Lasten likinäköisyys on yleisin taittumishäiriö, jonka vuoksi näön etäisyys pienenee normaalilla tai vähentyneellä lähellä.
Ajoissa suoritettu silmälääkäri antaa mahdollisuuden erottaa väärä likinäköisyys todellisesta ja pysäyttää taudin eteneminen ja komplikaatioiden esiintyminen. Loppujen lopuksi niiden esiintyminen merkitsee visuaalisten toimintojen vähenemistä sokeuteen saakka.
Lapsen hallitsematon likinäköisyys voi melkein aina johtaa komplikaatioihin, jotka voidaan eliminoida ja / tai estää vain useilla kirurgisilla menetelmillä.
Lasten ja aikuisten likinäköisyyden hoitomenetelmistä riippuen hoito voidaan jakaa konservatiiviseen ja operatiiviseen.
Konservatiiviset hoitomenetelmät
Väärä likinäköisyys
On huomattava, että kouluikäisillä lapsilla useimmiten paljastuu majoituskouristus (väärä likinäköisyys). Tämän näöntarkkuushäiriön hoidon tarkoituksena on eliminoida tarkasti silmänlihaksen kouristus - tila, jossa se on eniten jännittynyt.
Tätä varten lihasten täydellinen rentoutuminen tulisi saavuttaa lääkityksellä, lisäämällä sykloplegioita tai mydriaatikoita suositellun järjestelmän mukaisesti.
Ensimmäisellä lääkärikäynnillä lapselle määrätään lääkesykloplegian kurssi.
Tätä tekniikkaa kutsutaan myös "atropinisoinniksi".
Lääketeollisuuden kehityksestä huolimatta Atropine on nykyaikaisessa maailmassa tehokkain ja tehokkain kaikista ilmoitetuista sykloplegioista. Sen käytöstä johtuva ei-toivottu myrkyllinen vaikutus voidaan eliminoida yhdellä lasillisella maitoa suun kautta jokaisen silmän tiputtamisen jälkeen.
Alkuperäisen tutkimuksen aikana havaittu lievä likinäköisyys on usein provosoitunut majoituksen kouristuksella. Siksi saavuttamalla silmänlihaksen täydellinen rentoutuminen on mahdollista palauttaa näöntarkkuus jopa 100%. Diagnosoimattoman väärän likinäköisyyden tapauksessa säärilihaksen pitkäaikainen jännitys johtaa tiettyihin orgaanisiin muutoksiin silmän rakenteessa ja toiminnoissa, minkä seurauksena muodostuvat olosuhteet sopeutumisspasmin siirtymiseksi todelliseksi likinäköisyydeksi ja sen seurauksena taudin etenemiseksi.
Lyhytvaikutteisia mydriaatteja (Midriacil, Irifrin) käytetään potilailla, joilla on jo vakiintunut kouristuskohtaus. Levitä tipoittain yöllä kumpaankin silmään 15 päivän ajan.
On toinenkin järjestelmä, jossa lääkkeitä tiputetaan joka toinen yö, mutta myös 15 päivän kuluessa. Tätä hoito-ohjelmaa käytetään lääkeherkille potilaille, joiden oppilas pysyy leveänä seuraavan päivän puoliväliin saakka.
Väärän likinäköisyyden onnistuneeksi eliminoimiseksi lapsilla on suositeltavaa noudattaa tiettyä visuaalista ohjelmaa yöllä käytettävien lyhytvaikutteisten mydriaattien ja atropinisoinnin lisäksi. Jokaista 45 minuutin työtä kohden tulisi olla vähintään 15 minuuttia lepoa, jonka aikana tulisi suorittaa yksi tai kaksi visuaalisen voimistelun harjoitusta.
Todellinen likinäköisyys
Lasit ja piilolinssit
Yleisin ja yksinkertaisin tapa käsitellä todellista likinäköisyyttä ei-operatiivisella tavalla on käyttää silmälasien tai kontaktinäön korjausta.
Silmälaseja käytetään pienillä lapsilla. Linssejä aletaan aktiivisesti käyttää 10-12-vuotiailla lapsilla. On kuitenkin huomattava, että kontaktinäön korjaus tehdään joskus aikaisemmassa iässä, mutta vanhempien tarkassa valvonnassa.
Lasien määrääminen on suositeltavaa lapsille, koska ei ole yhteyttä silmän rakenteisiin, joten tartunta ei ole mahdollista.
Piilolinssit antavat lapselle mahdollisuuden harrastaa aktiivista urheilua, koska ne eivät rajoita näkymää ja mikä tärkeintä, eivät muuta ulkonäköään.
Tämä on erityisen tärkeää murrosikäisille, jotka eivät halua, että niihin liitetään loukkaava lempinimi "likinäköinen", "nörtti", "silmälasit".
Sekä linssien että lasien valinta lapselle suoritetaan vasta sykloplegian saavuttamisen jälkeen, jos kouristuksia ei ole, asentaen lasit, jotka vastaavat sataprosenttista korjausta.
Heikomman korjauksen asettaminen pakottaa silmän lihaksen toimimaan intensiivisemmin, ja siitä johtuvan mukautumisen kouristus antaa myopian edetä.
Yksi tärkeimmistä indikaattoreista, joka kirjataan silmälasikorjauksen valinnan aikana, on niin kutsuttu pupillien välinen etäisyys. Kehyksen lasit on asennettu siten, että optisen tehon korjaus putoaa keskinäköalueelle.
On keskimääräisiä tilastollisia parametreja, joiden avulla voit laittaa lasien luomisen laajaan virtaukseen. Tällaiset lasit ovat suuruusluokkaa halvempia, mutta niitä ei tule käyttää lapsilla, koska ne eivät ota huomioon yksilöllisiä parametreja ja voivat johtaa strabismukseen.
Jos ostat lasit lapsellesi optiikassa, sinun on ehdottomasti kokeiltava niitä, kun olet saanut ne. Mukavuus on tärkein kriteeri.
Älä osta valmiita laseja markkinoilta ja supermarketeista riippumatta siitä, kuinka halpoja ne ovat ja kuinka kauniita ne ovatkin. Muista, että on erittäin tärkeää, että lapset valmistavat silmälaseja määriteltyjen yksilöllisten parametrien mukaan ottaen huomioon kaikki kehon ominaisuudet.
Kontaktinäkökorjauksen valinnan suorittaa lääkäri. Tässä otetaan huomioon sarveiskalvon optinen teho ja kaarevuus. Nämä tiedot voidaan saada tekemällä tutkimus refraktometrillä.
Lapsille suositeltavien pehmeiden piilolinssien on oltava erittäin happea läpäiseviä ja riittävän vettä. Päivittäiset linssit ovat ihanteellisia.
Linssejä, jotka on tarkoitus vaihtaa 1 kuukauteen, voidaan käyttää myös lapsilla. Tärkein suositus niiden käytölle on tarve poistaa ne joka ilta ja sijoittaa ne astiaan puhdistusliuoksen kanssa.
Tarkista aina linssi ennen sen asettamista. Epätasainen reuna, linssin kerrostumat, mahdolliset viat varoittavat sinua ja lasta. Jos linssi on uusi ja reuna on epätasainen, viallinen ja tunnet epämukavuutta, ota yhteyttä paikkaan, josta ostit sen, unohtamatta tarttua läpipainopakkaukseen.
Tapauksissa, joissa lapsilla havaitaan likinäköinen astigmatismi, lasissa, kuten linssin pinnalla, on ns. Sylinterimäinen komponentti. Tämä on rakenteellinen piirre, jonka vuoksi visuaalinen vika heikommassa meridiaanissa eliminoidaan.
On suositeltavaa aloittaa tällaisten linssien ja silmälasien käyttö sykloplegian korkeudessa, koska oppilaan supistuminen johtaa lisääntyneeseen kouristukseen ja tällaisten lasien käyttäminen tulee epämukavaksi.
Jos lapsella kehittyy amblyopia (tila, jossa on mahdotonta saavuttaa 100-prosenttista näkökyvyn korjaamista silmälaseilla tai linsseillä pitkäaikaisen käsittelemättömän likinäköisyyden takia), käyttämällä silmälaseja voidaan käyttää useita toimenpiteitä tämän komplikaation hoitamiseksi.
Yksi yleisimmistä menetelmistä on rangaistusmenetelmä, johon kuuluu paremman näkemisen poistaminen näköaktista. Tämä voidaan saavuttaa liimaamalla itse silmä tai lasien lasit sulkimilla, teipillä, kipillä tai käyttämällä heikomman lasin lasia paremmin näkevän silmän edessä.
On syytä muistaa, että lasit ja pehmeät piilolinssit voivat poistaa taitevirheen ja pysäyttää likinäköisyyden etenemisen, mutta niitä ei ole tarkoitettu tämän näkövamman hoitoon.
Yöobjektiivien "Paragon", joilla on ortokeratologinen vaikutus, tarkoituksena on poistaa taittuva likinäköisyys vaikuttamalla sarveiskalvon epiteelin soluihin, muuttamalla niiden muotoa ja siten vähentämällä taitekykyä.
Niiden etuna on käyttää niitä unen aikana, kun kaikki mukautuvat prosessit ovat levossa. Lievän likinäköisyyden tapauksessa potilaat voidaan parantaa 100 prosentissa tapauksista.
Näön hermon sähköinen stimulaatio
Laitteistomenetelmä fysioterapiahoitoon. Toiminnan perusperiaate on stimuloida näköhermoa sähköisillä impulsseilla. Anturi asennetaan ylemmän silmäluomen päälle pulssin herkkyyden ja voimakkuuden asettamisen jälkeen. Käytetään yli 6-vuotiailla lapsilla. Hoitojakso koostuu 10 toimenpiteestä.
Kyynelkorvikkeiden käyttö
Jos lapsellasi on melko kiireinen luokkien aikataulu ja hän viettää vapaa-ajastaan pelaamalla tietokonepelejä, ohjelmia, kyynelkorvikkeiden käyttö silmätippojen ja geelien muodossa voi lievittää silmien väsymistä ja poistaa sarveiskalvon kuivumisen.
Kyynelkorvikkeet ovat oireenmukaisen hoidon lääkkeitä, niitä voidaan käyttää vain likinäköisyyden monimutkaisessa hoidossa, eivätkä ne ole lääke, joka voi poistaa tämän taitevirheen.
Vitamiinit ja ravintolisät
Syksy-talvikaudella, kun hyödyllisiä aineita ja aurinkoa on vähän, näytetään vitamiinivalmisteiden käyttö, jonka pääasiallisena tarkoituksena on parantaa visuaalisia toimintoja ottamalla aktiivisia komponentteja, jotka osallistuvat näkömekanismeihin ulkopuolelta.
Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa melkein kaikkia lääkkeitä käytetään 1 kapseli kerran päivässä enintään yhden kuukauden ajan, minkä jälkeen on suositeltavaa pitää yhden kuukauden tauko ja toistaa kurssi. Tuoreiden vihannesten ja hedelmien tullessa saanti lopetetaan ennen kylmän sään alkua.
Nykyaikaiset silmän vitamiinikompleksit ja lisäravinteet sisältävät myös keskusnäön alueelle välttämättömiä komponentteja - luteiinia ja zeaksantiinia sekä omega-3-rasvahappoja kehon vaatimassa annoksessa. Lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa.
Operatiiviset hoitomenetelmät
Lapsilla ei heidän nuoren iänsä, aktiivisesti kasvavan organisminsa ja vastaavasti silmänsä vuoksi ole suositeltavaa suorittaa näön laserkorjausta, vaihtaa omaa linssiä, istuttaa phakisia linssejä, koska komplikaatioiden ja alikorjausten riski on liian suuri.
Joissakin tapauksissa on kuitenkin poikkeuksia, ja silmäkirurgi päättää yhden tai toisen kirurgisen hoitomenetelmän perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Näön laserkorjaus
Operaation ominaisuuksista riippuen laser-näkökorjausta on useita: LASEK, LASIK, PRK. Kirurginen vaikutus saavutetaan vähentämällä sarveiskalvon paksuutta höyrystämällä kudos tietyn aallonpituuden omaavalla laserilla.
Nykyaikaisten laitteiden avulla voit määrittää poistetun kerroksen koon tarkasti. Menetelmää ei suositella suoritettavaksi vasta aikuisikään asti, koska silmän pituus voi muuttua ja leikkauksella saavutettu sarveiskalvon optinen teho voi olla riittämätön.
Oman linssin korvaaminen silmänsisäisellä linssillä
Menetelmän periaate on samanlainen kuin kaihihoidon kirurginen menetelmä. Se perustuu oman linssin poistamiseen pienellä viillolla implantoimalla linssi linssin pussiin.
On syytä huomata, että sen oman linssin pussi ei sisällä astioita, koska se on riittävän tiheä sidekudoksen muodostuminen, joten hylkäämistä ei havaita. Nuorilla, toisin kuin vanhemmilla potilailla, ultraäänimurskausta ei käytetä, koska linssin aine on melko pehmeää.
Moderni pienten viiltojen leikkaus mahdollistaa tämän leikkauksen avohoidossa. Nuorilla ihmisillä sen pitäisi suorittaa silmäkirurgi, jolla on paljon kokemusta, koska esiintyy useita komplikaatioita.
Phakic-linssin implantointi
Tietyn muodon ja lujuuden omaava linssi asetetaan silmän etukammioon erityisellä linssillä, joka on aiemmin suorittanut kaikki tarvittavat tutkimukset. Menetelmää sovelletaan myös pieniin viilloleikkauksiin. Alle 18-vuotiaita ei suositella, koska voi tapahtua alikorjausta.
Verkkokalvon laserkoagulaatio
Perifeeristä profylaktista laserkoagulaatiota käytetään verkkokalvon degeneratiivisten muutosten tapauksessa, jotka tapahtuvat korkean likinäköisyyden taustalla. Dystrofian alueella verkkokalvo ohenee, mikä tahansa äkillinen liike, isku, painavan esineen nostaminen voi johtaa sen repeytymiseen ja myöhemmin irtoamiseen.
Laserkoagulaation avulla voit rajata tämän paikan, kuten esteen. Sen käyttäytyminen ei käytännössä vaikuta näöntarkkuuteen, koska ongelma-alueet sijaitsevat kehällä.
Skleroplastia
Sitä käytetään kovakalvon stafyloomiin (ulkonemiin). Sen avulla voidaan sekä poistaa kosmeettinen vika että vahvistaa kovakalvoa.
Vitrektomia
Lasiaisen rungon poisto yhdistettynä laserkoagulaatioon ja verkkokalvon tamponadiin tiettyjen aineiden kanssa. Suoritetaan verkkokalvon irtoamisen yhteydessä. Lapsilla lasiaisen ontelon tamponaattia käytetään silikoniöljyn kanssa eikä kaasun kanssa, koska lapset ovat aktiivisempia eivätkä pysty kiinnittämään päätä oikeaan asentoon pitkään. Toisin kuin kaasun käyttö, visio silikonitamponaattia käytettäessä on melko korkea, jos se korjataan.
Silikoniöljy voi aiheuttaa kaihikehitystä. Tässä tapauksessa ehdotetaan toimenpidettä linssin korvaamiseksi tarkan lasketun arvon valinnalla, ottaen huomioon ikä.
Strabismuksen sattuessa on olemassa useita toimenpiteitä sen poistamiseksi. Tässä tapauksessa, mitä aikaisemmin kirurginen hoito suoritetaan, sitä suurempi vaikutus. Ennen strabismuksen kirurgisen hoidon aloittamista kerätään historia huolellisesti ja tehdään tutkimus.
Muista, että likinäköisyyden hoito lapsilla on tietyn elämäntavan noudattamista, jonka tarkoituksena on vakauttaa prosessi ja estää komplikaatioiden kehittyminen.
