Isoäitien aikaan difteriaa pidettiin yhtenä vakavimmista tartuntataudeista. Sana "kurkkumätä" sai ihmiset värisemään. Tähän tautiin on liittynyt vakavia komplikaatioita, ja pahin niistä on kuolema.
Saksalaisen tutkijan Emil Beringin ansiosta kurkkumätärokote luotiin vuonna 1913. Ja vuonna 1974 WHO käynnisti laajennetun ohjelman väestön immunisoimiseksi. Rokotusten massiivisen käytön seurauksena tämän infektion ilmaantuvuus väheni 90%. 90-luvulla Venäjällä ja entisten IVY-maiden maissa tapahtui sairauskeskuksen romahtamisen ja alhaisen rokotustason vuoksi epidemia. Sairaita oli tuhansia. Oli myös monia kuolleita. Onneksi taudinpurkaus poistettiin.
Tilanne on nyt vakiintunut. Nykyään ilmaus on merkityksellinen: "Kurkkumätä on unohdettu, mutta ei kadonnut tauti." Sinun ei pidä menettää valppautta, tautia ei ole hävitetty kokonaan ja tautitapauksia esiintyy, vaikkakaan niin usein.
Joten muistetaan, mikä kurkkumätä on.
Mikä on kurkkumätä?
Kurkkumätä on bakteeri - Lefflerin bacillus (nimetty sen löytäneen tutkijan mukaan) aiheuttama tartuntatauti. Se välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, kosketusta ja ruoan siirtymistä ei suljeta pois.
Seuraavat ihmisen elimet vaikuttavat: suun ja nielun, nenän, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien, silmien, korvien, sukupuolielinten, ihon.
Tauti alkaa akuutisti, etenee vakavasti korkealla kuumeella, kipu haavoittuneissa elimissä, fibriinisten kalvojen muodostuminen ja kehon myrkytys.
Kurkkumätä on vaarallinen komplikaatioidensa vuoksi. Toksiini tai myrkky, jota tuotetaan Lefflerin bacilluksen elinaikana, vaikuttaa sydämen, munuaisten, ääreishermojen ja juurien kudoksiin. Komplikaatioiden kehittymisen myötä henkilön vammaisuus tai kuolema on mahdollista.
Ihmiskunnan etuna on, että difteriaa vastaan rokotetaan. Hänestä keskustellaan tässä artikkelissa.
Mikä on kurkkumätä-rokote?
Difterian kehittymisen avainasemassa on Lefflerin bacilluksen tuottaman toksiinin vaikutus. Siksi rokotuksessa käytetään toksoidia, mikä tarkoittaa "vastalääkettä". Rokotuksen jälkeen keho saa antitoksisen immuniteetin.
Difteriatoksoidia käytetään erillään AD-M-rokotteessa. Mutta pääasiassa toksoidia annetaan osana venäläistä DTP-lääkettä. Difterian lisäksi se tarjoaa vastustuskyvyn yhtä vakaville sairauksille - hinkuyskälle ja tetanukselle. Jos vauvan keho ei siedä hinkuysäkomponenttia tai jos sille on vasta-aiheita, lapsi rokotetaan huumeella, jolla ei ole hinkuyskäkomponenttia - ADS. Sitä käytetään muun muassa kurkkumätä- ja jäykkäkouristuskyvyn estämiseen aikuisilla.
Kurkkumätätoksoidi sisältyy myös seuraaviin polyvakotteisiin:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Missä iässä difteriarokote annetaan?
Rokotus suoritetaan kansallisen rokotusohjelman mukaisesti. Tämän asiakirjan perusteella lasten immunisaatio difteriaa vastaan suoritetaan DTP: llä seuraavin termein:
- ensimmäinen rokotus - 3 kuukaudessa;
- toinen rokotus - 4,5 kuukaudessa;
- kolmas rokotus on 6 kuukautta.
Kolme rokoteannosta 45 vuorokauden välein on tarpeen täydellisen immuniteetin luomiseksi taudille.
Käytännössä on monia tapauksia, joissa lääketieteellisen eliminoinnin vuoksi rokotukset annetaan väärään aikaan. Ota yhteyttä paikalliseen lastenlääkäriin. Hän kirjoittaa yksilöllisen rokotusohjelman.
Kurkkumätä-immuniteetin kesto on rajoitettu. Siksi rokotteen käyttöönotto on tarpeen. Tätä kutsutaan tehosterokotukseksi.
Se suoritetaan myös tietyillä ikäjaksoilla:
- ensimmäinen uudelleenrokotus suoritetaan 18 kuukaudessa;
- toinen - 6-7-vuotiaana;
- kolmas - 14-vuotiaana.
Ensimmäisen uudelleenkokotuksen aikana käytetään DPT-rokotetta, mutta toinen ja kolmas uudelleenkokotus suoritetaan lääkkeellä, joka sisältää vain kurkkumätä- ja jäykkäkouristustoksoidia, jolla on pienempi antigeenipitoisuus eli ADS-M.
Monet vanhemmat saattavat miettiä, voidaanko lapsi rokottaa heikennetyllä rokotteella jopa kolmen kuukauden kuluttua. Loppujen lopuksi DPT on useimmissa tapauksissa niin vaikea vauvoille. Vastaus on ei.
- Tämä johtuu siitä, että tässä iässä vauvan on luotava immuniteetti kurkkumätä vastaan, ja 6-7-vuotiailta on vain tarpeen tukea sitä.
- Lisäksi kokosolun hinkuysäkomponentti, ei difteriatoksoidi, on huono DTP-toleranssi. Tällä hetkellä on olemassa paljon maahan tuotuja DPT-analogeja, joissa hinkuyskäelementti on solutonta ja jonka seurauksena lapset sietävät sitä hyvin.
Kuinka valmistautua kurkkumätärokotteeseen?
Kuten edellä mainittiin, kurkkumätätoksoidia annetaan osana yhdistelmärokotetta. Useimmiten se on DPT-rokotus, kuten se tehdään lastenklinikalla ilmaiseksi. Lapsi saa suojan kolmelta taudilta kerralla yhdessä rokotteessa. Kaikki rokotukset ovat eräänlainen taakka elimistölle, joten on valmisteltava huolellisesti, jotta immunisaatio sujuu ilman sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.
- Tärkein sääntö on, että vauvan on oltava terve. Hänellä ei saisi olla akuutteja sairauksia eikä kroonisten sairauksien pahenemisvaiheita. Viimeisen sairauden jälkeen kehon on palaututtava vähintään kaksi viikkoa. Jos lapsella on hampaita, myös rokotusta on lykättävä. Ja jos äiti ei pidä jotain vauvan kunnosta, mielialasta, myös lääkärille tulisi ilmoittaa siitä. Ja tee yhdessä hänen kanssaan päätös - saisiko rokote tänään vai lykkääkö se toista kertaa.
- Vanhempien ja sukulaisten, jotka asuvat samassa talossa lapsen kanssa, on myös oltava terveitä, jotta ne eivät tartuttaisi vauvaa.
- Jos rokotus suunnitellaan lähitulevaisuudessa, uuden täydentävän elintarvikkeen käyttöönotto ei ole syytä.
- Lastenlääkärin suosittelemaa antihistamiinia voidaan antaa allergisille lapsille.
Mistä saat kurkkumätä-rokotteen?
Difteriarokotuksen tekee erikoiskoulutettu sairaanhoitaja lastenklinikan rokotushuoneessa kaikkien aseptisääntöjen mukaisesti reiden etupinnan keskimmäisen kolmanneksen alueella. Lääke annetaan lihakseen.
Mitä ei pitäisi tehdä kurkkumätärokotuksen jälkeen?
- Rokotuksen jälkeen ota aikaa juosta kotiin. Odota lapsesi kanssa rokotushuoneen vieressä noin puoli tuntia, jotta allergisen reaktion sattuessa voit välittömästi hakea erikoisapua.
- Rokotuksen jälkeen ei ole suositeltavaa kävellä pitkään, vierailla vierailla tai käydä kaupoissa.
- Varmista, että vauva ei naarmuta pistoskohtaa.
- Vanhemmat kysyvät usein, onko kurkkumätä-rokote kostutettavissa. Ei ole suositeltavaa uida lasta rokotuspäivänä. Pese vauva varovasti, yritä olla koskematta pistoskohtaan, ja seuraavina päivinä se on mahdollista, mutta pistoskohtaa ei voida hieroa pesuliinalla tai sienellä ennen kuin se paranee.
Mitä reaktioita ja sivuvaikutuksia voi esiintyä kurkkumätärokotteella?
Ihmiskeho siedetään aina suotuisasti:
- rokotus difteriaa vastaan AD-M - toksoidi;
- kaksikomponenttiset rokotukset kurkkumätä- ja jäykkäkouristusvastaisia lääkkeitä vastaan ADS tai ADS-M (heikentynyt).
Koska kansallisen rokotusaikataulun mukaan on tarpeen immunisoida useita infektioita vastaan, rokotuksiin käytetään DTP- tai muita yhdistelmärokotteita.
Niiden käyttöönotto voi aiheuttaa erilaisia muutoksia kehossa. Vanhempien tulisi olla tietoisia rokotusten jälkeisistä reaktioista. Ne voivat olla paikallisia (missä injektio annettiin) ja yleisiä.
Paikalliset reaktiot
Paikallisia reaktioita ovat:
- punoitus;
- turvotus;
- kiinteä tai kiinteä;
- paikallinen lämpötilan nousu;
- kipu pistoskohdassa.
Nämä oireet johtuvat rokotteen ruiskutuksesta lihakseen. Heti kun lääke imeytyy kokonaan verenkiertoon ja keho imeytyy, nämä ilmenemismuodot siirtyvät itsestään. Se häviää yleensä muutamassa päivässä.
Jos et noudata hygieniasääntöjä, kampa ja ärsytä jatkuvasti pistoskohtaa, bakteereja saattaa tulla ja paise voi kehittyä. Tässä tapauksessa punoitus lisääntyy, koon turvotus kasvaa, turvotus ja terävä kipu ilmenevät.
Levitä turvotukseen kuivaa lämpöä tai kiinnitä jodiverkko. Tämä lievittää oireita ja nopeuttaa lääkkeen imeytymistä ympäröiviin kudoksiin.
Sinun ei pitäisi itsehoitaa, levittää voiteita tai voiteita, lämmittää tai päinvastoin kylmää. Tämä tila vaatii lääkärin hoitoa.
Yleiset reaktiot
Yleiset reaktiot ovat seuraavat.
- Kehon lämpötilan nousu on yleinen oire, joka seuraa rokotuksen jälkeistä aikaa. Tällöin lasten lääkekaapissa tulisi olla kuumetta alentavia lääkkeitä.
Matalassa lämpötilassa, vauvan tyydyttävässä kunnossa, ei ole suositeltavaa käyttää välittömästi farmakologisten lääkkeiden apua. On parempi juoda lapsi runsaasti, ei ruokkia intensiivisesti ja suorittaa säännöllisesti lämpömittaria. Mitä enemmän vauva juo, sitä enemmän hän hikoilee ja samalla antaa lämpöä ulkona.
- Muutokset mielialassa, itkuisuus, pahoinvointi, syömisen kieltäytyminen, huono uni. Tämä on yleensä väliaikaista. Vietä vain enemmän aikaa vauvasi kanssa ja kaikki palaa normaaliksi 3-5 päivän kuluessa.
On tarpeen tehdä ero rokotuksen "reaktio" ja "sivuvaikutus" käsitteiden välillä. Jossain määrin "reaktio" ei ole patologinen tila. Lastenlääkäri voi myös varoittaa, että yllä mainittujen oireiden ilmaantuminen rokotuksen jälkeen on normaalia ja että vauvan hyvällä hoidolla 3 päivän kuluttua kaikki häviää.
Haittavaikutukset
Samaa ei voida sanoa sivuvaikutuksista ja komplikaatioista. Niiden kehitys liittyy patologiaan ja vaatii lääkärinhoitoa.
Difteriarokotuksen sivuvaikutukset:
- allergiat - Quincken turvotus, nokkosihottuma;
- kutina huumeiden antamisen alueella tai muut ihon muutokset;
- lisääntynyt hikoilu;
- ripuli;
- vuotava nenä;
- välikorvatulehdus;
- keuhkoputkentulehdus.
Komplikaatiot ja seuraukset kurkkumätärokotuksesta
Kuten kaikki vieraat aineet, jotka ovat joutuneet ihmiskehoon, kurkkumätärokote voi aiheuttaa anafylaktisen sokin. Mutta koko rokotteen käytön historiassa tällaiset tapaukset olivat harvinaisia, koska kurkkumätätoksoidi on vähän reaktogeeninen lääke.
Voinko saada kurkkumätä rokotuksen jälkeen? Tietysti sairastuneen tartuntariski pienenee huomattavasti. Rokotetta ei kuitenkaan voida taata 100-prosenttisesti. Mutta vaikka infektio tapahtuisi, taudin kulku on lievä ilman komplikaatioiden ja kuoleman kehittymistä.
Mitkä ovat vasta-aiheet kurkkumätärokotteelle?
Rokotusten absoluuttinen vasta-aihe on vakava reaktio allergian muodossa edelliselle kurkkumätärokotteelle.
Väliaikaiset vasta-aiheet ovat seuraavat.
- Akuutin sairauden esiintyminen. Rokotus on mahdollista saada 2-4 viikon kuluessa taudin päättymisestä.
- Kroonisen sairauden paheneminen. Lapset rokotetaan täydellä tai osittaisella remissiolla.
- Neurologiset sairaudet. Rokotus alkaa prosessin etenemisen loputtua.
- Allergiset sairaudet. Rokote annetaan pahenemisvaiheen ulkopuolella.
Difteria-rokotusohjelma aikuisille
Antitoksinen immuniteetti ei ole vakaa, ja kuten jo mainittiin, sitä on vahvistettava säännöllisesti. Tätä tarkoitusta varten AD-M (toksoidi) -lääkkeellä tehdyn kurkkumätärokotuksen ylläpitoannokset annetaan kymmenen vuoden välein viimeisestä uudelleenkokotuksesta (ellei immunisaation ajoituksesta poikkeavuuksia ollut).
Uudelleen rokotuksen ehtojen johdosta immunisaatio voidaan suorittaa ADS-M: llä.
On mahdollista, että aikuinen ei ole koskaan saanut kurkkumätä-rokotetta lapsuudessa. Tässä tapauksessa hänet rokotetaan seuraavasti:
- ensimmäinen rokotus ja toinen rokotus 30-45 päivän välein;
- uudelleenrokotus 6-9 kuukauden kuluttua. Sitten, kuten tavallista - 10 vuoden välein viimeisestä uudelleenrokotuksesta.
Kurkkumätärokotusta annetaan 56 vuoden ikään saakka.
Luettelo kaikista koskaan suoritetuista rokotuksista merkitään avohoidon potilastiedotteeseen, rokotuskorttiin ja rokotustodistukseen. Kirjanpitoa pidetään rinnakkain. Niiden ohjaamana piirin sairaanhoitaja kutsuu aikuisia rokotuksiin.
Aikuisille rokote ruiskutetaan alaosaan. Lääke injektoidaan syvälle ihonalaisiin rasvakerroksiin.
Aikuisilla voi olla samoja sivuvaikutuksia ja komplikaatioita kuin lapsilla. Useammin on oireita, kuten päänsärky, väsymys, heikkous, heikentynyt suorituskyky, lievä kehon lämpötilan nousu. Paikalliset reaktiot eivät myöskään ole harvinaisia. On tarpeen turvautua oireenmukaiseen hoitoon, ja muutamassa päivässä kaikki häviää.
On huomattava, että epäsuotuisassa epidemiologisessa tilanteessa asuvien ihmisten, lääkäreiden, catering-työntekijöiden, päiväkotien ja koulujen työntekijöiden on oltava rokotettuja kurkkumätä vastaan.
Voinko saada kurkkumätärokotuksen raskauden aikana?
WHO: n mukaan elävien rokotteiden antaminen on ehdottomasti kielletty koko raskauden ajan. Koska toksoidi ei ole yksi niistä, raskaana oleva nainen voi turvallisesti rokottaa kurkkumätää ja myös tetanusta vastaan.
Rokotusten vasta-aihe raskauden aikana on ensimmäinen raskauskolmannes, koska tällä välin vauvan elimet asetetaan. Toisen raskauskolmanneksen alkaessa sikiölle ei ole vaaraa.
Siksi, jos viimeisestä rokotuksesta on kulunut 10 vuotta ja nainen on asennossa, voit rokottaa.
Joskus on tilanteita, joissa käy ilmi, että raskaana olevaa naista ei ole koskaan rokotettu kurkkumätä vastaan. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa kolmen rokotuksen kurssi. Tämä antaa koskemattomuuden paitsi äidille, myös lapselle hänen ensimmäisten kolmen elämänkuukauden aikana.
Jotta ei aiheuttaisi itselleen ongelmia niin tärkeässä elämässään, odottavalle äidille suositellaan raskauden suunnittelua - lääkärintarkastus ja kaikki rokotukset etukäteen.
Johtopäätös
Jokaisella on oikeus päättää rokotuksesta itse tai lapsensa. Difterian tapauksessa muuta vaihtoehtoa ei sallita. Älä unohda, kuinka vaarallinen tauti on. Jos et saa tätä rokotetta, kaikissa taudin tapauksissa kehittyy erittäin vakavia komplikaatioita, puolessa niistä kuolema. Kurkkumätä-rokote on pelastanut miljoonia ihmishenkiä sen laajamittaisen käytön alusta lähtien. Rokote on hyvin siedetty, ja on vaarallinen päätös kieltäytyä siitä.
