Vauvan normaalin kehityksen myötä jopa kohdussa sydämessä toimii erityisiä reikiä, joiden syntymän jälkeen pitäisi sulkeutua ensimmäisen hengityksen avulla. Yksi näistä rei'istä on soikea ikkuna. Mutta usein tapahtuu, että tällainen ikkuna ei sulkeudu.
Artikkelimme on omistettu tälle yleiselle patologialle. Tästä materiaalista löydät toimivan soikean ikkunan ongelman ytimen.
Vuonna 1930 tutkijat tutkivat noin 1000 lasten sydäntä, minkä seurauksena noin 35 prosentilla tutkittavista oli avoin soikea ikkuna (OOO). Meidän aikanamme tämän ilmiön esiintyvyys on 40% lapsiväestössä.
Miksi sikiö tarvitsee soikean ikkunan?
Äidin kohdussa lapsi ei hengitä sanan kirjaimellisessa merkityksessä, koska keuhkot eivät voi toimia, ne muistuttavat tyhjennettyä palloa. Vastasyntyneiden avoin soikea ikkuna on pieni aukko eteisten välillä. Soikean ikkunan läpi verisuoni laskee sikiön ainoaan systeemiseen ympyrään.
Syntymän jälkeen vauva ottaa ensimmäisen hengityksen, keuhkot aloittavat työnsä. Avoin soikea ikkuna suljetaan venttiilillä paine-eron vuoksi. Tällainen venttiili voi kuitenkin olla liian pieni reiän kiristämiseksi kokonaan.
Toimiva soikea ikkuna on sydämen poikkeama eikä suinkaan vika.
Syyt soikean ikkunan sulkemiseen
Tämän patologian tarkkaa syytä ei ole olemassa.
Jaa muutamia yleisimpiä tekijöitä.
- Lähes kaikissa ennenaikaisissa ja kehittymättömissä vastasyntyneissä ikkuna pysyy auki.
- Tupakointi, äidin päihteiden väärinkäyttö.
- Kohdunsisäinen sikiön hypoksia.
- Pitkäaikainen synnytys, vauvan tukehtuminen synnytyksen aikana.
- Epäedulliset ympäristötekijät.
- Äidin stressi.
- Geneettinen taipumus.
- Synnynnäiset sydänviat.
- Työvaara myrkyllisten aineiden kanssa äidissä.
Avoin soikea ikkuna lapsilla ja sen oireet
Useimmissa tapauksissa tällaiset lapset eivät esitä valituksia.
Siksi on erittäin tärkeää, että äidit ovat tarkkaavaisia ja seuraavat pienimpiä poikkeamia vauvojen käyttäytymisessä.
Mitä näet?
- Sinisen ulkonäkö vastasyntyneen suun ympärillä. Tällainen syanoosi ilmestyy itkemisen, huutamisen, imemisen ja uimisen jälkeen.
- Vanhemmilla lapsilla suvaitsevaisuus (vastustuskyky) fyysiseen aktiivisuuteen vähenee. Lapsi lepää, istuu tavallisten ulkoilupelien jälkeen.
- Hengenahdistus. Yleensä lapsen tulisi yleensä kiivetä 4. kerrokseen ilman hengitysvaikeuksia.
- Usein vilustuminen imeväisillä, nimittäin: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
- Lääkärit kuuntelevat sydämen sivuääniä.
HENKILÖKOHTAINEN KOKEMUS. Lapsi on 10 päivää vanha, uidessaan äiti huomaa nasolabiaalisen kolmion sinisen värin. Vauva syntyi täysiaikaisena ja painoi 3500. Äiti tunnusti tupakoivansa raskauden aikana. Tutkimuksessa havaittiin sydämen kärjessä oleva sivuääni. Lapsi lähetettiin ultraäänitutkimukseen. Tuloksena paljastui 3,6 mm: n avoin soikea ikkuna. Lapsi on rekisteröity.
Diagnostiikka
Sydämen ultraäänellä on tärkein kliininen merkitys. Lääkäri näkee selvästi pienen aukon vasemman eteisen projektiossa sekä verenkierron suunnan.
Kun kuuntelet sydämen sivuääniä, lastenlääkäri ohjaa vauvasi ehdottomasti tällaiseen tutkimukseen.
Uusien standardien mukaan kaikille vastasyntyneille on yhden kuukauden kuluttua tehtävä ultraäänitutkimus, myös sydän.
LLC: n EKG: ssä ei yleensä ole patologisia muutoksia.
Hoito
50 prosentilla lapsista soikea ikkuna toimii jopa vuoden ajan ja sulkeutuu sitten itsestään; 25 prosentissa infektio tapahtuu viidenteen elinvuoteen mennessä. 8% aikuisväestöstä ikkuna pysyy auki.
Entä jos ikkuna ei ole suljettu viiden vuoden kuluttua? Pohjimmiltaan mitään. Vastasyntyneen avoin soikea ikkuna on liian pieni antamaan eteisten ylikuormitusta sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Siksi on tarpeen tarkkailla vauvaa dynaamisesti, käydä vuosittain sydämen ultraäänellä ja tutkia lasten kardiologin toimesta.
HENKILÖKOHTAINEN KOKEMUS. Vastaanotossa oli 13-vuotias poika. Neljän vuoden ajan lapsi on harrastanut aktiivista urheilua - soutua. Sydämen ultraääni tehtiin vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, jossa ensin löydettiin 4 mm kokoinen soikea ikkuna. Samanaikaisesti kaikki 13-vuotiaat lapset eivät tehneet valituksia ja tekivät erinomaista työtä liikunnan kanssa. Hän jopa otti ensimmäiset sijat kilpailuissa.
Kun lapsella esiintyy valituksia, lääkehoito määrätään kardiotrofisten ja nootrooppisten lääkkeiden muodossa - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Nämä lääkkeet parantavat sydänlihaksen ravitsemusta ja sietokykyä.
Viime aikoina on tullut luotettavaa, että lääke levokarnitiini (Elkar) edistää soikean ikkunan nopeaa sulkeutumista, jos juot sitä 2 kuukautta 3 kertaa vuodessa. Totta, ei ole täysin selvää, mihin tämä liittyy. Omasta kokemuksestani voin sanoa, että en nähnyt selvää yhteyttä Elkarin vastaanoton ja LLC: n sulkemisen välillä.
Mutta silti tapahtuu, että soikea ikkuna voi johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja sydämen vajaatoimintaan. Pediatrisessa käytännössä tämä on harvinaista, useimmissa tapauksissa se tapahtuu 30-40-vuotiaana. Sitten kysymys kirurgisesta toimenpiteestä tämän aukon sulkemisen kanssa ratkaistaan. Pieni laastari kiinnitetään endovaskulaarisesti (ts. Katetrilla) reisiluun laskimoon.
Urheilun ja toimivan soikean ikkunan osalta voit harjoittaa kaikenlaista urheilua ilman valituksia ja hyviä sydämen ultraäänen indikaattoreita.
LLC: n lapsille ei suositella sukeltamista ja laskuvarjohyppyjä. Tämä johtuu äkillisestä paineen muutoksesta. Foramen ovale voi suurentua eteisen väliseinän vikaksi.
Komplikaatiot
Ne ovat melko harvinaisia. Liittyy emboliaan ja heikentyneeseen verenkiertoon. Nämä ovat sydänkohtauksia, aivohalvauksia ja munuaisinfarkteja.
Näitä komplikaatioita voi esiintyä jo aikuisella. Ja tällaisen potilaan tulisi aina varoittaa lääkäriä, että hänen soikea ikkuna toimii.
Pienet sydämen poikkeavuudet eivät suurimmaksi osaksi vahingoita lasten terveyttä. Joillakin kuuluisilla urheilijoilla on tämä patologia ja niistä tulee olympiavoittajia. Monet lääkärit pitävät LLC: tä normina. Mutta on muistettava, että asiantuntijan vuotuinen valvonta on välttämätöntä.
Artikkelin luokitus:
