Monet uskovat, että vain aikuiset voivat kokea närästystä, mutta nyt yhä enemmän närästystä esiintyy lapsuudessa. Närästys on polttava tunne, lämpö tai kipu, joka alkaa ylävatsasta rintalastan alareunan tasolla. Tämä tunne voi liikkua aalloissa kurkkuun asti, ja lapsella on joskus hapan maku suussa.
Syyt
Lasten närästys on yleensä merkki refluksista, jonka aikana mahasta tuleva happo palaa ruokatorveen. Ruokatorven pohjassa on lihas - ruokatorven alempi sulkijalihaksen - joka pitää happoa mahassa. Mutta jos sulkijalihas rentoutuu liikaa, mahahapot voivat nousta ja ärsyttää ruokatorven ohutta vuorta. Tämä aiheuttaa närästystä ja muita oireita.
Happovirta on epämiellyttävä, mutta hyvin yleinen sairaus vauvoilla. Noin puolet kaikista alle 4 kuukauden ikäisistä lapsista löytyy. Imeväisillä ruoansulatuskanavan kypsymättömyys on tekijä närästyksessä.
Vanhemmilla 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla voi esiintyä närästystä aiheuttavaa happamat refluksit seuraavista syistä:
- ruokatorven sulkijalihaksen epätäydellinen sulkeminen;
- tietyt elintarvikkeet ja juomat - suklaa, minttu, rasvaiset, paistetut ruoat, kahvi, sokerit, hiilihapotetut juomat. Närästyksen alkamisen jälkeen mahamehun refluksi aiheuttaa joskus ruokatorven herkkyyttä muille elintarvikkeille - tomaateille, sitrushedelmille, mausteisille ruoille, sipulille, valkosipulille. Näiden tuotteiden käyttö lisää myöhemmin närästystä.
- väärä ruokavalio - liiallinen syöminen, syöminen juuri ennen nukkumaanmenoa;
- liikalihavuuden aiheuttama paine vatsaan, usein taipuminen ja nostaminen, tiukat vaatteet, liiallinen fyysinen rasitus;
- murrosiässä - tupakointi ja muiden tupakkatuotteiden käyttö;
- lääkkeet - aspiriini, prednisoloni, ibuprofeeni, kalium, rautalisät, antihistamiinit ja unilääkkeet;
- pallean tyrä. Tila, jossa jotkut vatsan elimet poistuvat kalvon (lihas, joka erottaa keuhkot vatsan elimistä) läpi rintaan;
- stressi, jossa hapon määrä kasvaa ja mahalaukun tyhjeneminen hidastuu.
Närästykseen liittyvät oireet
- vatsakipu;
- rintakipu;
- yskä;
- käheä ääni;
- huono ruokahalu;
- kivulias nieleminen;
- punainen kurkku;
- oksentelu;
- stridor-hengitys;
- unihäiriöt.
Diagnostiikka
Toisinaan on vaikea määrittää selkeä diagnoosi pienten lasten närästyksestä, koska he eivät pysty tunnistamaan oireitaan selvästi. Enintään pieni lapsi sanoo, että hänellä on vatsakipu yläosassa.
Jos lapsellasi ilmenee närästystä tai happamat refluksioireet, aloita käymällä lastenlääkäriisi. Voit nähdä gastroenterologian asiantuntijan. Happorefluksi-närästyksen arviointi riippuu lapsen iästä.
- Suolen röntgenkuva bariumilla. Kun lapsi on juonut kalkkia sisältävää nestettä, joka sisältää kontrastimateriaalia (bariumia), tehdään ruokatorven, vatsan ja suoliston osan röntgen;
- endoskopia. Anestesiassa olevalle lapselle pieni, joustava putki kameralla (endoskooppi) työnnetään suun kautta ruokatorveen ja mahaan. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tarkastella näitä alueita ja ottaa tarvittaessa kudosnäyte (biopsia).
- ruokatorven pH-koetin. Lääkäri työntää ohuen, joustavan putken vauvan nenän läpi ruokatorveen tarkistaakseen ruokatorven happotasot;
- peristaltikan työn tutkiminen. Kun lapsi juo tiettyä radioaktiivista ainetta sisältävää maitoa, lääkäri käyttää kameraa seuraamaan aineen liikkumista ruoansulatuskanavan läpi.
Hoito
Hoitotaktiikat riippuvat lapsen iästä ja närästyksen syistä. Vauvojen närästys katoaa yleensä vuodella, mutta joskus se ei reagoi hyvin hoitoon.
Eräässä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin useita yleisiä menetelmiä närästyksen lievittämiseksi, havaittiin, että suurin osa niistä ei toiminut, mukaan lukien nukkuminen pystyasennossa tai tutin käyttö.
Vauvan pitäminen pystyssä noin 30 minuutin ajan ruokinnan jälkeen kuitenkin lievittää tätä ongelmaa.
Lääkitys on tehokas närästyksen hoito, joka ei mene itsestään.
Katsaus lääketyyppeihin:
- Antasidit.
- H2-salpaajat.
- Protonipumpun estäjät.
Tämäntyyppiset lääkkeet joko neutraloivat mahahapon tai vähentävät tuotetun mahahapon määrää, joten vähemmän mahahappoa vapautuu ruokatorveen.
Lääkäri määrää lapsille tarkoitetut antasidit. H2-salpaajia ja protonipumpun estäjiä annetaan lapsille vain viimeisenä keinona.
Harvinaisissa tapauksissa lapsi voi tarvita fundoplication-operaatiota, johon kuuluu ylemmän vatsan kääriminen ruokatorven alemman sulkijalihaksen ympärille sellaisen vyöhykkeen luomiseksi, joka estää mahahapon vapautumisen.
Muita menetelmiä voidaan käyttää helpottamaan lapsesi usein esiintyvää närästystä. Närästystä varten on tällä hetkellä useita kotihoitoja.
Mitä antaa lapselle närästyksestä kotona?
- Yksinkertaisin kotilääke lasten närästykseen on juoda runsaasti vettä, koska vedellä on neutraloiva vaikutus.
- Pureskele pala neilikkaa ja happamuus katoaa.
- Inkivääri auttaa myös lievittämään ruoansulatushäiriöitä.
- Sen sijaan, että noudattaisit perinteisiä 3 ateriaa päivässä, anna lapsesi syödä pieniä aterioita säännöllisin väliajoin.
- Pieni sitruunankuori on jo kauan käytetty luonnollisena lääkkeenä närästykseen.
- 5-10 grammaa sokeria aterioiden jälkeen on yksi parhaista luonnollisista lääkkeistä lasten närästykseen.
- Pue lapsesi löysiin vaatteisiin.
- Kylmien ruokien, kuten jäätelön, nauttiminen on myös hyvä lääke närästykseen.
- Nopea kotihoito närästykseen on lasi jäähdytettyä maitoa.
- Lapsille voidaan antaa manteleita.
- Runsaasti lehtivihanneksia on hyvä ratkaisu närästykseen.
- Voit myös antaa lapsellesi vihreää teetä.
- Purukumi. Se laukaisee syljen tuotannon, joka neutraloi hapon. Lisäksi purukumi saa vauvan nielemään useammin, mikä "työntää" happoja ruokatorvesta takaisin vatsaan. Kun valitset purukumia, varmista vain, että se on sokeriton suojaamaan vauvan hampaita. Pureskele purukumia hitaasti 30 minuuttia syömisen jälkeen.
Närästyksen ehkäisy
Muutama yksinkertainen strategia voi auttaa estämään närästystä lapsellasi.
- Huomaa, mitä lapsi syö. Vältä tiettyjä närästystä aiheuttavia ruokia, mutta varo myös, että lapsellasi on minttua, kofeiinia, soodaa, suklaata, mehuja ja sitrushedelmiä, tomaatteja, sipulia ja rasvaisia ruokia. Anna enemmän kuitua, jotta ruoansulatuskanava toimii kunnolla. Pienennä myös annoskokojasi. Yritä ruokkia vauvaa viisi tai kuusi kertaa päivässä pienissä aterioissa.
- Tarkkaile, kun lapsi syö. Tarjoile illallinen 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, jotta vauvan mahalla on mahdollisuus vapauttaa itsensä ennen kuin vauva menee nukkumaan.
- Huomaa, kuinka lapsi syö. Pyydä syödä hitaasti ja ota vähemmän ruokaa yhdellä puremalla.
- Auta lastasi laihtua. Ylimääräinen vatsan rasva puristetaan mahaa vasten, jolloin happo vapautuu ruokatorveen. Opeta lapsesi seuraamaan ruokavaliota ja liikuntaohjelmaa menettääkseen ylimääräiset kilot.
- Pidä päiväkirjaa. Kirjoita ylös, mitä lapsi söi ja milloin närästysoireet alkoivat, jotta voit määrittää, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat närästystä. Vältä tällaisia ruokia.
Jos toteutat ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ja autat säätämään ruoan saantia, lapsesi närästys vähenee huomattavasti.
