyshuoneeseen.
Mitä tapahtuu seuraavaksi?
Lisäyritykset alkavat. Naisen on pysyttävä rauhallisena, hengitettävä oikein, älä tee äkillisiä uloshengityksiä yrityksen loppuun saakka, työnnä vain synnytyslääkärin käskystä. Yritysten aikana vauva kääntyy, taivuttaa päätä, hän myös yrittää kovasti syntyä mahdollisimman pian. Naisen väärä käyttäytyminen tässä tilanteessa voi johtaa siihen, että lapsi saa syntymävamman, akuutin hypoksian, joka on hänelle erittäin vaarallinen.
Jos painat käskyä, älä huuda, älä tuo jalkojasi, älä purista perineumia, hengitä syvästi, pidättää hengitystäsi hetken ajan ja tee pitkä, sileä uloshengitys työnnön lopussa, jolloin lapsi voi syntyä lähitulevaisuudessa.
Aika yrittää odottaa olosuhteiden suotuisaa sattumaa ja naisen moitteetonta käyttäytymistä voi kestää 20-30 minuuttia. Harvemmin primiparas työntää puolitoista tuntia, ja on hyvin harvinaista pidentää työntöjaksoa kahteen tuntiin.
Kun vauva on syntynyt, nainen voi rentoutua. Edessä on vielä istukan syntymä, mutta se ei enää ole niin tuskallista ja epämiellyttävää, varsinkin kun vauva asetetaan rintaan ja äiti voi jo nähdä vauvan, halata, joten monille istukan syntymä etenee suhteellisen helposti. Tämä jakso kestää 20-40 minuuttia.
Tämä täydentää syntymää. Nainen lähetetään synnytyksen jälkeiseen osastoon lepoon, vauva lähetetään lasten osastolle hoitamaan, pesemään ja tutkimaan neonatologien toimesta. He tapaavat muutaman tunnin kuluttua, jos synnytyslääkärit tai lastenlääkärit eivät ole vasta-aiheisia.
Ensimmäisen syntymän ominaisuudet
Hyvin usein kuulet mielipiteen, että ensimmäinen syntymä on aina vaikeampaa ja tuskallisempaa kuin seuraavat. Jossain määrin se on totta, mutta ei kivun suhteen, vaan pikemminkin pelon takia, jonka työssä käyvä nainen kokee ensimmäisen syntymänsä aikana. Yleisen kokemuksen puute vaikeuttaa naisen valita mukavan aseman synnytyksen aikana, ja aika ajoin hän unohtaa sen, mitä hänelle opetettiin synnytystä edeltävän klinikan valmistelevilla kursseilla. Sellaisina hetkinä jotkut alkavat paniikkia. Psykologisen valmiuden näkökulmasta aikaisemmin synnyttäneet naiset käyttäytyvät kurinalaisemmin seuraavissa syntymissä.
Ensisijaisen naisen syntymäkanava on kapeampi ja vähemmän joustava. Niitä on vaikeampaa venyttää, ja siksi jopa yritykset tuntevat eri tavalla ja kestävät kauemmin. Kohdunkaula avautuu myös pidempään, eikä mitään voida tehdä tämän fysiologisen näkökulman suhteen.
Ensimmäiseen syntymään liittyy usein komplikaatioita. Tämä ei tarkoita sitä, että toisen syntymän aikana odottamattomia vaikeuksia ei tule esiin, aina on mahdollisuuksia, mutta primiparat kohtaavat useimmiten sellaisen ilmiön kuin syntymävoimien ensisijainen tai toissijainen heikkous, kun supistukset eivät johda kohdunkaulan avautumiseen ja yritykset eivät liiku vauvaa eteenpäin ... Primiparasissa perineumin ja kohdunkaulan kyyneleet tai kyyneleet ovat yleisempiä.
Komplikaatiot ovat vähemmässä määrin riippuvaisia esikoisen fysiologiasta - tämä on seurausta synnyttävän naisen virheellisestä toiminnasta, tottelemattomuudesta synnytyksen johtavan kätilön tai lääkärin käskyihin.
Hyödyllisiä vinkkejä ensiavulle
Naisten, jotka valmistautuvat äidiksi ensimmäistä kertaa, on valmistauduttava synnytykseen etukäteen. Valmistelun on oltava johdonmukaista ja rakentavaa. Se on selkeä ymmärrys tulevasta prosessista ilman tarpeetonta pelkoa ja tunteita, samoin kuin ymmärrys oman toiminnan järjestyksestä synnytyksen eri vaiheissa, josta tulee avain onnistuneeseen synnytykseen.
Sinun on aloitettava valmistelu raskauden puolivälistä. Jo 20. viikolla on järkevää ilmoittautua kouluun odottaville äideille, jotka työskentelevät missä tahansa syntymäklinikassa. Harjoittavat gynekologit, lasten lääkärit, psykologit auttavat valmistautumaan naisen elämän tärkeimpään tapahtumaan mahdollisimman hyvin. Valmistelu sisältää seuraavat tiedot.
Teoreettisen tietopohjan laajentaminen synnytyksen fysiologisista prosesseista ja biomekanismista.
- Oikean hengityksen tekniikan oppiminen supistusten ja yritysten aikana. Hengitysharjoituksia on tarpeen harjoittaa raskauden aikana huolellisesti, puoliksi, mutta tähän on suositeltavaa käyttää vähintään 10-15 minuuttia päivässä. Tällöin oikea hengitys on luonnollista, ja kun synnytys alkaa, naisen ei tarvitse muistaa, miten ja milloin hengittää sisään ja ulos voidakseen lievittää kipua ja auttaa itseään ja vauvaa. Hengitystekniikat auttavat tuntemaan itsensä vähemmän tuskalliseksi supistusten aikana, koska kehon hapen kyllästymisen vuoksi esiintyy lisääntynyttä endorfiinien tuotantoa, joilla on kipua lievittävä vaikutus.
- Harjoittelu hieronta- ja itsehierontatekniikoissa. Latenssikaudesta aina yrityksiin lievittää jännitteitä ja kipua, sakraalisen alueen hieronta, käden ja kasvojen akupainanta auttavat. Kokeneet synnytyslääkärit näyttävät ja kertovat kaikki tekniikat harjoittelun aikana.
- Psykologiset kuulemiset. Ne auttavat muodostamaan oikean asenteen synnytykseen ja synnytyskipuihin. On pitkään todettu, että mitä vahvempi naisen pelko supistuksista on, sitä tuskallisempia ja pidempään ne kestävät. Psykologi kertoo sinulle joistakin tekniikoista, joiden avulla nainen voi luottaa enemmän vahvuuksiinsa ja kykyihinsä.
- Oppiminen asentoja, jotka helpottavat supistumista. Todellisessa synnytyksessä, ennen yrityksiä, nainen voi muuttaa ruumiinasemaansa sopeutumalla omiin tunteisiinsa.
- Laki- ja kotitalousapu. Kurssin aikana odottavalle äidille kerrotaan, mihin etuuksiin ja maksuihin hän voi luottaa vauvan syntymän jälkeen, kuinka järjestää äitiysloma, ja kerrotaan myös, mitä asioita on kerättävä sairaalasta, milloin se tehdään, mitkä asiakirjat on toimitettava sairaalahoidon yhteydessä synnytyslääkärille.
Jos kumppanin syntymää kohtaan ei ole ennakkoluuloja ja haluat synnyttää miehesi tai lähisukulaisen läsnä ollessa, sinun on huolehdittava siitä etukäteen. Puolison tai muun mukana olevan henkilön on läpäistävä kaikki tarvittavat kokeet.
Arvostelut
Ensimmäistä kertaa synnyttäneiden naisten arvioiden mukaan käytännössä synnytysaikojen ymmärtäminen hiukan poistuu, stressitilassa ei ole mahdollista kohtuullisesti perustella ja verrata aikaisemmin hankittua teoreettista tietoa ja sitä, mitä tapahtuu juuri nyt. Aistimukset supistusten aikana ovat arvosteluiden mukaan todella hyvin samanlaisia kuin kuukautiset, mutta vain kivun lokalisointi ja tuntemusten vahvuus ovat täysin erilaiset.
Naiset, jotka vastustavat ehdottomasti lääkityksen kivunlievitystä, puhuvat suurella kunnioituksella Lamaze-valmistusmenetelmää - joukko valmistelutekniikoita, jotka sisältävät paitsi hengitysharjoitukset myös joogan, fitball-tunnit, meditaation, aromaterapian, kylmät ja lämpimät kompressit. He väittävät, että kipu oli vähäistä, supistukset olivat siedettäviä ja synnytys oli yleensä helpompaa ja turvallisempaa.
Jotkut naiset kieltäytyvät tarkoituksella epiduraalipuudutuksesta, koska he pitävät supistuksia melko luonnollisina ja sietävät niitä hyvin vain hengitystekniikoiden, hieronnan ja oikean mielialan ansiosta.
Lisätietoja seuraavista videoista siitä, milloin synnytys alkaa naispuolisilla naisilla.
