Lapsen kasvattaminen on päivittäinen ja melko kova työ, josta äiti saa vauvalta joka päivä palkkiona upeita tunteita. Vastasyntynyt vauva on hyvin alttiina ympäristönsä vaikutuksille, joten vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota ja huomiota. Kaikkein suojaamattomin ja haavoittuvampi on napa, tarkemmin sanottuna parantumaton napanhaava synnytyksen jälkeen. Tämä on avoin portti kaikille infektioille, jotka tulevat kehoon ja aiheuttavat omfaliittia vastasyntyneillä. Napan tulehdus on melko yleistä ja vaatii asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa vakavien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.
Navan hygieniasäännöt
- Pidä napanhaava aina auki, kunnes se paranee. Vaatteiden ja vaipan alla märkä ja kostea haava on suotuisa ympäristö bakteerien lisääntymiselle ja elämiselle.
- Joka päivä, kunnes napa ei parane, ui vauva keitetyssä vedessä lisäämällä siihen kaliumpermanganaattia, jotta saadaan lievästi vaaleanpunainen liuos.
- Käsittele napaa vähintään 2 kertaa päivässä. Kolme kertaa hoidetaan vain, jos haava vuotaa.
- Ennen kuin hoidat napaa, muista pestä kätesi saippualla ja pyyhkiä alkoholipyyhkeellä tai antiseptisellä aineella. Kaiken, mitä käytät vatsanapin hoitoon, tulisi olla vain vauvallesi.
- Vaihda vauvan vaipat ja vaatteet usein. Vaikka ne olisivatkin kuivia ja puhtaita.
Käytä erikoisvaipalla leikattuja vaippoja.
Kuinka napanuoraa käsitellä oikein?
- Jos napanuora ei ole vielä pudonnut, napanuoraa ja napanuoraa tulee käsitellä antiseptisillä liuoksilla. Kotona on parempi käyttää Chlorophylliptia. Voit käyttää tavallista vehreyttä, mutta sen taustaa vasten on vaikea nähdä, kuinka napa paranee. Älä missään tapauksessa yritä repiä, irrottaa tai katkaista napanuoraa itse. Voit aiheuttaa verenvuotoa ja infektioita.
- Napanuoran pudottua haava käsitellään ensin vetyperoksidilla, tiputtamalla 2-3 tippaa, sitten kuivataan steriilillä lautasliinalla poistamalla liotetut kuoret. Lopussa haava hoidetaan Chlorophylliptillä varoen koskemasta ympäröivään ihoon.
Mikä on omfaliitti?
Vastasyntyneiden omfaliitti on tulehdusprosessi napan haavasta, napanuorista, ihosta ja napasta. Haavan kautta infektio pääsee napaa ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen tulehdusta, sitten leviää napanuoriin ja kiinnittyy niihin.
Suurin todennäköisyys omfaliitin kehittymiselle:
- keskoset;
- ennenaikaisesti syntyneet vauvat;
- kotona syntyneet lapset;
- vauvat, joilla on synnynnäisiä navan epämuodostumia;
- vastasyntyneet, joilla on tarttuvia ihosairauksia;
- vauvoilla, joilla on vaipan ihottuma napassa.
Miksi omfaliittia esiintyy lapsilla?
Oomfaliitin syy on bakteereja. Napanuoran tulehdusta aiheuttavien bakteerien joukossa stafylokokit ja streptokokit ovat ensinnäkin. Muut bakteerit voivat myös aiheuttaa tulehdusta, mukaan lukien colibacillus ja Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Napanuoran virheellinen hoito ja hygieniasääntöjen laiminlyönti edistävät infektion syntymistä ja kehittymistä.
Napanuoran normaalia paranemista pidetään, kun napanuora pysyy vauvan elämän 3. - 5. päivänä, ja napa paranee täysin 2-4 viikon kuluessa.
Napanuoran pudottua alkaa vaarallisin jakso. Haava on auki, ja infektio pääsee helposti sisälle. Tällä hetkellä on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota napan käsittelyyn noudattaen hygieniasääntöjä.
Tulehduksen kehittymiseen vaikuttaviin tekijöihin voidaan liittää useita ehtoja:
- Vauvan napan hoitamista koskevien sääntöjen rikkominen.
- Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen.
- Pitkäaikainen vaippojen käyttö, harvinainen vaippojen vaihto ja vauvanvaatteet.
- Vauva voi saada tartunnan sairaista perheenjäsenistä.
Jos perheenjäsen on sairas, yritä rajoittaa kosketusta sairaan sukulaisen ja vastasyntyneen välillä.
Mikä voi olla omfaliitti?
Tulehduksen luonteen perusteella erotetaan seuraavat omfaliitin muodot:
- katarraali;
- märkivä;
- flegmonoosi;
- nekroottinen.
Katarraalinen omfaliitti
Katarraalinen omfaliitti on taudin suotuisin muoto, jonka pääoire on pitkäaikainen parantumaton haava navan pohjassa, jolla on niukka (pieni määrä) vetinen purkaus.
Tässä muodossa nestettä vapautuu jatkuvasti napasta, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein "itkeväksi napaksi". Ajoittain haava peitetään kuorella. Joissakin tapauksissa navan ympärillä voi esiintyä lievää punoitusta ja turvotusta. Palpaamalla peri-napanuoren alueet, astiat eivät ole käsin kosketettavissa (ei tuntea käsillä).
Huomaa, että katarraalimuodossa vauvan yleinen kunto ei häiriinty. Lapsi on aktiivinen, syö hyvin, hänen ruumiinlämpötilansa on normaali.
Tämä on ainoa omfaliitin muoto, jota voidaan hoitaa kotona. Kaikki muut hoidetaan lastensairaalan kirurgisessa osastossa.
Märkivä omfaliitti
Märkivälle omfaliitille on ominaista napanuoren turvotuksen (turvotuksen) ja hyperemian (punoituksen) kehittyminen. Napan ympärillä oleva iho on kuuma kosketukseen. Tässä tapauksessa haavasta vapautuu märkivä sisältöä. Vatsanapista voi tulla epämiellyttävä haju. Joissakin tapauksissa palpattaessa määritetään tulehtuneet napanuorat.
Tauti voi liittyä vauvan ruumiinlämpötilan nousuun. Jos tällä hetkellä läpäiset verikokeen sormesta, siinä havaitaan tulehduksellisia muutoksia.
Jos lapsesi terveys ei ole vakavasti heikentynyt, sinua voidaan hoitaa kotona lastenlääkärin jatkuvassa valvonnassa. Mutta jos lääkäri suosittelee voimakkaasti sairaalahoitoa sinulle, älä kieltäydy. On parempi hoitaa osastolla jatkuvassa valvonnassa kuin ansaita vakavia komplikaatioita.
Flegmonoottinen omfaliitti
Flegmonoottista omfaliittia esiintyy, kun tulehdusprosessi leviää ja sieppaa napanuoran.
Tämän muodon omfaliitilla turvotus kasvaa, napan iho on hyperemistä, napa-alue ulottuu, ikään kuin se nousee vatsan yläpuolelle. Vatsan etuseinän astiat laajenevat, vatsan laskimokuvio on selvästi näkyvissä. Joissakin tapauksissa (jos kuori ei poistu hoidon aikana), napaan voi muodostua haava, jossa on epätasaiset reunat ja fibriinikerrostumat (valkoiset, kalvomaiset rakenteet).
Yleinen tila heikkenee.Lapsi on unelias, imee heikosti rintaa, sylkii usein. Vauvan iho on vaalea tai jopa vaaleanharmaa. Kehon lämpötila nousee korkeisiin lukuihin (yli 38 astetta). Muru lopettaa painonnousun, ehkä jopa sen menetyksen.
Nekrotisoiva omfaliitti
Nekrotisoiva omfaliitti on flegmonoisen muodon komplikaatio, joka onneksi on erittäin harvinaista. Mutta sitä löytyy edelleen vakavasti heikentyneistä ja keskosista.
Tulehdusprosessi menee syvemmälle. Vauvan iho muuttuu purppuransyanoottiseksi. Ihon nekroosi (kuolema) alkaa, ja se kuoriutuu taustalla olevista kudoksista muodostaen suuren haavan. Tulehdus voi levitä vatsalihakseen ja jopa suolistoon. Tämä muoto on erittäin vakava ja vaarallinen, koska se voi johtaa sepsiksen (infektion tunkeutuminen verenkiertoon). Tämän muodon lapsen yleinen kunto on vaikea.
Kuinka omfaliitti diagnosoidaan?
Lääkäri voi tehdä diagnoosin tutkimalla vauvan napaa.
Tarvittaessa hän voi määrätä verikokeen, veriviljelyn ja purkautumisen napasta taudinaiheuttajan määrittämiseksi. Myös ultraäänitutkimus ja vatsan röntgenkuva voidaan määrätä.
Lastenkirurgin kuuleminen on pakollista.
Kuinka omfaliittia hoidetaan?
Vain katarraalista muotoa voidaan hoitaa kotona. Kaikkia muita muotoja hoidetaan kirurgian osastolla.
Päätehtävä omfaliitin hoidossa on napanuoran puhdistaminen.
Taudin hoito on jaettu useisiin suuntiin (vaiheisiin).
Paikallinen hoito - napahaavan hoito:
- haavakäsittely suoritetaan 4 kertaa päivässä käyttäen 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta;
- vetyperoksidin tiputtamisen jälkeen puhdista haava vanupuikolla;
- viimeinen vaihe on käsittely antiseptisillä liuoksilla (Chlorophyllipt, propolis, Dioxidin);
- Napanuoran UFO (fysioterapia ultraviolettisäteilyllä) suoritetaan lääkärin nimittämällä;
- on tarpeen uida lapsi.
Uiminen on vasta-aiheista vakavassa yleisessä tilassa. Tässä tapauksessa iho puhdistetaan kosteilla pyyhkeillä.
Yleisen hoidon tarkoituksena on parantaa vauvan hyvinvointia.
Yleinen hoito sisältää:
- antibioottiterapia, joka valitaan bakteeriviljelmän tulosten perusteella;
- vieroitus (tulehdustuotteiden poistaminen lapsen kehosta);
- vitamiinihoito;
- immuunijärjestelmän suojaavia toimintoja parantavien lääkkeiden määrääminen.
Kirurginen hoito suoritetaan osastolla komplikaatioiden kehittymisen myötä.
Johtopäätös
Vastasyntyneen hoito, erityisesti napanuoran hoito, tulisi suorittaa päivittäin kaikkien sääntöjen mukaisesti. Tulehduksen kehittymisen estämiseksi vanhempien on otettava vakavasti vauvan hoitoon liittyvät kysymykset ja noudatettava kaikkia äitiyssairaalan ja lastenlääkärin antamia hoitosuosituksia vastasyntyneen ensimmäisen suojelun aikana.
Ennuste lievän omfaliitin muodon oikea-aikaisesta ja riittävästä hoidosta on suotuisa. Siksi, jos vatsanapsi ei parane kahden viikon kuluttua synnytyksestä tai jos näet punoitusta ja mätä vatsanapista, ota heti yhteys lastentautilääkäriisi.
