Mitä tehdä, jos lapsi oksentaa verta?

Oksentelu on yleinen tapa monilla lapsilla, erityisesti rotaviruksen yhteydessä.

Useimmissa tapauksissa oksentelujaksojen tulisi hävitä 24 tunnin sisällä, mutta jos oksentelu jatkuu pidempään tai lapsi oksentaa verta, ota yhteys lastentautilääkäriisi.

Veren oksentelu ei ole aina oire vakavasta lääketieteellisestä ongelmasta, mutta asiantuntijan arviointi vaaditaan.

Verisen oksentelun lääketieteellinen termi on hematemeesi. Tämä oire esiintyy yleensä ylemmän maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) sairauksien vuoksi, ts. Ruokatorven, vatsan tai ohutsuolen ensimmäisen osan sairauksien vuoksi.

Verinen oksentelu on lääketieteellinen hätätilanne. Verenvuoto loppuu usein melko nopeasti, mutta joskus se on vakavaa ja hengenvaarallista. Siksi soita ambulanssi tai mene suoraan lähimpään sairaalaan, jos lapsellasi on verinen oksentelu.

Veri esiintyy yleensä oksennuksessa, joka on joko kirkkaanpunaista tai tummanruskeaa kahvijauhetta.

Oksentaminen kirkkaan punaisella verellä tarkoittaa, että verenvuoto alkoi juuri ennen oksentelua, kun taas tumman veren oksentelu (usein kahvipaksujen väri) osoittaa, että veri on ollut vatsassa jonkin aikaa ja veressä oleva rauta on hapettu mahahapoilla.

Yleisiä syitä

Veren esiintymiseen oksennuksessa on monia syitä:

1. Säröillä olevat nännit imettävällä äidillä.

Useimmissa imettävissä vauvoissa veri oksennuksessa johtuu veren vuotamisesta halkeilevista äidin nänneistä eikä verenvuodosta vauvan kehossa.

Yleensä imettävät äidit, jotka ovat juuri aloittaneet imetyksen, kokevat ärsytystä ja kipua nänneissä venytyksen ja paineen tai ihon syljen vuoksi. Tämä johtaa halkeamiin, ja veri virtaa lapseen.

Useimmissa tapauksissa terve oksentanut lapsi, joka oksentaa verta, on yksinkertaisesti niellyt verta äidin kipeästä nännistä. Veri ärsyttää vatsaa ja ilmenee regurgitaatiota.

Jos et näe halkeamia nänneissäsi, yritä pumpata maitoa ja katsoa, onko se verinen.

Jos näet verta äidinmaidossa tai nännissä, tarjoa puhdasta vettä ruokinnan jälkeen, jotta veri pääsee valumaan mahasta yksin. Älä ruoki vaurioituneen nännin läpi useita päiviä, kunnes se paranee. Voit käyttää apteekeissa saatavaa nännityynyä välttääksesi terveellistä nännyäsi.

Rintamaidon läpi kulkeva veri sekoittuu myös suolistoon ja näet verta vauvan ulosteessa.

2. Veren nieleminen syntymän aikana.

Jos vauva oksentaa verta pian syntymän jälkeen, se voi olla äidin veri, jonka vauva nielaisi synnytyksen aikana. Ota kuitenkin yhteyttä asiantuntijaan tarkkailemaan murusia.

3. nenäverenvuoto.

Usein nenäontelon veri pääsee suuhun ja niellään. Tämä ärsyttää vatsaa ja oksentaa verta.

4. Tuberkuloosi.

Keuhkoinfektio on vakava syy veren oksentamiseen lapsilla.

5. Verenkuvien tila.

Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (trombosytopenia), leukemia, hemofilia tai anemia voivat harvoin aiheuttaa veristä oksentelua.

Ruokatorven verenvuoto

Tähän ilmiöön voi olla useita syitä:

Ruokatorven laskimot. Ruokatorven tai vatsan limakalvon suurentuneet verisuonet ovat mahdollinen maksakirroosin komplikaatio. Kirroosissa vaurioitunut maksakudos estää verenkiertoa elimen läpi. Tämä lisää laskimopaineita, jotka vetävät verta maksaan suolistosta. Lisääntynyt paine aiheuttaa veren pysähtymisen verisuonissa, saa suonet "turpoamaan" ruokatorven seinämissä. Laajentuneet astiat ovat hyvin hauraita ja voivat vuotaa runsaasti.
Ruokatorven tulehdus. Usein happamat refluksit. Joskus tulehtunut ruokatorvi vuotaa.
Mallory-Weissin oireyhtymä. Tämä on ruokatorven tai vatsan limakalvon vamman (halkeaman) aiheuttama verenvuoto. Loukkaantuminen voi johtua äkillisestä paineen noususta näissä elimissä toistuvan oksentelun, liiallisen rasituksen, voimakkaan yskimisen tai hikkautumisen vuoksi.

Mahalaukun verenvuoto

Tämän ehdon syitä on tarkasteltava tarkemmin:

1. Mahahaava. Haava on vika mahalaukun pienen reiän muodossa. Haava voi vuotaa verenvuotoa, joskus vakavasti.

Mahahaavoja on useita syitä:

bakteeri-infektio Helicobacter pylori;
tulehduskipulääkkeiden käyttö aiheuttaa joskus mahahaava;
Aspiriini, jota käytetään yleensä verihyytymien estämiseen
stressi.

2. Mahasyöpä joskus aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa.

3. Mahalaukun tulehdus (gastriitti) on samanlaisia syitä mahahaava.

4. Laskimojen laajeneminen mahalaukussa. Voi esiintyä samalla tavalla kuin edellä kuvatut ruokatorven suonikohjut.

5. Mallory-Weissin oireyhtymä.

Verenvuoto ohutsuolen ylemmästä osasta

Tämän ehdon syyt ansaitsevat myös yksityiskohtaisen keskustelun:

Pohjukaissuolihaava. Kuten mahahaava, se johtuu yleensä H. pylori -infektiosta. Tulehduskipulääkkeet ja aspiriini, jotka molemmat ovat yleisiä mahahaavan syitä, aiheuttavat harvoin haavaumia suolistossa.
Pohjukaissuolitulehduksella on samanlaiset syyt kuin pohjukaissuolihaavalla.

Mitä vanhempien tulisi tehdä?

Oksen veri ei välttämättä ole merkki vakavasta sairaudesta. Veri oksennuksessa on yleistä, kun repimärefleksin voima aiheuttaa pieniä kyyneleitä ruokatorvea ympäröivissä verisuonissa. Joskus lapsen oksennuksessa voi olla veren juovia, jos hänellä on nenäverenvuoto ja hän on niellyt verta.

Jos lapsesi oksentaa jatkuvasti tai hänellä on enemmän verta, soita lastenlääkäriin. Vie lapsesi lähimpään sairaalaan välittömästi, jos he oksentavat paljon veren menetystä.

Väkivaltaisesta oksentelusta johtuvat kurkun haavat voivat kasvaa suuriksi ja aiheuttaa merkittävää verenvuotoa. Lapsella voi olla myös tukos ohutsuolen yläosassa.

Oksenteluun voi liittyä muita oireita - lapsella on pahoinvointia, hänellä on ripulia, kuumetta, yleistä heikkoutta ja ärtyneisyyttä. Muita varovaisia oireita ovat syvä, nopea hengitys, vähentynyt virtsatiheys, vatsakipu ja vaalea iho. Joskus lapsen oksentelu on oire vakavammasta sairaudesta.

Ota lapsi sairaalaan, jos hänen oksennuksensa sisältää vihreää sappea tai verta, joka näyttää tummalta kahvijauholta. Vauvalla voi olla verenvuotoa ruoansulatuskanavan yläosassa, mikä vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Jopa vakavamman sairauden puuttuessa yli 24 tuntia kestävä oksentelu voi johtaa kuivumiseen, varsinkin kun lapsella on ripulia. Ei ole väliä mikä oksentelun syy on, vauva menettää paljon nestettä oksennettaessa.

Kuivuminen on jatkuvan oksentelun yleinen sivuvaikutus, varsinkin jos lapsi ei juo tarpeeksi nesteitä korvaamaan kehonsa menettämää nestettä. Hoitamattomana dehydraatio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tai tulla hengenvaaralliseksi.

Diagnostiikka

Lääkärin arvio

Lääkäri kysyy useita kysymyksiä oksentelun luonteesta ja kysyy, onko muita valituksia ja oireita, ja suorittaa tutkimuksen.

Lääkäri yrittää selvittää, tuleeko tämä veri todella ruoansulatuskanavan yläosasta.

Lääkärin tulisi ymmärtää, kuinka paljon verta lapsi on menettänyt ja kuinka vakava se on, kuulustelemalla, tarkistamalla pulssi ja verenpaine.

Jos on selvää, että verta tulee ruoansulatuskanavan yläosista, testit tehdään yleensä syyn selvittämiseksi.

Verikoe

Verikokeet tehdään yleensä yleisen tilanteen arvioimiseksi. Esimerkiksi kuinka paljon verta on menetetty, onko nestettä annettava laskimonsisäisesti vai onko verensiirto tarpeen suuren verenhukan takia.

Lisäksi verikoe voi auttaa arvioimaan maksan toimintaa, esimerkiksi jos on "arpia" (kirroosi), tai on hyödyllistä diagnosoida ja arvioida muita verenvuodon syitä.

Gastroskopia

Gastroskopia (endoskopia) on menetelmä sisäiseen tutkimukseen. Ohut joustava teleskooppi kulkee ruokatorven kautta vatsaan ja pohjukaissuoleen. Verenvuodon syy voidaan usein määrittää käyttämällä endoskopiaa.

Hoito

Alkuvaiheen hoito voi edellyttää laskimonsisäistä tiputusta erityisten nesteiden ruiskuttamiseksi laskimoon menetyksen korvaamiseksi tai verensiirtoa, jos verenvuoto on vakavaa. Tämä ei ole tarpeen, jos verenvuoto oli lievää ja pysähtyi.

Yritä saada vauva nukkumaan enemmän, koska se auttaa tyhjentämään vatsan. Vatsan sisältö valuu yleensä suolistoon unen aikana, mikä estää vauvan oksentamistarpeen.

Kuitenkin, kun verenvuoto on vakavaa, elvytys ja nopea nesteen / veren korvaaminen ovat tarpeen.

Alustava hoito verenvuodon pysäyttämiseksi tehdään usein instrumenteilla, jotka viedään endoskoopin läpi. Joskus kiireellistä leikkausta tarvitaan hallitsemaan raskasta verenvuotoa. Kun verenvuoto on loppunut, jatkokäsittely suoritetaan syystä riippuen.

Kaikissa lapsen vaivoissa tarvitaan erikoislääkäri, ja veren oksentelu on aina ongelma syystä riippumatta. Onko nenän veri päässyt vatsaan vai onko vatsan trauma aiheuttanut sisäistä verenvuotoa, oksentelun syytä on tutkittava edelleen lapsen tilan vakauttamiseksi.