Hyvin usein pienten poikien vanhemmat kuulevat diagnoosin fimoosista lasten kirurgilta. Ja tämä aiheuttaa hämmennystä ja hämmennystä, koska on täysin epäselvää, mitä tehdä, miten hoitaa lasta ja onko tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen.
Kaikissa tapauksissa hälytystä ei tule antaa, arvovaltainen lasten lääkäri Komarovsky sanoo. Suurimmaksi osaksi kirurgin vauvalle antama diagnoosi ei tarvitse hoitoa. Mutta on tarpeen ymmärtää, mitä tapahtuu. Evgeny Olegovich kertoo poikien fimoosista ja vanhempiensa oikeasta suhtautumisesta häneen.
Tietoja ongelmasta
Lääketieteellisissä viitekirjoissa sanotaan, että fimoosi on esinahan patologinen kaventuminen, minkä seurauksena peniksen pään paljastaminen on vaikeaa. Sinun ei pitäisi pitää tätä tautia, koska melkein kaikilla vastasyntyneillä pojilla on tämä ongelma.
Vain 3-4 prosentilla syntyneistä urospuolisista vauvoista on liikkuva esinahka, muille jäsenille ei ole mahdollista paljasta. Tämä ei aiheuta vaaraa, koska se on fysiologinen piirre.
Fysiologinen fimoosi häviää itsestään, kun lapsi kasvaa, samoin kuin mieshormonien tuotannon alkaminen. Ne vaikuttavat esinahan venytyskykyyn - mitä enemmän hormoneja, sitä joustavampi liha. Jo kuuden kuukauden kuluttua tilastojen mukaan peniksen pää avautuu vapaasti 20 prosentille lapsista ja puolitoista vuotta joka kolmas.
Noin 90% pojista päästä eroon fysiologisesta fimoosista 3-vuotiaana. Lopuissa 10 prosentissa lapsista esinahan kaventumista voidaan havaita murrosiän loppuun saakka, ja tämä on Evgeny Olegovichin mukaan myös muunnelma normista.
Vain yhdellä prosentilla näistä "myöhässä" olevista pojista on todellinen fimoosi, mikä on patologia. Tämän ongelman oikean ymmärtämisen takia tohtori Komarovsky selittää, että tästä 1 prosentista 98 prosentissa nuorista miehistä, joiden penis ei ole avautunut 16-vuotiaana, fimoosi voidaan täysin parantaa käyttämällä kortikosteroidi-voiteita ja yksinkertaisia harjoituksia lihan joustavuuden lisäämiseksi. Useimmissa tapauksissa lääkäri sanoo, että pojat itse ratkaisevat tämän ongelman onnistuneesti, koska kaikki nuoret harjoittavat itsetyydyttämistä.
Siten leikkauksen tarve on niin merkityksetön, että sinun ei pitäisi heti juosta lääkäreiden kanssa vaatimuksella leikata, leikata ja avata pää mahdollisimman pian. Lisäksi sinun ei pitäisi huolehtia, paniikkia ja huolta! Komarovsky väittää, että lääkäreiden lausunnot fimoosin vakavuudesta ja painokkaat suositukset terapeuttisista toimenpiteistä ovat luonteeltaan melko kaupallisia ja melko kaukana lääketieteestä.
Mitä tehdä vanhemmille
Ensinnäkin, sanoo Jevgeni Komarovsky, äitien ja isien on ymmärrettävä selvästi, että jos lasten kirurgi diagnosoi lapsella fimoosin, tämä on useimmiten diagnoosi diagnoosin vuoksi: lääkäri toteaa vain, että pojalla on esinahan fysiologinen kaventuminen. Tiedämme jo, että se on melko luonnollista.
Jos tällainen epämiellyttävä tuomio siirretään 15-16-vuotiaille teini-ikäisille, ja konservatiiviset toimenpiteet (kortikosteroidivoiteet ja venyttelyt) eivät auttaneet, ota yhteyttä kirurgiin yksinkertaisten manipulaatioiden - ympärileikkauksen. Tämä ei vähennä miehen elämää vähemmäkään, mutta joillakin tavoin jopa parantaa sitä.
Mitä ei pitäisi tehdä
Komarovsky ei suosittele kotona olevia vanhempia avaamaan pojan penis väkisin. Kuten käytäntö osoittaa, tällaisia neuvoja voivat antaa paitsi "kaikki tietävät" ystävät ja isoäidit, myös poliklinikan piirikirurgit. Jos lapsella ei ole kipua, hänellä ei ole vaikeuksia virtsata, ei ole punoitusta, tulehdusta, mitään ei tarvitse koskettaa.
Uimisen ja pesun aikana ei pidä yrittää pestä jotain suljetun esinahan alla, etenkin saippualla. Esinahan ja peniksen pään väliin vapautuu riittävä määrä erityistä voiteluainetta - smegmaa, jolla on erinomaiset antibakteeriset ominaisuudet, eikä siksi tarvitse huuhdella. Mutta saippua, joka voi päästä esinahan alle, voi aiheuttaa vakavan kemiallisen palovamman.
Kun tarvitset lääkärin hoitoa
On olemassa useita tilanteita, joissa vanhempien tulisi hakea pätevää lääkärin apua mahdollisimman pian:
- Parafimoosi;
- Balanopostiitti;
- Esinahan ja peniksen pään väliset tarttumat.
- Parafimoosi voi syntyä, kun vanhemmat, toisin kuin järki, päättivät tehdä omalla kädellään esinahan venyttämisen fysiologisella fimoosilla. Jossain vaiheessa kaikki meni pieleen: pää tuli ulos, mutta esinahka osoitti sen kiinnittyvän alhaalta, eikä sitä voitu palauttaa takaisin. Jos näin tapahtuu, sinun on toimitettava lapsi kirurgille mahdollisimman pian, laskenta kestää minuutteja. Muuten kapenevan liharenkaan puristama pää, josta ei ole normaalia verenkiertoa, on vaarassa sairastua gangreeniin, joka puolestaan on tuleva miehen kannalta niin tärkeän elimen amputaatio.
Mitä nopeammin lapsi toimitetaan lähimpään terveyskeskukseen, sitä parempi. Ajankohtaisella hoidolla lääkäri voi tehdä asettamalla peniksen pään manuaalisesti paikalleen. Älä missään tapauksessa yritä tehdä sitä itse kotona! Mutta mitä tarvitset, on purista välittömästi peniksen pää hieman ja levittää siihen jotain kylmää, mutta välttää paleltumia.
Joissakin tapauksissa tämä riittää jopa turvotuksen lievittämiseksi ja esinahan palauttamiseksi paikalleen. Mutta sinun ei pitäisi luottaa tähän ja epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin.
- Balanopostiitti ja muita peniksen tulehdussairauksia ei myöskään tule hoitaa kotona kansanlääkkeillä. Lapsi, jolla on fysiologisen fimoosin taustalla kipuja virtsaamisen aikana (hän itkee ennen pissaamista), punoittava ja turvonnut esinahka, on osoitettava lasten kirurgille. Nämä sairaudet ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla miehillä, mikä sinänsä sanelee fysiologinen ikään liittyvä kapeneminen.
Jos tartunnan taudinaiheuttajat, joita smegma itse ei pysty selviytymään, pääsee suotuisaan ympäristöön, joka on smegma, tulehdus voi alkaa. Tässä tilanteessa sinun ei tarvitse avata tai pestä mitään, mutta sinun tulisi välittömästi mennä lapsesi kanssa hoitolaitokseen. Tämä koskee myös tulehdusta vauvoilla, joilla on jo peniksen pää auki. Balanopostiitti itsessään voi johtaa arpeutumiseen ja sekundaariseen fimoosiin.
- Synekiat (tarttumat). Esinahan ja peniksen pään fuusio voi olla synnynnäinen tai se voi kehittyä vähitellen, erityisesti lapsilla, jotka kärsivät usein esinahan tulehdusprosesseista. Lääkärin on määritettävä fuusion aste ja sijainti. Hän määrää hoitoa, jonka ei tarvitse olla kirurgista. Noin 40% synekioista hoidetaan onnistuneesti ilman kirurgisia instrumentteja ja manipulaatioita. Laajat kiinnittymät edellyttävät kirurgista toimenpidettä.
Lääkäri Komarovsky neuvoja
Fysiologista fimoosia sairastavien poikien päivittäisten hygieniatoimenpiteiden tulisi sisältää huuhtelu puhtaalla vedellä. Uimisen aikana, kerran 2-3 päivässä, voit pestä lapsen saippuavedellä (liuosta varten käytä vauvan saippuaa). Tässä tapauksessa pesun tulee olla ulkopuolista, älä avaa peniksen päätä. Kertakäyttöistä ruiskua ei tarvitse käyttää, kuten lukuisat äidit suosittelevat, yrittää huuhdella peniksen pää avaamatta esinahkaa. Tällaiset toimet voivat vahingoittaa ja tartuttaa vauvan sukuelimiä.
Tulehdusprosessien kehittymistä kavennetulla esinahalla helpottavat tekijät, kuten väärin valittu vaippa, liian tiukat pikkuhousut pojalle sekä aggressiiviset pyykinpesuaineet. Vanhempien tulisi varmistaa, että sukuelimet ovat riittävän vapaat, jotta alusvaatteet ja vaipat ovat mukavat, eivätkä purista mitään.
Pamperit on vaihdettava useammin, jotta lapsi ei pääse kosketuksiin virtsan ja ulosteiden kanssa, ja pikkuhousut tulisi pestä hypoallergeenisilla vauvajauheilla.
Tulehdus ei vaikeuta fysiologista fimoosia, jos vanhemmat muistavat: smegma-infektio on todennäköisin, jos lapsi hikoilee paljon, ylikuumenee. On parasta ylläpitää talon optimaalisia ilmastoparametreja - lämpötila 18-20 astetta, suhteellinen kosteus - 50-70%.
Voit myös oppia lasten fimoosista seuraavasta alla olevasta videosta.
