On raskaana olevia naisia, jotka eivät huomaa toisen kolmanneksen alkamista - heidän raskautensa etenee helposti, luonnollisesti, ilman erityistä epämukavuutta. Mutta tilastojen mukaan kahdeksalla kymmenestä naisesta on edelleen toksikoosi, ja siksi useimmat odottavat pelastukseksi toisen kolmanneksen alkamista. Toinen kolmasosa vauvan kantamisesta tuo yleensä helpotusta.
Milloin se alkaa ja päättyy?
Raskausajan laskemisen helpottamiseksi synnytyksessä otettiin viime vuosisadalla käyttöön "raskauskolmanneksen" käsite. Heitä on kolme, kukin niistä on yhtä suuri kuin kolme kuukautta. Toinen raskauskolmannes alkaa 14. raskausviikolla ja päättyy 27. viikolla... Jos lasketaan viikoilla, sillä on 14 viikkoa, jos nainen on tottunut laskemaan kuukausina, toinen raskauskolmannes kattaa raskauden neljännen, viidennen ja kuudennen kuukauden ja sieppaa hieman seitsemännen.
Lääkäreiden näkökulmasta tämä on systeemisen syntymän aika, jolloin kaikki kehon järjestelmät viritetään aktiivisesti lapsen täydelliseen työhön. Synnytyslääkärit kutsuvat toista raskauskolmannesta keskisikiöksi (sikiö).
Naiset kutsuvat tätä ajanjaksoa melkein yksimielisesti "kultaiseksi ajaksi" - tiineyden ensimmäisen kolmanneksen kärsimykset, ongelmat ja huolet on jo jäänyt taakse, myös sikiöön kohdistuvat tärkeimmät vaarat ja riskit ovat ohittaneet, mutta samalla on vielä melko paljon aikaa jäljellä ennen syntymää. Raskauden kantaminen ei ole vielä vaikeaa, se ei ole vaikeaa - vauva ei ole niin iso, että äiti voisi kokea fyysistä epämukavuutta. Toisaalta muru ei ole enää niin pieni, ja juuri tänä aikana nainen ottaa ensimmäisen yhteyden hänen kanssaan - hän tarttuu hänen liikkeisiinsä ja oppii arvaamaan hänen mielialansa ja tilansa.
Vauva ei ole enää niin altis ulkopuolisille kielteisille vaikutuksille, nyt hän on muodostuneen ja toimivan istukan luotettavan suojan alla, mikä avaa uusia mahdollisuuksia odottavalle äidille - jotkut ensimmäisen kolmanneksen aikana kielletyt lääkkeet ovat sallittuja.
Vauvan kehitys
14. viikosta lähtien sikiö ei kasva yhtä voimakkaasti kuin raskauden alussa, eikä muutokset sen kehossa ole enää niin mittavia. Painonnousu on ensin - tämä on erittäin tärkeää sen elinvoiman kannalta. Ihonalaisen rasvan kertyminen ei vain anna lapsen näyttää söpöltä vauvalta ja lihoa, vaan myös mahdollistaa oman kehon lämmön itsenäisen säilyttämisen, jotta systeemistä hypotermiaa ei esiinny.
Murusien sydän lyö rytmisesti, selvästi, pumppaamalla jopa 24 litraa verta päivässä, mutta sen osastojen kuormitus on edelleen epätasainen: oikea puoli toimii aktiivisemmin kuin vasen. Vasemmasta osastosta tulee tasa-arvoinen oikeaan vasta kohdunsisäisen kehityksen loppuun mennessä, kun istukka on vanha eikä verenkierto ole niin voimakasta. Jopa 50% vauvan kokonaisverimäärästä menee aivoihin, loput aortan läpi vauvan alavartaloon.
Keuhkojen kehitys jatkuu. Vauva saa happea äidin verestä, mutta pienet keuhkot tekevät jo ensimmäisiä hengitysliikkeitään... Jotkut asiantuntijat uskovat, että tällä tavalla hengitysrefleksi muodostuu, kun taas toiset ovat varmoja, että lapsi tarvitsee keuhkojen outoja liikkeitä solujen aineenvaihdunnan prosessien edistämiseksi. Alveolit muodostuvat 22–23 viikkoon mennessä, ja pian tärkein prosessi alkaa - muodostuu erityinen pinta-aktiivinen aine - fosfolipidi, joka ympäröi alveolit estäen niitä tarttumasta yhteen vauvan ensimmäisen itsenäisen hengityksen jälkeen.
Mitä kauemmin vauva pysyy kohdussa, sitä suurempi on todennäköisyys, että riittävästi pinta-aktiivista ainetta kerääntyy. Ennenaikaisen syntymän yhteydessä hengitysvajaus on suuri vaara.
Toisen raskauskolmanneksen vauva saa oman koskemattomuutensa, joka on edelleen heikko, mutta pystyy jo torjumaan joitain uhkia ja vaaroja. Munuaisrakenteiden kehitys jatkuu koko kolmanneksen ajan. Aivoaineen määrä kasvaa jatkuvasti ja aivokuori on muodostumassa.
Jos tarkastelet vauvasi kehityksen päävaiheita toisen kolmanneksen aikana, on syytä huomata useita tapahtumia.
14 viikkoa
Vauva siirtyy toiseen raskauskolmioon vielä pienenä - sen paino on enintään 50 grammaa. Hiukset kasvavat, ja monilla vauvoilla on jo melko paljon niitä. Kaikki lapset vanhempiensa määrittelemästä geneettisestä ohjelmasta riippumatta ovat silti luonnollisia blondeja. Ripset ja hiukset värjäävä pigmentti ilmestyy myöhemmin. Sormien muodostuminen on päättynyt, ja nyt vauvalla on omat, ainutlaatuiset, vertaansa vailla olevat sormenjäljet. Lapsi harjoittaa kasvojen liikkeitä - hän virnistää ja hymyilee.
15 viikkoa
Vauvan vartalo on paksusti peitetty alkuperäisillä juustomaisilla voiteluaineilla. Iho on liian ohut ja puolustamaton. Aivot hankkivat ensimmäiset kouristukset. Suoliston peristaltiikkaa on muodostumassa, tummanvihreät ulosteet - mekonium - ovat jo alkamassa kerrostua siihen. Vauva käyttää niitä käymään wc: ssä syntymän jälkeen ensimmäisen päivän ajan. Miehen sikiöitä alkaa tukea seksuaalisesti omalla hormonihormonillaan.
16 viikkoa
Vain muutamassa viikossa vauva melkein kolminkertaisti painonsa - sikiö painaa tällä hetkellä noin 120-140 grammaa... Silmämoottorilihakset kehittyvät, silmämunat alkavat liikkua. On ripsiä. Ensisijainen kuulo muodostuu: Vaikka vain keskikorva on kehittynyt, sisempi ei vielä toimi tarpeen mukaan, joten vauva kuulee vain ääniaaltojen tärinää.
Lapsen keho tuottaa kaikki verisolut, ja tällä hetkellä hänellä on oma hemoglobiini. Ulkoiset sukupuolielimet ovat selvästi näkyvissä - ultraäänitutkimuksessa on mahdollista määrittää erittäin tarkasti lapsen sukupuoli.
17 viikkoa
Vauva koko ajan tähän hetkeen asti oli istukkaa pienempi, ja nyt hän on ohittanut hänen koonsa. Tästä lähtien painonnousu on vauvan ensisijainen tavoite. Kuulo paranee, korkeataajuisten äänien vastaanottaminen on mahdollista... Lapsen liikkeet muuttuvat monimutkaisemmiksi, aivot alkavat vähitellen hallita niitä, mutta yleensä ne pysyvät kaoottisina.
18 viikkoa
Sikiö saavuttaa yli 210 gramman painon 22 senttimetrin kasvulla, kehon mittasuhteet alkavat tulla järjestykseen - iso pää kasvaa nyt hitaammin kuin muu keho, mikä antaa lapselle mahdollisuuden näyttää suhteelliselta syntymänsä jälkeen. Jalat kasvavat nopeammin kuin käsivarret, ja nyt, ensimmäistä kertaa kohdunsisäisessä olemassaolossaan, ne ovat pidentyneet yläraajoja.
19 viikkoa
Tällä viikolla nainen, jolla on jo kokemusta äitiydestä, alkaa tuntea häiriöitä, eikä primiparas voi silti tuntea mitään epätavallista - 22 viikkoon asti tämä on täysin normaalia. Sikiön kuulo paranee ja sisäkorvan rakenteet ovat täysin muodostuneet ja toimivat.
20 viikkoa
Raskauden puoliväliin mennessä vauva tulee paino lähes 350 grammaa ja kasvaa noin 24-26 senttimetriä... Iho muuttuu kestävämmäksi ja alkaa asteittain päästä eroon lanugosta ja juustomaisesta voiteluaineesta.
Vilkutusrefleksiä harjoitellaan, vaikka lapsi ei vieläkään tiedä, kuinka avata ja sulkea silmänsä kokonaan. Jopa 90% raskaana olevista naisista tuntee liikkeet tänä aikana ensimmäistä kertaa.
21 viikko
Hermosto muodostuu aktiivisesti - hermoyhteydet ulottuvat kaikista elimistä aivoihin, impulssit ovat toistaiseksi epätarkkoja, epätasaisia, mutta ne voidaan jo rekisteröidä. Sikiön liikkeet ovat aktiivisia, murusilla on jo jotain omaa hallintoa.
22 viikkoa
Tästä viikosta sikiö saa uuden aseman - sen syntymän perinataalinen aika alkaa. Jos vauva on syntynyt nyt, sitä ei pidetä keskenmenona. Synnytys on ennenaikaista, ennenaikaisuusaste on vakava, mutta silti on olemassa mahdollisuudet selviytyä. Intensiiviset prosessit tapahtuvat keuhkoissa, joissa pinta-aktiivisten aineiden tuotanto on alkanut.
23 viikkoa
Painonnousu jatkuu, mutta nyt on vaikea verrata tietyn sikiön kokoa standardeihin - siitä hetkestä lähtien kaikki lapset eroavat toisistaan yhä enemmän. Vanhempien määrittelemän geneettisen ohjelman mukaan jotkut ovat jo suurempia, toiset pienempiä. Hormonaalisissa rauhasissa on systeeminen synty, erityisesti hiki ja talirauhaset alkavat toimia.
24 viikkoa
Kohdun vapina vahvistuu, mutta toistaiseksi liikkeitä ei tarvitse laskea. Pikkulapset saavuttavat keskimäärin 600 grammaa... Aivot kasvavat edelleen massaa.
25 viikkoa
Adaptiiviset prosessit alkavat lapsen kehossa - vauva oppii hyvin erilaisella tasolla selviytymisen vaikean tieteen. Lukuisia ryppyjä vauvan iholla tasoitettiin. WHO: n mukaan syntyvyyden arvioidaan tällä hetkellä olevan 16%. Lapsi näkee unia.
26 viikkoa
Lapsi alkaa kaatua ja pyöriä harvemmin akselillaan. Kohdassa on vähemmän tilaa, ja nyt on mukavinta olla luonnollisessa asennossa - pää alaspäin. Jos sikiö ei ole kaatunut, mahdollisuudet kääntyä ovat edelleen olemassa.
Korvakkeet alkavat kovettua, joita edelleen edustaa melko pehmeä rustokudos. Vauvan aivolisäke alkaa tuottaa kasvuhormoneja. Jos niitä on vähän, pinta-aktiivisen aineen tuotanto myös hidastuu - tämä on tärkein syy täysiaikaisten vauvojen keuhkojen kypsymättömyyteen (näin tapahtuu myös).
Poikien kivekset laskeutuvat kivespussiin. Tyttöjen munasarjat sijaitsevat pienessä lantiossa ensimmäisestä kolmanneksesta lähtien.
Jos vauva syntyy tällä hetkellä, selviytymismahdollisuuksien arvioidaan olevan 35%, myös vammaisriski pienenee.
27 viikkoa
Kilon painolla 37 senttimetrin sikiö tuskin mahtuu kohtuun täydellä korkeudella. Hän alkaa ottaa taivutetun asennon, jossa hän pysyy syntymään asti. Tästä hetkestä on melko vaikeaa määrittää lapsen sukupuoli ultraäänellä, varsinkin jos hän asettaa kahvat taivutettujen jalkojen väliin, tai napanuora kulkee sinne. Näön hermo paranee. Jopa 75% tällä viikolla syntyneistä vauvoista selviää. Vammaisuusriskit eivät ylitä 7-9%.
Naisen hyvinvointi
Toisen raskauskolmanneksen alkaessa vatsan aktiivinen kasvu alkaa. Jos 12 viikossa kohtu alkaa tuskin jättää lantion ja nousta vatsaonteloon, kolmanneksen loppuun mennessä se vie jopa 70% vatsaontelon sisäisestä tilasta, ja sisäelimissä alkaa esiintyä tiettyjä haittoja. Mutta tämä on vasta kauden lopussa. Se alkaa aina melko helposti: toksikoosi kulkee, se ei usein tunne pahoinvointia, ja pahoinvointi häviää yleensä 16 viikkoon mennessä.
Jos nainen syö oikein, ripuli, närästys ja ummetus raskauden toisen kolmanneksen aikana ovat harvinaisia.... Jos alkuvaiheessa tällaiset epämiellyttävät oireet johtuivat korkeasta progesteronipitoisuudesta odottavan äidin kehossa ja kolmannella kolmanneksella ruoansulatuskanavan mekaaninen puristaminen suurella ja raskalla kohdulla johtaa tällaisiin oireisiin, niin toistaiseksi ei ole mitään syytä epämiellyttäville oireille.
Tiheä virtsaaminen altistumisesta progesteronille kulkee, ja jos nyt nainen alkaa jatkuvasti tuntea halua tyhjentää rakko, suurella todennäköisyydellä, puhumme kystiitistä. Nenän tukkoisuus, johon ei liity vuotavaa nenää sinänsä, myös vetäytyy - se oli progesteronin "sivuvaikutus", joka keräsi kehoon nestettä, jolloin limakalvot löystyivät ja turpoavat.
Toisella raskauskolmanneksella verenkierron lisääntyneen määrän vuoksi naisilla verenpaine laskee hieman, ja tämä on normaalia. Mutta jo jakson loppuun mennessä matalapaine palaa normaaliksi, palaa tilaan, joka oli tyypillinen naiselle ennen raskautta.
Sikiö on edelleen pieni, mutta kohdun kasvu voidaan silti tuntea. Nainen tuntee kohdun 16-17 viikosta istuma-asennossa, kun yrittää muuttaa kehon asemaa 20 raskausviikosta alkaen, voi olla siemaillen heikkoja kipuja alaselässä, oikealla ja vasemmalla vatsan alaosassa - näin he venyttävät nivelsiteitä, jotka pitävät kasvavaa kohtua keskiasennossa. Myös kohdun muoto muuttuu.
Päästöt ovat normaalisti hieman runsaampia kuin ensimmäisellä kolmanneksella - emättimen mikroflooran tasapainon ylläpitämiseksi kohdunkaula tuottaa enemmän eritteitä.
On tärkeää tietää, että normaali purkaus on vaaleaa, valkoista tai kellertävää, hajutonta ja tasalaatuista.
Jos vuoto muuttuu veriseksi, ruskeaksi, se voi olla hälyttävä merkki myöhäisestä keskenmenosta tai ennenaikaisesta syntymästä, merkki istukan ongelmista. Vihertävän tai harmaan purkautumisen vuoksi märkivä tulehdus ja kohdunsisäinen infektio on suljettava pois. Jos vuoto on valkoista ja juustoa, johon liittyy voimakasta kutinaa, sammas on pahentunut, tarvitaan asianmukaista hoitoa.
Päänsäryt ovat yleensä epätavallisia toisella kolmanneksella, ja vasta sen lopussa nainen voi kiinnittää huomiota siihen, että hänellä on päänsärky iltaisin. Tässä tapauksessa on tärkeää hallita verenpainetasoa - sen nousu voi olla yksi merkkejä gestoosista.
Unettomuus voi johtua tarpeesta nukkua vain yhdessä asennossa puolellasi. Et voi enää nukkua vatsallasi tai selälläsi tässä raskauskolmanneksessa. Erityinen raskaana oleville naisille tarkoitettu tyyny auttaa helpottamaan nukahtamista. Voit ostaa sen tai ommella itse.
Raskauden puolivälissä olevat rinnat eivät yleensä enää satuta. Rintarauhasten valmistelun alkuvaihe imetykseen päättyi ensimmäisellä kolmanneksella, ja viimeinen vaihe tapahtuu vasta myöhemmin. Suuret rinnat aiheuttavat vain fyysistä epämukavuutta - selkä voi särkyä, koska painopiste muuttuu paitsi siksi, että vatsa kasvaa, myös siksi, että sinun on pidettävä kiinni rinnasta, joka on kasvanut melkein kahdella koolla.
Toisen raskauskolmanneksen toisella puoliskolla nainen voi aloittaa harjoittelun. - kohdun lihasten lyhytaikainen jännitys, joka ei millään tavoin tuota synnytystä. Ne eivät ole systemaattisia, eivät ole säännöllisiä, eikä niiden alkuperä ole vielä täysin selvä tieteelle. Uskotaan, että naisen hermojärjestelmä valmistautuu näin synnytykseen - refleksi.
Ja myös toisen kolmanneksen lopussa jotkut naiset huomaavat, että heillä on kipua pubissa ja hännän luussa. Siitä lähtien kehossa alkaa tuottaa erityistä hormonia, relaxiinia, joka pehmentää nivelsiteitä ja luita valmistellakseen lantion fysiologiseen laajentumiseen ja poikkeavuuteen työssä.
Sinun on mentävä lääkäriin vasta, kun kipu on erittäin vakava ja häiritsee istumista, kävelyä ja seisomista.
Mahdolliset ongelmat ja komplikaatiot
Vaikka toista kolmannesta pidetään turvallisena, naisen tulisi tietää, mitä vaikeuksia voi olla ja miten ne voidaan tunnistaa.
Istukan vajaatoiminta
Istukka on elintärkeä elin vauvalle. Istukan ongelmia ei yleensä esiinny normaalin raskauden aikana. Istukan vajaatoiminta on vaarallinen tila, joka liittyy heikentyneeseen verenkiertoon "lapsen paikassa". Jos se on krooninen, se johtaa viivästymiseen sikiön kohdunsisäisessä kehityksessä. Matalaa vettä kehittyy vähitellen. Hapen puutteen taustalla vauvalle kehittyy hypoksia, hänen motorinen aktiivisuutensa vähenee vähitellen.
Useimmiten komplikaatio kehittyy naisilla, joilla on kohdun ja munasarjojen kasvaimia, endometriittipotilailla, naisilla, joilla on krooninen verenpainetauti, munuaissairaus, heikko istuminen ja "lapsen istuimen" esitys. Vaarallisin on istukan vajaatoiminta ajanjaksolla 22–27 viikkoa, jolloin lapsen aivokuori muodostuu aktiivisesti. Seuraukset voivat olla erilaisia - sikiön kuolemasta henkiseen ja henkiseen vammaisuuteen.
Tämän vuoksi paras diagnoosiaika on 22–24 raskausviikkoa - juuri tällä hetkellä suositellaan ultraäänitutkimusta Dopplerilla. Pieninä annoksina aspiriinia, joka oli kielletty ensimmäisellä kolmanneksella, käytetään hoitoon, Curantilia, Actoveginia, Trentalia ja muita lääkkeitä, mukaan lukien vitamiinit.
Gestoosi
Toisen raskauskolmanneksen toisesta puoliskosta lähtien naisen tulisi olla erityisen tarkkaavainen terveydelleen - preeklampsian merkkien ilmaantuminen on mahdollista. Tämä on vaarallinen komplikaatio, joka on yksi johtavista paikoista työssä käyvien naisten kuolleisuudessa ja lasten kuolleena syntyneissä. Jos varhainen toksikoosi oli tuskallista oksentamisen ja vaarallisen kuivumisen seurauksena, myöhäinen (mikä on gestoosi) on triadia oireita: turvotus (ulkoinen ja sisäinen), korkea verenpaine ja proteiinin esiintyminen virtsassa.
Gestoosi on salakavalampi kuin toksikoosi. Usein naiset eivät edes kiinnitä huomiota siihen, että heidän kädessään oleva rengas ei riitä, ja tavalliset kuluneet kengät ovat hieman tiukat. Mutta vaarallisimmat ovat sisäinen turvotus, joka ei ole paljaalla silmällä. Gestoosin yhteydessä sisäelinten työ on häiriintynyt, useimmiten - maksa, munuaiset, aivot, keuhkot.
Vakava preeklampsia toisen raskauskolmanneksen lopussa saattaa vaatia varhaista toimitusta, mikä on vaarallista vauvalle.
Myöhäinen keskenmeno
Yleensä toisen raskauskolmanneksen aikana keskenmenon riski pienenee merkittävästi, mutta tätä mahdollisuutta ei ole täysin suljettu pois. Syitä miksi näin voi tapahtua, on lukuisia - sikiön epämuodostumista, jonka vauva pystyi selviytymään ensimmäisen kolmanneksen aikana, mutta joka häiritsi hänen ruumiinsa työtä systogeneesivaiheessa, istukan tilan rikkomuksiin, istmikaalis-kohdunkaulan vajaatoimintaan.
Merkit ovat voimakas kipu alavatsassa, alaselässä, epätavallinen (yleensä verinen) vuoto... Yleensä tätä edeltää kohtuun kohonnut sävy. Tutkimus osoittaa muutoksen sikiön sykkeen taajuudessa tai puuttumisessa. Nainen tuntuu heikosta, huimauksesta, kalpealta, verenpaine on matala. Mitä nopeammin nainen kutsuu ambulanssin, sitä todennäköisemmin raskaus voidaan säästää., jos emme puhu kohdunsisäisestä sikiön kuolemasta. Jos vauva on elossa, lähtökohtana ovat odottavat taktiikat.
Jos vettä vuotaa, he yrittävät pitää raskauden. Nainen on steriilissä osastossa, hänelle injektoidaan tokolyyttisiä liuoksia, tiukka sängyn lepo näkyy. Raskauden pidetään onnistuneena jopa 34 viikon ajan. Vaurioituneilla kalvoilla on kaikki mahdollisuudet tarttua yhteen itsestään, ja sitten vuoto pysähtyy.
Jos raskauden ylläpitäminen ei ole enää mahdollista tai epäkäytännöllistä (vauvalla on vakavia vikoja), työtä stimuloidaan luonnollisilla keinoilla. Sitten kohdun ontelo kaavitaan lisäksi pois kyretillä. Jos tiineysaika on yli 22 viikkoa, lastenlääkäri on läsnä syntymässä, jos vauva selviää - niin hänelle annetaan kaikki tarvittavat elvytysaput.
Isthmic-kohdunkaulan vajaatoiminta
ICI - kohdunkaulan toimintahäiriö. Sen sijaan, että kohdunkaula olisi lisääntymiselimen luotettavana ummetuksena koko lapsen raskauden ajan, sen heikkoudesta johtuen kohdunkaula alkaa tasoittua, pehmentyä ja avautua etuajassa. Patologia voidaan tunnistaa toisen kolmanneksen ensimmäisiltä viikoilta. ICI diagnosoidaan useimmiten ennen 22 raskausviikkoa.
On mahdollista ja välttämätöntä hoitaa sairaus, ja nykyaikainen lääketiede on oppinut tekemään tämän melko tehokkaasti - niska kiinnitetään staattiseen asentoon joko ompelemalla 18-22 viikossa, mutta tarvittaessa toimenpide suoritetaan aikaisemmin tai asettamalla synnytyspessari. Ompeleet ja pessary poistetaan 37-38 raskausviikolla tai synnytyksen alkaessa, jos se alkaa aikaisemmin.
Virustaudit
Virusinfektiot eivät enää aiheuta suurta vaaraa naiselle ja sikiölle, ellei niihin liity korkea kuume. Jos naisella on herpes huulillaan ja lämpötila 37,0 astetta, hoitoa ei tarvita. Äidin ruumis selviytyy täysin ongelmasta. Mutta kanssa flunssa ja akuutit hengityselinten virusinfektiot, joilla on korkea lämpötila, on tarpeen ottaa antipyreettejä - korkea kuume voi häiritä uteroplatsentaalista verenkiertoa ja johtaa istukan vajaatoimintaan. Voit käyttää parasetamolia hyväksyttävinä annoksina, mutta aspiriinia tulisi välttää.
Virusinfektioiden monimutkaisessa hoidossa raskaana oleville naisille määrätään adsorboivia lääkkeitä, mutta odottavat äidit eivät voi ottaa kaikkia enterosorbentteja.
Kaikkia sorbentteja ei suositella raskaana oleville naisille: esimerkiksi aiemmin suositun Smectan koostumuksesta löytyi lyijyä, joka voi aiheuttaa poikkeamia lapsen kehityksessä (erityisesti dementia). Ranskan sääntelyviranomainen ANSM ilmoitti tästä keväällä 2019. ROAG (Russian Synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistys) antoi suosituksen olla käyttämättä Smecta-lääkettä raskaana oleville ja imettäville naisille, mutta käyttämään turvallista (ei pääse verenkiertoon, toimii vain maha-suolikanavan ontelossa) Enterosgelia tai vastaavia lääkkeitä.
Vedellä kyllästetty geelimuoto, toisin kuin hienot sorbentit, minimoi ummetuksen riskin. Tämä tosiasia antaa huomattavan edun Enterosgelin käytössä raskaana oleville naisille. Myrkyllisten aineiden, patogeenisten bakteerien ja rotavirusten poistamisen lisäksi Enterosgel auttaa palauttamaan suoliston mikroflooran ja parantamaan maha-suolikanavan limakalvojen epiteelin, parantaa kehon vastustuskykyä viruksille ja bakteereille.
Istukka suojaa vauvaa luotettavasti, hänellä on oma perusimmuniteetti, eikä siksi tarvitse käyttää viruslääkkeitä, varsinkin kun tällaiset lääkkeet eivät voi ylpeillä osoitetulla tehokkuudella.
Kipulääkkeet ovat myös mahdollisia, mutta eivät kaikki - lääkäri valitsee sopivan lääkkeen kivun tyypin, voimakkuuden ja luonteen mukaan. Monet naiset käyttävät No-shpu-kouristuksia anestesia-aineena.
UKK
Analysoidaan raskaana olevien naisten yleisimmät kysymykset kesken raskauden.
Antibiootit
Ensimmäisen kolmanneksen aikana lääkärit suosittelivat voimakkaasti välttämään antibakteerisia lääkkeitä, koska vauvan elinten muodostumisen aikana nämä lääkkeet voivat johtaa vakaviin virheisiin. Nyt vauvan ruumis on täysin muodostunut. Antibiootit ovat hyväksyttäviä, mutta eivät vaarattomia - ne eivät enää aiheuta vakavia vikoja, mutta voivat aiheuttaa häiriöitä elinten ja järjestelmien toiminnassa.
Paikalliset antibiootit eivät ole kiellettyjä - nenätipat märkivässä sinuiitissa, esimerkiksi antibioottinen voide haavassa, jossa on infektion merkkejä, ja niin edelleen. Tällaisen lääkeryhmän systeemiseen saantiin on vielä suhtauduttava erittäin vakavasti. Lääkäri voi määrätä penisilliiniryhmän antibiootteja tai makrolideja angina pectoris, keuhkokuume, pyelonefriitti, tuberkuloosi, klamydia ja muut sairaudet, jotka uhkaavat systeemistä bakteeri-infektiota... Mutta sikiölle altistumisen riski antibiootille arvioidaan aina niiden hyötyjen perusteella, joita antibioottihoito voi tuottaa äidille. Jos hänen sairautensa uhkaa lasta enemmän kuin antibiootti, hoito määrätään.
Lapsilla kuuroutta ja kuulon heikkenemistä aiheuttavat ototoksiset antibiootit (gentamisiini) ovat edelleen kiellettyjä, samoin kuin kinolonit, synteettiset antibakteeriset aineet.
Antibioottien antaminen itse ilman lääkärin tietämystä on ehdottomasti kielletty.
Sukupuoli
Toisella raskauskolmanneksella naisilla on yleensä lisääntynyt libido, eikä intiimielämää ole kielletty, mutta vain sillä ehdolla, että lääkärillä ei ole vastaväitteitä. Lääkärit vastustavat, jos naisella on kohdun hypertonisuus, myöhäisen keskenmenon uhka, ennenaikainen synnytys, jos kohdunkaulaan asetetaan pessary tai ompeleita. Terve ja turvallinen raskaana oleva nainen voi nauttia tyydyttävästä seksielämästä.
Ottaen huomioon, että toisen raskauskolmanneksen alkaessa vatsan aktiivinen kasvu alkaa, pariskunnan on valittava asennot huolellisemmin - vältettävä niitä, joissa tunkeutuminen on mahdollisimman syvä, samoin kuin niitä, joissa kumppani voi puristaa kohtuun painollaan.
Jos vatsasi sattuu seksin jälkeen, poikkeavia vuotoja ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin.
Matkustaa
Matka merelle tai vuorille toisen kolmanneksen aikana ei ole kielletty, samoin kuin lentomatkailu ei ole kielletty. Vasta 27. – 28. Viikossa jotkut lentoyhtiöt alkavat pyytää odottavalta äidiltä todistusta hoitavalta lääkäriltä, että lento on turvallinen naiselle. Jos olet onnellinen suurten vatsaomistaja, tällainen todistus on hankittava aikaisemmin, jotta vältetään väärinkäsitykset lennolle noustessasi.
Ei ole suositeltavaa lentää naisille, joilla on komplikaatioita raskauden aikanakuvailtu yläpuolella. Vaikka heitä onkin, lääkäri ei suostu antamaan lentotodistusta.
Naisten arvioiden mukaan gynekologit ovat yleensä hyvin haluttomia antamaan tällaisia todistuksia jopa terveille raskaana oleville naisille, koska usein ei itse lento ole vaarallinen, vaan sopeutuminen ajan ja ilmastovyöhykkeiden muuttamisen jälkeen.
Tutkimukset ja analyysit
Toisen raskauskolmanneksen puolivälistä (noin 20 viikosta) sinun on käytävä useammin lääkärin luona - kahden viikon välein. Jokaisella tapaamisella vaaditaan punnitsemista, naisen ranteista ja nilkoista tutkitaan turvotusta ja mitataan verenpaine... Tämä on tapa tunnistaa gestoosin oireet, jos ne ilmenevät, mahdollisimman aikaisin. Lisäksi nainen ottaa ennen jokaista lääkärikäyntiä yleistä virtsatestiä, jotta ei menetä hetkeä, jolloin proteiini ilmestyy häneen.
Ohjaa kohdunkaulan pituutta ja sijaintia. Verikokeet toistetaan HIV: n ja kuppauksen varalta. Doppler-ultraäänitutkimus voidaan suorittaa paitsi toisen synnytystä edeltävän seulonnan vahvistettuina päivämäärinä (16-21 viikkoa), mutta myös muina aikoina, jos näitä tietoja tarvitaan lääkärille varmistaakseen, että kaikki on kunnossa lapsen ja hänen äitinsä kanssa.
Naisille, joille on aiemmin diagnosoitu hemostaasiongelmia, voidaan määrittää koagulogrammi, jossa fibrinogeenitekijä määritetään pakollisesti. Naisia kehotetaan tekemään analyysi kilpirauhasta stimuloivista kilpirauhashormoneista juuri nyt. TSH: n normi tarkoittaa, että lapsella ei ole ongelmia kasvuhormonien kanssa, ja hän kehittyy ajoituksen mukaan.
Jos havaitaan merkkejä gestoosista, hoito on määrätty milloin tahansa. Jos toisen raskauskolmanneksen alussa löytyy edellytyksiä preeklampsian kehittymiselle (nainen on taipuvainen kärsimään verenpainetaudista, proteiinia löytyy virtsasta ja niin edelleen), ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan 15 ja 20-22 raskausviikolla.
Suositukset
Yleensä vauvan kantaminen toisella kolmanneksella on melko helppoa ja nautittavaa toimintaa. Jos haluat tehdä siitä vieläkin nautinnollisemman, auttavat asiantuntijoiden yksinkertaiset ja tehokkaat neuvot, joita kannattaa kuunnella tällä hetkellä.
Ravitsemus
Toisen raskauskolmanneksen ensimmäisellä puoliskolla vauvan luiden mineralisaatioprosessi jatkuu aktiivisesti. Se vie paljon kalsiumia äidin kehosta. Naiset yrittävät monipuolistaa ruokavaliotaan runsaasti kalsiumia sisältävillä elintarvikkeilla ja luulevat tekevänsä sen lapselle. Itse asiassa he tekevät sen yksinomaan itselleen - vauva vie niin paljon kalsiumia kuin mitä hän tarvitsee, jopa äidiltä osteoporoosin kustannuksella. Siksi kalsiumia tarvitaan, mutta tarvitaan naiselle. Niin paljon kuin vaaditaan. Jos kynsi muuttuu hauraaksi, hampaasi särkyvät ja rikkoutuvat, hiuksesi halkeavat, lisää kalsiumin määrää ruokavaliossa. Jos hypokalsemiassa ei ole näkyviä merkkejä, riittää, että maitotuotteet sisällytetään ruokavalioon., raejuustoa, tuoreita yrttejä ja merikalaa.
Toisen raskauskolmanneksen toisesta puoliskosta rasvan määrä vähenee, mutta terveellisten kevyiden hiilihydraattien määrä lisätään. Vauva alkaa painota aktiivisesti, äidin ruokahalu lisääntyy, eikä rasvojen mukana tapahtuvaa patologista painonnousua, liikalihavuutta voida sulkea pois, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa tulevaa kolmannen raskauskolmanneksen ja synnytyksen.
Naisella on suuri tarve nopeasti sulaville hiilihydraateille (vilja, vilja), eläin- ja kasviproteiineille. On välttämätöntä sisällyttää tuoreet vihannekset ja hedelmät ruokavaliosi joka päivä.
Aterioiden tulisi olla 5-6 kertaa päivässä, annokset ovat pieniä. Naisen ei pitäisi nälkää, mutta hänen ei pitäisi syödä liikaa, yrittäen syödä myös "kahdelle".
Täysin kielletty: paistettu ja savustettu, suolattu ja peitattu, kahvi, olut ja muut alkoholijuomat, kaupan makeiset ja mehut pakkauksissa, hiilihapotetut juomat... Et voi syödä säilykkeitä, pikaruokaa. Astiat kulutetaan parhaiten kotitekoisena, höyrytettynä, keitettynä, paistettuna, haudutettuna. Kasviöljyn ja tuoreiden vihannesten läsnäolo estää tehokkaasti ummetuksen ja peräpukamien pahenemisen. Mausteiden ja paljon suolan puute estää raskausödeeman muodostumisen.
Vitamiinit
Monet ihmiset ajattelevat, että synnytystä edeltävät multivitamiinit ovat erityisen hyödyllisiä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä on iso ja joskus täydellinen harhaluulo. Sikiön elinten ja järjestelmien muodostumisen aikana tiettyjen vitamiinien ylimäärä voi aiheuttaa epämuodostumia, ja siksi ensimmäisellä kolmanneksella tällaiset lääkkeet on tarkoitettu vain naisille, joilla biokemialliset verikokeet paljastavat hypovitaminoosin, aliravitsemuksellisille naisille.
Kaikki muuttuu toisen kolmanneksen aikana. Naisen immuniteettia on tukahdutettu ahkerasti hormonaalisella tasolla jo useita kuukausia, ja jopa terveellä naisella, jolla on hyvä ravinto, alkaa esiintyä tietty ravinteiden ja mineraalien puute. Vauvan aktiiviseen painonnousuun liittyy hänen lisääntynyt vitamiinitarve, ja siksi multivitamiinien ottaminen toisesta kolmanneksesta on erittäin toivottavaa.
Synnytyslääkäri-gynekologi auttaa sinua valitsemaan oikean lääkkeen... Olemassa olevat varat ovat erilaisia koostumukseltaan, annostukseltaan ja komponenteiltaan.
On tarpeen valita lääke, jossa otetaan huomioon tiettyjen aineiden yksilöllinen tarve sekä tiettyjen komponenttien mahdollinen yksilöllinen suvaitsemattomuus. Naisen keholle on edelleen suuri tarve foolihappoa, ryhmän B vitamiineja, E-, D- ja K-vitamiineja varten.
Liikunta
Liikuntaa ei vielä tarvitse vähentää, ellei lääkäri toisin suosittele. Jos nainen harrastaa urheilua ennen raskautta, sinun on lopetettava painojen nostaminen, veteen hyppääminen, putoaminen. Loput riittävä fyysinen aktiivisuus ei vain auta ylläpitämään mielialaa ja kehon yleistä sävyä, mutta auttaa myös valmistautumaan tehokkaasti kaikkiin lihasryhmiin tulevaa syntymää varten.
Kolmannen raskauskolmanneksen helpottamiseksi ja lihasten valmistamiseksi oikeaan aikaan synnytystä varten on tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin lihasryhmiin, mutta erityisesti lantion lihaksiin. Joukko Kegel-harjoituksia, jooga raskaana oleville naisille auttaa tässä tehtävässä. Vaikka nainen ei ole koskaan ollut harrastanut kuntoa tai urheilua aikaisemmin, kannattaa nyt hallita raskaana olevien naisten harjoituksia.
Harjoituksen aikana naisen on lisäksi tuettava vatsaansa siteellä. Liikunta ei sisällä hyppäämistä tai vatsalihasharjoituksia. Mutta venyttely, taivutus, kehon pyöriminen paikallaan olevan lantion kanssa, fitballia käyttävät harjoitukset ovat sallittuja.
Riippumatta siitä, kuinka urheilullinen odottava äiti on, sinun täytyy kävellä raitista ilmaa joka päivä.Tässä raskauskolmanneksessa kotitehtävät ovat helppoja, on täysin mahdollista järjestää ostosmatka etsimään vauvalle myötäjäistä, voit aloittaa lastenhuoneen järjestämisen.
Henkilökohtainen hygienia
Vaikka nainen voi vielä käydä kylvyssä, se ei ole vaarallista, jos vettä ei vuotaa tai limakalvon ennenaikainen purkautuminen kohdunkaulasta. Kutina, joka aiheutuu ihon venytyksestä maitorauhasen sivupinnalle, vatsaan, ei tarvitse hoitoa, mutta se on kostutettava vauvavoiteella tai erityisillä venytysmerkkien korjaustoimenpiteillä. Ne lisäävät ihon kimmoisuutta.
Voit värjätä hiuksiasi, mutta on suositeltavaa välttää kosmetiikkaa, jossa on paljon haitallisia epäpuhtauksia.... On parempi käyttää luonnollisia väriaineita. Jos tämä ei ole mahdollista, on parempi pidättäytyä värjäyksestä nyt.
Rinnat näyttävät paljon paremmilta synnytyksen jälkeen, jos nainen alkaa nyt käyttää erityisiä rintaliivejä, joissa on leveät hihnat ja luotettavat tukikupit. Jos ternimaitoa erittyy (mikä ei ole harvinaista monihertaisille), voit heti valita rinnan imettäville äideille - siinä on kätevät taskut vaihdettavia inserttejä varten, jotta ternimaito ei tahraa vaatteita.
Nännit tulisi valmistautua vähitellen imetykseen - pese rinnat ja kuivaa ne kovalla pyyhkeellä, mutta yritä olla stimuloimatta nännejä liikaa - tämä voi johtaa oksitosiinin vapautumiseen, mikä voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän.
Runsaampi emättimen vuoto vaatii enemmän henkilökohtaisia hygieniatoimenpiteitä. Sinun täytyy pestä itsesi 2-3 kertaa päivässä, yritä välttää saippuaa, jossa on paljon hajusteiden lisäaineita. Päivän aikana sinun on käytettävä terveyssiteitä - emättimen tamponit missä tahansa raskauden vaiheessa ovat kiellettyjä. Tyyny auttaa sinua huomaamaan pienimmätkin muutokset emättimen eritteiden värissä, koostumuksessa ja hajussa.
Käynti solariumissa on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, Älä myöskään saa käydä kylpylässä ja saunassa nyt - ylikuumeneminen voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän tai istukan irtoamisen ja vauvan kuoleman.
Toisen raskauskolmanneksen vaatteiden tulee olla mukavat, löysät eivätkä rajoita liikettä. Se tulisi ommella luonnollisista kankaista - älä unohda, että raskauden 14. viikosta hikirauhaset alkavat toimia aktiivisemmin, hikoilu lisääntyy. Hengittävät vaatteet voivat auttaa estämään ylikuumenemista ja vartalon hajua. Yritä olla käyttämättä housuja ja hameita, joissa on joustavat nauhat ja tiukat vyöt, jotka voivat puristaa vatsaasi. Jos sinulla on taipumusta suonikohjuihin, sinun on nyt poimittava kaksi paria kompressiosukkia (sairaala).
Naisen tulisi seurata painoaan, punnitsemista suositellaan viikoittain. Tämä on tärkeää paitsi kasvun seuraamiseksi, myös patologisen ylipainon havaitsemiseksi ajoissa, mikä voi olla merkki sisäisestä turvotuksesta ja gestoosista.
Käyttäytymissäännöt
Toisesta kolmanneksesta lähtien nainen tarvitsee enemmän unta. Keskiverto asiantuntijat suosittelevat nostamaan yön unen kesto 9-10 tuntiin tai nukkumaan yöllä 8 tuntia ja lisäämään 2 tuntia päiväsaikaa, jos mahdollista. Unessa nainen tuottaa enemmän erilaisia hormoneja, jotka ovat nyt tärkeitä kahdelle. Unen puutteella voi olla vakavia seurauksia.
Huolimatta siitä, että vaarallisin ajanjakso on kulunut, kannattaa silti pysyä poissa ruuhkaisista paikoista, etenkin kylmänä vuodenaikana, erityisesti suljetuissa tiloissa. Vesirokko-, influenssa- ja muiden virusinfektioiden riski on niissä erittäin suuri.
Sinun ei pitäisi itsehoitaa ongelmia, jotka eivät edes liity suoraan raskauteen. Kansanhoito voi olla vaarallista. Siksi neuvo, että "Papaverine" otetaan, jos vatsa vetää, tai tiputtaa sipulimehua nenään, jos hän ei hengitä, voi muuttua tragediaksi.
Katso seuraava video raskauden toisen kolmanneksen osalta.
