Me kaikki tiedämme, että meidät on rokotettava, mutta mistä ja mihin, unohdamme usein. Ehkä se ei ole välttämätöntä? Ehkä ihmiset vain keksivät pelkoja itselleen? Tai rokotteen ennaltaehkäisy todella suojaa meitä tappavilta sairauksilta, kuten kurkkumätä. Katsotaanpa, onko kurkkumätä niin kauhea, kuten lääkärit kertovat siitä, ja miten auttaa lasta, jos hän tarttuu siihen.
Hieman historiaa
Kurkkumätä näyttää nyt olevan menneisyyttä, ja on usein artikkeleita, joiden mukaan tämä tauti on myytti, joka keksittiin vanhempien pelottamiseksi. Valitettavasti näin ei ole. Viime vuosisadan 90-luvulla todettiin kurkkumätäepidemia, joka vaati 6000 ihmisen hengen.
Tämän epidemian jälkeen on olemassa yksittäisiä tapauksia tästä taudista, mikä johtaa myös kuolemaan. Valitettavasti tämän taudin epidemian valppaus on tällä hetkellä vähentynyt, mikä voi uhata uusia taudinpurkauksia.
Kuinka voit saada kurkkumätä?
Difteria on difteria carinebacteriumin (tai Leflerin bacilluksen) aiheuttama sairaus. Lasten difterian aiheuttaja on vakaa ulkoisessa ympäristössä. Voit saada tartunnan sekä ollessasi yhteydessä sairaaseen henkilöön että ruoan tai esineen kautta, josta bakteerit ovat säilyneet.
Sekä aikuinen että lapsi voivat sairastua. Viime epidemian aikana 3–14-vuotiaat lapset olivat alttiimpia.
Kurkkumätä lapsilla voi esiintyä missä tahansa iässä, se kehittyy harvoin alle vuoden ikäisillä lapsilla.
Inkubaatioaika on 2-10 päivää. Inkubointijakson seitsemäntenä päivänä karanteeni määrätään kaikille tartunnan saaneille.
Difterian oireet lapsilla:
- Norsunluunväristen elokuvien ulkonäkö (useammin palatine-nielurisoissa). Kalvot poistetaan huonosti limakalvosta, mutta jos yrität vaivaa ja poistat silti tämän plakin, veri ilmestyy. Hoidon puuttuessa kalvot kasvavat nopeasti, ja tämän myötä potilaan tila huononee.
- Organismin päihtymismalli ilmaistaan, mikä muistuttaa yleisen myrkytyksen tilaa.
- Tulehdus ja punoitus, kipu sisäänkäynnin portin alueella (yleensä suun ja nielun limakalvo, nenän limakalvo).
- Kohonnut ruumiinlämpö. Mutta jos puhumme kehon lämpötilasta, kaikki riippuu taudin muodosta ja vakavuudesta, kuume vaihtelee 37 ° C: sta 41 ° C: seen.
- Vakava heikkous, letargia, kalpeus. Lapsi kieltäytyy leikkimästä, mieluummin rauhaa ja hiljaisuutta.
Millainen kurkkumätä voi olla?
Tämän taudin luokituksia tarvitaan monia diagnoosin tekemiseksi.
Difterian kulun vakavuuden mukaan on:
- subtoxinen;
- myrkyllinen I, II, III aste;
- hypertoksinen.
Vaurion sijainnista riippuen kurkkumätä esiintyy:
- nielu;
- kurkunpään;
- hengitysteiden;
- sukupuolielimet.
Difterian oireet määräytyvät taudin muodon mukaan.
Nielun difterian oireet
Kun kurkkumätäbakilla on limakalvolla, se alkaa tuottaa kurkkumätätoksiinia. Se puolestaan tunkeutuu soluihin ja johtaa limakalvokudoksen nekroosin kehittymiseen. Näin ilmestyy tiheä fibriininen kalvo, joka on sulautunut ympäröiviin kudoksiin.
Lasten kurkun kurkkumätä on silmän ja kalvon.
Eristysmuoto on yleisempi rokotetuilla lapsilla.
Merkkejä kurkkumätä-saariston muodosta:
- alkaa akuutisti, se voi edetä lämpötilassa 37˚С;
- kurkkukipu ilmestyy;
- nielurisat ovat edematous, plakkia ilmestyy. Plakkisaaret eivät kehity yhtä nopeasti kuin muissa muodoissa.
Kalvomainen muoto on selvempi ja sillä on usein vakava kulku.
Merkkejä kalvoisesta kurkkumätästä:
- tässä tapauksessa tauti on nopeampi, se alkaa akuutisti lämpötilan nousulla 39˚С: iin;
- nielemisen aikana on voimakas kurkkukipu;
- palatiinin nielurisat ovat laajentuneet turvotuksen takia;
- plaksia ilmestyy nielurisoihin, ja mitä pidemmälle se leviää, sitä vaikeampi potilaan tila on.
Kurkunpään kurkkumätä
Tämä kurkkumuodon muoto vaikuttaa harvoin vain kurkunpään, useammin se vaikuttaa orofarynxin, nenän ja kurkunpään limakalvoihin. Se virtaa todellisen lantion muodossa (lantio on kurkun kurkun kaventuminen turvotuksen vuoksi). Kurkkumätä lantio leviää usein koko hengitysteihin.
Kurkun kurkkumätälle on ominaista syklinen prosessi. Siellä on vaihe kupera yskä, stenoottiset ja asfyttiset vaiheet.
Ne kehittyvät seuraavasti:
- ensimmäisten 2-3 päivän aikana ruumiinlämpö nousee, haukkuva yskä ilmestyy, ääni käheää, myrkytysoireita esiintyy;
- seuraavien 3-6 päivän aikana kehittyy meluisa hengitys, hengenahdistus inspiraation yhteydessä (lapsen on vaikea hengittää sisään), äänen puute. Todellinen lantio kehittyy;
- sairauden 6. - 9. päivänä asfyyttinen vaihe alkaa, tila muuttuu äärimmäisen vaikeaksi, hengitys on matalaa eikä tietoisuutta ole.
Nuorten lasten kurkkumätäinfektion ominaisuudet
Pienet lapset sairastuvat harvoin. Jos he sairastuvat, orofarynxin, nenän, kurkunpään limakalvot sekä iho ja napahaava kärsivät useammin. Komplikaatiot kehittyvät aikaisemmin vauvoilla. Taudin kulku on erittäin vaikeaa.
Difterian jälkeinen immuniteetti on antitoksinen, se kestää vuoden. Jokaisella on mahdollisuus saada tartunta uudelleen. Tässä tapauksessa tauti esiintyy lievemmässä muodossa kuin ensimmäistä kertaa.
Kurkkumätä voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten streptokokki-angina pectoris, tarttuva mononukleoosi, akuutti leukemia. Diagnoosin selventämiseksi käytetään laboratoriotutkimusmenetelmiä.
Difterian hoito lapsilla
Jopa kehittyneiden tekniikoiden ja antibioottien aikakaudella tautia pidetään melko vakavana. Siksi kaikkien kurkkumätäpotilaiden hoito tapahtuu tarttuvan ja tarvittaessa tehohoitoyksikön lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Älä aliarvioi tämän tilan vakavuutta.
Jos lapsi asuu siellä, missä sairaalaan pääsemisessä ei ole ongelmia, annetaan sairaalassa difterian antitoksista seerumia (APDS). Tapauksissa, joissa medevac lykkääntyy tai kestää kauan, ensiapulääkärit ottavat käyttöön APDS: n.
Yleensä annokset lasketaan taudin vakavuuden perusteella. Tehokkain on seerumin käyttöönotto ensimmäisten 18–24 tunnin aikana taudin alkamisesta. Vähiten tehokas seerumi on 4 päivää difterian puhkeamisen jälkeen. Siksi mitä aikaisemmin seerumin toiminta alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen lopputulokseen ovat.
Plasmafereesia tai hemosorptiota käytetään myös kurkkumätä.
Kaikkien edellä mainittujen menetelmien ohella suoritetaan antibioottiterapia.
Kaikkien lääkkeiden ja hoitojen valinta perustuu taudin muotoon ja vakavuuteen.
Koska kurkkumätäiset lapset päätyvät usein tehohoitoyksikköön, hoitohoito on olennainen osa hoitoa.
- On tärkeää seurata sängyn lepoa, se kestää usein kauan, 4-8 viikkoa.
- Lapsen ruokavalion on välttämättä oltava lempeä, kaikki tuotteet on keitettävä ja soseutettava.
- Sairaanhoitaja seuraa kurkkumätää sairastavaa potilasta, hänen tilaa, lämpötilaa sekä osaston ilmanvaihto- ja kvartsijärjestelmien noudattamista.
- Valvoo sellaisen henkilön henkilökohtaista hygieniaa, joka ei pysty noudattamaan sitä yksin.
- Valmistaa lapsia terapeuttisiin manipulaatioihin.
- Avustaa lääkäriä manipulaatioiden aikana, täyttää lääkärin määräykset.
Aikaisemman sairauden jälkeen potilas rekisteröidään jonkin aikaa.
Difterian komplikaatiot ja seuraukset:
- Yleisin komplikaatio on sydänlihastulehdus. Se voi kehittyä taudin eri aikoina, ensimmäisistä päivistä kolmanteen viikkoon. Uskotaan, että mitä aikaisemmin tämä komplikaatio esiintyy, sitä epäsuotuisampi ennuste perussairaudesta.
- Polyneuropatiat, joille on tunnusomaista paresis ja halvaus, ovat yleisiä. Tämä komplikaatio voi ilmetä potilailla, joilla on lievä kurkkumätä ja riittävän avun puuttuessa.
- Tarttuva myrkyllinen sokki on yhtä vakava tila, joka voi myös aiheuttaa kuoleman. Mukana difterian hypertoksiset ja toksiset muodot.
- Virtsajärjestelmästä tämä on myrkyllinen munuaisvaurio.
Ehkäisy
- Karanteeni 7 päivän ajan viimeisestä tautitapauksesta. Tänä aikana tehdään kurkkumätäbacillustesti kaikista kontakteista.
- Aikuisten ja lasten rokotus. Rokotus suoritetaan 3 kuukaudesta erilaisilla rokotuksilla. Esimerkiksi järjestelmän mukainen DPT-rokote: 3 kuukaudessa, 4,5 kuukaudessa, 6 kuukaudessa ja sitten 18 kuukaudessa. Uudelleenrokotus suoritetaan 7- ja 14-vuotiaina. DPT-rokotteella on myös analogeja - nämä ovat Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Kysymys rokotuksista tehdään parhaiten paikallisen lääkärisi kanssa. 6-vuotiaasta lähtien ADS-M: ää käytetään suunnitelluihin ikään liittyviin uusintarokotuksiin tai kurkkumätäepidemiaan.
- Jos lasta ei ole rokotettu ja hän on ollut kosketuksessa kurkkumätäpotilaan kanssa, annetaan difteriaa vastaan hätärokotus, joka suoritetaan ADS-M- tai AD-M-rokotteella.
Yhteenvetona artikkelista toivotan, ettet koskaan kohtaisi tätä kauheaa tautia, jos mahdollista, rokota itseäsi ja lapsiasi, koska lapsen terveys on käsissäsi.
