Huolehtivat äidit käyttävät paljon aikaa kodin puhtauden ja hygienian ylläpitoon, varmista, että vauva pesee kätensä perusteellisesti ja syö vain tuoretta ruokaa. Mutta ennemmin tai myöhemmin jokaisella lapsella on edessään suoliston infektion oireita - ripulia ja oksentelua. Tällaiset ilmenemismuodot eivät aina tarkoita patogeenisten bakteerien aiheuttamaa myrkytystä. Usein taudin syy on rotavirus, ja tautia kutsutaan yleisesti "suolistofluenssaksi".
Maailman terveysjärjestön mukaan jokainen henkilö tuntee rotavirusinfektion. Lisäksi ensimmäinen tapaaminen taudinaiheuttajan kanssa tapahtui useimmissa tapauksissa ennen 2-vuotiaita, ja viiden vuoden iässä melkein kaikilla lapsilla oli jo ollut tauti. Vaikka tauti on laajalle levinnyt, harvat vanhemmat tietävät sen ilmenemismuodot ja hoitovaihtoehdot. Usein he yrittävät voittaa taudin täysin sopimattomilla keinoilla, mikä lisää taudin kestoa ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
Tietoja taudin aiheuttajasta
Rotavirukset kuuluvat Reovirus-perheeseen ja aiheuttavat maha-suolikanavan sairauksia. Tähän sukuun kuuluvia taudinaiheuttajia tunnetaan kaikkiaan 9, mutta ryhmien A, B ja C. virukset ovat vaarallisia ihmisille.Samaan aikaan rotavirus A määritetään 90 prosentissa suolistofluenssatapauksista.
Taudinaiheuttaja sai nimensä viruksen pyöristetyn muodon takia. Termi "rotavirus" on johdettu latinankielisestä sanasta "rota", joka tarkoittaa "pyörä".
Näiden solunulkoisten hiukkasten erityispiirteisiin kuuluu korkea vastustuskyky ympäristötekijöille. Virukset pysyvät elinkelpoisina myös kuivattuna ja toistuvasti pakastettuna. He eivät pysty voittamaan eetterin, kloroformin ja ultraäänen ei-soluhiukkasia. Rotaviruksen tuhoamiseksi sinun on käytettävä kiehumista, pintakäsittelyä voimakkailla hapoilla ja emäksillä, 95% etanolia.
Herkkyys suolistofluenssan aiheuttajalle on erittäin korkea, ja vaikka rotavirusinfektion diagnoosi on harvinaista, 100% ihmisistä kärsi siitä lapsuudessa. Tartunnan aiheuttajan serovariaatioiden monimuotoisuuden vuoksi lapsi voi sairastua useita kertoja eikä vakaa suoja infektiota vastaan muodostu. Mutta ristiin immuniteetin kehittymisen ansiosta myöhemmät rotavirusinfektiot eivät aiheuta vakavia ilmenemismuotoja, tauti on helpompaa joka kerta. Siksi vaarallisin on ensisijainen infektio tällä tartunta-aineella.
Tietoja syistä
Suurin vaara on potilas taudin akuutissa jaksossa, jonka keskimääräinen kesto on 5 päivää. Mutta viruksen eristäminen voi jatkua jopa 20 päivää taudin alkamisesta. Joskus heikentyneellä immuniteetilla potilas pysyy tarttuvana jopa kuukauden ajan tai hänelle kehittyy viruskantaja.
Virukset pääsevät ympäristöön ulosteiden ja syljen kanssa, ja infektio tapahtuu pääasiassa silloin, kun lapsi nielaisee taudinaiheuttajan.
Vain yksi gramma sairaan henkilön ulosteita voi sisältää yli 10 biljoonaa viruspartikkeleita, ja 100 yksikköä riittää tartuttamaan lapsen. Siksi suolistoinfluenssan riski on valtava, jos perus hygieniasääntöjä ei noudateta.
Useimmiten virus pääsee murunen kehoon tartunnan saaneiden esineiden - lelujen, alusvaatteiden, taloustavaroiden - kautta. Tartuntatautien tunkeutumista ei kuitenkaan suljeta pois käyttämällä kiehumatonta vettä, saastunutta ruokaa.
Viruksen leviäminen on mahdollista myös ilmassa olevilla pisaroilla, kun aivastellaan, yskitään, suudellaan. Mutta tällaiset infektiot ovat harvinaisempia.
Epidemiologia
Useimmiten rotavirustaudin ilmenemismuodot lapsessa voidaan havaita syksy-talvikaudella. Usein suuria taudinpurkauksia esiintyy kausiluonteisten hengitystieinfektioiden aikana.
Se sai epävirallisen nimensä "suolistoinfluenssa", koska infektio esiintyi eniten influenssaepidemioiden aattona.
Suuren tarttuvuuden (tarttuvuuden) takia tauti esiintyy usein massaan, ryhmäsairauksia havaitaan lastentaloissa, sairaaloissa. Taudin kehittymiselle alttiita tekijöitä ovat kylmä kausi, sairaaloiden ylikuormitus ja lasten säännöllinen kontakti ryhmissä.
Rotavirusinfektiotapaukset ovat hyvin harvinaisia alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Vauvoilla on immuniteetti, jonka he saavat äidiltään raskauden tai imetyksen aikana.
Patogeneesi
Taudinaiheuttaja pääsee murusien kehoon ja saavuttaa ohutsuolen. Tunkeutuessaan suolen seinämän pintakerroksen soluihin tartuntatauti alkaa aktiivisesti lisääntyä. Ravinteiden hajoaminen ja imeytyminen häiriintyy, esiintyy ripulia.
Rotaviruksen erottuva piirre on taudinaiheuttajan ominaisuus aiheuttaa laktaasipuutosta. Normaalisti suolistosolut syntetisoivat entsyymin ja ovat välttämättömiä laktoosin assimilaatiolle. Päihteiden puuttuessa esiintyy maitotuotteiden suvaitsemattomuutta, joka jatkuu useita viikkoja.
Kuinka epäillä tautia?
Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot tapahtuvat vähintään 12 tuntia kosketuksesta infektiolähteen kanssa. Inkubointijakson kesto vaihtelee eri tapauksissa 1-5 päivään. Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- Oksentelu.
Usein tämä oire edeltää taudin akuutteja oireita. Vauvalla on yksi tai kaksi oksentelua, pahoinvointia, heikkoutta, huimausta, vähäisiä myrkytysoireita.
- Kuume.
Prodromaalisen jakson jälkeen esiintyy taudin akuutteja ilmenemismuotoja, lapsen ruumiinlämpö nousee 38-39 asteeseen, mikä on vaikea sekoittaa perinteisiin keinoihin.
- Ripuli.
Useita nestemäisiä, kelta-vihreitä ulosteita, joilla on pistävä haju. Ripuli lapsella voi jatkua 3-7 päivää, ja sen esiintyvyys on 20 kertaa päivässä. 2-3 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta uloste saa harmaankeltaisen sävyn ja muuttuu savimaiseksi. Ulosteet eivät yleensä sisällä patologisia epäpuhtauksia, verta, mutta joskus lima ilmestyy.
Jos vauvan ulosteesta löytyy veristä sisältöä, on kiireellinen yhteys lääkäriin.
- Hengitysteiden ilmenemismuodot.
Dyspeptisten oireiden ilmaantuessa useimmilla potilailla ilmenee akuuttien hengitystieinfektioiden merkkejä. Vauva valittaa kurkkukipusta, vuotavasta nenästä, yskästä, usein ilmestyy silmäreikiä, kehittyy sidekalvotulehdus.
Usein suoliston infektion jälkeen vauvalla diagnosoidaan keuhkosairaus - keuhkokuume. Tämä taudin komplikaatio on seurausta lapsen väärästä hoidosta ja kuivumisen kehittymisestä. Pieni nestepitoisuus murusien kehossa vaikuttaa kaikkien elinten, myös hengityselinten, työhön. Keuhkoputkiin ilmestyy paksua, vaikeasti erotettavaa limaa, sitten bakteeri-infektio liittyy ja esiintyy keuhkokuume. Osoittautuu, että vakava komplikaatio voidaan estää yksinkertaisella juotoksella ja suoliston infektion järkevällä hoidolla.
- Vatsakipu.
Vauva toteaa arkuus, yleensä ylävatsassa. Oireiden voimakkuus ja vakavuus riippuvat suolistovaurioiden määristä. Melkein aina kipuun liittyy vatsan kohinaa, ilmavaivojen oireita.
- Yleiset oireet.
Suolen flunssa-lapset kokevat väistämättä myrkytyksen merkkejä. Lievällä taudin kululla vauva valittaa heikkoudesta, uneliaisuudesta, päänsärystä, huimauksesta ja ruokahaluttomuudesta. Jos taudin oireet ilmaistaan merkittävästi, tauti voi edetä raajojen kouristuksissa, lapsen pyörtymisessä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioissa.
- Kehon kuivuminen.
Infektioon liittyy oksentelun ilmiöitä, useita vetisiä ulosteita, lisääntynyttä hikoilua ja kuumetta. Kaikki tämä johtaa liialliseen nestehukkaan ja lapsen tilan heikkenemiseen. Tilannetta vaikeuttaa murujen haluttomuus juoda vettä myrkytysoireyhtymän ja kurkkukivun vuoksi.
Rotavirusinfektio on kauheaa dehydraation kehittymisen takia. Vanhemmat eivät aina huomaa vaarallisia oireita ajoissa, koska vauvan tila muuttuu nopeasti. Nesteen puute on erityisen vaarallista alle vuoden ikäisille lapsille. Imeväisillä kehittyy nopeasti vakavia komplikaatioita: hermoston vauriot, kouristukset, keuhkokuume.
Kun ensimmäiset dehydraation oireet ilmaantuvat lapsessa, on kiireellisesti soitettava lääkäriin. Ennen asiantuntijan saapumista vanhempien tulisi yrittää antaa vauvalle vettä tai oraalista nesteytysliuosta juoda. Tärkeimpiä merkkejä nesteen puutteesta lapsen kehossa ovat: suun kuivuminen, itku ilman kyyneleitä, virtsan ja hikoilun puute.
Diagnostiikka
Taudin määrittämiseksi suoritetaan lapsen kattava tutkimus, joka sisältää:
- Lääketieteellinen historia.
Jos epäilet taudin virusta, sinun on kiinnitettävä huomiota rotavirusinfektion oireisiin. On otettava huomioon lapsen ikä, infektion esiintyminen hänen ympäristössä, perheessä, taudin kausiluonteisuus. Suolen flunssan kehittymisestä osoittaa oksentelun ja ripulin vaiheittainen esiintyminen, kylmän oireiden yhdistelmä suoliston häiriöillä. Diagnoosi on helpompi tehdä, jos havaitaan taudinpurkauksia tai perhevammoja.
- Potilaan tutkimus.
Lisätutkimusten jälkeen lapsella on merkkejä gastroenteriitistä, vatsakivusta, dyspeptisista häiriöistä ja muista taudin kliinisistä oireista.
- Laboratoriotutkimus:
- Yleinen verianalyysi.
Verta tutkittaessa on tärkeää ottaa huomioon taudin ajanjakso. Taudin alussa, kun oireet ovat voimakkaimpia, muutokset veren kaavassa ilmenevät punasolujen ja hemoglobiinin määrän lisääntymisenä, veren paksuuntumisena.
Leukosyyttien ja ESR: n määrän kasvu on ominaista myös taudin akuutille vaiheelle. Hoidon, infuusiohoidon taustalla leukosyyttien määrä vähenee ja lymfosyyttien määrä pysyy korkeana. Palautumisen jälkeen verenkuva normalisoituu kokonaan.
- Jakkara-analyysi.
Sairauden aikana ulosteen luonne muuttuu, ulosteet muuttuvat runsaiksi, vaahtoavat sulamattoman ruoan hiukkasilla, loukkaavia. Kopoprogrammissa ei ole merkkejä tulehduksesta - leukosyytit, punasolut, lima, mutta tärkkelysjyviä, kuitua ja neutraalia rasvaa löytyy.
Myös ulosteiden mikroflooran koostumusta rikotaan, hyödyllisten bifidobakteerien määrä vähenee, mikrobien yhdistysten kasvu lisääntyy. On merkkejä laktaasin puutoksesta ja happamien ulosteiden pH: sta.
- Immunokromatografia.
Nopea diagnostinen menetelmä rotavirusinfektion tunnistamiseksi toimii erittäin hyvin. Suustestin avulla suoliston flunssavirus havaitaan potilaan ulosteessa 15 minuutin kuluessa. Menetelmä on helppo suorittaa ja sitä voidaan käyttää kotona, ja menetelmän luotettavuus on lähellä 100%. Testin suorittamiseksi riittää, että otat vauvalta pienen ulosteen ja laitat sen diagnostiseen huoneeseen, 2 nauhaa ilmaisee infektion viruksen luonteen.
- Muut menetelmät.
Virus voidaan havaita ulosteessa käyttämällä lateksiagglutinaatioreaktiota, passiivista hemagglutinaatiota ja entsyymi-immunomääritystä. Mutta näitä menetelmiä käytetään vain tutkimuslaboratorioissa ja niitä pidetään kalliina. Veren infektiovasta-aineita on mahdollista löytää serologisten testien avulla. Näitä tutkimuksia käytetään useammin toipuneilla lapsilla, jotka ovat välttämättömiä epidemiologisen tilanteen analysoimiseksi.
Suoliston flunssan hoito lapsilla
Ensimmäisen taudin oireiden ilmaantuessa on tarpeen aloittaa hoitotoimenpiteet:
- Taistele kuivumista.
Vanhempien on tehtävä kaikkensa vauvan kastelemiseksi. Pieniä lapsia on hyvin vaikea sietää nesteen puutetta kehossa, vakavien komplikaatioiden kehittyminen tai jopa lapsen kuolema on mahdollista.
Tilastojen mukaan noin 2% maailmanlaajuisesti ilmoitetuista rotavirusinfektiotapauksista on kuolemaan johtavia. Tauti on erityisen vaarallinen lapsille, joilla on heikentynyt immuniteetti, krooniset sairaudet, ennenaikaiset vauvat ja lapset, joilla on alhainen syntymäpaino.
On syytä antaa vauvalle juoda usein ja osittain, ja etusija annetaan suolaliuoksille ja juomille huoneenlämmössä. Suun kautta annettavat nesteytysaineet ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), joita tulisi aina pitää kotilääketieteellisissä kaapeissa, käsittelevät tehokkaasti kuivumisen oireita.
Jos erityisratkaisua ei ole, vanhemmat voivat valmistaa lääkejuoman itse. Riittää, että lisätään 2 ruokalusikallista sokeria ja 1 tl suolaa ja ruokasoodaa 1 litraan lämmintä kiehuvaa vettä.
Virtauksen tiheys voidaan laskea kuluttamalla vauva tarpeeksi nesteitä. Jos vauva juoksee kattilaan 3 tunnin välein, ei ole mitään syytä huoleen. Harvinaisen virtsaamisen ja virtsan tummuuden tapauksessa on ryhdyttävä toimenpiteisiin kehon vesitasapainon palauttamiseksi.
Jos vanhemmat eivät pysty täyttämään nesteiden puutetta yksin, lapsi otetaan sairaalaan. Siellä vauvalle annetaan infuusiohoitoa, liuoksia annetaan laskimoon.
- Antipyreettiset lääkkeet.
Koska tauti etenee merkittävästi lämpötilan nousulla, vauvoille osoitetaan parasetamoliin ja ibuprofeeniin perustuvien tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Näitä lääkkeitä käytetään laajalti lasten käytännössä, ja niillä on vähiten vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
- Vieroitushoito.
Myrkytyksen vähentämiseksi on esitetty enterosorbenttien, kuten "Polysorb", "Aktiivihiili", käyttö.
Lääkärin tulee määrätä antiemeettiset ja ripulilääkkeet potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen. Näiden lääkkeiden oma käyttö voi heikentää lapsen tilaa.
- Ruoansulatuksen parantaminen.
Ruoan ruoansulatuksen tehostamiseksi määrätään entsyymivalmisteita - "Pangrol", "Creon", jotka lisätään aterioiden aikana tai heti aterian jälkeen. Suoliston mikroflooran palauttamiseksi näytetään probioottien käyttö - "Linex", "Bifiform".
Usein hoidettaessa "suoliston flunssaa" määrätään aineita taistelemaan virusta vastaan ja vahvistamaan immuunijärjestelmää, mikrobilääkkeitä. Antiviraalisista aineista on paljon kiistoja, eikä niiden tehokkuutta "suoliston flunssan" hoidossa ole osoitettu. Ja antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen "suoliston flunssaan" on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.
- Ruokavalio suoliston flunssasta lapsilla.
Nopeutumisen parantamiseksi ja vauvan epämiellyttävien oireiden lievittämiseksi sinun on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Vanhempien tulisi ymmärtää, mitä ruokkia lapselle, tietää lapsen "suolistofluenssan" ruokavalion erityispiirteet:
- on syytä antaa etusija nestemäiselle ja kevyelle ruoalle;
- riisiliemellä, dieettikeitoilla, uzvarilla on hyvä vaikutus suolen seinämään;
- sinun on poistettava savustetut, paistetut, makeat elintarvikkeet valikosta;
- ei ole hyväksyttävää kuluttaa hiilihapollisia juomia, kolaa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä;
- on kiellettyä antaa vauvallesi laktoosia sisältäviä tuotteita.
Rotaviruksen ominaisuus on sen kyky aiheuttaa laktaasin puutetta. Maitotuotteiden syöminen hidastaa toipumistasi ja ripulisi kestää kauemmin. Alle vuoden ikäisten vauvojen, joita ruokitaan seoksella, on korvattava tuote vähän laktoosia sisältävällä tai käynyt maidon analogilla. Jos vauva saa vain äidinmaitoa, joudut vähentämään sen määrää, mutta sinun ei pitäisi poistaa imetystä kokonaan.
Aika, joka tarvitaan "suolistofluenssan" täydelliseen parantamiseen, on 8-10 päivää. Mutta infektion vaikutusten torjuminen kestää noin kuukauden, joten on tärkeää noudattaa ruokavaliota, vaikka infektion ilmenemismuodot olisivat poissa.
Suolen flunssan ehkäisy lapsilla
Suolistulehdusten ehkäisemisen yleiset säännöt ovat:
- noudattaa hygienianormeja ja -sääntöjä
- valvoa lelujen, taloustavaroiden puhtautta;
- vältä kosketusta sairaiden lasten kanssa;
- käytä vain keitettyä vettä;
- steriloida vauvanruokia ja tutteja;
- lisätä kehon vastustuskykyä infektioille.
Mutta valitettavasti edes kaikkia lueteltuja sääntöjä noudattaen on mahdotonta välttää rotavirusinfektiota. Ominaisuuksiensa vuoksi taudinaiheuttaja tartuttaa melkein kaikki lapset; vain rokotus auttaa suojautumaan infektioilta.
Suoliston flunssaa vastaan on 2 rokotetyyppiä - amerikkalainen "Rotatek" ja belgialainen "Rotarix". Molemmat annetaan suun kautta kehoon pisaroina suussa ja ne ovat hyvin siedettyjä.
Usein virustartunta tapahtuu 6 kuukauden iästä alkaen. Luotettavan immuniteetin muodostamiseksi vauvan on saatava kaikki rokoteannokset enintään kuuden kuukauden ikään saakka. Rokotus "Rotatekom" suoritetaan kolme kertaa ja "Rotarix" kahdesti 45 päivän välein.
Suolen flunssa-laukaus voi auttaa vähentämään sairastumisriskiäsi 80% ja varmistamaan helpomman infektion, jos saat viruksen. Rotavirusrokotusta ei valitettavasti vielä sisällytetä Venäjän rokotusohjelmaan.
Johtopäätös
Lasten suolistoinfluenssa on yleinen sairaus, johon jokainen vauva sairastuu väistämättä. Vaikka jokainen planeetan asukas kohtaa hänet, harvat vanhemmat tietävät hänen oireet ja kurssin piirteet.
Tämä tilanne johtaa irrationaaliseen hoitoon, antibioottien kohtuuttomaan määräämiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen. Suolen virusinfektion syiden ja oireiden ymmärtäminen, äidit ja isät, voivat luoda tarvittavat olosuhteet vauvan nopeaan toipumiseen.
