Yksi lasten yleisimmistä sairauksista on hinkuyskä. Nuorilla vauvoilla taudin kulku voi olla hyvin vakava. Tämän taudin vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi isien ja äitien on tiedettävä hinkuyskan tärkeimmät oireet ja ilmenemismuodot.
Mikä se on?
Akuuttia hengitystiesairautta, joka vaikuttaa vauvojen ylempiin hengitysteihin, kutsutaan hinkuyskäksi. Tälle taudille on ominaista kausiluonteinen sairastuvuus.
Useimmiten hinkuyskä esiintyy kylmänä vuodenaikana, mutta lapset voivat sairastua heinä-syyskuussa. Lastenlääkärit huomauttavat, että vauvat ovat alttiita tälle vakavalle infektiolle melkein milloin tahansa vuoden aikana.
Tilastojen mukaan tällainen vaarallinen sairaus vaikuttaa useimmiten alle viiden vuoden ikäisiin lapsiin. Sairaista lähteistä tulee sairaita lapsia tai niitä, jotka eivät ole aktiivisesti sairaita, mutta ovat piileviä tartunnan kantajia.
Mikro-organismit siirtyvät nopeasti sairaalta lapselta terveelle aiheuttaen taudin kliinisiä oireita.
Hinkuyskää aiheuttava bakteeri vahingoittaa ylempien hengitysteiden epiteelisoluja. Jos lapsen immuniteetti heikkenee, se leviää nopeasti koko kehoon, mikä johtaa myrkytysoireiden lisääntymiseen. Vauvoilla on kuumetta, heikkoutta, vilunväristyksiä ja vaikea yskä.
Syyt
Tauti on luonteeltaan bakteeri. Alien pertussis -bakteerit pääsevät lapsen kehoon ilmassa olevilla pisaroilla ja aiheuttavat vakavia tulehduksia ylemmissä hengitysteissä. Taudin lähde on sauvan muotoinen hinkuyskä bakteeri. Se löytää nopeasti epiteelisolut ja aiheuttaa vahinkoa.
Bakteeribasillit voivat olla erityyppisiä. Jotkut aiheuttavat vakavan tulehduksen, jonka seurauksena tauti on vakavampi. Toiset ovat vähemmän aggressiivisia lapsen kehoon.
Lapsen immuunijärjestelmä ei ole vielä valmis taistelemaan kovaa bakteerin ensimmäisessä kohtaamisessa. Tästä syystä tauti etenee nopeasti ja aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.
Itämisaika
Inkubointijakso on keskimäärin noin kaksi viikkoa. Tämä aika lasketaan siitä hetkestä lähtien, kun patogeeniset bakteerit tulevat ensin kehoon, kunnes taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Joillakin lapsilla itämisaika voi olla jopa viikko: se riippuu lasten immuniteetin alkutasosta.
Aika taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen riippuu myös vauvan kehon iästä ja ominaisuuksista. Jos lapsi on aliravittu tai jos hänellä on äskettäin ollut akuutti hengityselinsairaus, kuten influenssa, lyhyemmän itämisajan mahdollisuudet ovat paljon suuremmat.
Alle seitsemän vuoden ikäisillä vauvoilla on suhteellisen heikko immuniteetti (fysiologisten ominaisuuksien vuoksi). Tästä syystä he sairastuvat hinkuyskään niin helposti ja nopeasti.
Bakteerien kertyminen tapahtuu syljessä. Infektio suoritetaan ilmassa tapahtuvalla siirtomenetelmällä.
Hengityksen aikana (samoin kuin henkilökohtaisten hygieniasääntöjen vastaisesti) mikrobit voivat yhdessä syljen hiukkasten kanssa tunkeutua potilaasta terveeseen kehoon. Tämä on taudin alku.
Ennaltaehkäisyä varten jokaisella perheenjäsenellä on oltava omat astiansa. Muiden hammasharjojen käyttö on ehdottomasti kielletty. Kaikki tämä voi johtaa taudin nopeaan leviämiseen.
Kuinka tunnistaa: ensimmäiset merkit
Hinkuyskä voidaan usein peittää kuten mikä tahansa muu akuutti hengitystieinfektio. Se ilmenee usein ensimmäisinä oireina:
- Kehon lämpötilan nousu 38-39 asteeseen taudin ensimmäisen viikon aikana. Tämä kasvu kasvaa nopeasti. Lämpötila pysyy melko korkeana pitkään (huolimatta käynnissä olevasta kuumetta alentavista lääkkeistä). Mitä korkeampi se on, sitä enemmän myrkytysoireita esiintyy vauvassa.
- Yskiminen. Kahden ensimmäisen viikon aikana sairauden puhkeamisen jälkeen lapsi yskii melkein jatkuvasti, ilman hengähdystaukoa. Lääkärit huomauttavat, että yskä lisääntyy huomattavasti illalla tai yöllä. Toisen viikon loppupuolella lapsi ei yskä jatkuvasti, vaan kouristuksissa. Paroksismaalinen "haukkuva" yskä on yleensä ominaista. Lyhyen hengityksen jälkeen vauva antaa 7-10 yskän ääntä hengittäessään. Tässä tapauksessa yskän luonne on jonkin verran hengityksen vinkumista. Tämä johtuu siitä, että hengityksen aikana ilmavirta kulkee vaurioituneiden nivelsiteiden läpi. Ääni käheää, vauvalla on vaikeuksia puhua.
- Vakavat myrkytysoireet. Lapsesta tulee hyvin unelias, kieltäytyy syömästä. Hänen ruokahalunsa vähenee huomattavasti. Lapsi muuttuu mielenkiintoiseksi tavallisissa toiminnoissaan, mikä antoi hänelle mielihyvää. Lapset ovat hyvin heikkoja, viettävät enemmän aikaa sängyssä, ovat kapriiseja. Vauvoilla korkeissa lämpötiloissa on voimakas päänsärky sekä pahoinvointi (tai jopa oksentelu).
- Käyttäytymisen muutos. Pitkäaikainen vakavan yskän jakso uupuu lapsesta, joka muuttuu hyvin tunnelmalliseksi, hermostuneeksi. Monet lapset vetäytyvät itseensä, kieltäytyvät kommunikoimasta ikäisensä kanssa. Liiallinen yskä voi jopa aiheuttaa oksentelua (varsinkin ensimmäisen sairausviikon loppupuolella). Vatsa on terve. Tämä johtuu bakteeri-infektion aiheuttamasta hermojen ärsytyksestä. Interiktaalijakson aikana lapset tuntevat itsensä melko terveiltä, he leikkivät. Yskän lisääntyessä heidän terveytensä heikkenee huomattavasti.
Taudin ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi. Nämä piirteet ovat hyvin jäljitettävissä eri-ikäisillä lapsilla.
Vauvoilla
Vastasyntyneillä vauvoilla voi olla erittäin epäedullinen tulos ja vakava kulku. Tutkimustiedot osoittavat, että joka toinen vauva, jolla on hinkuyskä, kuolee. Tämä johtuu imeväisen immuunijärjestelmän ja hermoston rakenteen ja toiminnan erityispiirteistä. Hauras lapsen ruumis ei vielä kykene torjumaan aggressiivisia bakteereja.
Vanhemmille kavereille
Vanhemmille vauvoille on ominaista melko ennustettava taudin kulku. Yli viiden vuoden ikäisillä vauvoilla itämisaika on yleensä 14 päivää... Kehon lämpötilan nousu ja yskäkohtausten vakavuus riippuvat lapsen kehon heikkoudesta. Jos tauti etenee suhteellisen lievässä muodossa, vauvan yleinen tila ei kärsi paljon. Rokotetut lapset kantavat tautia helpommin kuin lapset ilman hinkuyskärokotusta.
Taudin muodot
Tauti voi esiintyä useissa muunnoksissa (riippuen immuniteetin alkuperäisestä tasosta). Lievällä kurssilla yskäkohtaukset häiritsevät vauvaa melko harvoin (jopa 10-15 kertaa päivän aikana). Kehon lämpötila nousee 37-37,5 asteeseen. Myrkytysoireet ovat riittävän lieviä. Pikkulapset pysyvät melko aktiivisina, heidän käyttäytymisensä muuttuu hieman.
Kohtalaisen tai vaikean taudin kulun aikana yskäkohtaukset lisääntyvät huomattavasti. Päivän aikana vauva voi yskätä melkein pysähtymättä. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen. Sen lisääntymisen taustalla voi esiintyä oksentelua. Vauvat tuntevat olonsa huomattavasti huonommaksi. Heistä tulee hyvin valittavia, eivät halua leikkiä leluilla, kieltäytyvät syömästä.
Vakava taudin kulku vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja ensiapua. Tämän taudin muunnoksen myötä vauvojen ruumiinlämpö nousee vähintään 39 asteeseen. Vaikea päänsärky ilmestyy, tajunnan samentumista voi esiintyä. Yskäskohtaukset ovat erittäin voimakkaita. Lapsi väsyy nopeasti pitkän yskän jälkeen. Lapsi kieltäytyy kategorisesti ruoasta. Monilla lapsilla kehittyy todellinen kuume (vilunväristykset ja vakavat myrkytysoireet). Tauti voi esiintyä useilla tavoilla riippuen immuniteetin alkuperäisestä tasosta.
Diagnostiikka
Tälle taudille on ominaista erityiset oireet, joita on hyvin vaikea sekoittaa muihin akuutteihin hengitystieinfektioihin. Oikean diagnoosin tekeminen yskän luonteen mukaan on melko helppoa. Jos lapsi käy oppilaitoksessa, lastenlääkärin on paljon helpompaa määrittää hinkuyskä. Sairailla lapsilla paljastuvat samat oireet, jotka osoittavat saman tyyppisen taudin lähteen.
Harvoissa tapauksissa (kun lapsen diagnosointi on vaikeaa) lääkärit turvautuvat apuanalyyseihin. Yksi yksinkertaisimmista laboratoriotesteistä diagnoosin selventämiseksi on täydellinen verenkuva. Sen avulla voit nähdä suojaavien immuunisolujen - leukosyyttien - määrän lisääntymisen. Tämä osoittaa infektion esiintymisen vauvan kehossa. Analysoimalla leukosyyttikaavaa lääkäri antaa johtopäätöksen siitä, onko vauvan kehossa mikrobia.
Kurkun takaosasta tuleva viljely taudin alkuvaiheessa voi osoittaa hinkuyskä. Tämä menetelmä ei kuitenkaan aina ole erittäin informatiivinen. Taudin myöhemmissä vaiheissa tämän testin tehokkuus on yleensä nolla.
Yksityisissä laboratorioissa verikoe spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi. Nämä ovat proteiinimolekyylejä, joita tuotetaan immuunijärjestelmän kautta vastauksena kehoon tulevaan patogeeniin. Testi on varsin informatiivinen.
Sen avulla voit määrittää tarkasti hinkuyskä läsnäolon vauvan kehossa. Tämän analyysin haittana on melko korkeat kustannukset.
Onko rokotetuilla vauvoilla?
Hinkuyskää vastaan rokotetut vauvat kärsivät tästä taudista paljon vähemmän kuin rokottamattomat ikäisensä.
Vaikka rokotetulla lapsella olisi hinkuyskätulehdus, hän kärsii taudista lievemmässä muodossa.
Tämän taudin kulun myötä yskähyökkäykset ovat paljon vähemmän voimakkaita. Kehon lämpötila nousee 37-37,5 asteeseen. Vauvat eivät käytännössä muuta tavanomaista käyttäytymistään. Monissa tapauksissa heidän ruokahalunsa jatkuu, ja he syövät hyvin säännöllistä ruokaa.
On ollut tapauksia, joissa lastenlääkärit eivät pystyneet tunnistamaan hinkuyskää rokotetuilla vauvoilla. Taudin poistetut oireet ja ilmenemismuodot hämmentivät lääkäreitä ja vanhempia. On tärkeää muistaa, että jopa kaikki rokotukset saanut lapsi voi sairastua. Hoito on kuitenkin paljon helpompaa. Rokotetuilla vauvoilla on myös suhteellisen harvinaisia hengenvaarallisia komplikaatioita.
Taudin vaiheet
Tauti etenee useissa vaiheissa:
- Katarraalinen aika. Tulee inkubaatioajan päättymisestä. Yleensä kehon lämpötila ei nouse kovin paljon (jopa 37-37,5 asteeseen). Ensimmäisen viikon loppuun mennessä kuiva yskä ilmestyy vähitellen. Se kasvaa merkittävästi iltapäivään mennessä. Yskä voi tulla sietämättömäksi yöllä. Hänen luonteensa muuttuu suuresti koko katarraalisen ajan. Aluksi tapahtuu useita hyökkäyksiä päivässä. Ensimmäisen viikon loppuun mennessä lapsi yskii melkein jatkuvasti, pysähtymättä. Tälle jaksolle on ominaista myrkytysoireiden lisääntyminen. Ärtyisyys ja hermostuneisuus ilmenevät. Jos tauti on vakava, se kehittyy nopeasti. Vanhemmilla lapsilla tämä jakso kestää yleensä enintään kaksi viikkoa.
- Paroksismaalinen jakso... Tällä hetkellä yskä kasvaa voimakkaasti ja muuttuu todellisiksi hyökkäyksiksi. Yleensä tämän jakson kehitys alkaa taudin toisella tai kolmannella viikolla. Juuri tällä hetkellä monet vanhemmat oppivat tyypilliset oireet ja oikean diagnoosin. Yskä muuttuu kovaksi, häiritsee vauvaa koko päivän. On huomattava, että rokotetuilla lapsilla tauti etenee lievemmässä muodossa. Tämä voi olla hämmentävää isille, äideille ja jopa joillekin kokemattomille lastenlääkäreille.
- Lupa-aika... Se kehittyy kolmannella tai neljännellä viikolla taudin alkamisen jälkeen. Tällä hetkellä kaikki tarvittavat antibakteeriset lääkehoidot on määrätty. Vauvan ruumis lääkkeiden avulla alkaa tuhota mikrobeja aktiivisesti. Tämä johtaa vähitellen toipumiseen. Yskäkohtausten aikana vapautuva lima muuttuu keltaisemmaksi. Ajan myötä hän lakkaa erottumasta, ja vauva alkaa tuntea olonsa paljon paremmaksi.
Hoito
Alle vuoden ikäisiä lapsia hoidetaan sairaalassa. Koska imeväisillä on korkea hinkuyskäinfektioiden kuolleisuus, kotihoito on heille ehdottomasti kielletty. Jopa lievissä taudin muodoissa ensimmäisen vuoden ikäisiä vauvoja kohdellaan tiukasti sairaaloiden ja klinikoiden lasten osastojen olosuhteissa.
Hoidon aikana huone, jossa lapsi sijaitsee, on kvartsoitava ja käsiteltävä desinfiointiaineilla. Jos vauva sairastuu kylmänä vuodenaikana, kävely raikkaassa ilmassa on ehdottomasti kielletty. Lapselle tarjotaan täydellinen lepo. Päivittäisessä rutiinissa päiväunen aika on välttämättä varattu. Tällaisen levon aikana vauva palauttaa voimansa ja toipuu nopeammin.
Lääkärit määräävät vauvoille paitsi yskän lääkehoitoa myös erityisen ruokavalion. Se auttaa ylläpitämään lapsen koskemattomuutta ja palauttamaan voimaa. Vauva syötetään murto-osalla. Ateriat jaetaan tasaisesti, vähintään 5-6 kertaa päivässä. Kaikki astiat valmistetaan lempeällä tavalla ilman paistamista.
Jos tauti havaitaan alkuvaiheessa, vauvat saavat antibioottihoitoa. Yskän lopettamiseksi lääkärit määräävät yskänlääkkeitä ja yskänlääkkeitä. Vauvoja suositellaan juomaan runsaasti nesteitä. Aktiiviset pelit taudin akuutin jakson aikana on suljettu pois.
Tarvitaanko antibiootteja?
Antibakteeristen lääkkeiden käyttö voidaan osoittaa vasta taudin alussa. Juuri tällä hetkellä hinkuyskä on erittäin herkkä lääkkeiden haitallisille vaikutuksille.
Jos katarraalisten muutosten jakso jää väliin, antibioottien määrääminen ei ole vain turhaa, vaan jopa vaarallista. Tämä voi aiheuttaa antibakteeristen lääkkeiden haittavaikutuksia vauvoilla. Päätöksen antibioottien määräämisestä tekee vain hoitava lastenlääkäri.
Voitko käsitellä sitä kotona?
Lapsille, joilla on vahva immuniteetti, hoito kotona on sallittua. Tällöin lääkärin on tutkittava vauva. Jos lapsen sairaus on lievä, lääkäri antaa kaikki tarvittavat suositukset ja antaa sinun parantaa sen kotona.
Vakava taudin kulku sisältää vauvan löytämisen sairaalasta. Paikallisessa ympäristössä lääkärit voivat lievittää yskäkohtauksia ja vähentää myrkytysoireita. Heikentyneet vauvat, joilla on matala immuniteetti, vaativat usein laskimonsisäistä lääkitystä. Tämä voidaan tehdä vain sairaalassa ympäri vuorokauden lääkärin valvonnassa.
Ruokavalio
Sairauden aikana vauvalle määrätään erityinen ravitsemusterapia. Sen tarkoituksena on varmistaa, että lapsen keholla on tarpeeksi voimaa taistella infektioita vastaan. Ruokavalion tulisi sairauden aikana minimoida kaikki negatiiviset oireet, vähentää pahoinvointia ja vahvistaa lapsen voimaa.
Terapeuttisen ravitsemuksen perusta on proteiinipitoisten elintarvikkeiden päivittäinen kulutus. Näitä ovat liha- ja kalatuotteet, siipikarja.Tuoreet maitotuotteet ovat hyviä myös pikkulapsille.
Aamiaiseksi voit valmistaa puuroa tai juustoa hedelmien tai marjojen kera. Lounaaksi - vähärasvainen keitto kanaliemellä lisäämällä hienoja vihanneksia. Lapsi voi ruokailla haudutettua kanaa paistettujen vihannesten kera.
Kaikki tuotteet, joilla on mausteinen, hapan maku, sekä marinoidut ja fermentoidut astiat, eivät kuulu lasten valikkoon. Mausteet ja aromit voivat ärsyttää voimakkaasti makuhermoja, mikä pahentaa yskäkohtauksia. Ei myöskään ole suositeltavaa lisätä allergeenisia ruokia lapsen valikkoon. Ne korostavat immuunijärjestelmää, estävät nopean toipumisen ja paranemisen sairauksista.
Anna lapsellesi runsaasti nesteitä myrkytysoireiden vähentämiseksi. Se voi olla lämmintä vettä, teetä, samoin kuin kompotteja tai hedelmäjuomia, jotka keitetään marjojen tai kuivattujen hedelmien perusteella. Kuiva ruoka on ehdottomasti kielletty. Kuiva ruoka ärsyttää nielua ja orofarynxia, mikä myös pahentaa yskää.
Mahdolliset komplikaatiot
Hinkuyskä on erittäin vaarallinen sairaus kaikille lapsille. Taudin vaara on bakteerien kyvyssä aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat vauvan elämää.
Yksi yleisimmistä komplikaatioista on tarttuva keuhkokuume. Tämä tauti vaikuttaa keuhkoihin. Vauva ei hengitä hyvin, hengitysvajauksen oireet lisääntyvät. Tämä tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa ja sairaalahoitoa.
Pertussis voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeen aiheuttamalla tulehdusta sydänlihaksessa. Yleensä tämä komplikaatio tapahtuu melko myöhään. Sen seuraukset voidaan havaita muutaman vuoden rytmihäiriön tai sydämen vajaatoiminnan jälkeen. Tämän komplikaation hoitoa suorittaa myös lastenlääkäri (yhdessä kardiologin kanssa).
Ehkäisy
Hinkuyskä on erittäin epävakaa infektio. Jos yksi lapsi sairastuu päiväkodissa, jonkin ajan kuluttua lähes kaikki lapset saavat tartunnan. Tärkein menetelmä tämän bakteeri-infektion estämiseksi on rokotus. Vauvat alkavat rokottaa hinkuyskää vastaan jo kolmen kuukauden kuluttua.
Kun kaikki rokotukset toimitetaan ajoissa, lapsen immuniteetti saa vastustuskyvyn patogeenille. Kun tapaavat bakteeria, immuunijärjestelmän solut tunnistavat vieraan elementin ja alkavat aktiivisesti taistella. Lapset, jotka ovat saaneet kaikki hinkuyskärokotukset, sairastuvat paljon vähemmän. Tällaisten vauvojen tauti on lievä, ilman komplikaatioita, jotka ovat haitallisia elämälle.
On erittäin tärkeää juurruttaa lapseen henkilökohtaisen hygienian säännöt varhaisesta iästä alkaen. Sinun on kerrottava vauvallesi, että voit käyttää vain henkilökohtaista hammasharjaa tai lasia. Tämä auttaa myös suojaamaan vauvaa erilaisilta bakteeri-infektioilta. Immuunijärjestelmän kovettuminen ja vahvistaminen estää bakteeri-infektioiden esiintymisen.
Ajankohtaisella diagnoosilla ja lääkehoidon määräämällä tauti esiintyy vauvoilla melko lievässä muodossa. Tilastojen mukaan joka viides lapsi sairastuu hinkuyskään. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa (määrätä oireenmukainen hoito).
Mikä on tämän taudin spesifisyys? Kuinka hinkuyskä voidaan diagnosoida? Kuinka käsitellä tätä infektiota? Kuinka tehokas hinkuyskärokote on? Kaikkiin näihin kysymyksiin vastaa tohtori Komarovsky seuraavassa videossa.
