Jokainen äiti tietää kuinka liikkuvat lapset ovat. Vauvojen kognitiivinen aktiivisuus on erittäin korkea. Lapsen täytyy liikkua jatkuvasti, tutkia maailmaa ja oppia uusia asioita. Lapsen jalan tai käsivarren murtumat ovat yleisiä ja hyvin yleisiä asioita. Valitettavasti lapsen korkea energia, riittämättömästi kehittynyt vestibulaarinen laite ja epätäydellinen tasapainotunne johtavat usein traumaan. Usein pieni putoaa, saa mustelmia, hankaumia ja jopa murtumia.
Mitkä ovat yleisimmät vammat lapsille?
Se riippuu lapsen iästä ja psykofyysisestä kehityksestä. Kotitalouksien vammat, kaatumiset, palovammat ovat yleisempiä esikouluikäisten keskuudessa. Kouluikäisiä lapsia hallitsevat katu- ja jopa liikennevammat. Nopea polkupyörällä, rullalaudoilla, rullaluistimilla ajaminen, liikennesääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa vakaviin seurauksiin.
Lasten loukkaantumisten piirteet
Lapset eivät ole pienoiskopio aikuisesta. Lapsen kehon rakenteessa samoin kuin tuki- ja liikuntaelimistössä on useita piirteitä. Monia lapsille tyypillisiä vammoja ei koskaan näy aikuisilla, ja päinvastoin. Miksi se tapahtuu?
Suuri prosenttiosuus pehmytkudosta
Kasvavassa kehossa ruston, rasva- ja lihaskudoksen sisältö on suurempi kuin aikuisilla. Tällä ominaisuudella on suojaava tehtävä, joten vauvojen luut rikkoutuvat paljon harvemmin kuin vastaavissa tilanteissa aikuisilla.
Kudosten korkea elastisuus ja lujuus
Periosteumin lujuuden ja elastisuuden vuoksi siirtyvät murtumat ovat harvinaisia. Perioste, ikään kuin, "pitää" sisällä olevat fragmentit, sellaisia murtumia kutsutaan "vihreän haaran" tai "kumiputken" tyypillä.
Mikä on periosteum ja miksi se on välttämätöntä? Periosteum on tiheä kalvo, joka peittää luun kokonaan. Se on täysin vaskularisoitu, verellä varustettu, mikä tarkoittaa, että se ravitsee luun pintakerroksia. Periosteumin ansiosta luun paksuus kasvaa.
Nivelsiteiden suuri elastisuus
Lasten nivelside on erittäin joustava. Siksi nivelsiteiden nyrjähdykset ja ylikuormitukset ovat paljon yleisempiä kuin repeämät, eikä alle 5-vuotiaita sijoiltaan käytännössä löydy.
Luiden erityinen mineraalikoostumus
Lasten luut ovat ohuita, mutta ne sisältävät paljon orgaanista ainetta. Luut ovat erittäin joustavia ja joustavia, mikä suojaa myös murtumilta.
Kuinka luu kasvaa? Kasvualue on rustokerros. Se sijaitsee luun nivelosan (käpylisäke) ja luun päässä olevan jatkeen (metafysiikka) välissä ja antaa luun kasvaa pituudeltaan.
Luunmurtumat kasvualueella
Tällaisia vaurioita löytyy vain lapsilta. Mutta niiden tunnistaminen on erittäin vaikeaa, koska rustokudos ei ole näkyvissä röntgenkuvassa. Nämä ovat vakavia vammoja, jotka edellyttävät oikeaa, pätevää hoitoa ja tarkkaa pinnan sovittamista.
Rustovauriot
Rustokudokselle ei ole ominaista murtumia sen homogeenisen rakenteen ja elastisuuden vuoksi. Mutta mekaanisessa toiminnassa ruston rakenne, ominaisuudet ja sisältö voivat muuttua, ruston liike ja resorptio ovat mahdollisia.
Suuri regenerointikyky
Vahingoittuneella alueella kallus muodostuu ajan myötä, joka korvataan luukudoksella ilman arpia. Ja lapsen nopean kasvun voidaan jättää "sallittu siirtymä", joka voi korjata itsensä ajan myötä.
Lasten vammatyypit
Lasten yleisimmät vammat ovat mustelmia, sijoiltaan siirtymistä, nyrjähdyksiä ja murtumia.
- Vahinko. Kuinka erottaa mustelma murtumasta ja muista vammoista? Loukkaantumisen yhteydessä kudosvaurio on pieni eikä niiden rakennetta muuteta. Kipu on mustelman tärkein oire, mutta se on kohtalaista, vauva rauhoittuu nopeasti. Raajan muoto ja toiminta eivät muutu merkittävästi. Voi olla mustelma. Iskusta johtuva mustelma läpäisee kudoksen tasaisesti. Lapsen tila ei ole merkittävästi häiriintynyt, hän unohtaa pian ongelmat.
- Nyrjähdys. Tämä vaurio on tyypillinen yli 3-vuotiaille lapsille, ja tyypillinen sijainti on nilkan nivelsiteet. Usein lapsi ansaitsee tämän vamman juoksun aikana, erityisesti portailla, kun jalka on työnnetty sisäänpäin. Nyrähdysten aikana esiintyvät kivuliaat tuntemukset ovat akuutteja, mutta kipu vähitellen vähenee. Nivelalueella on turvotusta, turvotusta. Liikkuminen jalassa on mahdollista, mutta yrityksiin seistä jalalla seuraa akuutti kipu.
- Sijoiltaan. Usein tapahtuu, kun lapsi putoaa ja jolle on tunnusomaista nivelten tavallisten muotojen rikkominen. Sijoiltaan liikkumisen mahdollisuus nivelessä on voimakkaasti rajoitettu. Raajan muoto muuttuu, se muuttuu, lyhenee tai pidentyy. Paikalliset oireet ovat melko voimakkaita: kipu, turvotus, mustelmat. Noin 2-vuotiailla lapsilla kyynärnivelen säteen subluksoituminen, "irtoaminen pidennyksestä", on yleistä. Se tapahtuu, kun aikuinen pitää tukevasti vauvaa kädestä ja lapsi yhtäkkiä kompastuu. Tällaisessa vammassa vauva itkee, säästää kätensä, pitää sitä vartaloa pitkin.
- Murtuma lapsessa. Murtuma - luun vaurio, sen eheyden rikkominen mekaanisen rasituksen seurauksena.
Puhumme tämän tyyppisestä vahingosta tarkemmin.
Tärkeimmät murtumien syyt
- putoaminen;
- kotitalousvammat;
- hankalat liikkeet;
- sairaudet, jotka johtavat luiden eheyden rikkomiseen;
- silpominen.
Murtumistyypistä riippuen myös sen ilmenemismuodot eroavat toisistaan, mutta pääoireet ovat samanlaiset.
Murtuman kliiniset oireet
- kipu, joka lisääntyy raajan liikkumisen, palpation, kosketuksen yhteydessä;
- vaurioituneen raajan muodonmuutos;
- käsivarren tai jalan luonnoton asento, yritykset saada raaja fysiologiseen asentoon johtavat voimakkaaseen kipuun;
- turvotus murtumakohdassa, joka kasvaa hyvin nopeasti;
- hematooma, mustelmat vahingoittuneella alueella.
Älä unohda, että mikä tahansa trauma on koko organismin tappio järjestelmänä. Keho reagoi vaurioihin sekä paikallisilla reaktioilla (kipu, hyperemia, turvotus) että yleisesti (heikkous, huonovointisuus, kuume). Vakavien useiden murtumien, sisäelinten loukkaantumisten, jopa traumaattisen sokin, voi kehittyä.
Diagnostiikka
Kuinka murtuma voidaan erottaa muun tyyppisistä vammoista? Tämän tyyppisen vamman diagnosoimiseksi sinun on tiedettävä, miten lapsi loukkaantui, missä olosuhteissa. Mutta vanhemmat eivät aina olleet epämiellyttävän tilanteen todistajia. Traumatisoitu lapsi, etenkin pieni lapsi, ei pysty kertomaan johdonmukaisesti trauman olosuhteista.
On tarpeen määrittää vahingon laajuus, paikalliset reaktiot, hankaumat, haavat, hematoomat. Ja sitten kiinnitä huomiota raajan asentoon, voiko lapsi liikuttaa sormiaan.
Murtumien kliiniset oireet voidaan jakaa todennäköisiin ja luotettaviin. Mahdollisia merkkejä, jotka auttavat murtumaan, ovat turvotus, hematoma ja toimintahäiriöt. Luotettavia, jotka suurelta osin puhuvat murtuman olemassaolosta, sisältävät luunpalojen murenemisen tunteen, raajan muodonmuutoksen.
Sinun tulisi aina kiinnittää huomiota loukkaantumisen ympärillä olevan ihon väriin, sormien ja jalkojen liikkuvuuteen. Pelottava merkki on sormien kalpeus tai syanoosi yhdistettynä vapaaehtoisten liikkeiden puuttumiseen. Tämä voi viitata suuren astian tai hermon vaurioihin.
Vakava oire on myös pulssin puute ja epämukavuus raajassa, kihelmöinti, polttaminen, "hanhen kuoppien" tunne. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen viedä lapsi sairaalaan mahdollisimman pian.
Lapsilla vakavat, avoimet murtumat (kun vaurion iho on vaurioitunut ja osa luusta on näkyvissä) ovat harvinaisia. Tartuntavaara on tällaisissa tapauksissa suuri. Vielä harvinaisempia ovat ampuneet, tartunnan saaneet murtumat, jotka vaativat vakavaa, pitkäaikaista hoitoa. "Vihreän oksan" tai "viiniköynnöksen" tyyppisten käsivarsien murtumat ovat yleisempiä ja niitä voi olla vaikea tunnistaa.
Röntgenkuva auttaa tunnistamaan vahingon tyypin. Vain vahvistamalla röntgenkuva, voit olla yksiselitteisesti varma diagnoosin oikeellisuudesta. Harvoin kiistanalaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua magneettikuvantamiseen.
Mitä voidaan nähdä röntgenkuvasta?
- luunmurtuman läsnäolo;
- murtuman sijainti;
- onko siirtymä, onko se merkittävää;
- yksi murtuma tai on olemassa useita fragmentteja;
- mikä on murtumisviiva.
Lasten murtumien päätyypit
Rikkoutunut jalka lapsessa
- Reisikaulan murtuma. Terävä, sietämätön kipu lonkkanivelessä, kärsivän raajan lyheneminen. Jalka on luonnottomassa asennossa - käännetty ulospäin. Ja nivusissa hematoomat ja turvotus voidaan korvata. Tällaiset oireet viittaavat siirtyneeseen lonkkamurtumaan. Jos siirtymää ei ole, kliininen kuva poistetaan, lapsi voi jopa kävellä.
- Patella murtuma. Sille on ominaista polvikipu, turvotus, mahdollisesti verenvuoto polvinivelessä. Jalkojen toiminta on heikentynyt, ja yritykset taivuttaa jalkaa aiheuttavat voimakasta kipua. Jos sirpaleet ovat yli 5 mm: n päässä toisistaan, tukitoiminto kärsii, lapsi ei voi seistä jalallaan.
- Sääriluiden murtuma. Säären molempien luiden (peroneaalisen ja sääriluun) murtumalla raajan muodonmuutos, terävä kipu, turvotus ja raajan patologinen liikkuvuus ovat havaittavissa. Jos yksi luu vaikuttaa, epämuodostuma on vähemmän selvä, aktiiviset liikkeet jalassa säilyvät. Osoittautuu, että jalan murtuma voidaan luun fragmenttien lukumäärästä ja sijainnista riippuen luokitella kevyeksi tai raskaksi.
- Jalkaluiden murtuma. Murtuman paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi tuki- ja motorinen toiminta ovat heikentyneet. Jalassa liikkuminen tai yrittäminen seistä jalalla aiheuttaa voimakasta kipua.
- Kiveksen murtuma. Raajan asento muuttuu - kantapää käännetään ulospäin. Nilkanivelessä on turvotusta ja arkuutta, liikkumisen mahdottomuus.
- Murtuneet varpaat. Sormet näyttävät luonnottomilta, turvoksilta, tuskallisilta liikkuessaan. Kynsien alla - syanoosi, hematoomat. Lapsi ei voi nousta seisomaan.
Rikkoutunut käsi lapsessa
Lasten yläraajojen murtumat ovat 2 kertaa yleisempiä kuin alemmat. Suurella murtumalla on helppo tehdä tarkka diagnoosi. Mutta lapsille vauriot ovat tyypillisempiä, jolloin käden toiminta on hieman heikentynyt. Murtuma voidaan helposti sekoittaa mustelmaksi tai sijoiksi. Yleisin lokalisointi on kyynärnivelen ja kyynärvarren luissa.
Kiireellistä hoitoa
Tohtori Komarovsky jakaa neuvonsa ensiapupalvelusta.
Mitä pitäisi tehdä:
- Jos vuotoa esiintyy, ensimmäinen askel on pysäyttää se kiinnittämällä paineside.
- Pysy paikallaan, kiinnitä raaja. Kiinnitä kaikki kädessä olevat litteät esineet siteellä tai liinalla haavoittuneelle alueelle.
- Levitä kylmäksi.
- Kuljeta lapsi välittömästi ensiapuun.
Mitä et voi tehdä:
- Liikuta lasta, kunnes raaja on kiinnitetty, liikkumattomana.
- Pyydä uhria liikkumaan, nousemaan, vaihtamaan paikkaa.
- Yritä muuttaa raajan asemaa itsenäisesti - suorista, yhdistä palaset.
- Levitä lämpöä, hiero, hiero vauriot.
Murtumahoito
Pätevä traumalääkäri määrittää kullekin tapaukselle tarvittavan hoidon tyypin ja määrän erikseen. Mutta kaikkien murtumien hoidossa on perusperiaatteita:
- Hellävarainen, kivunlievitys.
- Luufragmenttien vertailu suoritetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa, mahdollisimman nopeasti.
- Kirurginen hoito tarvittaessa.
- Vahingoittuneen raajan kiinnitys.
- Toiminnallisen hoidon suorittaminen.
Epätavanomainen hoito ja murtumien rukoukset ovat parantamattomia. Vietämällä aikaa perinteisiin hoitomenetelmiin voit menettää arvokkaita minuutteja ja vahingoittaa lastasi. Vain pätevä lääkäri voi määrätä hoidon pätevästi ja oikein.
Palautumisaika
Murtuman parantumisaika riippuu suurelta osin potilaan luukudoksen iästä ja uudistumiskyvystä. Yläraajojen murtumien paranemisaika on keskimäärin puolitoista kuukautta ja alaraajojen murtumien 1,5–2 kuukautta. Lantion luiden murtumisen fuusiointi vie vielä enemmän - 2-3 kuukaudesta, ja selkärangalle paranemisaika kestää jopa vuoden ja täydellinen toipuminen kestää 2 vuotta.
Parantumisaika riippuu myös murtumasta ja hoitotaktiikasta. Esimerkiksi sääriluiden yksinkertaisella murtumalla kipsilevyä voidaan käyttää 6-7 viikon ajan. Mutta jos fragmentteja on mahdotonta yhdistää käsillesi, ne turvautuvat pelkistykseen luuston vetovoiman avulla 4 - 8 viikon ajan, jota seuraa rappaus. Tämä tarkoittaa, että sääriluiden parantumisaika kaksinkertaistuu.
Kipsivalun poistamisen jälkeen alkaa aktiivinen palautumisjakso. Parhaita hoitomenetelmiä ovat tällä hetkellä hieronta, liikuntaterapia, fysioterapia, uima-allas.
Älä unohda lapsen oikeaa ravintoa, lisääntynyttä hivenaineiden tarvetta toipumisjakson aikana. Vitamiini-mineraalikompleksit, jotka sisältävät kalsiumia, lisäävät regeneratiivisia prosesseja ja nopeuttavat murtumien paranemista.
Vakavien vammojen sattuessa voidaan tarvita kylpylähoitoa ja pitkäaikaista kuntoutusta.
Johtopäätökset
Kaikki lapset ovat loukkaantuneet. Tämä on maksu murusten uteliaisuudesta ja aktiivisuudesta. Huolimatta vanhempien rakkaudesta ja huolehtimisesta he eivät voi suojella vauvaa kaikilta mahdollisilta ongelmilta.
Vanhempien päätehtävä on tunnistaa trauma, pystyä tarjoamaan ensiapua ja tarvittaessa kuljettaa se lääketieteelliseen laitokseen ajoissa. Lapsen terveys ja kehitys tulevaisuudessa riippuvat ensimmäisen lääketieteellisen ja lääketieteellisen avun antamisen oikeellisuudesta ja nopeudesta.
